Health Library Logo

Health Library

Херния На Междупрешленния Диск

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Общ преглед

Научете повече от д-р Мохамед Байдън.

В повечето случаи хернията на диск се получава поради износване, нещо, известно като дегенерация на диска с възрастта. Дисковете ви стават по-малко гъвкави и са по-склонни към разкъсвания и разкъсвания. Повечето хора не могат да идентифицират причината за хернията на техния диск. Тя може да се случи от използването на мускулите на гърба вместо мускулите на краката и бедрата, за да се вдигне тежък предмет. Или от неудобно усукване и завъртане. Това казано, има и други фактори извън вашата възраст, които могат да увеличат риска от херния на диск. Наднорменото тегло увеличава натоварването на дисковете в долната част на гърба. Някои хора може да са генетично предразположени към разкъсване на диск. Работата на физически взискателна работа и пушенето могат да намалят кислородното снабдяване на вашия диск, което води до по-бърза дегенерация.

Вашият лекар обикновено ще може да каже дали имате херния на диск, като проведе физически преглед, като попита за вашата медицинска история. Те могат да ви помолят да легнете, да движите краката си в различни позиции. Те могат също да проверят рефлексите ви, мускулната сила, способността ви да ходите, да видят дали можете да усещате лек допир, вибрации от убождане. Ако вашият лекар смята, че друго състояние причинява болката или трябва да види кои нерви са засегнати от хернията на диска, те могат да поръчат едно или повече от следните: рентгенова снимка, КТ сканиране, ЯМР, рядко миелограма. Вашият медицински екип може да проведе нервен тест като тест за нервна проводимост или ЕМГ, за да помогне за определяне на местоположението на увреждането на нервите.

В повечето случаи наблюдението на движението ви и приемането на болкоуспокояващи облекчава симптомите при повечето хора. Безрецептурните болкоуспокояващи като ацетаминофен, ибупрофен, напроксен са чудесни варианти за лека до умерена болка. Ако болката ви е силна, вашият лекар може да препоръча кортизонова инжекция или мускулни релаксанти. В редки случаи могат да се предписват опиоиди за кратък период от време, когато други лечения не са работили. Физиотерапията може също да помогне за справяне с болката с позиции, разтягания и упражнения, предназначени да минимизират дискомфорта, причинен от херния на диск. Малко хора с херния на диск някога се нуждаят от операция, но когато е необходимо, хирурзите могат да извършат това, което е известно като дискектомия. Това може да се направи по отворен начин или по минимално инвазивен начин. Изпъкналата част на диска се отстранява. Понякога в случаи на нестабилност на гръбначния стълб е необходима костна присадка, където прешлените са слети заедно с метален хардуер. В редки случаи хирургът може да имплантира изкуствен диск, за да замени хернията.

Хернията на диск се отнася до проблем с една от гумените възглавници, наречени дискове, които се намират между костите, които се подреждат, за да образуват гръбначния стълб. Тези кости се наричат прешлени.

Гръбначният диск има мек, желеобразен център, наречен ядро. Ядрото е затворено в по-здрава, гумена обвивка, известна като анулус. Хернията на диск се получава, когато част от ядрото се изтласква през разкъсване в анулуса. Хернията на диск понякога се нарича хлъзгав диск или разкъсан диск.

Хернията на диск, която може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, най-често се среща в долната част на гърба. В зависимост от това къде се намира хернията на диска, тя може да доведе до болка, изтръпване или слабост в ръката или крака.

Много хора нямат симптоми от херния на диск. За хората, които имат симптоми, те са склонни да се подобряват с времето. Операцията обикновено не е необходима, за да се облекчи проблемът.

Симптоми
  • Болка в ръката или крака. Ако хернията на междупрешленния диск е в долната част на гърба, обикновено ще изпитвате болка в долната част на гърба, седалището, бедрото и прасеца. Възможно е да имате болка и в част от стъпалото.

За херния на междупрешленния диск в областта на врата, обикновено ще изпитвате най-силна болка в рамото и ръката. Тази болка може да се разпространи в ръката или крака, когато кашляте, кихате или се движите в определени позиции. Болката често се описва като остра или пареща.

  • Изтръпване или мравучкане. Хората с херния на междупрешленния диск често изпитват лъчисто изтръпване или мравучкане в частта на тялото, обслужвана от засегнатите нерви.
  • Слабост. Мускулите, обслужвани от засегнатите нерви, са склонни да отслабват. Това може да ви накара да се спъвате или да повлияе на способността ви да вдигате или държите предмети.

Болка в ръката или крака. Ако хернията на междупрешленния диск е в долната част на гърба, обикновено ще изпитвате болка в долната част на гърба, седалището, бедрото и прасеца. Възможно е да имате болка и в част от стъпалото.

За херния на междупрешленния диск в областта на врата, обикновено ще изпитвате най-силна болка в рамото и ръката. Тази болка може да се разпространи в ръката или крака, когато кашляте, кихате или се движите в определени позиции. Болката често се описва като остра или пареща.

