Какво е хидроцеле? Симптоми, причини и лечение

Хидроцелето е безболезнено подуване в скротума, причинено от натрупване на течност около един или двата тестиса. Представете си го като воден балон, който се образува около тестиса, създавайки меко, обикновено безвредно уголемяване, което можете да видите и почувствате.

Това състояние е доста често срещано, особено при новородени момчета и по-възрастни мъже. Макар и да може да изглежда притеснително, повечето хидроцели са напълно доброкачествени и не засягат фертилитета или общото ви здраве. Добрата новина е, че много от тях се разрешават сами, а когато е необходимо лечение, то обикновено е просто и ефективно.

Какви са симптомите на хидроцеле?

Основният симптом, който ще забележите, е безболезнено подуване в скротума, което се чувства меко и гладко. Това подуване може да засегне едната или двете страни и често се усеща като малък воден балон.

Ето ключовите признаци, които може да показват, че имате хидроцеле:

• Безболезнено уголемяване на скротума, което се чувства меко на допир
• Усещане за тежест или пълнота в скротума
• Подуване, което може да е по-забележимо в края на деня
• Прозрачен вид, когато светлината се насочи през него
• Постепенно увеличаване на размера в продължение на седмици или месеци

Повечето хора не изпитват болка при хидроцеле. Ако изпитвате дискомфорт, той обикновено е тъпа болка от тежестта и размера, а не остра болка. Подуването обикновено не се появява и изчезва, както някои други състояния.

Какви са видовете хидроцеле?

Има два основни типа хидроцели и разбирането кой тип може да имате, помага да се обясни защо се е развил. Разликата се свежда главно до времето и начина, по който се събира течността.

Вродените хидроцели се появяват, когато момчетата се раждат с тях. По време на нормалното развитие тестисите се спускат от корема в скротума през канал, който обикновено се затваря преди раждането. Когато този канал не се затвори правилно, течност от корема може да изтече надолу и да се събере около тестиса.

Придобити хидроцели се развиват по-късно в живота, обикновено при мъже над 40 години. Те се образуват, когато деликатният баланс на производството и абсорбцията на течност около тестиса се наруши. Тялото ви естествено произвежда малко количество смазваща течност около всеки тестис, но понякога тази система не работи толкова гладко, колкото трябва.

Какво причинява хидроцеле?

Хидроцелите се развиват, когато течност се натрупва около тестиса, но основните причини варират в зависимост от вашата възраст и обстоятелства. Разбирането на тези причини може да ви помогне да се успокоите за това, което се случва в тялото ви.

При новородени и кърмачета най-честата причина е проблем в развитието по време на бременността. Преди раждането всеки тестис се спуска от корема през тунел, наречен processus vaginalis. Този тунел трябва да се затвори напълно, но понякога остава частично отворен, позволявайки на коремната течност да се стича надолу и да се събира около тестиса.

При възрастните мъже няколко фактора могат да предизвикат образуването на хидроцеле:

• Травма на скротума или тестиса
• Инфекция в тестиса или епидидимиса
• Възпаление от различни причини
• Предишна операция в областта на скротума
• Някои паразитни инфекции (по-чести в тропическите райони)

Понякога хидроцелите се развиват без очевидна причина. Естественият баланс на течностите в тялото около тестисите може да се промени поради стареене, малки травми, които може дори да не помните, или фини промени в начина, по който лимфната ви система отводнява течността от областта.

Кога да се консултирате с лекар за хидроцеле?

Трябва да насрочите среща с вашия лекар, ако забележите подуване в скротума си, дори и да не боли. Макар че хидроцелите обикновено са безвредни, важно е да получите правилна диагноза, за да се изключат други състояния, които може да изглеждат подобни.

Потърсете медицинска помощ по-спешно, ако изпитвате някой от тези симптоми заедно с подуване на скротума:

• Внезапна, силна болка в тестиса или скротума
• Гадене или повръщане с болка в скротума
• Треска заедно с подуване на скротума
• Бързо увеличаване на размера на подуването
• Твърди бучки или неравности в подуването

Тези симптоми могат да показват по-сериозни състояния като тестикуларна торзия или инфекция, които се нуждаят от незабавно лечение. Не чакайте и не се опитвайте да се диагностицирате сами, особено ако изпитвате болка или други притеснителни симптоми.

За родителите на новородени, повечето вродени хидроцели ще се разрешат сами до първия рожден ден на детето. Въпреки това, все пак трябва да имате педиатър, който да оцени всяко подуване на скротума, за да потвърди диагнозата и да следи състоянието.

Какви са рисковите фактори за хидроцеле?

Някои фактори могат да ви направят по-склонни да развиете хидроцеле, въпреки че наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще го получите. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да следите промените в тялото си.

Възрастта играе важна роля в риска от хидроцеле. Новородените момчета имат най-висок риск поради процеса на развитие, който обсъдихме по-рано. Рискът след това значително намалява по време на детството и юношеството, само за да се повиши отново след 40-годишна възраст, тъй като естествените системи за баланс на течностите в тялото стават по-малко ефективни.

Други фактори, които могат да увеличат риска ви, включват:

• Предишна травма на скротума или тестисите
• История на инфекции в репродуктивните органи
• Предишна операция в слабинната или скроталната област
• Някои медицински състояния, които причиняват задържане на течности
• Живеене в или пътуване до райони, където паразитните инфекции са чести

Наличието на тези рискови фактори не означава, че трябва да се тревожите ненужно. Много мъже с множество рискови фактори никога не развиват хидроцели, докато други без очевидни рискови фактори го правят. Ключът е да следите тялото си и да потърсите медицински съвет, когато забележите промени.

Какви са възможните усложнения при хидроцеле?

Повечето хидроцели не причиняват сериозни усложнения, но има няколко потенциални проблема, за които трябва да сте наясно. Тези усложнения са сравнително редки, особено когато хидроцелите се наблюдават правилно и се лекуват, когато е необходимо.

Най-честото усложнение е просто дискомфорт от размера и теглото на голямо хидроцеле. Когато хидроцелите нараснат значително, те могат да направят ходенето, сядането или носенето на определени дрехи неудобно. Някои мъже също се чувстват неудобно от външния вид, което може да повлияе на увереността и интимните им отношения.

По-сериозни, но редки усложнения могат да включват:

• Инфекция на течността или околната тъкан
• Разкъсване на хидроцелето, въпреки че това е изключително рядко
• Компресия на кръвния поток към тестиса, ако хидроцелето стане много голямо
• Развитие на херния в случаите, когато processus vaginalis остане отворен

Тези сериозни усложнения са доста редки и повечето могат да бъдат предотвратени чрез търсене на подходяща медицинска помощ, когато е необходимо. Вашият лекар ще следи размера и всякакви промени в хидроцелето ви, за да открие потенциални проблеми рано.

Важно е да се отбележи, че самите хидроцели не засягат фертилитета или производството на хормони. Тестисът продължава да функционира нормално, дори когато е заобиколен от натрупване на течност.

Как може да се предотврати хидроцеле?

За съжаление, няма надежден начин да се предотврати повечето хидроцели, тъй като те често се развиват поради фактори извън вашия контрол, като проблеми в развитието при новородени или свързани с възрастта промени при възрастни. Въпреки това, можете да предприемете някои стъпки, за да намалите риска от придобити хидроцели.

Защитаването ви от нараняване е една от най-практичните стратегии за превенция. Носете подходяща защитна екипировка по време на спорт, особено контактни спортове или дейности, при които травмите на слабините са по-вероятни. Ако работите в среда, където е възможна травма на скротума, обмислете защитно оборудване.

Поддържането на добро общо здраве също може да помогне. Това включва:

• Бързо лечение на всякакви инфекции в гениталната област
• Спазване на безопасни сексуални практики, за да се намали рискът от инфекция
• Търсене на медицинска помощ за всякакви необичайни симптоми в гениталната област
• Да сте в крак с препоръчителните ваксинации, ако пътувате до райони с паразитни инфекции

За родителите няма какво да направите, за да предотвратите вродени хидроцели, тъй като те се развиват по време на бременността. Добрата новина е, че повечето от тях се разрешават естествено, без да е необходимо никаква намеса.

Как се диагностицира хидроцеле?

Диагностицирането на хидроцеле обикновено започва с това, че вашият лекар ви пита за вашите симптоми и преглежда скротума ви. Този физически преглед обикновено е най-важната част от диагностичния процес и често може да даде ясен отговор.

По време на физическия преглед вашият лекар внимателно ще пипа подутата област, за да оцени размера, консистенцията и дали е болезнена. Един показателен признак на хидроцеле е, че светлината може да премине през него, тест, наречен трансилуминация. Вашият лекар може да насочи ярка светлина към подуването, за да види дали свети, което показва течност, а не твърда тъкан.

