Болка В Коляното

Болката в коляното е често срещано оплакване, което засяга хора от всички възрасти. Болката в коляното може да е резултат от травма, като например скъсан лигамент или счупен хрущял. Медицински състояния – включително артрит, подагра и инфекции – също могат да причинят болка в коляното.

Много видове лека болка в коляното реагират добре на мерки за самолечение. Физиотерапията и наколенките също могат да помогнат за облекчаване на болката. В някои случаи обаче коляното може да се нуждае от хирургична намеса.

Местоположението и тежестта на болката в коляното могат да варират в зависимост от причината за проблема. Някои от признаците и симптомите, които понякога съпътстват болката в коляното, включват:

• Оток и скованост • Зачервяване и топлина на допир • Слабост или нестабилност • Пукащи или хрущящи звуци • Невъзможност за пълно изправяне на коляното

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• Не можете да стъпвате на коляното си или чувствате, че коляното Ви е нестабилно или се поддава • Имате забележим оток на коляното • Не можете напълно да изпънете или сгънете коляното си • Забелязвате очевидна деформация на крака или коляното си • Имате температура, в допълнение към зачервяване, болка и оток в коляното • Имате силна болка в коляното, свързана с травма

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• Не можете да стъпвате на коляното си или чувствате, че коляното Ви е нестабилно или поддава
• Имате забележимо подуване на коляното
• Не можете напълно да изпънете или свиете коляното си
• Забелязвате очевидна деформация на крака или коляното си
• Имате температура, в допълнение към зачервяване, болка и подуване на коляното
• Имате силна болка в коляното, свързана с травма

Болката в коляното може да бъде причинена от травми, механични проблеми, видове артрит и други проблеми.

Предният кръстосан лигамент (ПКС) е един от ключовите лигаменти, които спомагат за стабилизирането на колянната става. ПКС свързва бедрената кост (фемур) с пищяла (тибия). Най-често се разкъсва по време на спортове, които включват внезапни спирания и промени в посоката – като баскетбол, футбол, тенис и волейбол.

Менискусът е С-образна част от здрава, еластична хрущялна тъкан, която действа като амортисьор между пищяла и бедрената кост. Може да се разкъса, ако внезапно завъртите коляното си, докато е натоварено.

Травма на коляното може да засегне някой от лигаментите, сухожилията или изпълнените с течност торбички (бурси), които заобикалят колянната ви става, както и костите, хрущялите и лигаментите, които образуват самата става. Някои от по-често срещаните травми на коляното включват:

• Травма на ПКС. Травмата на ПКС е разкъсване на предния кръстосан лигамент (ПКС) – един от четирите лигамента, които свързват пищяла ви с бедрената ви кост. Травмата на ПКС е особено често срещана при хора, които играят баскетбол, футбол или други спортове, които изискват внезапни промени в посоката.
• Фрактури. Костите на коляното, включително капачката на коляното (патела), могат да се счупят при падания или автомобилни катастрофи. Също така, хората, чиито кости са отслабени от остеопороза, понякога могат да получат фрактура на коляното просто като стъпят неправилно.
• Разкъсан менискус. Менискусът е здравата, еластична хрущялна тъкан, която действа като амортисьор между пищяла и бедрената ви кост. Може да се разкъса, ако внезапно завъртите коляното си, докато е натоварено.
• Бурсит на коляното. Някои травми на коляното причиняват възпаление в бурсите – малките торбички с течност, които омекотяват външната част на колянната ви става, така че сухожилията и лигаментите да се плъзгат плавно по ставата.
• Пателарна тендинит. Тендинитът причинява дразнене и възпаление на едно или повече сухожилия – дебелите, влакнести тъкани, които свързват мускулите с костите. Това възпаление може да се случи, когато има травма на пателарното сухожилие, което минава от капачката на коляното (патела) до пищяла и ви позволява да ритате, бягате и скачате. Бегачите, скиорите, колоездачите и тези, които се занимават с скокове и спортни дейности, могат да развият пателарна тендинит.

Някои примери за механични проблеми, които могат да причинят болка в коляното, включват:

• Свободно тяло. Понякога травма или дегенерация на кост или хрущял може да доведе до отчупване на парче кост или хрущял и да плува в ставната кухина. Това може да не създава никакви проблеми, освен ако свободното тяло не пречи на движението на колянната става, в който случай ефектът е нещо като молив, заклещен в пантите на врата.
• Синдром на илиотибиалния тракт. Това се случва, когато здравият тракт от тъкан, който се простира от външната страна на бедрото ви до външната страна на коляното (илиотибиален тракт), стане толкова стегнат, че се трие в външната част на бедрената ви кост. Бегачите на дълги разстояния и колоездачите са особено податливи на синдрома на илиотибиалния тракт.
• Изкълчена капачка на коляното. Това се случва, когато триъгълната кост, която покрива предната част на коляното ви (патела), се измести от мястото си, обикновено към външната страна на коляното. В някои случаи капачката на коляното може да остане изместена и ще можете да видите изкълчването.
• Болка в бедрото или стъпалото. Ако имате болка в бедрото или стъпалото, може да промените начина, по който ходите, за да пощадите болезнената си става. Но този променен начин на ходене може да окаже по-голям стрес върху колянната ви става и да причини болка в коляното.

Съществуват повече от 100 различни вида артрит. Видовете, които най-вероятно ще засегнат коляното, включват:

• Остеоартрит. Наричан понякога дегенеративен артрит, остеоартритът е най-често срещаният вид артрит. Това е състояние на износване, което се появява, когато хрущялът в коляното ви се влошава с употреба и възраст.
• Ревматоиден артрит. Най-изтощителната форма на артрит, ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което може да засегне почти всяка става в тялото ви, включително коленете ви. Въпреки че ревматоидният артрит е хронично заболяване, той има тенденция да варира по тежест и дори може да се появява и изчезва.
• Подагра. Този тип артрит се появява, когато кристали на пикочна киселина се натрупват в ставата. Въпреки че подаграта най-често засяга палеца на крака, тя може да се появи и в коляното.
• Псевдоподагра. Често бъркана с подагра, псевдоподаграта е причинена от съдържащи калций кристали, които се развиват в ставната течност. Коленете са най-често засегнатата става от псевдоподагра.
• Септичен артрит. Понякога колянната ви става може да се инфектира, което води до подуване, болка и зачервяване. Септичният артрит често се появява с треска и обикновено няма травма преди появата на болка. Септичният артрит може бързо да причини обширни увреждания на колянния хрущял. Ако имате болка в коляното с някой от симптомите на септичен артрит, незабавно се консултирайте с вашия лекар.

Пателофеморален болков синдром е общ термин, който се отнася до болка, възникваща между капачката на коляното и подлежащата бедрената кост. Той е често срещан при спортисти; при млади хора, особено тези, чиято капачка на коляното не се движи правилно в жлеба си; и при по-възрастни хора, които обикновено развиват състоянието в резултат на артрит на капачката на коляното.

Редица фактори могат да увеличат риска от проблеми с коленете, включително:

• Наднормено тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването увеличават натоварването на коленните стави, дори при обичайни дейности като ходене или изкачване и слизане по стълби. То също така увеличава риска от остеоартрит, като ускорява разрушаването на ставния хрущял.
• Липса на мускулна гъвкавост или сила. Липсата на сила и гъвкавост може да увеличи риска от наранявания на коляното. Силните мускули спомагат за стабилизирането и защитата на ставите, а мускулната гъвкавост може да ви помогне да постигнете пълен обхват на движение.
• Някои спортове или професии. Някои спортове натоварват коленете повече от други. Алпийското ски с твърдите ски обувки и потенциал за падания, скоковете и завъртанията в баскетбола и многократното натоварване на коленете при бягане увеличават риска от нараняване на коляното. Работата, която изисква повтарящо се натоварване на коленете, като строителство или земеделие, също може да увеличи риска.
• Предишна травма. Предишна травма на коляното увеличава вероятността да си нараните коляното отново.

Не всички болки в коляното са сериозни. Но някои травми на коляното и медицински състояния, като например остеоартрит, могат да доведат до нарастваща болка, увреждане на ставите и инвалидност, ако не се лекуват. А наличието на травма на коляното – дори и лека – увеличава вероятността да имате подобни травми в бъдеще.

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати болката в коляното, следните предложения могат да помогнат за предотвратяване на травми и влошаване на ставите:

• Поддържайте здравословно тегло. Поддържайте здравословно тегло; това е едно от най-добрите неща, които можете да направите за коленете си. Всеки излишен килограм оказва допълнителен натиск върху ставите ви, увеличавайки риска от травми и остеоартрит.
• Бъдете във форма, за да практикувате вашия спорт. За да подготвите мускулите си за изискванията на спортното участие, отделете време за тренировки.
• Практикувайте перфектно. Уверете се, че техниката и моделите на движение, които използвате в спорта или дейността си, са най-добрите, които могат да бъдат. Уроците от професионалист могат да бъдат много полезни.
• Засилвайте се, оставайте гъвкави. Слабите мускули са водеща причина за травми на коляното. Ще се възползвате от изграждането на квадрицепсите и подколенните си мускули, мускулите от предната и задната част на бедрата, които помагат за поддържането на коленете ви. Тренировките за баланс и стабилност помагат на мускулите около коленете ви да работят по-ефективно заедно. И тъй като стегнатите мускули също могат да допринесат за травми, разтягането е важно. Опитайте да включите упражнения за гъвкавост в тренировките си.
• Бъдете разумни с упражненията. Ако имате остеоартрит, хронична болка в коляното или повтарящи се травми, може да се наложи да промените начина, по който тренирате. Помислете за преминаване към плуване, водна аеробика или други нискоинтензивни дейности — поне за няколко дни в седмицата. Понякога простото ограничаване на дейностите с високо въздействие ще осигури облекчение. Засилвайте се, оставайте гъвкави. Слабите мускули са водеща причина за травми на коляното. Ще се възползвате от изграждането на квадрицепсите и подколенните си мускули, мускулите от предната и задната част на бедрата, които помагат за поддържането на коленете ви. Тренировките за баланс и стабилност помагат на мускулите около коленете ви да работят по-ефективно заедно. И тъй като стегнатите мускули също могат да допринесат за травми, разтягането е важно. Опитайте да включите упражнения за гъвкавост в тренировките си.

По време на физикалния преглед Вашият лекар вероятно ще:

• Прегледа коляното Ви за подуване, болка, чувствителност, топлина и видими синини
• Провери докъде можете да движите долния си крак в различни посоки
• Натисне или дръпне ставата, за да оцени целостта на структурите в коляното Ви

В някои случаи Вашият лекар може да предложи изследвания като:

• Рентгенова снимка. Вашият лекар може първо да препоръча рентгенова снимка, която може да помогне за откриване на фрактури на костите и дегенеративни ставни заболявания.
• Компютърна томография (КТ). КТ скенерите комбинират рентгенови лъчи, взети от много различни ъгли, за да създадат изображения на напречни сечения на вътрешността на тялото Ви. КТ сканирането може да помогне за диагностициране на костни проблеми и фини фрактури. Специален вид КТ сканиране може точно да идентифицира подагра, дори когато ставата не е възпалена.
• Ултразвук. Тази технология използва звукови вълни, за да създаде изображения в реално време на меките тъкани в и около коляното Ви. Вашият лекар може да иска да движи коляното Ви в различни позиции по време на ултразвука, за да провери за специфични проблеми.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР използва радиовълни и мощен магнит, за да създаде 3D изображения на вътрешността на коляното Ви. Този тест е особено полезен за разкриване на наранявания на меки тъкани, като връзки, сухожилия, хрущяли и мускули.

Ако Вашият лекар подозира инфекция или възпаление, вероятно ще Ви бъдат направени кръвни изследвания и понякога процедура, наречена артроцентеза, при която малко количество течност се отстранява от колянната Ви става с игла и се изпраща в лаборатория за анализ.