Можете да имате херния на междупрешленния диск без симптоми. Може да не знаете, че я имате, освен ако не се покаже на образ на гръбначния стълб.

Кога да посетите лекар

Потърсете медицинска помощ, ако болката във врата или гърба се разпространява по ръката или крака ви, или ако имате и изтръпване, мравучкане или слабост.

Причини

Хернията на диск най-често е резултат от постепенно, свързано с възрастта износване, наречено дегенерация на диска. С възрастта дисковете стават по-малко гъвкави и по-склонни към разкъсване или разкъсване дори при минимално натоварване или усукване.

Повечето хора не могат да посочат причината за хернията на техния диск. Понякога използването на мускулите на гърба вместо мускулите на краката и бедрата за повдигане на тежки предмети може да доведе до херния на диск. Усукването и завъртането по време на повдигане също може да причини херния на диск. Рядко травматично събитие като падане или удар в гърба е причината.

Рискови фактори

Several things can make a herniated disk more likely. One key factor is weight. Carrying extra pounds puts extra pressure on the disks in your lower back, making them more vulnerable.

Jobs that require a lot of physical effort also increase the risk. Tasks like lifting, pulling, pushing, bending sideways, and twisting repeatedly can strain your back and lead to problems.

Sometimes, a person's genes play a role. Some people are naturally more prone to herniated disks because of their genetic makeup.

Smoking may also contribute to the risk. It's believed that smoking reduces the amount of oxygen reaching the disks, causing them to wear down faster.

Spending a lot of time sitting in a car, especially with the vibrations from the engine, can also put stress on your spine. The constant pressure on the spine over time can increase the chances of a herniated disk.

Finally, a sedentary lifestyle – meaning not getting enough exercise – can increase your risk. Regular physical activity helps strengthen the muscles that support your spine, which can help prevent herniated disks. In short, staying active and maintaining a healthy weight are important for protecting your back health.

Усложнения

Малко над кръста гръбначният ви мозък завършва. Това, което продължава през гръбначномозъчния канал, е група дълги нервни коренчета, наподобяващи конска опашка, наречена cauda equina. В редки случаи дискова херния може да компресира целия гръбначномозъчен канал, включително всички нерви на cauda equina. В редки случаи може да се наложи спешна операция, за да се избегне трайна слабост или парализа. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате: Влошаване на симптомите. Болката, изтръпването или слабостта могат да се увеличат до такава степен, че да възпрепятстват ежедневните ви дейности. Дисфункция на пикочния мехур или червата. Синдромът на cauda equina може да причини инконтиненция или затруднения при уриниране дори при пълен пикочен мехур. Седална анестезия. Тази прогресивна загуба на усещане засяга областите, които биха докоснали седло – вътрешните бедра, задната част на краката и областта около ректума.

Профилактика

За да се предотврати херния на диск, направете следното:

  • Упражнения. Укрепването на мускулите на тялото стабилизира и поддържа гръбначния стълб.
  • Спрете пушенето. Избягвайте употребата на каквито и да е тютюневи изделия. Едуард Маркъл беше отчаян. Въпреки че получаваше нервни блокади от лекарите си, Едуард казва, че болката от две хернии на дискове е станала изключително силна и непрестанна. Не можеше да седи или да ходи без болка. Спеше на пода, по два часа на нощ. Все повече се тревожеше за бъдещето. "Това сведе качеството ми на живот до почти нула", казва той. "Не можех да се движа. Не можех да изляза. Не можех да намеря начин да..."
Диагноза

Неврохирургът д-р Мохамад Байдън отговаря на най-често задаваните въпроси за херния на дисковете.

Сънят и стресът могат да допринесат за болката. Сънят е периодът, през който тялото се подмладява. Адекватен период на сън с добро качество на съня е много важен за успешното справяне с болката. Стресът също може да е фактор, влошаващ болката. Правилното справяне със стреса и адекватното му преодоляване също са много важен компонент при справяне с болката.

Артритът на врата и гърба е често срещано състояние. Това е известно като износване или дегенеративно заболяване. Те причиняват болки в гърба и врата. Болката в гърба е най-честата причина за посещение на лекар, а болката във врата е третата причина. През живота си 80% от нас ще изпитат болка в гърба, толкова силна, че ще се нуждае от медицинска помощ.

Артритът не може да бъде спрян, няма лек за артрит, но може да се лекува и контролира. Укрепването на мускулите на тялото е много важно. Поддържането на добро тегло е много важно. Изграждането на сила, упражненията, а не заседналият начин на живот, всичко това са неща, които са много важни за контролирането и лечението на артрита.

