Какво е хидраденит супуратива? Симптоми, причини и лечение

Хидраденитът супуратива е хронично кожно заболяване, което причинява болезнени пъпки и абсцеси в зоните, където кожата се трие една в друга. Може би го познавате по-добре като ХС, и обикновено засяга места като подмишниците, слабините, седалището и под гърдите.

Това състояние се случва, когато космените фоликули се запушват и възпаляват, което води до дълбоки, нежни бучки, които могат да се отворят и да се дренират. Докато ХС може да бъде трудно за живеене, разбирането на това, което се случва, и познаването на вашите възможности за лечение може да ви помогне да го управлявате ефективно.

Какво е хидраденит супуратива?

Хидраденитът супуратива е възпалително кожно заболяване, което създава болезнени, повтарящи се пъпки в гънките на тялото ви. Тези зони включват места, където кожата ви естествено се допира до кожата, създавайки топли, влажни среди.

Състоянието започва, когато космените фоликули се запушват с мъртви кожни клетки и масла. За разлика от обикновеното акне, ХС прониква много по-дълбоко в кожата ви и засяга апокринните жлези, които са потни жлези, открити в зони с груба коса.

ХС не е заразно, така че не можете да го хванете от някой друг или да го разпространите на други. Също така не се причинява от лоша хигиена, въпреки това, което някои хора може да мислят.

Какви са симптомите на хидраденит супуратива?

Най-честият ранен признак са малки, нежни пъпки, които се чувстват като грах под кожата ви. Тези пъпки често се появяват в зони, където кожата ви се трие една в друга по време на ежедневните дейности.

Ето основните симптоми, които може да изпитате:

• Болезнени, червени пъпки, които започват малки, но могат да нараснат по-големи
• Дълбоки, пълни с гной бучки, които могат да се отворят и да се дренират
• Черни точки, които се появяват по двойки или групи
• Дебели, въжеподобни белези, които свързват различни засегнати зони
• Тунели под кожата ви, които свързват пъпките
• Постоянно отделяне с неприятна миризма
• Сърбеж и парене в засегнатите зони

Симптомите често идват и си отиват на цикли. Може да имате обостряния, където се появяват нови пъпки, последвани от периоди, когато кожата ви се чувства по-добре.

Някои хора с ХС също изпитват треска, умора и общо чувство на неразположение по време на тежки обостряния. Тези симптоми по цялото тяло се случват, защото имунната ви система работи усилено, за да се бори с възпалението.

Какви са видовете хидраденит супуратива?

Лекарите класифицират ХС в три етапа въз основа на това колко тежки са вашите симптоми. Тази класификационна система се нарича система за етапиране на Хърли и помага на вашия медицински специалист да планира най-добрия подход за лечение.

Етап 1 (лек): Имате единични или множество пъпки без белези или образуване на тунели. Пъпките може да се дренират, но не се свързват една с друга под кожата ви.

Етап 2 (умерен): Имате повтарящи се пъпки с известно образуване на тунели и белези. Засегнатите зони може да имат няколко пъпки, които са свързани с тунели под кожата ви.

Етап 3 (тежък): Имате широко разпространени пъпки, обширна мрежа от тунели и значителни белези в големи зони. Този етап често включва множество свързани зони и може значително да повлияе на ежедневието ви.

Повечето хора започват със симптоми от етап 1, но състоянието може да прогресира с времето, ако не се лекува. Ранното лечение може да помогне за предотвратяване на прогресията до по-тежки етапи.

Какво причинява хидраденит супуратива?

Точната причина за ХС не е напълно ясна, но започва със запушени космените фоликули в зони, където имате апокринни потни жлези. Когато тези фоликули се запушат, бактериите могат да растат и да причинят възпаление.

Няколко фактора работят заедно, за да предизвикат ХС:

• Генетика - около една трета от хората с ХС имат членове на семейството със състоянието
• Хормонални промени, особено по време на пубертета, менструация или бременност
• Дисфункция на имунната система, която причинява прекомерно възпаление
• Триене от тесни дрехи или кожа, триеща се в кожа
• Пушене, което може да влоши възпалението и да забави заздравяването
• Затлъстяване, което увеличава триенето на кожата и хормоналните промени

Важно е да знаете, че ХС не се причинява от лоша хигиена или от това да сте „мръсни“. Дори хора с отлични хигиенни навици могат да развият това състояние.