Лечението ще варира в зависимост от това какво точно причинява болката в коляното ви. Лекарства Вашият лекар може да ви предпише лекарства, за да облекчи болката и да лекува състоянията, причиняващи болка в коляното ви, като ревматоиден артрит или подагра. Терапия Заздравяването на мускулите около коляното ще го направи по-стабилно. Вашият лекар може да препоръча физиотерапия или различни видове упражнения за заздравяване в зависимост от конкретното състояние, което причинява болката ви. Ако сте физически активни или практикувате спорт, може да се нуждаете от упражнения за коригиране на моделите на движение, които могат да влияят на коленете ви, и за установяване на добра техника по време на вашия спорт или дейност. Упражненията за подобряване на гъвкавостта и баланса също са важни. Супинатори, понякога с клинове от едната страна на петата, могат да помогнат за изместване на натиска от страната на коляното, най-засегната от остеоартрит. При определени състояния могат да се използват различни видове ортези, за да се защити и поддържа колянната става. Инжекции В някои случаи вашият лекар може да предложи инжектиране на лекарства или други вещества директно в ставата ви. Примерите включват: Кортикостероиди. Инжекциите с кортикостероиден препарат в колянната ви става могат да помогнат за намаляване на симптомите на обостряне на артрита и да осигурят облекчаване на болката, което може да продължи няколко месеца. Тези инжекции не са ефективни във всички случаи. Хиалуронова киселина. Гъста течност, подобна на течността, която естествено смазва ставите, хиалуроновата киселина може да се инжектира в коляното ви, за да подобри подвижността и да облекчи болката. Въпреки че резултатите от проучванията са смесени по отношение на ефективността на това лечение, облекчението от една или серия от инжекции може да продължи до шест месеца. Плазмотерапия с богата на тромбоцити плазма (PRP). PRP съдържа концентрация на много различни фактори на растежа, които изглежда намаляват възпалението и стимулират заздравяването. Някои проучвания са установили, че PRP може да е от полза за някои хора с остеоартрит, но са необходими повече проучвания. Хирургия Ако имате травма, която може да изисква хирургическа интервенция, обикновено не е необходимо операцията да се извърши веднага. Преди да вземете решение, обмислете плюсовете и минусите както на нехирургичната рехабилитация, така и на хирургическата реконструкция по отношение на това, което е най-важно за вас. Ако изберете да се подложите на операция, вашите възможности могат да включват: Артроскопска хирургия. В зависимост от вашата травма, вашият лекар може да може да прегледа и поправи увреждането на ставата ви, използвайки фиброоптична камера и дълги, тесни инструменти, вкарани само през няколко малки разреза около коляното ви. Артроскопията може да се използва за отстраняване на свободни тела от колянната ви става, отстраняване или поправяне на увредена хрущялна тъкан (особено ако тя причинява заключване на коляното ви) и реконструкция на скъсани връзки. Частична операция за подмяна на коляното. При тази процедура вашият хирург заменя само най-увредената част от коляното ви с части, изработени от метал и пластмаса. Операцията обикновено може да се извърши чрез малки разрези, така че е вероятно да се възстановите по-бързо, отколкото при операция за подмяна на цялото ви коляно. Пълна подмяна на коляното. При тази процедура вашият хирург отстранява увредената кост и хрущял от бедрената ви кост, пищяла и капачката на коляното и я заменя с изкуствена става, изработена от метални сплави, висококачествени пластмаси и полимери. Остеотомия. Тази процедура включва отстраняване на кост от бедрената или пищялната кост, за да се подобри подравняването на коляното и да се облекчи болката от артрит. Тази операция може да ви помогне да отложите или избегнете операция за пълна подмяна на коляното. Повече информация Артроскопия Подмяна на коляно Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. От Mayo Clinic до вашата поща Абонирайте се безплатно и бъдете в течение на научните постижения, съвети за здраве, актуални здравни теми и експертни знания за управление на здравето. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес 1 Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Абонирайте се! Благодарим ви, че се абонирахте! Скоро ще започнете да получавате най-новата информация за здравето от Mayo Clinic, която сте поискали във вашата поща. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново