Рак, Левкемия

Левкемията е рак на кръвотворните тъкани на организма, включително костния мозък и лимфната система.

Съществуват много видове левкемия. Някои форми на левкемия са по-чести при децата. Други форми на левкемия се срещат предимно при възрастни.

Левкемията обикновено засяга белите кръвни клетки. Вашите бели кръвни клетки са мощни борци с инфекциите - те обикновено растат и се делят по подреден начин, както тялото ви се нуждае от тях. Но при хора с левкемия костният мозък произвежда прекомерно количество анормални бели кръвни клетки, които не функционират правилно.

Лечението на левкемията може да бъде сложно - в зависимост от вида на левкемията и други фактори. Но има стратегии и ресурси, които могат да помогнат за успешността на лечението ви.

Клиника

Приемаме нови пациенти. Нашият екип от експерти е готов да насрочи вашата среща за левкемия сега.

Аризона:  520-783-6222

Флорида:  904-719-7656

Минесота:  507-792-8717

Симптомите на левкемията варират в зависимост от вида на левкемията. Честите признаци и симптоми на левкемията включват:

• Треска или студени тръпки
• Постоянна умора, слабост
• Чести или тежки инфекции
• Загуба на тегло без опит за това
• Подути лимфни възли, уголемен черен дроб или далак
• Лесно кървене или образуване на синини
• Повтарящи се носни кръвотечения
• Малки червени петна по кожата (петехии)
• Прекомерно изпотяване, особено през нощта
• Болка или чувствителност в костите

Запишете си час при вашия лекар, ако имате някакви персистиращи признаци или симптоми, които ви безпокоят. Симптомите на левкемията често са неясни и неспецифични. Възможно е да пренебрегнете ранните симптоми на левкемията, тъй като те могат да наподобяват симптомите на грип и други често срещани заболявания. Понякога левкемията се открива по време на кръвни изследвания за друго заболяване.

Лимфната система е част от имунната система на тялото, която го предпазва от инфекции и болести. Лимфната система включва далака, тимуса, лимфните възли и лимфните канали, както и сливиците и аденоидите.

Учените не разбират точните причини за левкемията. Изглежда, че се развива от комбинация от генетични и екологични фактори.

Като цяло се счита, че левкемията възниква, когато някои кръвни клетки придобиват промени (мутации) в генетичния си материал или ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Обикновено ДНК казва на клетката да расте с определена скорост и да умре в определено време. При левкемията мутациите казват на кръвните клетки да продължат да растат и да се делят.

Когато това се случи, производството на кръвни клетки става неконтролируемо. С течение на времето тези анормални клетки могат да изместят здравите кръвни клетки в костния мозък, което води до по-малко здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити, причинявайки признаците и симптомите на левкемията.

Лекарите класифицират левкемията въз основа на скоростта на прогресия и вида на участващите клетки.

Първият тип класификация е по това колко бързо прогресира левкемията:

• Остра левкемия. При острата левкемия анормалните кръвни клетки са незрели кръвни клетки (бластове). Те не могат да изпълняват нормалните си функции и се размножават бързо, така че заболяването се влошава бързо. Острата левкемия изисква агресивно, навременно лечение.
• Хронична левкемия. Има много видове хронични левкемии. Някои произвеждат твърде много клетки, а други причиняват производството на твърде малко клетки. Хроничната левкемия включва по-зрели кръвни клетки. Тези кръвни клетки се репликират или натрупват по-бавно и могат да функционират нормално за известно време. Някои форми на хронична левкемия първоначално не предизвикват ранни симптоми и могат да останат незабелязани или недиагностицирани в продължение на години.

Вторият тип класификация е по вида на засегнатите бели кръвни клетки:

• Лимфоцитна левкемия. Този тип левкемия засяга лимфоидните клетки (лимфоцити), които образуват лимфоидна или лимфна тъкан. Лимфната тъкан съставлява вашата имунна система.
• Миелоидна (ми-е-лойд-на) левкемия. Този тип левкемия засяга миелоидните клетки. Миелоидните клетки дават началото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и клетките, произвеждащи тромбоцити.

Основните видове левкемия са:

• Остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ). Това е най-често срещаният тип левкемия при малки деца. ОЛЛ може да се появи и при възрастни.
• Остра миелоидна левкемия (ОМЛ). ОМЛ е често срещан тип левкемия. Среща се при деца и възрастни. ОМЛ е най-често срещаният тип остра левкемия при възрастни.
• Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). При ХЛЛ, най-често срещаната хронична левкемия при възрастни, може да се чувствате добре с години, без да се нуждаете от лечение.
• Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). Този тип левкемия засяга главно възрастни. Човек с ХМЛ може да има малко или никакви симптоми в продължение на месеци или години, преди да влезе във фаза, в която левкемичните клетки растат по-бързо.
• Други видове. Съществуват и други, по-редки видове левкемия, включително влакнеста левкемия, миелодиспластични синдроми и миелопролиферативни заболявания.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от развитие на някои видове левкемия, включват:

• Предишно лечение на рак. Хората, които са получавали определени видове химиотерапия и лъчетерапия за други видове рак, имат повишен риск от развитие на някои видове левкемия.
• Генетични заболявания. Генетичните аномалии изглежда играят роля в развитието на левкемията. Някои генетични заболявания, като синдрома на Даун, са свързани с повишен риск от левкемия.
• Излагане на определени химикали. Излагането на определени химикали, като бензен – който се съдържа в бензина и се използва от химическата промишленост – е свързано с повишен риск от някои видове левкемия.
• Пушене. Пушенето на цигари увеличава риска от остра миелоидна левкемия.
• Семеен анамнеза за левкемия. Ако членове на Вашето семейство са били диагностицирани с левкемия, Вашият риск от заболяването може да бъде увеличен.

Въпреки това, повечето хора с известни рискови фактори не получават левкемия. И много хора с левкемия нямат никой от тези рискови фактори.

При аспирацията на костен мозък медицински специалист използва тънка игла, за да извлече малко количество течен костен мозък. Обикновено се взема от място в задната част на тазовата кост, наричано още таз. Биопсия на костен мозък често се прави едновременно. Тази втора процедура отстранява малко парче костна тъкан и затворения в нея костен мозък.

Лекарите могат да открият хронична левкемия при рутинен кръвен тест, преди да започнат симптомите. Ако това се случи или ако имате признаци или симптоми, които предполагат левкемия, може да ви бъдат направени следните диагностични изследвания:

• Физикален преглед. Вашият лекар ще търси физически признаци на левкемия, като бледа кожа от анемия, подуване на лимфните възли и уголемяване на черния дроб и далака.
• Кръвни изследвания. Чрез разглеждане на проба от вашата кръв, вашият лекар може да определи дали имате анормални нива на червени или бели кръвни клетки или тромбоцити – което може да предполага левкемия. Кръвен тест може също да покаже наличието на левкемични клетки, въпреки че не всички видове левкемия причиняват циркулирането на левкемични клетки в кръвта. Понякога левкемичните клетки остават в костния мозък.
• Изследване на костен мозък. Вашият лекар може да препоръча процедура за вземане на проба от костен мозък от тазовата ви кост. Костният мозък се извлича с помощта на дълга, тънка игла. Пробата се изпраща в лаборатория, за да се търсят левкемични клетки. Специализирани изследвания на вашите левкемични клетки могат да разкрият определени характеристики, които се използват за определяне на вашите възможности за лечение.

Лечението на левкемията зависи от много фактори. Вашият лекар определя възможностите за лечение на левкемията въз основа на вашата възраст и общо здравословно състояние, вида на левкемията, която имате, и дали тя се е разпространила в други части на тялото ви, включително централната нервна система. Често използваните лечения за борба с левкемията включват:

• Химиотерапия. Химиотерапията е основната форма на лечение на левкемията. Това лекарствено лечение използва химикали за убиване на левкемичните клетки. В зависимост от вида на левкемията, която имате, може да получите едно лекарство или комбинация от лекарства. Тези лекарства могат да бъдат под формата на хапчета или могат да се инжектират директно във вена.
• Целева терапия. Целевите лекарствени лечения са фокусирани върху специфични аномалии, присъстващи в раковите клетки. Чрез блокиране на тези аномалии, целевите лекарствени лечения могат да причинят смъртта на раковите клетки. Левкемичните ви клетки ще бъдат тествани, за да се види дали целевата терапия може да ви бъде полезна.
• Лъчетерапия. Лъчетерапията използва рентгенови лъчи или други високоенергийни лъчи, за да увреди левкемичните клетки и да спре растежа им. По време на лъчетерапията лежите на маса, докато голяма машина се движи около вас, насочвайки радиацията към прецизни точки на тялото ви. Може да получите лъчетерапия в една специфична област на тялото, където има натрупване на левкемични клетки, или може да получите лъчетерапия върху цялото си тяло. Лъчетерапията може да се използва за подготовка за трансплантация на костен мозък.
• Трансплантация на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък, наричана още трансплантация на стволови клетки, помага за възстановяване на здравите стволови клетки, като се заменя нездравословният костен мозък със стволови клетки, свободни от левкемия, които ще регенерират здрав костен мозък. Преди трансплантация на костен мозък получавате много високи дози химиотерапия или лъчетерапия, за да унищожите костния мозък, който произвежда левкемия. След това получавате инфузия на кръвотворни стволови клетки, които помагат за възстановяване на костния ви мозък. Може да получите стволови клетки от донор или може да можете да използвате собствените си стволови клетки.
• Имунотерапия. Имунотерапията използва вашата имунна система за борба с рака. Имунната система на тялото ви, която се бори с болести, може да не атакува рака ви, защото раковите клетки произвеждат протеини, които им помагат да се скрият от имунните клетки. Имунотерапията работи, като пречи на този процес.
• Инженерство на имунни клетки за борба с левкемията. Специализирано лечение, наречено химерен антигенен рецептор (CAR)-Т-клетъчна терапия, взема Т-клетките на тялото ви, които се борят с микробите, модифицира ги, за да се борят с рака и ги инфузира обратно в тялото ви. CAR-T-клетъчната терапия може да бъде опция за някои видове левкемия.
• Клинични изпитвания. Клиничните изпитвания са експерименти за тестване на нови лечения на рак и нови начини за използване на съществуващи лечения. Докато клиничните изпитвания ви дават на вас или на вашето дете шанс да опитате най-новото лечение на рак, ползите и рисковете от лечението може да са несигурни. Обсъдете ползите и рисковете от клиничните изпитвания с вашия лекар. Химиотерапия. Химиотерапията е основната форма на лечение на левкемията. Това лекарствено лечение използва химикали за убиване на левкемичните клетки. В зависимост от вида на левкемията, която имате, може да получите едно лекарство или комбинация от лекарства. Тези лекарства могат да бъдат под формата на хапчета или могат да се инжектират директно във вена. Лъчетерапия. Лъчетерапията използва рентгенови лъчи или други високоенергийни лъчи, за да увреди левкемичните клетки и да спре растежа им. По време на лъчетерапията лежите на маса, докато голяма машина се движи около вас, насочвайки радиацията към прецизни точки на тялото ви. Може да получите лъчетерапия в една специфична област на тялото, където има натрупване на левкемични клетки, или може да получите лъчетерапия върху цялото си тяло. Лъчетерапията може да се използва за подготовка за трансплантация на костен мозък. Трансплантация на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък, наричана още трансплантация на стволови клетки, помага за възстановяване на здравите стволови клетки, като се заменя нездравословният костен мозък със стволови клетки, свободни от левкемия, които ще регенерират здрав костен мозък. Преди трансплантация на костен мозък получавате много високи дози химиотерапия или лъчетерапия, за да унищожите костния мозък, който произвежда левкемия. След това получавате инфузия на кръвотворни стволови клетки, които помагат за възстановяване на костния ви мозък. Може да получите стволови клетки от донор или може да можете да използвате собствените си стволови клетки. линкът за отписване в имейла. Диагнозата левкемия може да бъде опустошителна - особено за семейството на новодиагностицирано дете. С времето ще намерите начини да се справите с мъката и несигурността на рака. До тогава може да ви е от полза да:
• Научите достатъчно за левкемията, за да вземате решения за вашето лечение. Попитайте вашия лекар за вашата левкемия, включително вашите възможности за лечение и, ако желаете, вашата прогноза. Докато научавате повече за левкемията, може да станете по-уверени в вземането на решения за лечение. Терминът „левкемия“ може да е объркващ, тъй като се отнася за група ракови заболявания, които не са толкова сходни, освен факта, че засягат костния мозък и кръвта. Можете да губите много време, търсейки информация, която не се отнася за вашия вид левкемия. За да избегнете това, помолете вашия лекар да запише колкото е възможно повече информация за вашето специфично заболяване. След това стеснете търсенето си на информация съответно.
• Поддържайте близки приятели и семейство. Поддържането на силни близки отношения ще ви помогне да се справите с левкемията си. Приятелите и семейството могат да ви предоставят практическата подкрепа, от която ще се нуждаете, като например да ви помогнат да се грижите за дома си, ако сте в болницата. И те могат да служат като емоционална подкрепа, когато се чувствате претоварени от рака.
• Грижете се за себе си. Лесно е да се заплетете в тестовете, леченията и процедурите на терапията. Но е важно да се грижите за себе си, а не само за рака. Опитайте да отделите време за йога, готвене или други любими развлечения. Научете достатъчно за левкемията, за да вземате решения за вашето лечение. Попитайте вашия лекар за вашата левкемия, включително вашите възможности за лечение и, ако желаете, вашата прогноза. Докато научавате повече за левкемията, може да станете по-уверени в вземането на решения за лечение. Терминът „левкемия“ може да е объркващ, тъй като се отнася за група ракови заболявания, които не са толкова сходни, освен факта, че засягат костния мозък и кръвта. Можете да губите много време, търсейки информация, която не се отнася за вашия вид левкемия. За да избегнете това, помолете вашия лекар да запише колкото е възможно повече информация за вашето специфично заболяване. След това стеснете търсенето си на информация съответно. Намерете някого, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви изслуша да говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде приятел или член на семейството. Загрижеността и разбирането на консултант, медицински социален работник, духовник или група за подкрепа на раковите болни също могат да бъдат полезни.