Какво е хирзутизъм? Симптоми, причини и лечение

Хирзутизмът е състояние, при което жените развиват прекомерно окосмяване в зони, където мъжете обикновено имат окосмяване, като лице, гърди и гръб. Това се случва поради по-високи нива на мъжки хормони, наречени андрогени, в тялото ви.

Около 5 до 10% от жените изпитват хирзутизъм в някакъв момент от живота си. Макар че може да е неприятно, важно е да знаете, че има ефективни лечения и не сте сами в справянето с това състояние.

Какво е хирзутизъм?

Хирзутизмът възниква, когато тялото ви произвежда твърде много мъжки хормони, особено тестостерон. Тези хормони карат космените фоликули да растат по-дебели, по-тъмни и по-груби косми на места, където жените обикновено нямат много окосмяване.

Състоянието засяга моделите на растежа на косата в така наречените от лекарите „андроген-чувствителни“ зони. Те включват горната ви устна, брадичката, гърдите, горната част на гърба и вътрешните бедра. Косата, която расте, обикновено е тъмна и груба, подобна на мъжката окосмяване по лицето.

Различно е от наличието на фина, светла коса, която много жени естествено имат по телата си. Хирзутизмът конкретно се отнася до окосмяването по мъжки тип, което се чувства по-забележимо и досадно.

Какви са симптомите на хирзутизма?

Основният симптом е прекомерният растеж на косата в зони, където мъжете обикновено имат окосмяване. Може да забележите тези промени постепенно в продължение на месеци или години.

Ето най-често срещаните зони, където може да видите увеличен растеж на косата:

• Лице (горна устна, брадичка, челюстна линия и бузи)
• Гърди и около зърната
• Горна част на гърба и раменете
• Долна част на корема и вътрешни бедра
• Седалище

Косата обикновено е тъмна, груба и дебела, а не фината, светла коса, която е нормална за тези зони. Може също да забележите други симптоми, свързани с високи нива на андрогени, като акне, мазна кожа или промени в менструалния ви цикъл.

Някои жени могат да изпитат задълбочаване на гласа или плешивост по мъжки тип, въпреки че това е по-рядко и обикновено показва по-сериозни хормонални дисбаланси.

Какво причинява хирзутизма?

Хирзутизмът се случва, когато тялото ви или произвежда твърде много мъжки хормони, или става по-чувствително към нормалните нива на хормоните. Няколко основни състояния могат да предизвикат този отговор.

Най-честата причина е поликистозният синдром на яйчниците (PCOS), който засяга около 70% от жените с хирзутизъм. PCOS кара яйчниците ви да произвеждат излишък от андрогени, което води до различни симптоми, включително нежелано окосмяване.

Други хормонални състояния, които могат да причинят хирзутизъм, включват:

• Инсулинова резистентност, която може да увеличи производството на андрогени
• Разстройства на щитовидната жлеза, които засягат хормоналния баланс
• Разстройства на надбъбречните жлези, които произвеждат излишък от хормони
• Тумори на яйчниците или надбъбречните жлези (въпреки че това е рядко)

Понякога някои лекарства могат да предизвикат хирзутизъм. Те включват някои стероиди, лекарства за епилепсия и лекарства, които засягат нивата на хормоните. В редки случаи състоянието се предава в семействата поради генетични фактори, които правят космените фоликули по-чувствителни към хормоните.

При някои жени лекарите не могат да идентифицират специфична основна причина. Това се нарича идиопатичен хирзутизъм и обикновено означава, че вашите косъмни фоликули са просто по-чувствителни към нормалните нива на хормоните.

Кога да се консултирате с лекар за хирзутизъм?

Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите внезапен или бърз растеж на косата в зони по мъжки тип. Ранното изследване може да помогне за идентифициране на всички основни състояния и да започне подходящо лечение.

Особено важно е да потърсите медицинска помощ, ако изпитвате тези симптоми заедно с хирзутизъм:

• Нередовни или пропуснати менструални цикли
• Тежко акне, което не реагира на обичайните лечения
• Бързо наддаване на тегло или затруднения при отслабване
• Задълбочаване на гласа или плешивост по мъжки тип
• Увеличена мускулна маса или други мъжки черти

Не чакайте, ако растежът на косата ви причинява значителен емоционален дистрес или засяга качеството ви на живот. Вашият лекар може да ви помогне да определите причината и да обсъдите възможности за лечение, които са подходящи за вашата ситуация.

Дори ако симптомите ви изглеждат леки, прегледът може да помогне за ранно откриване на състояния като PCOS, които могат да имат дългосрочни последици за здравето, надхвърлящи само растежа на косата.