Ако физическият преглед не даде ясна диагноза, вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове:

• Ултразвуково сканиране, за да се получи подробна картина на това, което е вътре в скротума
• Кръвни тестове, за да се проверят признаци на инфекция или други състояния
• Тестове на урина, ако се подозира инфекция

Ултразвукът е особено полезен, защото може ясно да покаже натрупвания на течност и да помогне да се разграничи между хидроцели и други състояния като хернии или тумори. Той е напълно безболезнен и предоставя подробни изображения, които помагат на вашия лекар да планира най-добрия подход за лечение.

Вашият лекар също ще иска да изключи други състояния, които могат да причинят подуване на скротума, като ингвинални хернии, тестикуларни тумори или инфекции. Получаването на точна диагноза гарантира, че ще получите най-подходящото лечение.

Какво е лечението на хидроцеле?

Лечението на хидроцеле зависи главно от вашата възраст, размера на хидроцелето и дали причинява дискомфорт. Много хидроцели, особено при бебета, не изискват никакво лечение и ще се разрешат естествено с времето.

За бебета, родени с хидроцели, лекарите обикновено препоръчват подход на изчакване и наблюдение. Повечето вродени хидроцели изчезват сами до първия рожден ден на детето, тъй като тялото естествено абсорбира излишната течност и подлежащият канал се затваря правилно.

При възрастни опциите за лечение включват:

• Наблюдение и мониторинг за малки, безболезнени хидроцели
• Аспирация с игла за временно източване на течността
• Хирургична корекция (хидроцелектомия) за по-големи или проблемни хидроцели
• Склеротерапия, при която се инжектира химикал, за да се предотврати повторно натрупване на течност

Операцията обикновено се препоръчва, когато хидроцелето е достатъчно голямо, за да причини дискомфорт, засяга ежедневните ви дейности или продължава да расте. Хирургичната процедура, наречена хидроцелектомия, включва правене на малък разрез, за да се източи течността и да се отстрани или поправи торбичката, която я е държала.

Аспирацията с игла е временно решение, което може да осигури облекчение, но течността често се връща, защото основната причина не е решена. Вашият лекар може да предложи този подход, ако не сте добър кандидат за операция или ако искате временно облекчение, докато обмисляте вашите възможности.

Как да се справите с хидроцеле у дома?

Докато чакате лечение или ако вашият лекар препоръча наблюдение на хидроцелето ви, има няколко неща, които можете да направите у дома, за да останете комфортно и да подпомогнете възстановяването си. Тези подходи няма да излекуват хидроцелето, но могат да ви помогнат да се справите с дискомфорта.

Носенето на поддържащо бельо може да направи значителна разлика в нивото на вашия комфорт. Изберете гащи или боксерки, които осигуряват нежна опора, без да са прекалено стегнати. Някои мъже откриват, че спортните сутиени или скроталните поддържащи дрехи, предназначени за медицински състояния, предлагат най-добрата комбинация от опора и комфорт.

Ето и други полезни стратегии за домашно управление:

• Нанасяйте пакетчета с лед, увити в тънка кърпа, за 10-15 минути, ако изпитвате дискомфорт
• Приемайте безрецептурни болкоуспокояващи като ибупрофен или ацетаминофен, ако е необходимо
• Избягвайте вдигането на тежки предмети или натоварващи дейности, които могат да влошат дискомфорта
• Носете свободни панталони и шорти, за да се справите с подуването
• Спете с възглавница между краката си за допълнителна опора и комфорт

Обърнете внимание на всякакви промени в размера, нивото на болката или други симптоми. Записвайте тези промени, за да ги обсъдите с вашия лекар на последващи прегледи. Тази информация помага на вашия медицински специалист да определи дали вашият план за лечение се нуждае от корекция.

Не забравяйте, че тези домашни средства са само поддържащи мерки. Те няма да накарат хидроцелето да изчезне, но могат да ви помогнат да останете по-комфортно, докато тялото ви се лекува или докато се подготвяте за лечение.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Добрата подготовка за срещата ви с лекаря гарантира, че ще получите максимума от посещението си и ще помогне на вашия медицински специалист да ви предостави най-добрата възможна грижа. Започнете, като запишете кога за първи път сте забелязали подуването и всички промени, които сте наблюдавали оттогава.

Преди срещата си съберете информация за вашите симптоми и медицинска история. Запишете всяка болка, дискомфорт или промяна в размера на подуването. Помислете и за всички скорошни травми, инфекции или операции, които сте имали, дори и да изглеждат несвързани.

