Какво е IgA нефропатия? Симптоми, причини и лечение

IgA нефропатията е бъбречно заболяване, при което имунната ви система погрешно отлага протеин, наречен имуноглобулин А (IgA), в филтриращите единици на бъбреците ви. Това натрупване причинява възпаление и може постепенно да повлияе на това колко добре работят бъбреците ви. Всъщност това е най-честата форма на гломерулонефрит в световен мащаб, въпреки че много хора живеят с нея, без да знаят, че я имат в продължение на години.

Какво е IgA нефропатия?

IgA нефропатията се случва, когато имунната система на тялото ви се отклони малко от пътя си. Обикновено IgA антителата помагат в борбата с инфекциите, но при това състояние те се слепват и засядат в малките филтри на бъбреците ви, наречени гломерули.

Представете си бъбречните филтри като филтър за кафе. Когато се натрупват IgA отлагания, това е като кафе на зърна, заклещени във филтъра, което затруднява бъбреците ви да почистват кръвта ви правилно. Този процес обикновено се случва бавно в продължение на много години.

Състоянието засяга хората по различен начин. Някои хора може да го имат в продължение на десетилетия с минимални проблеми, докато други могат да изпитат по-забележими симптоми. Бъбреците ви са забележително устойчиви органи и ранното откриване може да помогне за защита на функцията им.

Какви са симптомите на IgA нефропатията?

Много хора с IgA нефропатия не забелязват никакви симптоми в началото, поради което понякога се нарича „безшумно“ бъбречно заболяване. Когато се появят симптоми, те често са фини и могат лесно да бъдат пренебрегнати.

Най-честите признаци, които може да забележите, включват:

• Кръв в урината, което я прави розова, червена или на цвят кола
• Пенеста или мехурчеста урина, която не изчезва
• Оток в ръцете, краката или лицето, особено сутрин
• Високо кръвно налягане, което се развива или става по-трудно за контрол
• Умора, която не се подобрява с почивка
• Болка в страните или гърба, особено по време на инфекции

Някои хора забелязват промяна в цвета на урината си по време на или веднага след респираторни инфекции като настинки или грип. Това се случва, защото инфекциите могат да предизвикат повече IgA отлагания в бъбреците ви. Макар че това може да звучи тревожно, всъщност е полезен знак за лекарите при поставяне на диагноза.

Какво причинява IgA нефропатията?

Точната причина за IgA нефропатията не е напълно ясна, но изследователите смятат, че тя включва комбинация от генетични фактори и начина, по който имунната ви система реагира на определени тригери. Гените ви не причиняват директно състоянието, но могат да ви направят по-податливи на неговото развитие.

Няколко фактора изглежда играят роля в задействането на състоянието:

• Генетични вариации, които влияят на начина, по който тялото ви обработва IgA антитела
• Респираторни инфекции, които могат да превъзбудят имунната ви система
• Определени фактори на околната среда или токсини
• Проблеми с начина, по който чревните ви бактерии взаимодействат с имунната ви система
• Вирусни инфекции, които предизвикват необичайна имунна реакция

Важно е да се разбере, че IgA нефропатията не е заразна и не можете да я хванете от някого. Тя също не е причинена от нещо, което сте направили или не сте направили. Реакцията на имунната ви система на различни тригери е просто различна от тази на други хора.

Кога да се консултирате с лекар за IgA нефропатия?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако забележите кръв в урината си или ако урината ви стане пяна и остане така. Тези промени може да изглеждат незначителни, но могат да бъдат ранни признаци, че бъбреците ви се нуждаят от внимание.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате оток, който не изчезва, особено около очите, ръцете или краката си. Внезапно увеличаване на теглото от задържане на течности, постоянна умора или нови показания за високо кръвно налягане също са важни предупредителни знаци.

Не чакайте, ако развиете тежки симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите или значително намаляване на уринирането. Макар че това е по-рядко, те могат да показват, че бъбречната ви функция намалява и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какви са рисковите фактори за IgA нефропатията?

