Какво е високо кръвно налягане при деца? Симптоми, причини и лечение

Високото кръвно налягане при децата е, когато силата на кръвта срещу стените на артериите остава постоянно по-висока от нормалното за тяхната възраст, ръст и пол. Въпреки че е по-рядко срещано, отколкото при възрастните, високото кръвно налягане в детството става все по-често и може сериозно да повлияе на дългосрочното здраве на вашето дете, ако не се лекува.

За разлика от възрастните, които имат стандартни числа за кръвно налягане, кръвното налягане при децата се измерва спрямо процентилите, базирани на тяхната възраст, пол и ръст. Това го прави малко по-сложно за разбиране, но вашият педиатър има инструментите и таблиците, за да определи дали показанията на вашето дете са тревожни.

Какво е високо кръвно налягане при деца?

Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, възниква, когато кръвта на вашето дете бута твърде силно срещу стените на артериите му постоянно с течение на времето. Представете си го като вода, течаща през градински маркуч с прекалено голям натиск.

При децата кръвното налягане се класифицира в етапи въз основа на процентили. Нормалното кръвно налягане е под 90-ия перцентил за възрастта, пола и ръста на вашето дете. Високото кръвно налягане се диагностицира, когато показанията постоянно са на или над 95-ия перцентил при няколко случая.

Съществува и категория, наречена повишено кръвно налягане, която се намира между 90-ия и 95-ия перцентил. Това служи като ранен предупредителен знак, че вашето дете може да развие високо кръвно налягане без намеса.

Какви са симптомите на високо кръвно налягане при деца?

Повечето деца с високо кръвно налягане не показват очевидни симптоми, поради което често се нарича „безшумно“ състояние. Това прави редовните прегледи при вашия педиатър особено важни за ранно откриване.

Когато се появят симптоми, те могат да бъдат фини и лесни за пропускане. Ето знаци, които може да показват високо кръвно налягане при вашето дете:

• Чести главоболия, особено сутрин
• Замаяност или леко чувство на замаяност
• Замъглено или двойно виждане
• Кървене от носа, което се случва по-често от обикновено
• Задух по време на нормални дейности
• Болка в гърдите или бърз сърдечен ритъм
• Умора или необичайно чувство на умора
• Трудност със заспиването или безпокойни нощи

В редки случаи силно високото кръвно налягане може да причини по-сериозни симптоми като силни главоболия, повръщане, объркване или гърчове. Те изискват незабавна медицинска помощ и никога не трябва да се пренебрегват.

Какви са видовете високо кръвно налягане при деца?

Има два основни типа високо кръвно налягане при децата и разбирането кой тип има вашето дете помага да се определи най-добрият подход за лечение.

Първичната хипертония се развива постепенно с течение на времето без основна медицинска причина. Този тип става все по-често срещан при децата, особено при тези, които са с наднормено тегло, и обикновено се появява при по-големи деца и тийнейджъри.

Вторичната хипертония се причинява от основно медицинско състояние или лекарство. Този тип е по-често срещан при по-малки деца и бебета. Кръвното налягане обикновено се връща към нормалното, след като основната причина се лекува.

Какво причинява високо кръвно налягане при деца?

Причините за високо кръвно налягане при децата варират значително в зависимост от възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Разбирането на тези причини помага както на вас, така и на вашия лекар да разработите най-ефективния план за лечение.

При първичната хипертония начинът на живот играе основна роля. Те включват:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Прекалено много сол или преработени храни
• Липса на физическа активност
• Семейна анамнеза за високо кръвно налягане
• Хроничен стрес или тревожност
• Лоши навици за сън или нарушения на съня

Вторичната хипертония произтича от специфични медицински състояния, които влияят на начина, по който тялото на вашето дете регулира кръвното налягане. Честите причини включват:

• Проблеми с бъбреците, включително инфекции или структурни аномалии
• Сърдечни дефекти, присъстващи от раждането
• Стесняване на аортата (коарктация)
• Ендокринни нарушения, засягащи хормоните
• Сънна апнея или други дихателни нарушения
• Някои лекарства, включително някои безрецептурни лекарства

Редки причини могат да включват тумори, които произвеждат хормони, аномалии на кръвоносните съдове или генетични състояния, които засягат регулирането на кръвното налягане. Вашият лекар ще разследва тези възможности, ако първоначалните тестове не разкрият ясна причина.

Кога да се консултирате с лекар за високо кръвно налягане при деца?

Трябва да се свържете с вашия педиатър, ако вашето дете изпитва постоянни симптоми като чести главоболия, замаяност или промени в зрението. Тези симптоми изискват проверка на кръвното налягане, дори ако детето ви изглежда иначе здраво.

Редовните прегледи са от решаващо значение, тъй като повечето деца с високо кръвно налягане не показват симптоми. Американската академия по педиатрия препоръчва годишен скрининг на кръвното налягане, започвайки от 3-годишна възраст за повечето деца.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако вашето дете изпитва силни главоболия с повръщане, объркване, затруднено дишане, болка в гърдите или внезапни промени в зрението или поведението. Те могат да показват опасно високо кръвно налягане, което се нуждае от спешно лечение.

Какви са рисковите фактори за високо кръвно налягане при деца?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността вашето дете да развие високо кръвно налягане, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че вашето дете ще развие състоянието.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Семейна анамнеза за високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания
• Раждане преждевременно или с ниско тегло при раждане
• Диабет или инсулинова резистентност
• Бъбречно заболяване или аномалии на пикочните пътища
• Някои етнически групи, включително афроамериканци, испанци или коренни американци
• Прием на лекарства, които могат да повишат кръвното налягане

По-малко често срещани, но важни рискови фактори включват нарушения на съня, хронични заболявания като лупус, излагане на олово и някои вродени сърдечни дефекти. Вашият педиатър може да ви помогне да оцените индивидуалното ниво на риск на вашето дете.

Какви са възможните усложнения на високо кръвно налягане при деца?

Ако не се лекува, високото кръвно налягане при децата може да доведе до сериозни здравословни проблеми, които може да не се появят до зряла възраст. Добрата новина е, че ранното откриване и лечението могат да предотвратят повечето усложнения.

Възможните усложнения включват:

• Сърдечни проблеми, включително уголемен сърдечен мускул или сърдечна недостатъчност
• Увреждане на бъбреците, което може да се влоши с течение на времето
• Увреждане на кръвоносните съдове в цялото тяло
• Проблеми с очите, включително увреждане на ретината
• Инсулт, въпреки че това е рядкост при децата
• Трудност в ученето или когнитивни проблеми

Децата с много високо кръвно налягане са изправени пред по-непосредствени рискове, включително подуване на мозъка, гърчове или проблеми със сърдечния ритъм. Тези сериозни усложнения обаче са необичайни, когато децата получават подходящи медицински грижи.

Как може да се предотврати високо кръвно налягане при деца?

Много случаи на високо кръвно налягане в детството могат да бъдат предотвратени чрез здравословен начин на живот, който можете да започнете да прилагате още днес. Превенцията винаги е по-лесна и по-ефективна от лечението, след като състоянието се развие.

Ключовите стратегии за превенция включват:

• Поддържане на здравословно тегло чрез балансирано хранене и редовна активност
• Ограничаване на солта и преработените храни в диетата на вашето дете
• Насърчаване на ежедневна физическа активност за поне 60 минути
• Осигуряване на достатъчно сън за възрастовата група на вашето дете
• Управление на стреса чрез техники за релаксация или консултации
• Избягване на излагане на пасивно пушене
• Редовни педиатрични прегледи за ранно откриване

Въпреки че не можете да предотвратите вторичната хипертония, причинена от медицински състояния, ранното лечение на основните проблеми може да помогне за минимизиране на усложненията на кръвното налягане.

Как се диагностицира високо кръвно налягане при деца?

Диагностицирането на високо кръвно налягане при децата изисква многократни точни измервания на кръвното налягане, направени при отделни случаи. Вашият педиатър няма да диагностицира хипертония въз основа на едно високо показание.

Диагностичният процес обикновено включва вземане на показания на кръвното налягане поне три пъти, използвайки подходящия размер маншет за ръката на вашето дете. Измерванията след това се сравняват със стандартизирани таблици, които отчитат възрастта, пола и ръста на вашето дете.

Ако се потвърди високо кръвно налягане, вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни изследвания, за да определи причината. Те могат да включват кръвни изследвания за проверка на бъбречната функция, изследвания на урина, сърдечни изображения или специализирани сканирания, за да се търсят основни състояния.

Какво е лечението на високо кръвно налягане при деца?

Лечението на високо кръвно налягане в детството зависи от основната причина, тежестта на състоянието и общото здравословно състояние на вашето дете. Целта е да се доведе кръвното налягане до нормални стойности, като се обърне внимание на всички допринасящи фактори.

При лека до умерена първична хипертония промените в начина на живот често са първата линия на лечение:

• Контрол на теглото чрез здравословно хранене и повишена активност
• Диетични промени, включително намаляване на солта и увеличаване на плодовете и зеленчуците
• Редовни упражнения, подходящи за възрастта и способностите на вашето дете
• Техники за управление на стреса
• Подобрени навици за сън

Когато промените в начина на живот не са достатъчни или ако кръвното налягане е силно повишено, вашият лекар може да предпише лекарства. Често срещаните лекарства за кръвно налягане при деца включват АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти или диуретици, всички коригирани за педиатрично дозиране.

При вторична хипертония лечението на основното състояние често решава проблема с кръвното налягане. Това може да включва операция за сърдечни дефекти, лекарства за бъбречни проблеми или други специфични лечения.

Как да осигурите домашни грижи по време на лечение на високо кръвно налягане?

Подкрепата на управлението на кръвното налягане на вашето дете у дома изисква постоянно внимание към факторите на начина на живот и спазването на предписаните лекарства. Вашата роля като родител е от решаващо значение за това да помогнете на вашето дете да развие здравословни навици.

Създайте подкрепяща среда, като направите здравословното хранене семеен въпрос, вместо да отделяте вашето дете. Заредете кухнята си със свежи плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, като същевременно ограничите преработените и богати на натрий храни.

Насърчавайте физическата активност, като намерите дейности, които вашето дете харесва, независимо дали е танци, плуване, каране на колело или спорт. Направете го забавно, а не задължение, и участвайте като семейство, когато е възможно.

Ако вашето дете приема лекарства за кръвно налягане, създайте рутина за приемането им по едно и също време всеки ден. Използвайте органайзери за хапчета или напомняния на телефона, за да поддържате последователност и никога не пропускайте дози без да се консултирате с вашия лекар.

Как трябва да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата на вашето дете помага да се гарантира, че ще получите най-точната информация и цялостни грижи. Добрата подготовка може да направи разликата между бързо посещение и щателен преглед.

Преди срещата запишете всички симптоми, които сте забелязали, включително кога се появяват и колко често. Запазете запис на показанията на кръвното налягане на вашето дете, ако го следите у дома, заедно с часа на деня, в който са взети.

Носете пълен списък на всички лекарства, добавки и витамини, които вашето дете приема, включително дозировката. Подгответе и семейна медицинска история, като обърнете внимание на роднини с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или бъбречни проблеми.

Запишете въпросите, които искате да зададете, като например какво може да причинява високо кръвно налягане на вашето дете, какви възможности за лечение има и колко често ще ви трябват последващи прегледи.

Каква е ключовата информация за високо кръвно налягане при деца?

Високото кръвно налягане при децата е управляемо състояние, когато се открие рано и се лекува правилно. Въпреки че може да изглежда обезпокоително в началото, повечето деца с високо кръвно налягане могат да водят напълно нормален, здравословен живот с подходящи грижи.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното откриване прави огромна разлика. Редовните прегледи при вашия педиатър, комбинирани със здравословен начин на живот, осигуряват най-добрата защита за сърдечно-съдовото здраве на вашето дете.

Не се колебайте да задавате въпроси и да участвате активно в грижите за вашето дете. Вашият педиатър е ваш партньор в осигуряването, че вашето дете расте здраво и силно, с добре контролирано кръвно налягане, което няма да пречи на активното, щастливо детство.

Често задавани въпроси за високо кръвно налягане при деца

Може ли моето дете да преодолее високо кръвно налягане?

Някои деца с леко високо кръвно налягане може да видят нормализиране на кръвното си налягане, докато растат, особено ако е свързано с наднормено тегло и те постигнат здравословно тегло. Децата, диагностицирани с високо кръвно налягане, обаче се нуждаят от постоянен мониторинг, дори ако числата им се подобрят, тъй като състоянието може да се върне по време на периоди на стрес, болест или промени в начина на живот.

Безопасно ли е за моето дете с високо кръвно налягане да спортува?

Повечето деца с добре контролирано високо кръвно налягане могат безопасно да участват в спорт и физически дейности. Всъщност редовните упражнения са полезни за контролиране на кръвното налягане. Вашият педиатър може да иска да оцени състоянието на вашето дете и евентуално да го одобри за специфични дейности, особено ако приема лекарства за кръвно налягане или има основни сърдечни заболявания.

Колко често трябва да се проверява кръвното налягане на моето дете?

Децата с диагностицирано високо кръвно налягане обикновено се нуждаят от по-често наблюдение от здравите деца. Първоначално вашият лекар може да иска да проверява кръвното налягане на всеки няколко седмици до месеци, докато не се контролира добре. След стабилизиране, прегледите на всеки 3-6 месеца са често срещани, въпреки че това варира в зависимост от конкретната ситуация на вашето дете и отговора на лечението.

Ще трябва ли моето дете да приема лекарства за кръвно налягане завинаги?

Не е задължително. Някои деца може в крайна сметка да спрат лекарствата, ако кръвното им налягане остане добре контролирано чрез промени в начина на живот и нямат основни медицински състояния. Това решение обаче винаги трябва да се взема внимателно с вашия педиатър, който постепенно ще намалява лекарствата, като внимателно следи кръвното налягане, за да се увери, че остава в здравословен диапазон.

Какво да направя, ако не мога да си позволя лекарствата за кръвно налягане на моето дете?

Не спирайте лекарствата, без първо да говорите с вашия лекар, тъй като това може да е опасно. Много фармацевтични компании предлагат програми за помощ на пациентите за семейства, които отговарят на условията. Кабинетът на вашия педиатър може да ви помогне да кандидатствате за тези програми, да намерите генерични алтернативи или да ви свърже с местни ресурси, които помагат на семействата да получат необходимите лекарства на намалени цени.