Какво е безплодие? Симптоми, причини и лечение

Безплодието е, когато двойка не може да забременее след една или повече години опити за редовен, незащитен полов акт. Ако сте над 35 години, лекарите обикновено го разглеждат след шест месеца опити. Това засяга около 1 от 8 двойки, така че определено не сте сами, ако се сблъсквате с това предизвикателство.

Пътят може да се окаже изтощителен и емоционално изцеждащ. Много двойки предполагат, че бременността ще настъпи бързо, така че когато това не се случи, това може да доведе до чувства на объркване, фрустрация и дори изолация. Разбирането на това какво означава безплодие и какви са наличните възможности може да ви помогне да се чувствате по-контролирани по време на този труден период.

Какво е безплодие?

Безплодието означава, че тялото ви има проблеми с процеса на забременяване или поддържане на бременност. Това е медицинско състояние, а не личен провал или нещо, което сте направили неправилно. Около 35% от случаите включват женски фактори, 35% - мъжки фактори и 30% - и двамата партньори или неизвестни причини.

Има два основни типа безплодие. Първично безплодие означава, че никога преди не сте били бременна, докато вторично безплодие означава, че сте имали поне една бременност, но сега имате проблеми със зачеването отново. И двата типа са еднакво валидни медицински състояния, които заслужават внимание и грижи.

Вашата репродуктивна система е сложна, включваща много стъпки, които трябва да работят перфектно заедно. От овулацията до оплождането до имплантацията, всяко прекъсване по пътя може да затрудни бременността. Добрата новина е, че много от тези проблеми могат да бъдат идентифицирани и лекувани.

Какви са симптомите на безплодието?

Основният симптом на безплодието е просто липсата на бременност след препоръчителния период на опити. Въпреки това, тялото ви може да ви даде други улики, че нещо се нуждае от внимание. Тези признаци могат да помогнат на вас и вашия лекар да разберете какво може да се случва.

За жените симптомите, които могат да показват проблеми с фертилитета, включват:

• Нередовни менструации или менструации, които идват по-малко от 21 дни или повече от 35 дни.
• Много болезнени менструации, които пречат на ежедневните дейности.
• Липса на менструация изобщо в продължение на няколко месеца, когато не сте бременна или кърмите.
• Необичайно кървене между менструациите или след полов акт.
• Болка по време на полов акт, която не е била там преди.
• Прекомерно окосмяване по лицето или тялото.
• Необяснимо наддаване на тегло или затруднения при отслабване.

Мъжете могат да забележат по-малко очевидни симптоми, но някои признаци могат да включват проблеми със сексуалната функция, болка или подуване на тестисите или промени в моделите на окосмяване. Често обаче мъжките проблеми с фертилитета не причиняват забележими симптоми, поради което тестването е толкова важно.

Не забравяйте, че наличието на един или повече от тези симптоми не означава автоматично, че имате безплодие. Много лечими състояния могат да причинят тези проблеми. Ключът е да говорите с вашия медицински специалист за това, което изпитвате, за да може той да ви помогне да определи най-добрите следващи стъпки за вас.

Какво причинява безплодието?

Безплодието може да се случи поради много различни причини и понякога са замесени множество фактори. Разбирането на възможните причини може да ви помогне да се чувствате по-подготвени за разговори с вашия лекар и за всички тестове, които може да препоръча.

Най-честите женски причини включват проблеми с овулацията, където яйчниците ви не освобождават яйца редовно или изобщо. Състояния като поликистозен яйчников синдром (PCOS), проблеми с щитовидната жлеза или значително наддаване или загуба на тегло могат да повлияят на овулацията. Блокираните фалопиеви тръби, често поради инфекции или ендометриоза, могат да попречат на яйцеклетката и спермата да се срещнат.

Ендометриозата, при която тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте извън матката, засяга около 10% от жените в репродуктивна възраст. Тя може да причини възпаление и белези, които пречат на фертилитета. Фибромите, които са доброкачествени образувания в матката, също могат да затруднят забременяването в зависимост от техния размер и местоположение.

При мъжете най-честите проблеми включват проблеми с производството, движението или формата на спермата. Това може да се случи поради инфекции, хормонални дисбаланси, генетични състояния или излагане на определени химикали или топлина. Варикоцелето, което е разширяване на вените в скротума, може да повлияе на качеството на спермата и се открива при около 15% от мъжете.

Възрастта играе важна роля и за двамата партньори, но особено за жените. Качеството и количеството на яйцеклетките ви естествено намаляват с възрастта, като по-забележимите промени обикновено започват в средата на 30-те ви години. Фертилитетът при мъжете също намалява с възрастта, макар и обикновено по-постепенно.

Понякога, въпреки щателното тестване, лекарите не могат да намерят специфична причина. Това се нарича необяснимо безплодие и представлява около 10-15% от случаите. Макар че това може да се окаже разочароващо, много двойки с необяснимо безплодие все пак могат да забременеят с подходящо лечение.

Кога да се консултирате с лекар за безплодие?

Трябва да се консултирате с лекар, ако сте под 35 години и се опитвате да забременеете в продължение на 12 месеца, или ако сте на 35 или повече години и се опитвате в продължение на 6 месеца. Не се чувствайте така, сякаш трябва да чакате, ако имате притеснения по-рано от това, особено ако имате нередовни менструации или други симптоми.

Някои ситуации изискват да се консултирате с лекар по-скоро, отколкото по-късно. Ако имате анамнеза за възпалително заболяване на таза, ендометриоза или предишна коремна операция, струва си да се проверите по-рано. Същото важи и ако сте имали лечение на рак, имате нередовни менструации или ако вашият партньор има анамнеза за проблеми с тестисите.

Започнете с вашия личен лекар или гинеколог, който може да направи първоначално тестване и да ви насочи към специалист по фертилитет, ако е необходимо. Репродуктивният ендокринолог е лекар, който е специализиран в проблемите с фертилитета и може да предложи по-напреднали тестове и възможности за лечение.

Не забравяйте, че търсенето на помощ рано не означава, че се отказвате от естественото зачеване. Това просто означава, че сте проактивни по отношение на разбирането на вашето тяло и изследването на всичките ви възможности. Много двойки установяват, че получаването на отговори, дори и само потвърждение, че всичко изглежда нормално, помага за намаляване на безпокойството и стреса.

Какви са рисковите фактори за безплодието?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да се сблъскате с проблеми с фертилитета. Осъзнаването на тези рискови фактори може да ви помогне да вземете информирани решения относно вашето репродуктивно здраве и кога да потърсите медицински съвет.

Възрастта е най-големият рисков фактор, особено за жените. Фертилитетът ви започва да намалява постепенно в края на 20-те ви години и по-забележимо след 35. До 40 години шансовете ви да забременеете естествено всеки месец спадат до около 5%. При мъжете фертилитетът също намалява с възрастта, но спадът е обикновено по-постепенен.

Факторите на начина на живот играят важна роля за фертилитета и при двамата партньори. Тютюнопушенето може да увреди яйцеклетките и спермата, а дори и излагането на пасивно пушене може да бъде вредно. Прекомерната консумация на алкохол, значителното наддаване или загуба на тегло и високите нива на стрес могат да повлияят на способността ви да забременеете.

Някои медицински състояния увеличават риска от безплодие. При жените това включва PCOS, ендометриоза, проблеми с щитовидната жлеза и автоимунни заболявания. Предишни тазови инфекции или полово предавани инфекции могат да причинят белези, които блокират фалопиевите тръби. При мъжете състояния като диабет, кистозна фиброза или анамнеза за неслизали тестиси могат да повлияят на фертилитета.

Екологичното и професионалното излагане също може да играе роля. Редовното излагане на химикали, радиация или екстремна топлина може да повлияе на производството на сперма. Някои лекарства, включително някои антидепресанти и лекарства за кръвно налягане, могат временно да повлияят на фертилитета.

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще имате проблеми с фертилитета. Много хора с множество рискови фактори забременяват без затруднения, докато други без очевидни рискови фактори могат да се борят. Ключът е да сте наясно с тези фактори, за да можете да ги обсъдите с вашия медицински специалист.

Какви са възможните усложнения на безплодието?

Докато самото безплодие не е опасно за вашето физическо здраве, то може да доведе до емоционални и релационни предизвикателства, които е важно да се признаят и адресират. Разбирането на тези потенциални усложнения може да ви помогне да се подготвите и да потърсите подходяща подкрепа.

Емоционалното въздействие на безплодието може да бъде огромно и не бива да се подценява. Много хора изпитват скръб, депресия, тревожност и чувство за загуба на контрол. Месечният цикъл на надежда и разочарование може да бъде емоционално изтощителен. Някои хора също се борят с чувства на вина, срам или неадекватност, въпреки че безплодието е медицинско състояние, а не личен провал.

Връзките могат да се окажат под напрежение по време на предизвикателствата с фертилитета. Партньорите могат да се справят по различен начин със стреса, което води до проблеми в комуникацията или чувства на изолация. Натискът от планирания полов акт, медицинските прегледи и решенията за лечение могат да повлияят на интимността и спонтанността във вашата връзка.

Финансовият стрес е друго често срещано усложнение, тъй като лечението на безплодието може да бъде скъпо и не винаги се покрива от застраховката. Това финансово бреме може да добави още един слой стрес към вече предизвикателната ситуация.

Някои лечения на безплодието сами по себе си могат да имат странични ефекти или усложнения. Лекарствата за фертилитет могат да причинят промени в настроението, горещи вълни и други симптоми. По-интензивните лечения като IVF носят малки рискове от усложнения, въпреки че сериозните проблеми са редки, когато се извършват от опитни специалисти.

Социални усложнения могат да възникнат и поради това, че приятелите и членовете на семейството може да не разбират какво преживявате. Добронамерени, но нечувствителни коментари могат да бъдат обидни, а социалните събирания, включващи обявяване на бременност или бебешки партита, могат да станат трудни за преодоляване.

Добрата новина е, че има подкрепа за всички тези предизвикателства. Консултациите, групите за подкрепа и техниките за управление на стреса могат да бъдат невероятно полезни. Много клиники по фертилитет имат социални работници или консултанти, специално обучени да помагат на двойките да се справят с тези емоционални аспекти на лечението.

Как се диагностицира безплодието?

Диагностицирането на безплодието включва систематичен подход за идентифициране на всички фактори, които могат да пречат на бременността. Вашият лекар обикновено ще започне с подробна медицинска история и физически преглед и за двамата партньори, след което ще премине към специфични тестове въз основа на това, което открие.

За жените първоначалната оценка обикновено включва кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните и определяне дали овулирате редовно. Те могат да включват тестове за фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), естроген, прогестерон и хормони на щитовидната жлеза. Вашият лекар може също да тества за състояния като PCOS или да провери вашия яйчников резерв, което дава представа колко яйцеклетки ви остават.

Ултразвукът може да помогне за оценка на яйчниците и матката ви, търсейки проблеми като фиброми, полипи или кисти. Хистеросалпингографията (HSG) е специален рентгенов тест, при който багрило се инжектира през шийката на матката, за да се провери дали фалопиевите ви тръби са отворени и матката ви е с нормална форма.

За мъжете основният тест е спермограма, която оценява броя, движението и формата на сперматозоидите. Този тест може да се повтори, тъй като качеството на спермата може да варира. Ако се открият аномалии, допълнителни тестове могат да включват проверки на нивата на хормоните, генетични тестове или ултразвук на репродуктивните органи.

Понякога са необходими по-специализирани тестове. За жените това може да включва лапароскопия, минимално инвазивна операция, която позволява директно визуализиране на репродуктивните органи. За мъжете може да се препоръчат по-подробни тестове за функция на спермата или биопсия на тестисите в определени ситуации.

Диагностичният процес може да отнеме няколко седмици до месеци, което може да се окаже разочароващо, когато сте нетърпеливи за отговори. Не забравяйте, че щателното тестване помага да се гарантира, че ще получите най-подходящото лечение за вашата специфична ситуация.

Какво е лечението на безплодието?

Лечението на безплодието зависи от основната причина, вашата възраст, колко време се опитвате да забременеете и вашите лични предпочитания. Добрата новина е, че около 85-90% от случаите на безплодие могат да бъдат лекувани с конвенционални медицински терапии, а само 3% изискват напреднали техники като IVF.

За жени с проблеми с овулацията, лекарствата за фертилитет често са първата линия на лечение. Кломифен цитрат (Clomid) се използва често за стимулиране на овулацията и се приема под формата на хапчета. Инжекционни лекарства за фертилитет, наречени гонадотропини, могат да се използват, ако пероралните лекарства не работят. Тези лечения често се комбинират с внимателно наблюдение, за да се оптимизира времето.

Ако проблемът е в блокираните фалопиеви тръби, може да се препоръча операция за отстраняване на блокажи или ремонт на щети. Лапароскопската хирургия може също да лекува ендометриоза чрез отстраняване на белези и анормален растеж на тъкани. За фибромите лечението зависи от техния размер и местоположение, вариращо от медикаменти до хирургично отстраняване.

Мъжките проблеми с фертилитета могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, антибиотици за инфекции или операция за коригиране на варикоцеле или блокажи. Промените в начина на живот, като подобряване на диетата, редовни упражнения и избягване на пушенето и прекомерния алкохол, също могат да помогнат за подобряване на качеството на спермата.

Техниките за асистирана репродукция (ART) са налични, когато други лечения не са работили. Интраутеринната инсеминация (IUI) включва поставяне на подготвена сперма директно в матката около времето на овулацията. Ин витро оплождането (IVF) включва извличане на яйцеклетки, оплождането им със сперма в лаборатория и прехвърлянето на получения ембрион обратно в матката.

При тежко мъжко безплодие интрацитоплазмената инжекция на сперматозоиди (ICSI) може да се комбинира с IVF. Тази техника включва инжектиране на един сперматозоид директно в яйцеклетка. Тези напреднали техники са помогнали на милиони двойки по света да забременеят.

Опциите за репродукция от трети страни включват използването на донорски яйцеклетки, донорска сперма или гестационна сурогатна майчинство. Тези опции могат да променят живота на двойките, които не могат да заченат със собствени яйцеклетки или сперма, или когато носенето на бременност не е възможно или безопасно.

Как да се справите с безплодието у дома?

Докато медицинското лечение често е необходимо при безплодие, има много неща, които можете да направите у дома, за да подкрепите цялостното си репродуктивно здраве и емоционално благополучие. Тези стратегии работят най-добре, когато се комбинират с подходящи медицински грижи.

Поддържането на здравословен начин на живот може значително да повлияе на фертилитета ви. Яжте балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Обмислете приема на пренатални витамини с фолиева киселина, дори докато се опитвате да забременеете. Редовните умерени упражнения са полезни, но избягвайте прекомерните упражнения, които могат да попречат на овулацията.

Управлението на стреса е от решаващо значение по време на това пътуване. Докато стресът не причинява директно безплодие, управлението му може да подобри цялостното ви благополучие и да ви помогне да се справите по-добре с лечението. Опитайте техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация или йога. Много хора намират воденето на дневник за полезно за обработване на емоциите си.

Проследявайте менструалния си цикъл и признаците на овулация, за да оптимизирате времето си. Това може да включва мониторинг на базалната ви телесна температура, промени в цервикалната слуз или използване на тестове за предсказване на овулацията. Въпреки това, не позволявайте това да се превърне в източник на допълнителен стрес, ако ви се струва прекалено.

Създайте подкрепяща среда у дома, като общувате открито с вашия партньор за вашите чувства и притеснения. Обмислете да си поставите граници около дискусиите за вашето пътуване с фертилитета, особено с добронамерени приятели и членове на семейството, които може да задават натрапчиви въпроси.

Ограничете консумацията на алкохол и избягвайте пушенето напълно, тъй като и двете могат да повлияят негативно на фертилитета и при двамата партньори. Мъжете също трябва да избягват джакузита, сауни и тесни дрехи, които могат да повишат температурата на тестисите и да повлияят на производството на сперма.

Обмислете да се присъедините към онлайн или лични групи за подкрепа, където можете да се свържете с други хора, които преминават през подобни преживявания. Понякога говоренето с хора, които наистина разбират какво преживявате, може да бъде по-полезно от съветите от добронамерени приятели, които не са се сблъсквали с безплодие.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекар по фертилитет може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с вашия медицински специалист и да се уверите, че получавате цялата информация, от която се нуждаете. Малко подготовка може също да ви помогне да се чувствате по-уверени и по-малко претоварени по време на посещението.

Започнете, като съберете информация за вашата медицинска история. Запишете подробности за вашите менструални цикли, включително кога са започнали, колко дълго обикновено продължават и дали са редовни. Забележете всички предишни бременности, спонтанни аборти или лечения на безплодие, които сте опитвали. Включете информация за всички лекарства, които приемате, включително добавки.

Поддържайте календар на фертилитета поне за два до три месеца преди срещата си, ако е възможно. Проследявайте менструациите си, признаците на овулация и кога имате полов акт. Тази информация може да помогне на вашия лекар да разбере вашите модели и да идентифицира потенциални проблеми.

Подгответе списък с въпроси, които да зададете на вашия лекар. Може да искате да знаете за специфичните тестове, които препоръчват, възможностите за лечение, процентите на успех, разходите и сроковете. Не се колебайте да питате за всичко, което не разбирате, включително медицински термини или процедури.

Обмислете да доведете вашия партньор на срещата, дори ако той не се преглежда в този ден. Безплодието засяга и двамата партньори и наличието на подкрепа по време на медицинските дискусии може да бъде полезно. Двама души могат също да запомнят повече информация и да зададат различни въпроси.

Съберете информация за вашето здравноосигурително покритие за тестове и лечения на безплодие. Много планове имат специфични изисквания или ограничения и разбирането им предварително може да ви помогне да вземете информирани решения относно вашите грижи.

Бъдете готови да обсъждате деликатни теми открито и честно. Вашият лекар се нуждае от пълна информация, за да ви помогне ефективно, така че споделете подробности за вашето сексуално здраве, навици на живот и всички притеснения, които може да имате.

Каква е ключовата информация за безплодието?

Безплодието е често срещано медицинско състояние, което засяга милиони двойки, а преживяването му не означава, че сте направили нещо нередно или че бременността е невъзможна. С днешните медицински постижения повечето хора, които търсят лечение на безплодие, в крайна сметка могат да постигнат целта си да имат семейство.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не сте сами в това пътуване. Подкрепата е налична в много форми, от медицински специалисти, специализирани във фертилитета, до консултанти, които разбират емоционалните аспекти на безплодието. Не се колебайте да потърсите помощ, когато имате нужда от нея.

Пътят на всеки човек с фертилитета е уникален, така че се опитайте да не сравнявате вашия опит с този на другите. Това, което работи за една двойка, може да не работи за друга и сроковете могат да варират значително. Фокусирайте се върху грижите за себе си физически и емоционално, докато работите с вашия медицински екип, за да намерите най-подходящия подход за вашата ситуация.

Докато процесът може да бъде труден и емоционално изтощителен, много двойки установяват, че в крайна сметка укрепва връзката им и им дава по-дълбока благодарност за семейството, което се опитват да изградят. Не забравяйте, че търсенето на помощ за безплодие е знак за сила, а не за слабост, и предприемането на проактивни стъпки към вашите цели е нещо, с което да се гордеете.

Често задавани въпроси за безплодието

Колко време трябва да се опитваме, преди да се обърнем към лекар?

Ако сте под 35 години, опитайте 12 месеца с редовен незащитен полов акт, преди да потърсите помощ. Ако сте на 35 или повече години, се консултирайте с лекар след 6 месеца опити. Въпреки това, не се колебайте да потърсите помощ по-рано, ако имате нередовни менструации, известни медицински състояния или други притеснения относно вашето репродуктивно здраве.

Стресът причинява ли безплодие?

Докато стресът не причинява директно безплодие, той може да повлияе на цялостното ви здраве и потенциално да повлияе на овулацията и производството на сперма. Високите нива на стрес могат също да повлияят на либидото ви и честотата на полов акт. Управлението на стреса чрез техники за релаксация, упражнения или консултации може да бъде от полза за цялостното ви благополучие по време на лечението на безплодието.

Лечението на безплодието покрива ли се от застраховката?

Здравноосигурителното покритие за лечение на безплодие варира значително в зависимост от вашия конкретен план и местоположение. Някои държави изискват от застрахователните компании да покриват определени лечения на безплодие, докато други не го правят. Проверете при вашия застраховател относно покритието за диагностични тестове, лекарства и процедури като IUI или IVF, преди да започнете лечение.

Колко успешни са леченията на безплодието?

Процентите на успех зависят от много фактори, включително вашата възраст, причината за безплодието и вида на използваното лечение. Като цяло, около 65% от двойките, които получават лечение на безплодие, в крайна сметка ще имат бебе. Процентите на успех на IVF варират в зависимост от възрастта, като по-високи проценти на успех са при по-младите жени. Вашият лекар може да ви даде по-конкретна информация за процентите на успех въз основа на вашата индивидуална ситуация.

Могат ли промените в начина на живот да подобрят фертилитета?

Да, определени промени в начина на живот могат положително да повлияят на фертилитета и при двамата партньори. Поддържането на здравословно тегло, храненето с балансирана диета, редовните упражнения, избягването на пушенето и ограничаването на консумацията на алкохол могат да помогнат за оптимизиране на вашето репродуктивно здраве. Докато промените в начина на живот сами по себе си може да не решат проблемите с фертилитета, те могат да подкрепят цялостното ви здраве и потенциално да подобрят резултатите от лечението.