Хепатит Б

Вирусният хепатит В е сериозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит В (HBV). При повечето хора хепатитът В е краткотраен, наричан още остър. Острият хепатит В продължава по-малко от шест месеца. Но при други инфекцията продължава повече от шест месеца и се нарича хроничен. Хроничният хепатит В повишава риска от чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и сериозно белезиране на черния дроб, наречено цироза.

Повечето възрастни с хепатит В се възстановяват напълно, дори ако симптомите им са тежки. Кърмачетата и децата са по-склонни да развият хронична, продължителна инфекция с вируса на хепатит В.

Има ваксина, която може да предотврати инфекция с вируса на хепатит В. За тези, които се заразят, лечението зависи от това дали инфекцията е остра или хронична. Някои хора се нуждаят от лекарства. Други с тежки чернодробни увреждания от хронична инфекция се нуждаят от трансплантация на черен дроб. Ако сте заразени, предприемането на определени мерки за безопасност може да помогне за предотвратяване на разпространението на вируса сред други хора.

Симптомите на остър хепатит В варират от леки до тежки. Обикновено те започват около 1 до 4 месеца след заразяване с HBV. Но може да ги забележите още две седмици след заразяването. Някои хора с остър или хроничен хепатит В може да нямат никакви симптоми, особено малките деца. Симптомите на хепатит В могат да включват: Болка в коремната област. Тъмна урина. Треска. Болки в ставите. Загуба на апетит. Разстроен стомах и повръщане. Слабост и изтощение. Жълтеница, която е пожълтяване на бялото на очите и кожата. В зависимост от цвета на кожата, тази промяна може да е по-трудна или по-лесна за забелязване. Ако знаете, че сте били изложени на вируса на хепатит В, незабавно се обадете на вашия медицински специалист. Превантивното лечение може да намали риска от инфекция, ако получите лечението в рамките на 24 часа от излагането на вируса. Ако смятате, че имате симптоми на хепатит В, обадете се на вашия медицински специалист.

Ако знаете, че сте били изложени на вируса на хепатит В, обадете се веднага на вашия медицински специалист. Превантивното лечение може да намали риска от инфекция, ако получите лечението в рамките на 24 часа от излагането на вируса. Ако смятате, че имате симптоми на хепатит В, обадете се на вашия медицински специалист.

Вирусният хепатит В се причинява от вируса на хепатит В (HBV). Вирусът се предава от човек на човек чрез кръв, семенна течност или други телесни течности. Не се разпространява чрез кихане или кашляне.

Чести начини за разпространение на HBV са:

• Сексуален контакт. Можете да се заразите с хепатит В, ако правите секс с някого, който е заразен, и не използвате презерватив. Вирусът може да ви се предаде, ако кръвта, слюнката, семенната течност или вагиналните течности на човека попаднат в тялото ви.
• Споделяне на игли. HBV лесно се разпространява чрез игли и спринцовки, замърсени с инфектирана кръв. Споделянето на оборудване, използвано за инжектиране на наркотици, ви излага на висок риск от хепатит В.
• Случайни убождания с игли. Хепатит В е проблем за здравните работници и всеки друг, който е в контакт с човешка кръв.
• От бременна жена на новородено. Бременните жени, инфектирани с HBV, могат да предадат вируса на бебетата си по време на раждане. Но новороденото може да бъде ваксинирано, за да се предотврати заразяването в почти всички случаи. Говорете с вашия медицински специалист за тестване за хепатит В, ако сте бременна или искате да забременеете.

Инфекцията с HBV може да бъде краткотрайна, наричана още остра. Или може да продължи дълго време, наричана още хронична.

• Остра HBV инфекция продължава по-малко от шест месеца. Имунната ви система вероятно може да елиминира вируса на хепатит В от тялото ви. Трябва да се възстановите напълно в рамките на няколко месеца. Повечето хора, които получават HBV инфекции като възрастни, имат остра инфекция. Но те могат да доведат до хронична инфекция.
• Хронична HBV инфекция продължава шест месеца или повече. Задържа се, защото имунната система не може да се бори с инфекцията. Хроничната инфекция с вирус на хепатит В може да продължи цял живот. Може да доведе до сериозни заболявания като цироза и рак на черния дроб. Някои хора с хроничен хепатит В може да нямат никакви симптоми. Някои може да имат постоянна умора и леки симптоми на остър хепатит.