Важно е да си партнирате с медицинския си екип, за да получите най-добрия резултат за вашето здравословно състояние. Най-добрият начин да направите това е да сте информирани за вашето състояние. Днес ви предоставихме много информация, която ще ви позволи да работите с вашия лекар и неговия медицински екип. Никога не се колебайте да задавате въпроси на вашия медицински екип. Информираността прави огромна разлика. Благодарим ви за времето и ви желаем всичко най-хубаво.

По време на физическия преглед вашият медицински специалист ще провери гърба ви за болезненост. Може да ви бъде поискано да легнете по гръб и да движите краката си в различни позиции, за да се определи причината за болката ви.

Вашият лекар може също да извърши неврологичен преглед, за да провери:

  • Рефлексите.
  • Мускулната сила.
  • Способността за ходене.
  • Способността да усещате леки докосвания, убождания или вибрации.

В повечето случаи на херния на диска физическият преглед и медицинската история са всичко, което е необходимо за диагноза. Ако вашият медицински специалист подозира друго състояние или трябва да види кои нерви са засегнати, може да ви бъдат направени един или повече от следните тестове.

  • Рентгенови снимки. Обикновените рентгенови снимки не откриват херния на дисковете, но могат да изключат други причини за болка в гърба. Рентгеновите снимки могат да покажат инфекция, тумор, проблеми с подравняването на гръбначния стълб или счупена кост.
  • Компютърна томография (КТ). КТ скенер прави серия от рентгенови снимки от различни посоки. Тези изображения се комбинират, за да се създадат изображения на напречно сечение на гръбначния стълб и структурите около него.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Радиовълни и силно магнитно поле се използват за създаване на изображения на вътрешните структури на тялото. Този тест може да се използва за потвърждаване на местоположението на хернията на диска и за да се види кои нерви са засегнати.

Нервно-проводимостните изследвания и електромиограмите (ЕМГ) измерват колко добре електрическите импулси се движат по нервната тъкан. Това може да помогне за точното определяне на мястото на увреждането на нервите.

  • Нервно-проводимостно изследване. Този тест измерва електрическите нервни импулси и функционирането на мускулите и нервите чрез електроди, поставени върху кожата. Изследването измерва електрическите импулси в нервните сигнали, когато малък ток преминава през нерва.
  • Електромиограма (ЕМГ). По време на ЕМГ лекар поставя игла-електрод през кожата в различни мускули. Тестът оценява електрическата активност на мускулите, когато са свити и когато са в покой.
Лечение

Консервативното лечение включва промяна на дейностите, за да се избягват движения, които причиняват болка, и приемане на болкоуспокояващи. Това лечение облекчава симптомите при повечето хора в рамките на няколко дни или седмици.

  • Безрецептурни болкоуспокояващи. Ако болката ви е лека до умерена, вашият медицински специалист може да препоръча безрецептурни болкоуспокояващи. Опциите включват ацетаминофен (Tylenol и други), ибупрофен (Advil, Motrin IB и други) или напроксен натрий (Aleve).
  • Невропатични лекарства. Тези лекарства влияят на нервните импулси, за да намалят болката. Те включват габапентин (Horizant, Neurontin), прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta) или венлафаксин (Effexor XR).
  • Мускулни релаксанти. Може да ви бъдат предписани, ако имате мускулни спазми. Седацията и замаяността са чести странични ефекти.
  • Опиоиди. Поради страничните ефекти на опиоидите и потенциала за пристрастяване, много медицински специалисти се колебаят да ги предписват при дискова херния. Ако други лекарства не облекчат болката ви, вашият медицински специалист може да обмисли краткосрочна употреба на опиоиди. Може да се използва кодеин или комбинация от оксикодон-ацетаминофен (Percocet). Седацията, гаденето, объркването и запекът са възможни странични ефекти на тези лекарства.
  • Кортизонови инжекции. Ако болката ви не се подобри с перорални лекарства, вашият медицински специалист може да препоръча кортикостероидна инжекция. Това лекарство може да се инжектира в областта около гръбначните нерви. Спинното изображение може да помогне за насочване на иглата. Вашият медицински екип може да предложи физиотерапия, за да ви помогне с болката. Физиотерапевтите могат да ви покажат пози и упражнения, предназначени да минимизират болката от херния на диска. Мало хора с херния на дисковете се нуждаят от операция. Ако консервативното лечение не подобри симптомите ви след шест седмици, операцията може да бъде опция, особено ако продължавате да имате:
  • Лошо контролирана болка.
  • Изтръпване или слабост.
  • Проблеми с изправянето или ходенето.
  • Загуба на контрол на пикочния мехур или червата. В почти всички случаи хирурзите могат да отстранят само изпъкналата част от диска. Рядко е необходимо да се отстрани целият диск. В тези случаи може да се наложи прешлените да се слеят с костна присадка. За да се позволи процесът на костно сливане, който отнема месеци, в гръбначния стълб се поставя метален хардуер, за да се осигури гръбначна стабилност. Рядко вашият хирург може да предложи имплантирането на изкуствен диск.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia