Безплодие

Ако вие и вашият партньор се борите да забременеете, не сте сами. Милиони хора по света са изправени пред същото предизвикателство. Безплодието е медицинският термин, когато не можете да забременеете, въпреки че правите чест, незащитен секс в продължение на поне една година за повечето двойки.

Безплодието може да се случи поради здравословен проблем при вас или вашия партньор, или комбинация от фактори, които предотвратяват бременността. Но много безопасни и ефективни лечения могат да увеличат шансовете ви да забременеете.

Основният симптом на безплодието е липсата на забременяване. Възможно е да няма и други ясни симптоми. Някои жени с безплодие може да имат нередовни менструални цикли или липса на цикли. А някои мъже може да имат някои симптоми на хормонални проблеми, като промени в растежа на косата или сексуалната функция. Много двойки в крайна сметка забременяват – с или без лечение. Вероятно не е нужно да се консултирате с медицински специалист по въпроса за безплодието, освен ако не се опитвате да забременеете поне една година. Но жените трябва да говорят с медицински специалист по-рано, ако: Са на 35 или повече години и са се опитвали да заченат шест месеца или повече. Са над 40 години. Нямат менструация или имат нередовна или много болезнена менструация. Имат известни проблеми с фертилитета. Имат ендометриоза или анамнеза за възпалително заболяване на таза. Са имали повече от един спонтанен аборт. Са получавали лечение на рак, като химиотерапия или лъчетерапия. Мъжете трябва да говорят с медицински специалист, ако имат: Нисък брой сперматозоиди или други проблеми със сперматозоидите. Анамнеза за тестикуларни, простатни или сексуални проблеми. Са получавали лечение на рак, като химиотерапия. Са претърпели херниопластика. Тестиси, които са по-малки от типичния размер за възрастен, или подути вени в торбичката, която държи тестисите, наречена скротум. Са имали безплодие с партньор в миналото. Роднини с проблеми с безплодието.

Вероятно не е нужно да се консултирате с медицински специалист по въпросите на безплодието, освен ако не се опитвате да забременеете поне една година. Но жените трябва да говорят с медицински специалист по-рано, ако:

• Са на 35 или повече години и са се опитвали да заченат в продължение на шест месеца или повече.
• Са над 40 години.
• Нямат менструация или имат нередовна или много болезнена менструация.
• Имат известни проблеми с фертилитета.
• Имат ендометриоза или анамнеза за възпалително заболяване на таза.
• Са имали повече от един спонтанен аборт.
• Са получавали лечение на рак, като химиотерапия или лъчетерапия. Мъжете трябва да говорят с медицински специалист, ако имат:
• Нисък брой сперматозоиди или други проблеми със сперматозоидите.
• Анамнеза за тестикуларни, простатни или сексуални проблеми.
• Са получавали лечение на рак, като химиотерапия.
• Са претърпели херниопластика.
• Тестиси, които са по-малки от типичния размер за възрастен, или подути вени в торбичката, която съдържа тестисите, наречена скротум.
• Са имали безплодие с партньор в миналото.
• Роднини с проблеми с безплодието.

По време на оплождането сперматозоидът и яйцеклетката се сливат в една от фалопиевите тръби, за да образуват зигота. След това зиготата се придвижва надолу по фалопиевата тръба, където се превръща в морула. След като достигне матката, морулата се превръща в бластоцист. Бластоцистът след това се загнездва в маточната стена – процес, наречен имплантация.

Яйчниците, фалопиевите тръби, матката, шийката на матката и вагината (вагиналният канал) изграждат женската репродуктивна система.

Всички етапи по време на овулацията и оплождането трябва да се случат правилно, за да се забременее. Овулацията е освобождаването на яйцеклетка от яйчника. Оплождането е моментът, когато яйцеклетката и сперматозоидът се сливат, за да образуват ембрион, който се превръща в неродено бебе по време на бременността. Понякога проблемите, които причиняват безплодие при двойките, са налице при раждането. Друг път те се развиват по-късно в живота.

Причините за безплодие могат да засегнат един или и двамата партньори. В някои случаи не може да се открие причина.

Те могат да включват:

• Състояния, които могат да повлияят на количеството сперма или качеството на спермата. Тези медицински състояния могат да включват неслизали тестиси, генетични дефекти, хормонални проблеми и здравословни проблеми като диабет. Инфекции като хламидия, гонорея, паротит или HIV също могат да повлияят на спермата. Разширените вени в скротума, наречени варикоцеле, могат да повлияят на качеството на спермата.
• Проблеми със достигането на спермата до женския репродуктивен тракт. Тези проблеми могат да се дължат на сексуални състояния като преждевременна еякулация, някои генетични заболявания като кистозна фиброза, физически проблеми като запушване в тестиса или увреждане или травма на репродуктивните органи.
• Увреждане, свързано с рак и неговото лечение. Леченията на рак, като химиотерапия и лъчетерапия, могат да повлияят на производството на сперма.

Те могат да включват:

• Нарушения на овулацията. Тези състояния засягат освобождаването на яйцеклетки от яйчниците. Те включват хормонални проблеми като поликистозен яйчников синдром. Високите нива на хормон, необходим за производството на кърма, наречен пролактин, също могат да повлияят на овулацията. И твърде много тироиден хормон, наречен хипертиреоидизъм, и твърде малко, наречен хипотиреоидизъм, могат да повлияят на менструалния цикъл или да причинят безплодие. Други основни причини могат да включват прекалено много упражнения, хранителни разстройства или тумори.
• Състояния на матката. Те включват израстъци, наречени маточни полипи, проблеми с формата на матката или проблеми с долния й край, наречен шийка на матката. Туморите в стената на матката, наречени маточни фиброми, също могат да причинят безплодие – но те не са рак. Фибромите могат да блокират фалопиевите тръби, където се сливат яйцеклетка и сперматозоид. Те също могат да попречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към матката, което е необходимо, за да се развие неродено бебе.
• Увреждане или запушване на фалопиевите тръби. Често тези проблеми са причинени от подуване на фалопиевата тръба, наречено сапингит. Подуването може да се случи поради инфекция на женските репродуктивни органи, наречена възпалително заболяване на таза.
• Ендометриоза. При това състояние тъкан, подобна на вътрешната обвивка на матката, расте извън матката. Тя може да повлияе на това колко добре работят яйчниците, матката и фалопиевите тръби.
• Първична овариална недостатъчност. Това се случва, когато яйчниците престанат да работят както трябва и менструалните цикли завършват преди 40-годишна възраст. Причината често е неизвестна. Но някои фактори, свързани с първичната овариална недостатъчност, включват заболявания на имунната система, генетични състояния като синдром на Търнър и лъчетерапия или химиотерапия.
• Тазови сраствания. Това са ленти от белези, които свързват органите. Те могат да се образуват след тазова инфекция, апендицит, ендометриоза или операция на корема или таза.
• Рак и неговото лечение. Някои видове рак – особено тези, които засягат репродуктивните органи – често намаляват женската фертилност. И лъчетерапията, и химиотерапията могат да повлияят на фертилността.

Много от рисковите фактори за безплодие както при мъжете, така и при жените са едни и същи. Те включват:

• Възраст. Фертилитетът при жените бавно намалява с възрастта, особено след 35-годишна възраст. Той спада бързо след 37-годишна възраст. Безплодието при по-възрастните жени вероятно се дължи на по-малкия брой и по-ниското качество на яйцеклетките или на здравословни проблеми, които засягат фертилитета. Мъжете над 40-годишна възраст може да са по-малко плодовити от по-младите мъже. Рискът от вродени дефекти и генетични проблеми също се увеличава за децата, родени от мъже над 40-годишна възраст.
• Тютюнопушене. Пушенето на тютюн от който и да е от партньорите може да намали шансовете за забременяване. То също може да направи леченията за фертилитет по-малко ефективни. Рискът от спонтанен аборт може да се увеличи при жените, които пушат тютюн. Когато партньорът на бременната жена пуши, това също увеличава риска от спонтанен аборт – дори когато бременната жена не е пушач. А пушенето може да увеличи риска от еректилна дисфункция и нисък брой сперматозоиди при мъжете.
• Употреба на марихуана. Марихуаната може да повлияе на фертилитета, но са необходими повече изследвания. Употребата по време на бременност е свързана с негативни здравословни ефекти върху неродените бебета. Тя също може да увеличи риска от спонтанен аборт и мъртворождане.
• Употреба на алкохол. За жените няма безопасно ниво на употреба на алкохол, когато се опитват да забременеят или по време на бременност. Алкохолът може да допринесе за безплодие. При мъжете прекомерното пиене може да намали броя на сперматозоидите и да повлияе на това колко добре се движат сперматозоидите.
• Наднормено тегло. Неактивният начин на живот и наднорменото тегло или затлъстяването могат да увеличат риска от безплодие. Затлъстяването е свързано с по-ниско качество на семенната течност, течността, която съдържа сперматозоиди.
• Недостиг на тегло. Хората с риск от проблеми с фертилитета включват тези с хранителни разстройства, като анорексия или булимия. Тези, които следват много нискокалорична или рестриктивна диета, също са изложени на риск.
• Проблеми с физическите упражнения. Липсата на упражнения играе роля в затлъстяването, което увеличава риска от безплодие. По-рядко, проблемите с овулацията могат да бъдат свързани с чести, изтощителни, интензивни упражнения при жени, които не са с наднормено тегло.

Някои видове безплодие не могат да бъдат предотвратени. Но следните съвети могат да увеличат шансовете ви за забременяване.

Често правете секс скоро след спиране на менструалното кървене. Единият от яйчниците обикновено освобождава яйцеклетка в средата на цикъла – по средата между менструалните периоди – за повечето хора с менструални цикли на около 28 дни. Идеално е да правите секс всеки ден, започвайки 5 до 7 дни преди освобождаването на яйцеклетката. Продължете до два дни след овулацията.

Повечето видове безплодие при мъжете не са предотвратими, но тези съвети могат да помогнат:

• Стойте далеч от наркотици и тютюн и не пийте много алкохол. Приемането на незаконни наркотици, пушенето или прекомерното пиене могат да повишат риска от мъжко безплодие.
• Не се къпете често в гореща вода. Високите температури могат да имат краткосрочен ефект върху производството и движението на сперматозоидите.
• Стойте далеч от замърсители и токсини. Те включват пестициди, олово, кадмий и живак. Излагането на тях може да повлияе на способността на организма да произвежда сперматозоиди.
• Ограничете лекарствата, които могат да повлияят на фертилитета, ако е възможно. Говорете с вашия медицински екип за всички лекарства, които приемате редовно. Не спирайте приема на никакви лекарства без медицински съвет.
• Тренирайте. Редовните упражнения могат да подобрят качеството на спермата и да увеличат шансовете за забременяване.

За жените следните съвети могат да увеличат шансовете за забременяване:

• Спрете да пушите. Тютюнът има много лоши ефекти върху фертилитета. Той е също ужасен за вашето здраве и здравето на нероденото бебе. Ако пушите и искате да се опитате да забременеете, спрете тютюнопушенето сега. Можете да помолите вашия медицински екип за помощ.
• Стойте далеч от алкохол и наркотици. Тези вещества могат да ви направят по-малко склонни да заченете и да имате здравословна бременност. Не пийте алкохол или не употребявайте наркотици, като марихуана, ако се опитвате да забременеете.
• Ограничете кофеина. Някои жени може да се наложи да намалят кофеина, когато се опитват да забременеят. Попитайте вашия медицински екип за съвет. По време на бременността много експерти препоръчват да не приемате повече от 200 милиграма кофеин на ден. Това е приблизително количеството в чаша сварено кафе от 12 унции. Проверявайте етикетите на храните за количеството кофеин също. Ефектите на кофеина не са ясни за нероденото бебе. Но ефектите от по-високите количества могат да включват спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Тренирайте безопасно. Редовните упражнения са ключови за доброто здраве. Но прекалено интензивното трениране може да доведе до по-рядко или липса на менструация, което може да повлияе на фертилитета.
• Достигнете здравословно тегло. Наднорменото тегло или поднорменото тегло могат да повлияят на вашите хормони и да причинят безплодие.