Колкото по-млад сте, когато се заразите с хепатит В, толкова по-голям е рискът състоянието да стане хронично. Това е особено вярно за новородени или деца под 5 години. Хроничният хепатит В може да не бъде открит в продължение на десетилетия, докато човек не се разболее тежко от чернодробно заболяване.

Вирусът на хепатит В се разпространява чрез контакт с кръв, семенна течност или други телесни течности от заразен човек. Рискът Ви от инфекция с HBV се увеличава, ако:

• Практикувате секс без презерватив с множество сексуални партньори или с някой, заразен с HBV.
• Споделяте игли при употреба на инжектирани във вена наркотици.
• Родени сте мъж и имате секс с мъже.
• Живеете с някой, който има хронична HBV инфекция.
• Сте бебе, родено от заразена бременна жена.
• Имате работа, която Ви излага на контакт с човешка кръв.
• Имате хепатит С или HIV.
• Подлагате се на диализно лечение.
• Намирате се или сте се намирали в затвор.
• Трябва да приемате лекарства, които могат да отслабят имунната система, като химиотерапия.
• Пътувате до региони с високи нива на инфекция с HBV, като Азия, Тихоокеанските острови, Африка и Източна Европа.

Хроничната HBV инфекция може да доведе до сериозни здравословни проблеми, наречени усложнения. Те включват:

• Белези по черния дроб, наричани още цироза.
• Отокът, наречен възпаление, е свързан с хепатит В. Възпалението може да доведе до цироза, която може да попречи на черния дроб да функционира както трябва.
• Рак на черния дроб. Хората с хроничен хепатит В имат по-висок риск от рак на черния дроб.
• Чернодробна недостатъчност. Острата чернодробна недостатъчност е състояние, при което жизненоважните функции на черния дроб спират. Когато това се случи, е необходима чернодробна трансплантация, за да се остане жив.

Внезапно повишаване на нивото на вируса на хепатит В. При някои хора с хроничен хепатит В нивата на вируса са ниски или все още не са открити чрез тестове. Ако вирусът започне бързо да се самокопира, тестовете могат да открият това повишение или да открият вируса. Това се нарича реактивиране на вируса. Може да доведе до увреждане на черния дроб или дори до чернодробна недостатъчност. Реактивирането има тенденция да засяга хора със отслабена имунна система, наричана още потисната имунна система. Това включва хора, приемащи лекарства, които отслабват имунната система, като високи дози кортикостероиди или химиотерапия. Преди да приемате тези лекарства, трябва да се тествате за хепатит В. Ако тестовете покажат, че имате хепатит В, се консултирайте с чернодробен специалист, наречен хепатолог, преди да започнете тези лекарства.

Други състояния. Хората с хроничен хепатит В могат да развият бъбречно заболяване или възпаление на кръвоносните съдове.

Ваксината срещу хепатит В е основният начин за предотвратяване на инфекция с HBV. Ваксината се прилага чрез две инжекции с месец разлика или три или четири инжекции за шест месеца. Броят на инжекциите зависи от вида на ваксината срещу хепатит В, която ви е поставена. Невъзможно е да се заразите с хепатит В от ваксината. В Съединените щати Консултативният комитет по имунизациите препоръчва на кърмачетата да получат първата си доза от ваксината след раждането. Ако не сте били ваксинирани като бебе или дете, комитетът все още препоръчва ваксината за всички до 59-годишна възраст. Ако сте на 60 или повече години и не сте били ваксинирани, ваксинирайте се, ако имате риск от излагане на вируса на хепатит В. Хората на 60 и повече години, които не са ваксинирани и не са изложени на висок риск, също могат да изберат да се ваксинират. Ваксината срещу хепатит В се препоръчва силно за:

• Новородени.
• Деца и юноши, които не са ваксинирани при раждане.
• Тези, които работят или живеят в центрове за хора с увреждания в развитието.
• Хора, които живеят с някой, който има хепатит В.
• Здравни работници, аварийни работници и други хора, които влизат в контакт с кръв.
• Всеки, който има полово предавана инфекция, включително HIV.
• Мъже, които правят секс с мъже.
• Хора с множество сексуални партньори.
• Сексуални партньори на някой, който има хепатит В.
• Хора, които инжектират наркотици или споделят игли и спринцовки.
• Хора с хронично чернодробно заболяване.
• Хора с терминално бъбречно заболяване.
• Пътуващи, планиращи да посетят район на света с висок процент на инфекция с HBV. Други начини за намаляване на риска от инфекция с вируса на хепатит В включват:
• Познайте статуса на HBV на всеки сексуален партньор. Не правете секс без презерватив, освен ако не знаете, че вашият партньор няма хепатит В или друга полово предавана инфекция.
• Използвайте нов латексов или полиуретанов презерватив всеки път, когато правите секс, ако не знаете здравословното състояние на вашия партньор. Презервативите могат да намалят риска от заразяване с HBV, но не го елиминират напълно.
• Не употребявайте наркотици. Ако употребявате наркотици, потърсете помощ, за да спрете. Ако не можете да спрете, използвайте стерилна игла всеки път, когато инжектирате наркотици. Никога не споделяйте игли.
• Бъдете предпазливи при пиърсинг и татуиране. Ако искате да си направите пиърсинг или татуировка, потърсете реномирано студио. Попитайте как се почиства оборудването. Уверете се, че служителите използват стерилни игли. Ако не можете да получите отговори, потърсете друго студио.
• Попитайте за ваксината срещу хепатит В, преди да пътувате. Ако пътувате до регион, където хепатитът В е често срещан, попитайте вашия медицински специалист за ваксината срещу хепатит В предварително. Обикновено се прилага в серия от три инжекции за шестмесечен период.

Диагнозата включва стъпките, които вашият медицински специалист предприема, за да установи дали имате хепатит В. Вашият медицински специалист ви прави физикален преглед и търси симптоми на увреждане на черния дроб. Тези симптоми могат да включват пожълтяване на кожата и болки в стомаха. Изследвания, които могат да помогнат за диагностициране на хепатит В или неговите усложнения, са: Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да открият вируса на хепатит В в тялото ви. Те също могат да покажат на вашия медицински специалист дали инфекцията е остра или хронична. Чрез прост кръвен тест може да се установи и дали сте имунизирани срещу заболяването. Ултразвук на черния дроб. Специален ултразвук, наречен транзиентна еластография, може да покаже степента на увреждане на черния дроб. Биопсия на черния дроб. Вашият медицински специалист може да премахне малка проба от вашия черен дроб за изследване, за да провери за увреждане на черния дроб. Това се нарича биопсия на черния дроб. По време на този тест вашият медицински специалист вкарва тънка игла през кожата ви и в черния дроб. Иглата премахва проба от тъканта, която се изпраща в лаборатория за анализ. Скрининг на здрави хора за хепатит В Медицинските специалисти понякога изследват определени здрави хора за хепатит В. Това се нарича скрининг. Скринингът се прави, защото HBV може да увреди черния дроб, преди инфекцията да причини симптоми. Говорете с вашия медицински специалист за скрининг за хепатит В, ако: Сте бременна. Живеете с някой, който има хепатит В. Имали сте много сексуални партньори. Имали сте секс с някой, който има хепатит В. Родени сте мъж и имате секс с мъже. Имате анамнеза за полово предавани инфекции. Имате ХИВ или хепатит С. Имате тест за чернодробни ензими с неясни резултати, които не могат да бъдат обяснени. Подлагате се на бъбречна диализа. Приемате лекарства, които потискат имунната система, като тези, използвани за предотвратяване на отхвърляне след трансплантация на орган. Използвате инжектирани наркотици. Намирате се в затвор. Родени сте в страна, където хепатит В е често срещан, включително Азия, Тихоокеанските острови, Африка и Източна Европа. Имате родители или осиновени деца от места, където хепатит В е често срещан, включително Азия, Тихоокеанските острови, Африка и Източна Европа. Допълнителна информация Биопсия на черния дроб Изследвания на чернодробната функция

Лечение за предотвратяване на HBV инфекция след експозиция Ако знаете, че сте били изложени на вируса на хепатит В, незабавно се обадете на медицински специалист. Важно е да знаете дали сте били ваксинирани срещу хепатит В. Медицинският специалист ще ви попита кога сте били изложени и какъв вид експозиция сте имали. Лекарство, наречено имуноглобулин, може да ви помогне да се предпазите от заболяване с хепатит В. Необходимо е да получите инжекция с лекарството в рамките на 24 часа от експозицията на вируса на хепатит В. Това лечение осигурява само краткосрочна защита. Затова е необходимо да получите и ваксина срещу хепатит В едновременно, ако никога не сте я получавали. Лечение на остра HBV инфекция Възможно е да не се нуждаете от лечение на остра инфекция с вируса на хепатит В. Инфекцията е краткотрайна и най-често отшумява сама. Медицинският специалист може да препоръча: Почивка. Правилно хранене. Обилно количество течности. Тесен мониторинг, докато тялото ви се бори с инфекцията. Ако симптомите ви са тежки, може да се наложи противовирусни лекарства или болничен престой, за да се предотвратят усложнения. Лечение на хронична HBV инфекция Повечето хора с хронична инфекция с вируса на хепатит В се нуждаят от лечение за цял живот. Решението за започване на лечение зависи от много фактори, включително дали: Вирусът причинява възпаление или белези на черния дроб, наричани още цироза. Имате други инфекции, като хепатит С или HIV. Имунната ви система е отслабена от лекарства или заболяване. Лечението помага за намаляване на риска от чернодробно заболяване и ви предпазва от предаване на инфекцията на други хора. Лечението на хроничен хепатит В може да включва: Противовирусни лекарства. Много противовирусни лекарства могат да помогнат за борба с вируса и да забавят способността му да уврежда черния ви дроб. Тези лекарства включват ентекавир (Baraclude), тенофовир (Viread), ламивудин (Epivir) и адефовир (Hepsera). Приемат се през устата, най-често за дълго време. Вашият медицински специалист може да препоръча комбиниране на две от тези лекарства. Или медицинският специалист може да ви накара да приемате едно от тези лекарства с интерферон, за да подобри отговора на лечението. Инжекции с интерферон. Интерферонът е лабораторно създадена версия на вещество, което тялото произвежда, за да се бори с инфекцията. Този тип лекарства включва пегинтерферон алфа-2а (Pegasys). Едно от предимствата на инжекциите с интерферон е, че се приемат за много по-кратко време, отколкото пероралните противовирусни лекарства. Но интерферонът има висока честота на странични ефекти, като стомашно разстройство, повръщане, затруднено дишане и депресия. Интерферонът се използва главно за млади хора с хепатит В, които не желаят да се нуждаят от дългосрочно лечение. Използва се и за жени, които може да искат да забременеят в рамките на няколко години. Жените трябва да използват контрацепция по време на лечението с интерферон. Не приемайте интерферон по време на бременност. Интерферонът също не е подходящ за хора с цироза или остра чернодробна недостатъчност. Трансплантация на черен дроб. Ако черният ви дроб е силно повреден, трансплантацията на черен дроб може да бъде опция. По време на трансплантация на черен дроб хирургът премахва повредения ви черен дроб и го заменя със здрав черен дроб. Повечето трансплантирани черни дробове идват от починали донори. Малък брой идват от живи донори, които даряват част от черния си дроб. Разработват се и други лекарства за лечение на хепатит В. Допълнителна информация Трансплантация на черен дроб Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. Получавайте най-новата здравна информация от Mayo Clinic във вашата пощенска кутия. Абонирайте се безплатно и получете вашето задълбочено ръководство за време. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Адрес 1 Абонирайте се Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Благодарим ви за абонамента Вие ще получите вашето задълбочено ръководство за здравето на храносмилателната система скоро във вашата пощенска кутия. Ще получавате и имейли от Mayo Clinic за най-новите здравни новини, изследвания и грижи. Ако не получите нашия имейл в рамките на 5 минути, проверете папката си за СПАМ, след което се свържете с нас на [email protected]. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново

Ако имате хепатит В, следните съвети може да ви помогнат да се справите: Научете повече за хепатит В. Центровете за контрол и превенция на заболяванията са добро място за начало. Поддържайте връзка с приятели и семейство. Не можете да разпространявате хепатит В чрез случаен контакт, така че не се изолирайте от хора, които могат да ви предложат подкрепа. Погрижете се за себе си. Хранете се здравословно с много плодове и зеленчуци, спортувайте редовно и спите достатъчно. Погрижете се за черния си дроб. Не пийте алкохол и не приемайте нови лекарства, без първо да се консултирате с вашия медицински специалист. Направете си изследвания за хепатит А и С. Ваксинирайте се срещу хепатит А, ако не сте били изложени на вируса.