Високо Кръвно Налягане При Деца

Високото кръвно налягане (хипертония) при децата е кръвно налягане, което е на или над 95-ия перцентил за деца от същия пол, възраст и ръст като вашето дете. Няма прост целеви диапазон за високо кръвно налягане при всички деца, тъй като това, което се счита за нормално, се променя с растежа на децата. При юношите обаче високото кръвно налягане се дефинира по същия начин, както при възрастните: кръвно налягане по-голямо или равно на 130/80 милиметра живачен стълб (mm Hg).

Колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е високото кръвно налягане да е причинено от специфично и идентифицируемо медицинско състояние. По-големите деца могат да развият високо кръвно налягане по същите причини, както възрастните – излишно тегло, лошо хранене и липса на физически упражнения.

Промените в начина на живот, като например здравословна диета с ниско съдържание на сол (натрий) и повече физически упражнения, могат да помогнат за намаляване на високото кръвно налягане при децата. Но при някои деца може да са необходими лекарства.

Високото кръвно налягане обикновено не предизвиква симптоми. Въпреки това, признаци и симптоми, които биха могли да показват спешна ситуация с високо кръвно налягане (хипертонична криза), включват:

• Главоболие
• Гърчове
• Повръщане
• Болки в гърдите
• Бърз, учестен или трептящ сърдечен ритъм (палапитации)
• Задух

Ако детето Ви има някой от тези признаци или симптоми, потърсете спешна медицинска помощ.

Кръвното налягане на вашето дете трябва да се проверява по време на рутинните профилактични прегледи, започвайки от 3-годишна възраст, и на всеки преглед, ако се установи, че детето има високо кръвно налягане.

Ако детето ви има състояние, което може да увеличи риска от високо кръвно налягане – включително преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, вродено сърдечно заболяване и някои бъбречни проблеми – проверките на кръвното налягане може да започнат скоро след раждането.

Ако се притеснявате, че детето ви има рисков фактор за високо кръвно налягане, като например затлъстяване, говорете с лекаря му.

Високото кръвно налягане при по-малките деца често е свързано с други здравословни проблеми, като сърдечни дефекти, бъбречни заболявания, генетични състояния или хормонални нарушения. По-големите деца – особено тези с наднормено тегло – са по-склонни да имат първична хипертония. Този тип високо кръвно налягане се появява самостоятелно, без основно заболяване.

Рисковите фактори за високо кръвно налягане при вашето дете зависят от здравословните проблеми, генетиката и факторите на начина на живот.

Децата с високо кръвно налягане е вероятно да продължат да имат високо кръвно налягане и като възрастни, освен ако не започнат лечение.

Ако високото кръвно налягане на вашето дете продължи и в зряла възраст, то може да е изложено на риск от:

• Инсулт
• Инфаркт
• Сърдечна недостатъчност
• Бъбречно заболяване

Високото кръвно налягане при децата може да се предотврати чрез същите промени в начина на живот, които могат да помогнат за лечението му – контролиране на теглото на детето, осигуряване на здравословна диета с ниско съдържание на сол (натрий) и насърчаване на детето да спортува. Високото кръвно налягане, причинено от друго заболяване, понякога може да се контролира или дори да се предотврати чрез овладяване на заболяването, което го причинява.

Лекарят ще направи физикален преглед и ще ви зададе въпроси за медицинската история на вашето дете, фамилната анамнеза за високо кръвно налягане, както и за храненето и нивото на активност.

Кръвното налягане на вашето дете ще бъде измерено. Правилният размер на маншета за кръвно налягане е важен за точното му измерване. Важно е също така кръвното налягане да се измерва с правилна техника, в спокойна среда, като детето е удобно. По време на едно посещение кръвното налягане на вашето дете може да се измерва два или повече пъти за точност.

За диагноза на високо кръвно налягане, кръвното налягане на вашето дете трябва да е по-високо от нормалното, когато се измерва по време на поне три посещения при лекаря.

Ако на вашето дете бъде поставена диагноза високо кръвно налягане, важно е да се определи дали е първично или вторично. Тези тестове могат да се използват, за да се търси друго състояние, което може да причинява високо кръвно налягане на вашето дете:

За да потвърди диагнозата за високо кръвно налягане, лекарят на вашето дете може да препоръча амбулаторно мониториране. Това включва вашето дете временно да носи устройство, което измерва кръвното налягане през целия ден, включително по време на сън и различни дейности.

Амбулаторното мониториране може да помогне за изключване на кръвното налягане, което е временно повишено, защото вашето дете е нервно в кабинета на лекаря (хипертония на белия престилка).

• Кръвни изследвания, за да се провери бъбречната функция на вашето дете, електролитите и нивата на холестерол и триглицериди (липиди)
• Анализ на урина (уринален анализ)
• Ехокардиограма, за да се създадат изображения на сърцето и кръвния поток през сърцето
• Ултразвук на бъбреците на вашето дете (ултразвук на бъбреците)

Ако на вашето дете е диагностицирано леко или умерено високо кръвно налягане (хипертония стадий 1), лекарят му вероятно ще предложи да се опитат промени в начина на живот, като здравословна за сърцето диета и повече упражнения, преди да предпише лекарства.

Ако промените в начина на живот не помогнат, лекарят на вашето дете може да препоръча лекарства за кръвно налягане.

Ако на вашето дете е диагностицирано силно високо кръвно налягане (хипертония стадий 2), лекарят му вероятно ще препоръча лекарства за кръвно налягане.

Лекарствата могат да включват:

Лекарят на вашето дете ще ви каже колко време детето ви ще трябва да приема лекарството. Ако високото кръвно налягане на вашето дете се дължи на затлъстяване, отслабването може да направи лекарството ненужно. Лечението на други заболявания, които има вашето дете, може също да контролира кръвното му налягане.

Въпреки че се знае малко за дългосрочните ефекти на лекарствата за кръвно налягане върху растежа и развитието на детето, много от тези лекарства се считат за безопасни за прием по време на детството.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори). Тези лекарства спомагат за отпускане на кръвоносните съдове на вашето дете, като блокират образуването на естествено химично вещество, което стеснява кръвоносните съдове. Това улеснява кръвния поток на вашето дете, намалявайки кръвното налягане.
• Блокери на рецепторите на ангиотензин II. Тези лекарства спомагат за отпускане на кръвоносните съдове, като блокират естествено химично вещество, което стеснява кръвоносните съдове на вашето дете.
• Калциеви антагонисти. Тези лекарства спомагат за отпускане на мускулите на кръвоносните съдове на вашето дете и могат да забавят сърдечния му ритъм.
• Диуретици. Известни също като воднохапчета, те действат върху бъбреците на вашето дете, за да помогнат на детето ви да отстрани натрий и вода, намалявайки кръвното налягане.

Високото кръвно налягане се лекува по подобен начин при децата и възрастните, обикновено започвайки с промени в начина на живот. Дори ако детето ви приема лекарства за високо кръвно налягане, промените в начина на живот могат да подобрят ефекта на лекарствата.

Намалете солта в диетата на детето си. Намаляването на количеството сол (натрий) в диетата на детето ви ще помогне за понижаване на кръвното му налягане. Децата на възраст от 2 до 3 години не трябва да приемат повече от 1200 милиграма (mg) натрий на ден, а по-големите деца не трябва да приемат повече от 1500 милиграма (mg) на ден.

Ограничете преработените храни, които често са с високо съдържание на натрий, и ограничете храненето в ресторанти за бързо хранене, чиито менюта са пълни със сол, мазнини и калории.

• Контролирайте теглото на детето си. Ако детето ви е с наднормено тегло, постигането на здравословно тегло или поддържането на същото тегло, докато расте, може да понижи кръвното налягане.
• Осигурете на детето си здравословна диета. Насърчавайте детето си да се храни здравословно, като акцентирате върху плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, нискомаслените млечни продукти и постните източници на протеини, като риба и боб, и ограничавайки мазнините и захарта.
• Намалете солта в диетата на детето си. Намаляването на количеството сол (натрий) в диетата на детето ви ще помогне за понижаване на кръвното му налягане. Децата на възраст от 2 до 3 години не трябва да приемат повече от 1200 милиграма (mg) натрий на ден, а по-големите деца не трябва да приемат повече от 1500 милиграма (mg) на ден.

Ограничете преработените храни, които често са с високо съдържание на натрий, и ограничете храненето в ресторанти за бързо хранене, чиито менюта са пълни със сол, мазнини и калории.

• Насърчавайте физическата активност. Всички деца трябва да се радват на 60 минути умерена до енергична физическа активност на ден.
• Ограничете времето пред екрана. За да насърчите детето си да бъде по-активно, ограничете времето пред телевизора, компютъра или други устройства.
• Включете цялото семейство. Може да е трудно за детето ви да направи здравословни промени в начина си на живот, ако други членове на семейството не се хранят добре или не спортуват. Дайте добър пример. Цялото ви семейство ще се възползва от по-доброто хранене. Създайте семейно забавление, като играете заедно – карайте колела, играйте на хващане или се разходете.