Носете тази информация на срещата си:

• Списък на всички лекарства и добавки, които приемате в момента
• Подробности за това кога за първи път сте забелязали подуването
• Семейна анамнеза за подобни състояния
• Въпроси, които искате да зададете на вашия лекар
• Информация за всички предишни проблеми в слабинната или скроталната област

Подгответе въпроси, които да зададете на вашия лекар. Може би искате да знаете за възможностите за лечение, какво да очаквате, ако изберете да изчакате и наблюдавате, или как това състояние може да повлияе на ежедневието ви. Не се колебайте да попитате за всичко, което ви тревожи, без значение колко незначително може да изглежда.

Носете удобни, свободни дрехи, които ще са лесни за сваляне за физическия преглед. Опитайте се да се изкъпете преди срещата си и обмислете да доведете доверен приятел или член на семейството, ако се чувствате тревожни за посещението.

Каква е ключовата информация за хидроцеле?

Най-важното нещо, което трябва да запомните за хидроцелите, е, че те обикновено са безвредни и много лечими. Макар че откриването на всяко подуване в гениталната област може да е плашещо, хидроцелите рядко показват сериозни здравословни проблеми и не засягат фертилитета или производството на хормони.

Повечето хидроцели се развиват постепенно и не причиняват болка, въпреки че могат да станат неудобни, ако нараснат големи. При бебетата огромното мнозинство се разрешават естествено, без да е необходимо никакво лечение. За възрастните има ефективни възможности за лечение, когато симптомите станат досадни или хидроцелето пречи на ежедневните дейности.

Ключът е да не се игнорира подуването на скротума, дори и да не боли. Получаването на правилна медицинска оценка гарантира, че ще получите точна диагноза и подходящи грижи. Ранната консултация с вашия медицински специалист може да предотврати усложнения и да ви даде спокойствие за вашето състояние.

Не забравяйте, че наличието на хидроцеле не отразява вашите здравословни навици или начин на живот. Тези състояния могат да се развият по различни причини, много от които са напълно извън вашия контрол. Фокусирайте се върху търсенето на подходяща медицинска помощ и следвайте препоръките на вашия лекар за най-добрия възможен резултат.

Често задавани въпроси за хидроцеле

Може ли хидроцелето да повлияе на фертилитета или сексуалната функция?

Не, хидроцелите обикновено не засягат фертилитета или сексуалната функция. Натрупването на течност заобикаля тестиса, но не пречи на производството на сперма или нивата на хормоните. Вашият тестис продължава да работи нормално, дори когато е налице хидроцеле. Въпреки това, много големите хидроцели могат да направят сексуалната активност неудобна поради размера и теглото си, но това е механичен проблем, а не функционален проблем с вашата репродуктивна система.

Ще продължи ли хидроцелето ми да расте?

Хидроцелите могат да растат с времето, но това става постепенно, обикновено за месеци или години, а не за дни или седмици. Някои хидроцели остават стабилни по размер за дълги периоди, докато други бавно се увеличават. Моделът на растеж варира от човек на човек и зависи от основната причина. Ако забележите бърз растеж или внезапни промени, свържете се с вашия лекар незабавно, тъй като това може да показва различно състояние или усложнение.

Болезнена ли е операцията на хидроцеле и как е възстановяването?

Операцията на хидроцеле обикновено се извършва под местна или обща анестезия, така че няма да чувствате болка по време на процедурата. След това можете да очаквате известен дискомфорт и подуване за няколко дни до седмица. Повечето хора могат да се върнат към леки дейности в рамките на няколко дни и да възобновят нормалните си дейности в рамките на 1-2 седмици. Пълното възстановяване обикновено отнема около 4-6 седмици. Вашият хирург ще ви предостави специфични инструкции за възстановяване и препоръки за лечение на болката.

Могат ли хидроцелите да се върнат след лечение?

Честотата на рецидиви след правилно хирургично лечение е доста ниска, обикновено по-малко от 5%. Въпреки това, хидроцелите могат понякога да се върнат, особено ако основната причина не е напълно решена или ако заздравяването не се случи както се очаква. Аспирацията с игла има много по-висока честота на рецидиви, защото не се справя с основния проблем. Ако хидроцелето ви се върне след лечение, обсъдете допълнителни възможности с вашия лекар.

Трябва ли да се тревожа, ако бебето ми има хидроцеле?

Вродените хидроцели при бебета са много чести и обикновено не са причина за безпокойство. Около 80-90% от тези хидроцели се разрешават естествено до първия рожден ден на детето, без да е необходимо никакво лечение. Вашият педиатър ще следи състоянието по време на редовни прегледи. Трябва да се свържете с вашия лекар, ако хидроцелето внезапно стане много по-голямо, ако бебето ви изглежда е в болка или ако забележите зачервяване или топлина в областта на скротума.