Разкъсване На Лабрума На Тазобедрената Става

Разкъсването на лабрума на тазобедрената става засяга пръстена от хрущял (лабрум), който следва външния ръб на ставната кухина на тазобедрената става. Освен че предпазва тазобедрената става, лабрумът действа като гумено уплътнение, за да поддържа главата на бедрената кост сигурно в тазобедрената кухина.

Спортистите, които участват в спортове като хокей на лед, футбол, американски футбол, голф и балет, са изложени на по-висок риск от развитие на разкъсване на лабрума на тазобедрената става. Структурните проблеми на тазобедрената става също могат да доведат до разкъсване на лабрума.

Много от скъсванията на лабрума на тазобедрената става не причиняват никакви признаци или симптоми. Някои хора обаче имат един или повече от следните:

• Болка в тазобедрената става или слабините, която често се влошава от продължително стоене, седене или ходене или спортна активност
• Сякаш нещо заключва, щрака или се зацепва в тазобедрената става
• Скованост или ограничен обхват на движение в тазобедрената става

Потърсете медицинска помощ, ако симптомите се влошат или не се подобрят в рамките на шест седмици.

Причината за разкъсване на лабрума на тазобедрената става може да бъде:

• Травма. Нараняване или луксация на тазобедрената става — което може да се случи при автомобилни катастрофи или при контактни спортове като футбол или хокей — може да причини разкъсване на лабрума на тазобедрената става.
• Структурни проблеми. Някои хора се раждат с проблеми в тазобедрената става, които могат да ускорят износването на ставата и в крайна сметка да доведат до разкъсване на лабрума на тазобедрената става. Това може да включва ставна кухина, която не покрива напълно сферичната част на бедрената кост (дисплазия), или плитка ставна кухина, което може да окаже по-голям стрес върху лабрума.

Допълнителна кост в тазобедрената става, наречена фемороацетабуларен импинджмънт (ФАИ), може също да причини прищипване на лабрума, което може да доведе до разкъсване с течение на времето.

• Повтарящи се движения. Свързани със спорта и други физически дейности — включително бягане на дълги разстояния и внезапни завъртания или пивот движения, характерни за голфа или софтбола — могат да доведат до износване на ставата, което в крайна сметка води до разкъсване на лабрума на тазобедрената става.

Всеки може да получи разкъсване на лабрума на тазобедрената става, но някои състояния и дейности увеличават риска.

Хората със структурни проблеми в тазобедрената става, като например импинджмънт, дисплазия или хлабави връзки, са по-склонни да развият разкъсване на лабрума на тазобедрената става с течение на времето.

Участието в определени дейности, които включват повтарящи се или усукващи движения, може да увеличи риска от разкъсване на лабрума на тазобедрената става. Към тях се включват спортове като балет, голф и плуване. Практикуването на контактни спортове като футбол и хокей също увеличава риска от травми на тазобедрената става, включително разкъсвания на лабрума на тазобедрената става.

Разкъсването на лабрума на тазобедрената става може да увеличи вероятността от развитие на остеоартрит в тази става.

Ако спортовете, с които се занимавате, натоварват силно бедрата ви, тренирайте околните мускули с упражнения за сила и гъвкавост.

Вашият медицински специалист ще запише история на Вашето неразположение. Физикалният преглед вероятно ще включва движение на крака Ви, и особено на тазобедрената Ви става, в различни позиции, за да се провери за болка и да се оцени обхвата на движение на тазобедрената Ви става. Той или тя може също да Ви наблюдава как ходите.

Скъсване на тазобедрената ставна устна рядко се случва само по себе си. В повечето случаи други структури в тазобедрената става също са травмирани. Рентгеновите снимки са отлични за визуализиране на костите. Те могат да проверят за артрит и за структурни проблеми.

Магнитният резонанс артрография (МРА) може да осигури детайлни изображения на меките тъкани на тазобедрената Ви става. Магнитната резонансна ангиография (МРА) комбинира технологията на ЯМР с контрастно вещество, инжектирано в пространството на тазобедрената става, за да се улесни визуализирането на скъсване на ставната устна.

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от проблеми в ставата или извън нея. Вашият медицински специалист може да предложи инжектиране на анестетик в ставния просвет. Ако това облекчи болката Ви, вероятно проблемът е вътре в тазобедрената Ви става.

Лечението зависи от тежестта на симптомите. Някои хора се възстановяват за няколко седмици с консервативно лечение, включващо почивка и модифицирани дейности; други се нуждаят от артроскопска операция за възстановяване на скъсаната част от лабрума.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и напроксен натрий (Aleve), могат да облекчат болката и да намалят възпалението. Болката може да се контролира временно и с инжектиране на кортикостероиди в ставата.

Физиотерапевт може да ви научи на упражнения за увеличаване на обхвата на движение на бедрото и изграждане на сила и стабилност на бедрото и коремните мускули. Терапевтите могат също да ви научат как да избягвате движения, които натоварват тазобедрената ви става.

Ако консервативното лечение не облекчи симптомите ви, вашият медицински специалист може да препоръча артроскопска операция – при която се вкарват фиброоптична камера и хирургически инструменти чрез малки разрези в кожата ви.

В зависимост от причината и степента на разкъсването, хирургът може да премахне скъсаното парче от лабрума или да възстанови скъсаната тъкан, като я зашие обратно.

Усложненията на операцията могат да включват инфекция, кървене, увреждане на нервите и повтарящи се симптоми, ако възстановяването не е правилно. Връщането към спорт обикновено отнема 3-6 месеца.