Какви са рисковите фактори за хирзутизма?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете хирзутизъм. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да разпознаете кога може да сте изложени на по-висок риск.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Семеен анамнеза за хирзутизъм или PCOS
• Затлъстяване, което може да влоши инсулиновата резистентност и хормоналните дисбаланси
• Някои етнически групи (жените от средиземноморски, близкоизточен и южноазиатски произход имат по-високи нива)
• Възраст, тъй като хормоналните промени по време на пубертета и менопаузата могат да предизвикат симптоми

Наличието на инсулинова резистентност или тип 2 диабет също увеличава риска, тъй като тези състояния могат да повлияят на начина, по който тялото ви обработва хормоните. Жените с тези състояния често имат по-високи нива на андрогени.

Приемането на определени лекарства за дълго време също може да бъде рисков фактор. Ако приемате лекарства, които засягат хормоните, вашият лекар трябва да ви наблюдава за признаци на хирзутизъм.

Какви са възможните усложнения на хирзутизма?

Докато самият хирзутизъм не е опасен, той може да е признак на основни състояния, които се нуждаят от внимание. Емоционалното въздействие също може да бъде значително за много жени.

Психологическите ефекти често включват:

• Намалено самочувствие и проблеми с телесния образ
• Социална тревожност или оттегляне от дейности
• Депресия или промени в настроението
• Проблеми във взаимоотношенията

От медицинска гледна точка хирзутизмът може да показва състояния, които могат да доведат до други здравословни проблеми. PCOS, например, може да увеличи риска от диабет, сърдечни заболявания и проблеми с фертилитета, ако не се лекува.

В редки случаи хирзутизмът може да е признак на по-сериозни състояния като тумори, които произвеждат излишък от хормони. Те изискват незабавна медицинска помощ и лечение.

Добрата новина е, че с правилно лечение както растежът на косата, така и всички основни състояния обикновено могат да бъдат ефективно контролирани.

Как се диагностицира хирзутизмът?

Вашият лекар ще започне, като ви попита за вашите симптоми, медицинска история и всички лекарства, които приемате. Те също ще искат да знаят за вашата фамилна анамнеза за подобни състояния.

Физическият преглед включва проверка на зоните, където изпитвате растеж на косата. Вашият лекар може да използва система за оценка, за да измери степента на растежа на косата в различни части на тялото.

Кръвните тестове обикновено са необходими, за да се проверят вашите хормонални нива, включително:

• Нива на тестостерон и други андрогени
• Нива на инсулин и глюкоза
• Тестове за функция на щитовидната жлеза
• Нива на пролактин

В зависимост от вашите симптоми и резултати от тестовете, вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове. Те могат да включват тазови ултразвуци, за да провери яйчниците ви, или КТ сканиране, за да се изследват надбъбречните ви жлези.

Диагностичният процес помага да се определи дали има основно състояние, което причинява хирзутизма ви, и насочва най-подходящия подход за лечение за вашата ситуация.

Какво е лечението на хирзутизма?

Лечението на хирзутизма се фокусира върху намаляване на растежа на косата и справяне с всички основни хормонални дисбаланси. Подходът зависи от причината и тежестта на вашето състояние.

Хормоналните лечения често са първата линия на терапия и включват:

• Противозачатъчни хапчета, които съдържат както естроген, така и прогестерон
• Антиандрогенни лекарства като спиронолактон
• Метформин за жени с инсулинова резистентност
• Локални кремове, които забавят растежа на косата

Тези лекарства действат, като или намаляват производството на андрогени, или блокират ефектите им върху космените фоликули. Обикновено са необходими 3 до 6 месеца, за да се видят забележими подобрения, така че търпението е важно.

За незабавно премахване на косата имате няколко козметични възможности:

• Лазерно премахване на окосмяване за дългосрочно намаляване
• Електролиза за постоянно премахване на окосмяване
• Бръснене, восък или конец за временни решения
• Кремове за депилация, предназначени за чувствителни зони

Вашият лекар ще работи с вас, за да създаде план за лечение, който да се справи както с основната причина, така и с вашите козметични проблеми. Много жени откриват, че комбинирането на медицинско лечение с методи за премахване на окосмяване дава най-добри резултати.

Как да се справите с хирзутизма у дома?

Докато медицинското лечение е важно, има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за справяне с хирзутизма и да подкрепите вашия общ план за лечение.

Поддържането на здравословно тегло може значително да помогне, ако имате инсулинова резистентност или PCOS. Дори 5-10% загуба на тегло може да подобри нивата на хормоните и да намали растежа на косата с течение на времето.

Редовните упражнения помагат на тялото ви да използва инсулина по-ефективно и могат да намалят нивата на андрогени. Стремете се към поне 30 минути умерена активност в повечето дни от седмицата.

За ежедневното управление на косата обмислете тези безопасни опции:

• Използвайте качествено бръснач и крем за бръснене за чувствителна кожа
• Опитайте избелващи продукти, за да направите косата по-малко забележима
• Използвайте коректор или грим, за да покриете зоните между сесиите за премахване на окосмяване
• Обмислете професионално конци или восък за окосмяване по лицето

Яденето на балансирана диета с много фибри и ограничаване на преработените храни може да помогне за контролиране на нивата на инсулин. Някои жени откриват, че намаляването на млечните продукти и рафинираните захари помага за техните симптоми.

Не забравяйте, че управлението у дома работи най-добре, когато се комбинира с медицинско лечение, а не като заместител на него.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря ще му помогне да ви предостави най-добрите грижи. Започнете, като следите симптомите си и кога са започнали.

Запишете си специфичните зони, където забелязвате увеличен растеж на косата и колко време изпитвате тези промени. Забележете дали растежът на косата е бил постепенен или внезапен.

Носете пълен списък на вашите текущи лекарства, включително безрецептурни добавки и витамини. Някои от тях могат да повлияят на нивата на хормоните или да взаимодействат с леченията.

Подгответе информация за вашия менструален цикъл, включително:

• Кога са започнали вашите периоди и тяхната текуща редовност
• Всякакви промени във вашия цикъл наскоро
• Да ли сте имали проблеми с фертилитета
• Всякакви други симптоми като акне, промени в теглото или промени в настроението

Попитайте членовете на семейството си за всякаква анамнеза за хирзутизъм, PCOS или други хормонални състояния във вашето семейство. Тази информация може да бъде ценна за вашата диагноза.

Помислете какви въпроси искате да зададете и ги запишете. Това може да включва въпроси за възможности за лечение, странични ефекти или колко време може да отнеме, за да видите подобрения.

Каква е ключовата информация за хирзутизма?

Хирзутизмът е контролируемо състояние, което засяга много жени, и не е нужно да се справяте с него сами. Макар че може да се чувствате претоварени, има ефективни лечения, които могат да помогнат за намаляване на растежа на косата и да се справят с основните причини.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното търсене на медицинска оценка може да направи значителна разлика в успеха на вашето лечение. Много основни състояния, които причиняват хирзутизъм, реагират добре на лечение, когато бъдат открити рано.

С правилната комбинация от медицинско лечение и техники за управление на косата, повечето жени виждат значително подобрение в симптомите си. Може да отнеме известно време, за да намерите подхода, който работи най-добре за вас, но постоянството обикновено се отплаща.

Не забравяйте, че хирзутизмът не ви определя и няма срам да търсите помощ. Вашият медицински специалист е там, за да ви подкрепи в намирането на решения, които ще ви помогнат да се чувствате уверени и комфортно в собствената си кожа.

Често задавани въпроси за хирзутизма

В1: Ще изчезне ли хирзутизмът сам?

Хирзутизмът обикновено не се разрешава без лечение, особено ако е причинен от основно хормонално състояние. Въпреки това, с подходящо медицинско лечение, повечето жени виждат значително подобрение в моделите на растежа на косата. Ключът е да се справите с корена на проблема, а не да чакате да се подобри естествено.

В2: Може ли хирзутизмът да повлияе на способността ми да забременея?

Самият хирзутизъм не причинява директно проблеми с фертилитета, но основните състояния, които го причиняват, може. PCOS, което причинява около 70% от случаите на хирзутизъм, може да повлияе на овулацията и фертилитета. Добрата новина е, че лечението на основното състояние често подобрява както растежа на косата, така и резултатите от фертилитета.

В3: Безопасно ли е да се бръсна или восъка косата, причинена от хирзутизъм?

Да, напълно безопасно е да премахнете нежеланата коса чрез бръснене, восък или други методи, докато получавате медицинско лечение. Противно на общоприетото схващане, бръсненето не прави косата да расте по-дебела или по-тъмна. Изберете метода за премахване на окосмяване, който ви е най-удобен.

В4: Колко време отнема лечението на хирзутизма да подейства?

Повечето медицински лечения на хирзутизма отнемат от 3 до 6 месеца, за да покажат забележими резултати, а пълните ползи могат да отнемат до една година. Това е така, защото циклите на растеж на косата са бавни и отнема време хормоналните лечения да повлияят на новия растеж на косата. Търпението е важно, тъй като подобренията са постепенни, но обикновено значителни.

В5: Може ли стресът да влоши хирзутизма?

Хроничният стрес може потенциално да влоши хирзутизма, като повлияе на вашите хормонални нива, особено кортизол, който може да повлияе на производството на андрогени. Управлението на стреса чрез техники за релаксация, упражнения и достатъчно сън може да помогне за подкрепа на вашия общ план за лечение, въпреки че само управлението на стреса няма да излекува хирзутизма.