Разбирането на рисковите ви фактори може да ви помогне да останете наясно с потенциалните симптоми и да работите с вашия медицински екип за ранно откриване. Някои фактори са извън вашия контрол, докато други са свързани с вашето общо здравословно състояние и начин на живот.

Фактори, които могат да увеличат риска ви, включват:

• Да бъдете мъж (мъжете са засегнати по-често от жените)
• Възраст между 20-40 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст
• Азиатска или кавказка етническа принадлежност
• Семеен анамнеза за IgA нефропатия или бъбречно заболяване
• Чести респираторни или стомашно-чревни инфекции
• Определени автоимунни заболявания
• Бъбречно заболяване, което засяга имунната ви система

Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете IgA нефропатия. Много хора с множество рискови фактори никога не развиват състоянието, докато други с малко рискови фактори го развиват. Вашият медицински специалист може да ви помогне да прецените индивидуалния си риск и да препоръча подходящ мониторинг.

Какви са възможните усложнения на IgA нефропатията?

Докато много хора с IgA нефропатия живеят нормален, здравословен живот, важно е да се разберат потенциалните усложнения, така че да можете да работите с вашия медицински екип, за да ги предотвратите. Повечето усложнения се развиват бавно в продължение на години и често могат да бъдат ефективно управлявани, когато бъдат открити рано.

Основните усложнения, за които трябва да сте наясно, включват:

• Хронично бъбречно заболяване, което може да прогресира бавно в продължение на десетилетия
• Високо кръвно налягане, което става трудно за контрол
• Загуба на протеини в урината, водеща до оток и умора
• Бъбречна недостатъчност, изискваща диализа или трансплантация (в тежки случаи)
• Увеличен риск от сърдечно-съдови проблеми
• Костно заболяване от минерални дисбаланси

Прогресията варира значително от човек на човек. Някои хора поддържат стабилна бъбречна функция през целия си живот, докато други могат да изпитат постепенно намаляване. Редовният мониторинг помага на вашия медицински екип да открие промените рано и да коригира плана ви за лечение съответно.

Как се диагностицира IgA нефропатията?

Диагностицирането на IgA нефропатията изисква комбинация от тестове, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на други бъбречни състояния. Вашият лекар ще започне с по-прости тестове и може да премине към по-подробни, ако е необходимо.

Диагностичният процес обикновено включва тестове на урина за проверка на кръв и протеин, кръвни тестове за оценка на бъбречната функция и изключване на други състояния и измервания на кръвното налягане. Вашият лекар може също да поръча образни изследвания като ултразвук, за да разгледа структурата на бъбреците ви.

Единственият начин да се диагностицира окончателно IgA нефропатията е чрез бъбречна биопсия. Тази процедура включва вземане на малка проба от бъбречна тъкан, за да се изследва под микроскоп. Макар че думата „биопсия“ може да звучи плашещо, това е всъщност рутинна амбулаторна процедура, която помага на вашия лекар да види точно какво се случва в бъбреците ви.

Какво е лечението на IgA нефропатията?

Лечението на IgA нефропатията е фокусирано върху защитата на бъбречната ви функция и управлението на симптомите. Няма лечение, което да премахне IgA отлаганията, но много ефективни лечения могат да забавят прогресията и да ви помогнат да се чувствате по-добре.

Вашият план за лечение вероятно ще включва лекарства за кръвно налягане, по-специално АСЕ инхибитори или АРБ, които помагат за защита на бъбреците ви. Вашият лекар може също да препоръча лекарства за намаляване на протеина в урината ви и в някои случаи имуносупресивни лекарства за успокояване на възпалението.

Промените в начина на живот играят решаваща роля в лечението ви. Това включва спазване на диета, подходяща за бъбреците, с контролиран прием на протеини и сол, поддържане на активност с редовни упражнения и поддържане на здравословно тегло. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да създаде план, който отговаря на вашата специфична ситуация и начин на живот.

Как да се грижите за себе си у дома при IgA нефропатия?

Грижата за себе си у дома е също толкова важна, колкото и медицинското ви лечение. Малките ежедневни избори могат да окажат значително влияние върху това как се чувствате и как добре функционират бъбреците ви с течение на времето.

