Капоши Сарком

Капошиев сарком е вид рак, който се образува в лигавицата на кръвоносните и лимфните съдове. Ракът образува израстъци от клетки, наречени лезии, по кожата. Лезиите често се образуват по лицето, ръцете и краката. Лезиите могат да изглеждат розови, червени, лилави или кафяви.

Лезиите могат да се появят и по гениталиите или в устата. При тежък Капошиев сарком лезиите могат да бъдат в храносмилателния тракт и белите дробове.

Причината за Капошиев сарком е инфекция с вируса човешки херпес вирус 8, наричан още HHV-8. При здрави хора тази инфекция обикновено не причинява симптоми, тъй като имунната система я държи под контрол. При човек със отслабена имунна система обаче HHV-8 може да доведе до Капошиев сарком.

Видовете Капошиев сарком включват:

• Свързан с AIDS или епидемичен Капошиев сарком. Този тип се среща при хора, инфектирани с вируса на човешката имунна недостатъчност, наричан още HIV. HIV е вирусът, който причинява AIDS.
• Свързан с трансплантация или ятрогенен Капошиев сарком. Този тип се среща при хора, които приемат лекарства за контрол на имунната система след трансплантация на орган.
• Класически Капошиев сарком. Този тип се среща при възрастни хора от Източна Европа, Средиземноморието и Близкия Изток. Обикновено расте бавно и може да причини подуване в области като краката.
• Ендемичен Капошиев сарком. Този тип засяга млади хора в Африка. Може да расте бавно по кожата или бързо вътре в тялото.

Признаци и симптоми на сарком на Капоши включват:

• Образование по кожата, което може да е повдигнато или плоско.
• Образование по кожата, което е с червен, лилав или кафяв цвят.

Образуванията, наречени лезии, най-често се появяват по лицето, ръцете или краката. Обикновено не причиняват дискомфорт.

Ако саркомът на Капоши не се лекува, лезиите могат да нараснат. Те могат да причинят:

• Оток в долните крайници, причинен от проблеми с кръвообращението.
• Увеличени лимфни възли.
• Кожа, която е с червен или лилав цвят и може да е болезнена и сърбяща.

Саркомът на Капоши може да засегне и зони, които не се виждат. Може да се развие в храносмилателния тракт или белите дробове. Когато саркомът на Капоши се появи в храносмилателния тракт, симптомите могат да включват:

• Диария.
• Гадене.
• Болки в стомаха.
• Повръщане.
• Загуба на тегло.

Запишете си час при лекар или друг медицински специалист, ако имате симптоми, които ви безпокоят.

Човешкият херпес вирус 8 причинява Капошиев сарком. Здравните специалисти смятат, че този вирус, наричан още HHV-8, се разпространява от човек на човек чрез слюнка. Възможно е също да се предава чрез кръв.

Когато здрав човек се зарази с вируса HHV-8, имунната му система вероятно ще го контролира. Вирусът може да остане в тялото, но не причинява никакви проблеми. Ако се случи нещо, което отслаби имунната система, вирусът може да не се контролира повече. Това може да доведе до Капошиев сарком.

Рискови фактори за Капошиев сарком включват:

• HIV инфекция. HIV е вирусът, който причинява СПИН.
• По-напреднала възраст. Капошиев сарком може да се появи на всяка възраст. Най-често се среща при възрастни между 50 и 70 години.
• Живеене в определени части на света. Капошиев сарком е рядък в Съединените щати. Най-често се среща в Средиземноморието, Източна Европа и субсахарска Африка.
• Лекарства, които отслабват имунната система. Някои състояния се лекуват с лекарства за контрол на имунната система. Лекарства, които действат по този начин, често се използват след трансплантация на органи.

Здравеопазният специалист може да препоръча отстраняване на малка част от кожното лезии за изследване. Тази процедура се нарича кожна биопсия. Пробата се изпраща в лаборатория за изследване. Лабораторните изследвания могат да търсят признаци на рак.

Кожната биопсия може да потвърди Kaposi сарком.

Могат да са необходими и други изследвания, за да се търси Kaposi сарком в белите дробове или храносмилателния тракт.

Изследванията за откриване на Kaposi сарком в храносмилателния тракт могат да включват:

• Тест за скрита кръв в изпражненията. Този тест открива скрита кръв в изпражненията. Ако покаже скрита кръв, може да са необходими други изследвания, за да се намери източникът. Други изследвания включват ендоскопия или колоноскопия. Тези изследвания се използват, за да се види дали Kaposi саркомът причинява кървенето.
• Ендоскопия. При този тест тънка тръба, наречена ендоскоп, се прекарва през устата. Тя позволява на здравния специалист да разгледа хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва.
• Колоноскопия. При този тест тънка тръба, наречена колоноскоп, преминава през ректума и в дебелото черво. Тя позволява на здравния специалист да разгледа стените на тези органи.
• Компютърна томография (КТ). Този образен тест използва рентгенови лъчи, за да направи подробни изображения на вътрешността на тялото. КТ на корема и таза може да покаже храносмилателния тракт.

Изследванията за откриване на Kaposi сарком в белите дробове могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже нещо необичайно в белите дробове. Ако е така, може да се използва КТ на гръдния кош или бронхоскопия, за да се види дали необичайното откритие е Kaposi сарком.
• Компютърна томография (КТ). Този образен тест използва рентгенови лъчи, за да направи подробни изображения на вътрешността на тялото. КТ на гръдния кош може да покаже белите дробове.
• Бронхоскопия. При този тест тънка тръба, наречена бронхоскоп, преминава през носа или устата в белите дробове. Това позволява разглеждане на лигавицата на дихателните пътища и вземане на проби от белодробна тъкан.

Няма лечение за сарком на Капоши. Но има много възможности за лечение, които могат да помогнат за контролирането му. Някои хора може да не се нуждаят от лечение веднага. Вместо това, състоянието може да се следи, за да се увери, че не се влошава. Лечението зависи от:

• Вида на саркома на Капоши.
• Броят на лезиите и къде се намират.
• Ефектите от лезиите, като например причиняване на болка или пречка за хранене или дишане.
• Вашето общо здравословно състояние.

Благодарение на по-добрите антивирусни лекарства за лечение на СПИН и начините за предотвратяването му, саркомът на Капоши е станал по-рядък и по-малко тежък при хора със СПИН. Приемането на антивирусни лекарства може да намали количеството на вируса, който причинява HIV/СПИН и да направи имунната система по-силна. Това може да е единственото необходимо лечение за сарком на Капоши.

Някои хора с трансплантационно-свързан сарком на Капоши може да могат да спрат да приемат лекарствата, които контролират имунната система, или да преминат към друго лекарство.

Лечението на малки кожни лезии може да включва:

• Малка операция, наричана още ексцизия.
• Криотерапия (замразяване).
• Радиационна терапия.
• Инжектиране на химиотерапевтичното лекарство винбластин в лезиите.
• Нанасяне на лекарствен крем или гел върху кожата.

Лезиите, лекувани по някой от тези начини, е вероятно да се върнат в рамките на няколко години. Когато това се случи, лечението често може да се повтори.

Ако саркомът на Капоши причинява много кожни лезии, може да са необходими други лечения, като например:

• Радиационна терапия. Радиационната терапия използва мощни лъчи енергия, за да убива раковите клетки. Това е вариант за лечение, ако има много кожни лезии, но не достатъчно, за да се наложи химиотерапия.
• Химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства, за да убива раковите клетки. Химиотерапията може да е вариант, когато саркомът на Капоши засяга множество части на тялото. При сарком на Капоши, който се влошава бързо, химиотерапията може да помогне.