Преди изследване за безплодие, вашият екип за здравеопазване или клиниката се опитват да разберат вашите сексуални навици. Те могат да направят препоръки за подобряване на шансовете ви за забременяване. Но при някои безплодни двойки не се открива ясна причина. Това се нарича необяснима безплодие. Изследването за безплодие може да включва неудобни процедури. Може да е и скъпо. А някои медицински планове може да не покриват разходите за лечение на безплодие. Също така, няма гаранция, че ще забременеете – дори след всички изследвания и консултации. Изследвания за мъже Мъжкото плодородие зависи от това дали тестисите произвеждат достатъчно здрави сперматозоиди. Спермата трябва да се освободи от пениса във влагалището, където трябва да пътува до чакащата яйцеклетка. Изследванията за мъжко безплодие се опитват да установят дали има лечими проблеми с някоя от тези стъпки. Може да ви бъде направен физически преглед, който включва проверка на гениталиите ви. Специфични изследвания за безплодие могат да включват: Анализ на спермата. Вашият екип за здравеопазване може да поиска една или повече проби от вашата сперма. Често се събира сперма чрез мастурбация или чрез спиране на секса, за да се еякулира в чист контейнер. След това лаборатория проверява вашата проба от сперма. В някои случаи може да се изследва урина, за да се установи дали съдържа сперматозоиди. Хормонални изследвания. Може да ви бъде направен кръвен тест, за да се провери нивото на тестостерон и други мъжки хормони. Генетични изследвания. Това може да се направи, за да се установи дали генетичен дефект е причината за безплодието. Биопсия на тестисите. Тази процедура отстранява малко количество тъкан от тестиса, така че лабораторията да може да я провери под микроскоп. Не е често да е необходима биопсия по време на изследване за безплодие. Рядко може да се направи, за да се установи дали има запушване в репродуктивния тракт, което пречи на спермата да напусне тялото в спермата. В повечето случаи тази диагноза може да се постави въз основа на вашата история, физически преглед и лабораторни изследвания. В други случаи може да се направи биопсия, за да се открият състояния, които допринасят за безплодието. Или може да се използва за събиране на сперма за асистирани репродуктивни техники, като ин витро оплождане (IVF). Образни изследвания. В някои случаи вашият екип за здравеопазване може да препоръча изследвания, които правят снимки на вътрешността на тялото ви. Например, ултразвукът може да провери за проблеми в скротума, в жлезите, които произвеждат течности, които стават сперма, или в тръбата, която пренася спермата от тестисите. ЯМР на мозъка може да провери за тумори на хипофизната жлеза, които не са ракови. Тези тумори могат да накарат жлезата да произвежда твърде много от хормона пролактин, което може да доведе до по-малко или никаква сперма. Други изследвания. В редки случаи могат да се направят други изследвания, за да се провери качеството на вашата сперма. Например, може да е необходимо да се провери проба от сперма за проблеми с ДНК, които могат да повредят сперматозоидите. Изследвания за жени Хистеросонография Увеличете изображението Затворете Хистеросонография По време на хистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), вие имате тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, поставена в матката. Солена вода, наричана още физиологичен разтвор, се инжектира през гъвкавата тръба в кухата част на матката. Ултразвукова сонда предава изображения на вътрешността на матката към близък монитор. Хистероскопия Увеличете изображението Затворете Хистероскопия По време на хистероскопия (his-tur-OS-kuh-pee), тънък, осветен инструмент осигурява изглед на вътрешността на матката. Този инструмент се нарича още хистероскоп. Видео: Тест HSG за женско безплодие Възпроизвеждане Възпроизвеждане Обратно към видео 00:00 Възпроизвеждане Търсене 10 секунди назад Търсене 10 секунди напред 00:00 / 00:00 Без звук Картина в картина Пълноекранен Показване на транскрипция за видео Видео: Тест HSG за женско безплодие Запушени фалопиеви тръби или анормална маточна кухина могат да причинят безплодие. Хистеросалпингографията, или HSG, е рентгеново изследване, което очертава вътрешната форма на матката и показва дали фалопиевите тръби са запушени. При HSG тънка тръба се прокарва през влагалището и шийката на матката. Вещество, известно като контрастно вещество, се инжектира в матката. Серия от рентгенови снимки, или флуороскопия, следва боята, която се вижда бяла на рентгеновата снимка, докато се движи в матката и след това в тръбите. Ако има аномалия във формата на матката, тя ще бъде очертана. Ако тръбата е отворена, боята постепенно я запълва. Боята се разлива в тазовата кухина, където тялото я резорбира. Жеското плодородие зависи от това дали яйчниците освобождават здрави яйцеклетки. Репродуктивният тракт трябва да позволи на яйцеклетката да премине във фалопиевите тръби и да се съедини със сперматозоид. След това оплодената яйцеклетка трябва да се придвижи към матката и да се прикрепи към лигавицата. Изследванията за женско безплодие се опитват да открият проблеми с някоя от тези стъпки. Може да ви бъде направен физически преглед, включително редовен гинекологичен преглед. Изследванията за безплодие могат да включват: Изследване на овулацията. Кръвен тест измерва нивата на хормоните, за да се установи дали имате овулация. Изследване на функцията на щитовидната жлеза. Този кръвен тест може да се направи, ако вашият екип за здравеопазване смята, че вашето безплодие може да е свързано с проблем с щитовидната жлеза. Ако жлезата произвежда твърде много или твърде малко тироиден хормон, това може да играе роля в проблемите с плодовитостта. Хистеросалпингография. Хистеросалпингографията (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) проверява състоянието на матката и фалопиевите тръби. Тя също така търси запушвания във фалопиевите тръби или други проблеми. Специална боя се инжектира в матката и се прави рентгенова снимка. Изследване на яйчниковия резерв. Това помага на вашия екип да разбере колко яйцеклетки имате за овулация. Методът често започва с хормонални изследвания в началото на менструалния цикъл. Други хормонални изследвания. Те проверяват нивата на хормоните, които контролират овулацията. Те също така проверяват хипофизните хормони, които контролират процесите, свързани с раждането на дете. Образни изследвания. Тазов ултразвук търси заболявания на матката или яйчниците. Понякога се използва тест, наречен сонография с физиологичен разтвор, за да се видят детайли вътре в матката, които не могат да се видят на обикновен ултразвук. Друго име за теста със солен разтвор е сонохистерограма (son-o-his-ter-OH-gram). Рядко изследванията могат да включват: Хистероскопия. В зависимост от вашите симптоми, вашият екип за здравеопазване може да използва хистероскопия (his-ter-os-ko-pee), за да търси заболяване на матката. По време на процедурата тънко, осветено устройство се поставя през шийката на матката в матката, за да се провери за някакви нередности. Може да помогне и при малки хирургични интервенции. Лапароскопия. Лапароскопията (lap-u-ros-kuh-pee) включва малък разрез под пъпа. След това тънко устройство за наблюдение се поставя през разреза, за да се проверят фалопиевите тръби, яйчниците и матката. Процедурата може да открие ендометриоза, белези, запушвания или други проблеми с фалопиевите тръби. Може също да открие лечими проблеми с яйчниците и матката. Лапароскопията е вид операция, която може да лекува и някои състояния. Например, може да се използва за отстраняване на израстъци, наречени фиброми, или ендометриозна тъкан. Не всеки се нуждае от всички или дори много от тези изследвания, преди да се открие причината за безплодието. Вие и вашият екип за здравеопазване решавате кои изследвания ще направите и кога. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с безплодието Започнете тук Повече информация Грижи за безплодие в клиника Майо Генетични изследвания Гинекологичен преглед