Някои редки генетични мутации също могат да причинят ХС. Те включват гени, които контролират как вашата имунна система реагира на възпалението, но това се отнася само за малък процент от случаите.

Кога да се консултирате с лекар за хидраденит супуратива?

Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако имате повтарящи се болезнени пъпки в подмишниците, слабините, седалището или гръдните си зони. Ранното лечение може да предотврати влошаването на състоянието и да намали риска от усложнения.

Потърсете медицинска помощ веднага, ако изпитвате:

• Треска заедно с кожните ви симптоми
• Червени ивици, простиращи се от засегнатата област
• Пъпки, които са изключително болезнени или растат бързо
• Признаци на широко разпространена инфекция като студени тръпки или чувство на силно неразположение
• Трудност при движение поради болка или подуване

Не чакайте, ако вашите симптоми засягат качеството ви на живот, работата или взаимоотношенията. Много хора с ХС отлагат търсенето на лечение, защото се чувстват смутени, но дерматолозите са много запознати с това състояние.

Ако сте лекували това, което мислите, че е обикновено акне или циреи, без подобрение, струва си да получите професионално мнение. ХС изисква различни подходи за лечение от други кожни заболявания.

Какви са рисковите фактори за хидраденит супуратива?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете ХС. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да оцените вашата ситуация и да планирате превантивни стратегии.

Най-честите рискови фактори включват:

• Възраст - ХС обикновено започва след пубертета, най-често в 20-те и 30-те ви години
• Пол - жените са около три пъти по-склонни да развият ХС от мъжете
• Семейна анамнеза - наличието на роднини с ХС значително увеличава вашия риск
• Пушене - употребата на тютюн удвоява вашия риск и влошава симптомите
• Затлъстяване - излишното тегло увеличава триенето и хормоналните промени
• Други автоимунни заболявания като възпалително заболяване на червата

Някои хора също имат по-висок риск поради определени лекарства или медицински състояния, които засягат тяхната имунна система. Хормонални състояния като поликистозен овариален синдром (PCOS) също могат да увеличат вашия риск.

Докато не можете да промените фактори като вашата генетика или пол, можете да работите върху модифицируеми рискови фактори. Поддържането на здравословно тегло и избягването на пушенето може да помогне за намаляване на риска или подобряване на вашите симптоми, ако вече имате ХС.

Какви са възможните усложнения на хидраденит супуратива?

Без правилно лечение, ХС може да доведе до няколко усложнения, които засягат както физическото ви здраве, така и качеството ви на живот. Добрата новина е, че ранното лечение може да предотврати повечето от тези проблеми.

Физическите усложнения могат да включват:

• Постоянни белези и удебеляване на кожата в засегнатите зони
• Ограничено движение поради образуване на белези
• Хронична болка, която пречи на ежедневните дейности
• Вторични бактериални инфекции, изискващи антибиотично лечение
• Проблеми с лимфния дренаж, причиняващи подуване
• Проблеми с бъбреците от хронично възпаление (рядко, но сериозно)

ХС може също значително да повлияе на вашето емоционално благополучие. Много хора изпитват депресия, тревожност и социална изолация поради болка, миризма и проблеми с външния вид.

В много редки случаи дългогодишният ХС може да увеличи риска от вид рак на кожата, наречен сквамозен клетъчен карцином. Това обикновено се случва само в зони с тежко, хронично възпаление, което е било налице в продължение на много години.

Ключът към предотвратяването на усложнения е сътрудничеството с вашия медицински екип за ефективно управление на вашето състояние. С правилно лечение повечето хора с ХС могат да живеят пълноценен, активен живот.

Как може да се предотврати хидраденит супуратива?

Докато не можете напълно да предотвратите ХС, ако сте генетично предразположени към него, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска от обостряния и да забавите прогресията на състоянието.

Промените в начина на живот, които могат да помогнат, включват:

• Поддържане на здравословно тегло, за да се намали триенето на кожата
• Прекратяване на пушенето, което значително подобрява резултатите
• Носене на свободни, дишащи дрехи, изработени от естествени влакна
• Използване на нежни, без аромат сапуни и избягване на грубо търкане
• Управление на стреса чрез техники за релаксация или консултиране
• Следване на противовъзпалителна диета, богата на плодове и зеленчуци

Някои хора откриват, че определени храни предизвикват обострянията им. Честите причинители включват млечни продукти, храни с високо съдържание на захар и храни от семейството на нощниците като домати и чушки.

Водете дневник на симптомите си, за да идентифицирате вашите лични причинители. Това може да ви помогне да вземате информирани решения относно промените в начина на живот, които биха могли да са от полза за вашата специфична ситуация.

Как се диагностицира хидраденит супуратива?

Диагностицирането на ХС се основава главно на клиничния преглед на вашия лекар и вашата медицинска история. Няма специфичен кръвен тест или образно изследване, което окончателно да диагностицира ХС.

Вашият лекар ще търси характерния модел на пъпки, белези и тунели в типични зони на тялото. Ще ви зададе въпроси за това кога са започнали вашите симптоми, колко често имате обостряния и дали някой от вашето семейство има подобни проблеми.

Диагностичните критерии включват наличието на типични пъпки в характерни места поне два пъти в рамките на шест месеца. Вашият лекар може също да направи бактериална култура, ако подозира вторична инфекция.

В някои случаи вашият лекар може да препоръча малка кожна биопсия, за да изключи други състояния. Това е по-често, когато диагнозата не е ясна или когато симптомите не реагират на типичните лечения.

Получаването на точна диагноза е важно, защото ХС може да се обърка с други състояния като обикновени циреи, пилонидални кисти или усложнения на болестта на Крон. Дерматолог, специализиран във възпалителните кожни заболявания, може да предостави най-точната диагноза.

Какво е лечението на хидраденит супуратива?

Лечението на ХС се фокусира върху намаляване на възпалението, предотвратяване на нови лезии и управление на болката. Вашият план за лечение ще зависи от това колко тежко е вашето състояние и кои части на тялото ви са засегнати.

За лека ХС (етап 1) леченията често включват:

• Локални антибиотици, прилагани директно върху засегнатите зони
• Топли компреси за намаляване на болката и стимулиране на дренажа
• Противовъзпалителни лекарства като ибупрофен за облекчаване на болката
• Антисептични измивания за предотвратяване на вторични инфекции

За умерена до тежка ХС вашият лекар може да препоръча:

• Орални антибиотици за по-дълги периоди, за да се контролира възпалението
• Хормонални лечения, особено за жени, чиито симптоми се влошават с менструалните цикли
• Биологични лекарства, които са насочени към специфични части на вашата имунна система
• Инжекции със стероиди директно в големи, болезнени пъпки
• Хирургични процедури за отстраняване на засегнатата тъкан или дрениране на големи абсцеси

По-новите биологични лечения като адалимумаб показват отлични резултати за много хора с умерена до тежка ХС. Тези лекарства работят, като блокират специфични възпалителни сигнали във вашата имунна система.

Хирургията може да е необходима за тежки случаи, особено когато имате обширно образуване на тунели или белези. Хирургичните опции варират от прости процедури за дрениране до по-обширно отстраняване на тъкани и реконструкция.

Как да управлявате хидраденит супуратива у дома?

Управлението у дома играе решаваща роля за контролиране на симптомите на ХС и предотвратяване на обострянията. Тези стратегии работят най-добре, когато се използват заедно с вашите предписани медицински лечения.

Ежедневните грижи, които могат да помогнат, включват:

• Нежно почистване с антибактериален сапун, избягване на грубо търкане
• Нанасяне на топли, влажни компреси върху болезнени зони за 10-15 минути
• Използване на свободни, дишащи дрехи, за да се намали триенето
• Поддържане на засегнатите зони сухи и добре проветрени, когато е възможно
• Избягване на тесни колани, презрамки или дрехи, които се трият в засегнатите зони

Управлението на болката у дома може да включва безрецептурни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Винаги следвайте указанията на опаковката и се консултирайте с вашия лекар относно дългосрочната употреба.

Някои хора намират облекчение от естествени подходи като добавки с куркума, цинк или приложения с масло от чаено дърво. Докато това не са доказани лечения, те могат да осигурят допълнителен комфорт, когато се използват безопасно заедно с медицински грижи.

Управлението на стреса също е важно, тъй като стресът може да предизвика обостряния. Обмислете техники за релаксация, редовни упражнения, които не дразнят кожата ви, или консултиране, за да се справите с емоционалните аспекти на живота с ХС.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря може да ви помогне да получите най-ефективните грижи и да гарантира, че всички ваши притеснения са разгледани. Добрата подготовка води до по-добри резултати от лечението.

Преди срещата си направете списък с:

• Всички ваши симптоми, включително кога са започнали и колко често се появяват
• Всички лекарства и добавки, които приемате в момента
• Въпроси, които искате да зададете относно диагнозата, възможностите за лечение или промените в начина на живот
• Семейна анамнеза за подобни кожни заболявания
• Фактори, които изглеждат, че подобряват или влошават вашите симптоми

Обмислете да водите дневник на симптомите си за няколко седмици преди срещата си. Запишете кога се появяват обострянията, какво сте правили, какво сте яли и нивото на стрес.

Не се чувствайте смутени да обсъждате открито вашите симптоми. Вашият лекар се нуждае от пълна информация, за да ви предостави най-добрите грижи, и те са виждали тези състояния много пъти преди.

Носете списък с всички лечения, които вече сте опитали, включително безрецептурни продукти, домашни средства или лекарства, предписани от други лекари. Това помага да се избегне повтарянето на неефективни лечения.

Какво е ключовото заключение за хидраденит супуратива?

Хидраденитът супуратива е управляемо хронично състояние, което засяга милиони хора по целия свят. Докато може да бъде трудно за живеене, има ефективни лечения, които могат значително да подобрят качеството ви на живот.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение прави истинска разлика. Ако подозирате, че може да имате ХС, не чакайте да потърсите медицинска помощ. Получаването на правилна диагноза и лечение рано може да предотврати прогресирането на състоянието до по-тежки етапи.

Не сте сами в справянето с това състояние и не е ваша вина. ХС е легитимно медицинско състояние, което изисква правилни медицински грижи, а не нещо, което можете да поправите с по-добра хигиена или воля.

С правилната комбинация от медицинско лечение, промени в начина на живот и самообслужване, повечето хора с ХС могат ефективно да управляват своите симптоми и да поддържат активен, изпълнен живот.

Често задавани въпроси за хидраденит супуратива

В1: Заразен ли е хидраденитът супуратива?

Не, хидраденитът супуратива изобщо не е заразен. Не можете да го хванете от някой друг или да го разпространите на други хора чрез контакт, споделяне на лични вещи или по друг начин. ХС е възпалително състояние, което се развива поради вашите индивидуални рискови фактори и генетика.

В2: Може ли хидраденитът супуратива да се излекува напълно?

В момента няма лечение за ХС, но може да се управлява много ефективно с правилно лечение. Много хора постигат дълги периоди на ремисия, където имат малко или никакви симптоми. Ключът е да работите с вашия медицински екип, за да намерите правилната комбинация от лечения за вашата специфична ситуация.

В3: Влошава ли се хидраденитът супуратива с възрастта?

ХС не се влошава непременно с възрастта, но може да прогресира, ако не се лекува. Някои хора откриват, че симптомите им се подобряват след менопаузата поради хормонални промени. С правилно лечение много хора поддържат стабилни симптоми или дори виждат подобрение с времето, независимо от възрастта.

В4: Могат ли промените в диетата да помогнат при хидраденит супуратива?

Някои хора с ХС откриват, че определени диетични промени помагат за намаляване на обострянията им. Честите причинители включват млечни продукти, храни с високо съдържание на захар и храни от семейството на нощниците. Противовъзпалителна диета, богата на плодове, зеленчуци и омега-3 мастни киселини, може да помогне на някои хора, въпреки че научните доказателства все още се разработват.

В5: Безопасно ли е да се прави операция за хидраденит супуратива?

Операцията може да бъде много ефективна за ХС, когато се извършва от опитни хирурзи, особено за тежки случаи или зони, които не реагират на медицинско лечение. Съвременните хирургични техники имат добри проценти на успех и могат да осигурят дългосрочно облекчение. Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете въз основа на вашата специфична ситуация.