Фокусирайте се върху балансирана диета с умерен прием на протеини и ограничена сол. Поддържайте се добре хидратирани, като пиете много вода през целия ден, освен ако вашият лекар не ви посъветва друго. Избягвайте лекарства без рецепта като ибупрофен, които могат да натоварят бъбреците ви.

Мониторирайте кръвното си налягане редовно, ако имате домашен монитор, и следете за всякакви промени в урината си или оток. Достатъчният сън, справянето със стреса чрез техники за релаксация и актуалността с ваксинациите за предотвратяване на инфекции също могат да подпомогнат общото ви бъбречно здраве.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за вашите срещи ви помага да се възползвате максимално от времето си с вашия медицински екип. Започнете, като водите прост дневник на всички симптоми, които забелязвате, включително кога се появяват и какво може да ги предизвика.

Носете пълен списък на всички лекарства, добавки и витамини, които приемате, включително лекарства без рецепта. Запишете въпросите, които искате да зададете, преди да пристигнете, и не се колебайте да помолите вашия лекар да обясни всичко, което не разбирате.

Помислете да доведете член на семейството или приятел на важни срещи. Те могат да ви помогнат да запомните информацията и да ви предоставят подкрепа. Също така, носете си здравноосигурителните си карти и всички предишни резултати от тестове от други медицински специалисти.

Каква е ключовата информация за IgA нефропатията?

IgA нефропатията е управляемо състояние, което засяга всеки по различен начин. Макар че е хронично състояние, което изисква постоянно внимание, много хора живеят пълен, активен живот с правилно лечение и самообгрижване.

Ранното откриване и последователното управление са най-добрите ви инструменти за защита на бъбречната ви функция. Работата в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, ангажираността с плана ви за лечение и здравословният начин на живот могат да ви помогнат да поддържате добро качество на живот.

Не забравяйте, че наличието на IgA нефропатия не ви определя или не ограничава това, което можете да постигнете. С правилния подход можете да продължите да преследвате целите си, докато се грижите за здравето си.

Често задавани въпроси за IgA нефропатията

В.1 Може ли IgA нефропатията да бъде излекувана напълно?

В момента няма лечение, което напълно да премахне IgA отлаганията от бъбреците ви. Въпреки това, много ефективни лечения могат да забавят или спрат прогресията на заболяването и да помогнат за управлението на симптомите. С правилна грижа много хора поддържат стабилна бъбречна функция в продължение на десетилетия.

В.2 Ще се нуждая ли от диализа, ако имам IgA нефропатия?

Повечето хора с IgA нефропатия никога не се нуждаят от диализа. Състоянието прогресира много бавно в повечето случаи и съвременните лечения са ефективни при запазване на бъбречната функция. Само около 20-30% от хората с IgA нефропатия в крайна сметка развиват бъбречна недостатъчност, изискваща диализа или трансплантация.

В.3 Мога ли да имам деца, ако имам IgA нефропатия?

Много хора с IgA нефропатия могат да имат здрави бременности и деца. Въпреки това, бременността изисква внимателно наблюдение и координация както с вашия нефролог, така и с акушер-гинеколог. Някои лекарства може да се наложи да бъдат коригирани и ще ви трябват по-чести прегледи по време на бременността.

В.4 Дали IgA нефропатията е наследствена?

IgA нефропатията има генетичен компонент, но не се наследява директно като някои други състояния. Наличието на член на семейството с IgA нефропатия леко увеличава риска ви, но повечето хора със състоянието нямат засегнати членове на семейството. Генетичните фактори са сложни и не са напълно разбрани.

В.5 Могат ли промените в диетата наистина да помогнат при IgA нефропатията?

Да, промените в диетата могат да окажат значително влияние върху управлението на IgA нефропатията. Намаляването на приема на сол помага за контрол на кръвното налягане, умереният прием на протеини може да намали натоварването на бъбреците, а поддържането на здравословно тегло подпомага общото бъбречно здраве. Вашият медицински екип може да ви помогне да създадете устойчив хранителен план, който работи за вашия начин на живот.