Лечението на безплодието зависи от:

• Причината за безплодието.
• Колко дълго сте безплодни.
• Вашата възраст и възрастта на вашия партньор, ако имате такъв.
• Лични предпочитания.

Някои причини за безплодие не могат да бъдат коригирани.

Лечението на мъжете за общи сексуални проблеми или липса на здравословни сперматозоиди може да включва:

• Промени в начина на живот. Вашият екип за здравеопазване може да ви препоръча да предприемете следните стъпки. Правете секс по-често и по-близо до времето на овулация. Правете редовни упражнения. Пийте по-малко алкохол или се откажете от вредни вещества като тютюн. Спрете да приемате лекарства, които могат да повлияят на фертилитета, но само ако вашият екип за здравеопазване ви каже да го направите.
• Лекарства. Вашият екип може да ви предпише лекарства за подобряване на броя на сперматозоидите и увеличаване на шансовете за успешна бременност. Тези лекарства с рецепта могат да помогнат и на тестисите да функционират по-добре.
• Процедури за извличане на сперма. Тези техники могат да събират сперма, ако не можете да еякулирате или ако няма сперма в семенната ви течност. Процедурите за извличане на сперма могат да се използват и когато са планирани асистирани репродуктивни техники и броят на сперматозоидите е нисък или нередовен.

Някои жени се нуждаят само от едно или две лечения, за да подобрят фертилитета си. Други може да се нуждаят от няколко вида терапии, за да забременеят.

• Лекарства за фертилитет. Това са основните лечения за безплодие, дължащо се на проблеми с овулацията. Те могат да помогнат на яйчниците да освободят яйцеклетка, ако овулацията е нередовна или спре да се случва. Говорете с вашия екип за здравеопазване за вашите възможности. Попитайте за ползите и рисковете от всеки тип лекарство за фертилитет.
• Интраутеринна инсеминация (IUI). При IUI здрави сперматозоиди се поставят директно в матката около времето, когато яйчникът освобождава една или повече яйцеклетки, които да бъдат оплодени. В зависимост от причините за безплодие, IUI може да бъде синхронизирана с вашия менструален цикъл или с помощта на лекарства за фертилитет. Вашият партньор или донор осигурява спермата.

По време на ин витро оплождане яйцеклетките се изваждат от сакове, наречени фоликули в яйчника (А). Яйцеклетката се опложда чрез инжектиране на един сперматозоид в яйцеклетката или смесване на яйцеклетката със сперматозоиди в чашка на Петри (Б). Оплодената яйцеклетка, наречена ембрион, се прехвърля в матката (В).

При интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) един здрав сперматозоид се инжектира директно във всяка зряла яйцеклетка. ICSI често се използва, когато качеството или броят на семенната течност са проблем или ако опитите за оплождане по време на предишни цикли на ин витро оплождане са се провалили.

Асистираната репродуктивна технология (ART) е всяко лечение на безплодие, при което яйцеклетката и сперматозоидите се обработват.

Ин витро оплождането (IVF) е най-често използваната ART техника. Някои от ключовите стъпки в цикъла на IVF включват:

• Лекарствата за фертилитет се използват, за да помогнат на яйчниците да произвеждат яйцеклетки.
• Зрелите яйцеклетки се изваждат от яйчниците.
• Яйцеклетките се оплождат със сперматозоиди в чашка в лаборатория.
• Оплодените яйцеклетки, наричани още ембриони, се поставят в матката. Ембрионите могат да бъдат замразени и за бъдеща употреба.

Понякога в цикъла на IVF се използват и други техники, като например:

• Интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI). Един здрав сперматозоид се инжектира директно в зряла яйцеклетка. Често ICSI се използва, когато качеството или количеството на семенната течност е лошо. Или може да се използва, ако опитите за оплождане по време на предишни цикли на IVF не са успели.
• Асистирано излюпване. Тази техника помага на ембриона да се прикрепи към лигавицата на матката. Отваря част от външната обвивка на ембриона, поради което се нарича излюпване.
• Донорски яйцеклетки или сперма. Често ART се извършва с помощта на собствени яйцеклетки и сперма на двойката. Но имате възможност да използвате яйцеклетки или сперма от донор. Това е опция, ако сте сами или в еднополови отношения. Извършва се и по медицински причини. Те включват лошо качество на яйцеклетките поради възраст и проблеми със спермата, като например запушване в репродуктивния тракт. Донорски яйцеклетки или сперма могат да се използват и ако единият партньор има генетично заболяване, което може да се предаде на бебето. Безплодна двойка може да използва и дарени ембриони. Те идват от други двойки, които са получили лечение на безплодие и са имали останали ембриони, които са били замразени.
• Гестационен носител. Хората, които нямат работеща матка или за които бременността представлява сериозен здравословен риск, могат да изберат IVF с помощта на гестационен носител. В този случай ембрионът на двойката се поставя в матката на човек, който се съгласява да носи бременността.
• Генетично тестване. Ембрионите, създадени с IVF, могат да бъдат тествани за генетични проблеми. Това се нарича преимплантационно генетично тестване. Ембриони, които не изглеждат да имат генетичен проблем, могат да бъдат поставени в матката. Това намалява риска родител да предаде генетично състояние на детето си.

Усложненията на лечението на безплодие могат да включват:

• Многоплодна бременност. Най-честото усложнение на лечението на безплодие е многоплодна бременност — близнаци, тризнаци или повече. По-голям брой неродени бебета в утробата увеличава риска от преждевременно раждане и раждане. Също така прави проблемите по време на бременността по-вероятни, като например гестационен диабет. Бебетата, родени твърде рано, се сблъскват с по-лоши шансове за здравословни и развиващи се проблеми. Попитайте вашия екип за здравеопазване за всички рискове от многоплодна бременност, преди да започнете лечение.
• Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS). Лекарствата за фертилитет могат да причинят това състояние, при което яйчниците стават подути и болезнени. Рискът от OHSS се увеличава с използването на асистирани репродуктивни технологии, като ин витро оплождане. Симптомите могат да включват лека болка в коремната област, подуване и разстроен стомах, които продължават около седмица. Гаденето може да продължи по-дълго, ако забременеете. Рядко по-тежка форма на OHSS причинява бързо наддаване на тегло и задух. Това е спешен случай, който трябва да се лекува в болница.
• Кървене или инфекция. Асистираната репродуктивна технология или репродуктивната хирургия са свързани с риск от кървене или инфекция.

Справянето с безплодието може да бъде много трудно, защото има толкова много неизвестни. Пътят може да окаже сериозен емоционален натиск. Тези стъпки могат да ви помогнат да се справите:

• Бъдете подготвени. Несигурността на тестовете и леченията за безплодие може да бъде стресираща. Помолете вашия лекар по фертилитет да обясни стъпките и да се подготвите за всяка от тях.
• Помислете за други възможности. Може да се наложи да използвате донорска сперма или яйцеклетки или гестационен носител. Можете също така да помислите за осиновяване на дете или да изберете да нямате деца. Помислете за тези възможности възможно най-рано в оценката на безплодието. Това може да облекчи безпокойството по време на лечението и чувствата на безнадеждност, ако не забременеете.
• Търсете подкрепа. Може да искате да се присъедините към група за подкрепа на безплодие или да говорите с консултант преди, по време или след лечението. Това може да ви помогне да продължите процеса и да облекчите мъката, ако лечението ви не е успешно.

Опитайте тези съвети, за да ви помогнат да се справите със стреса по време на лечението на безплодие:

• Поддържайте връзка с любимите си хора. Говорете с вашия партньор, семейство или приятели. Най-добрата подкрепа често идва от любимите хора и тези, които са най-близо до вас.
• Намерете начини да облекчите стреса. Някои проучвания показват, че хората, които получават помощ за справяне със стреса по време на лечение на безплодие с ART, имат леко по-добри резултати от тези, които не получават помощ. Предприемете стъпки за намаляване на стреса в живота си, преди да се опитате да забременеете. Например, можете да се научите на медитация на осъзнатост, да практикувате йога, да водите дневник или да отделяте време за други хобита, които ви отпускат.
• Упражнявайте се, хранете се балансирано и спите достатъчно. Тези и други здравословни навици могат да подобрят вашето настроение и да ви помогнат да се съсредоточите върху живота си.

Може да имате емоционални предизвикателства, независимо от резултатите ви:

• Да не забременеете или да имате спонтанен аборт. Стресът от невъзможността да имате бебе може да бъде ужасен дори в най-любящите, подкрепящи отношения.
• Многоплодни раждания. Успешна бременност, която води до многоплодни раждания, може да добави стрес по време на бременността и след раждането.

Получете професионална помощ от терапевт, ако емоционалното въздействие на лечението на безплодие, бременността или родителството стане твърде тежко за вас или вашия партньор.

Справянето с безплодието може да бъде много трудно, тъй като има толкова много неизвестни. Пътят може да окаже сериозно емоционално влияние. Тези стъпки могат да ви помогнат да се справите: Бъдете подготвени. Несигурността на тестовете и леченията за безплодие може да бъде стресираща. Попитайте вашия лекар по фертилитет да обясни стъпките и да се подготвите за всяка от тях. Определете граници. Преди да започнете лечение, решете кои процедури и колко можете да си позволите финансово и да приемете емоционално. Леченията за безплодие могат да бъдат скъпи и често не се покриват от застрахователните компании. Нещо повече, успешната бременност обикновено зависи от повече от един опит за лечение. Помислете за други възможности. Може да се наложи да използвате донорски сперма или яйцеклетки или сурогатна майка. Можете също така да помислите за осиновяване на дете или да изберете да нямате деца. Помислете за тези възможности възможно най-рано в оценката на безплодието. Това може да облекчи безпокойството по време на лечението и чувствата на безнадеждност, ако не забременеете. Търсете подкрепа. Може да искате да се присъедините към група за подкрепа на безплодие или да поговорите със съветник преди, по време или след лечението. Това може да ви помогне да продължите процеса и да облекчите мъката, ако лечението ви не е успешно. Управление на стреса по време на лечението Опитайте тези съвети, за да ви помогнат да се справите със стреса по време на лечение на безплодие: Изразете себе си. Обърнете се към други. Това може да ви помогне да се справите с емоции като гняв, тъга или вина. Поддържайте връзка с любимите хора. Говорете с партньора си, семейството или приятелите си. Най-добрата подкрепа често идва от любимите хора и тези, които са най-близо до вас. Намерете начини да облекчите стреса. Някои проучвания показват, че хората, които получават помощ за справяне със стреса по време на лечение на безплодие с ART, имат леко по-добри резултати от тези, които не получават помощ. Направете стъпки, за да намалите стреса в живота си, преди да се опитате да забременеете. Например, можете да се научите на медитация на осъзнатост, да практикувате йога, да водите дневник или да отделите време за други хобита, които ви отпускат. Правете упражнения, хранете се балансирано и спите достатъчно. Тези и други здравословни навици могат да подобрят вашето настроение и да ви помогнат да се съсредоточите върху живота си. Управление на емоционалните ефекти от резултата Може да имате емоционални предизвикателства независимо от вашите резултати: Да не забременеете или да имате спонтанен аборт. Стресът от невъзможността да имате бебе може да бъде ужасен дори в най-любящите, подкрепящи отношения. Успех. Дори ако лечението на безплодие е успешно, е често срещано да имате стрес и страх от неуспех по време на бременността. Ако сте имали депресия или тревожност в миналото, имате по-висок риск от връщане на тези психични състояния в месеците след раждането на детето ви. Многоплодна бременност. Успешна бременност, която води до многоплодна бременност, може да добави стрес по време на бременността и след раждането. Обърнете се за професионална помощ към терапевт, ако емоционалното въздействие на лечението на безплодие, бременността или родителството стане твърде тежко за вас или вашия партньор.