Лейкоплакия

Лейкоплакията се появява като дебели, бели петна по вътрешните повърхности на устата. Има няколко възможни причини, включително повтарящи се наранявания или дразнения. Тя може да бъде и признак на рак на устата или признак на промени, които биха могли да доведат до рак.

Лейкоплакията (loo-koh-PLAY-key-uh) причинява дебели, бели петна, които се образуват по венците. Петната могат да се образуват и по вътрешната страна на бузите и дъното на устата. Понякога петната се образуват по езика. Тези петна не могат да се отстранят чрез остъргване.

Лекарите не знаят точната причина за лейкоплакията. Но продължителното дразнене от тютюн – независимо дали се пуши, дъвче или слага в устата – може да е най-честата причина. Дългосрочната употреба на алкохол е друга възможна причина.

Повечето петна от лейкоплакия не са ракови. Но някои петна показват ранни признаци на рак. Ракът в устата може да се появи до области с лейкоплакия. Белите области, смесени с червени области, наричани още пъстри лейкоплакии, може да доведат до рак. Най-добре е да се консултирате със зъболекар или лекар, ако имате каквито и да е промени в устата си, които не изчезват.

Един вид лейкоплакия в устата, наречена власата лейкоплакия, засяга главно хора, чиито имунни системи са отслабени от заболяване, особено ХИВ/СПИН.

Лейкоплакията обикновено се появява по венците, вътрешната страна на бузите, долната част на устата под езика и понякога по езика. Обикновено не е болезнена и може да не се забележи известно време. Лейкоплакията може да се появи като:\n\n* Бели или сиви петна, които не могат да се изтрият.\n* Петна с грапава, оребрена, набръчкана или гладка повърхност или комбинация от тях.\n* Петна с неправилна форма и ръбове.\n* Дебели или твърди петна.\n\nБелите петна от лейкоплакия могат да се появят заедно с повдигнати, червени зони, наречени еритроплакия (uh-rith-roe-PLAY-key-uh). Тази комбинация се нарича пъстра лейкоплакия. Тези петна са по-склонни да показват промени, които могат да доведат до рак.\n\nКосмената лейкоплакия причинява мъхести, бели петна, които приличат на гънки или хребети. Петната обикновено се образуват отстрани на езика. Космената лейкоплакия често се бърка с орална млечница, инфекция, която причинява кремаво бели петна, които могат да се изтрият. Оралната млечница също е често срещана при хора със слаба имунна система.\n\nВъпреки че лейкоплакията обикновено не причинява дискомфорт, понякога може да подсказва за по-сериозно състояние. Свържете се с Вашия лекар или друг медицински специалист, ако имате някое от следните:\n\n* Бели петна или рани в устата, които не заздравяват сами в рамките на две седмици.\n* Бучки в устата.\n* Бели, червени или тъмни петна в устата.\n* Промени във вътрешността на устата, които не изчезват.\n* Болка в ухото.\n* Затруднено преглъщане.\n* Затруднено отваряне на челюстта.

Въпреки че левкоплакията обикновено не причинява дискомфорт, понякога може да подсказва за по-сериозно състояние.

Обърнете се към Вашия лекар или друг медицински специалист, ако имате някое от следните:

• Бели петна или рани в устата, които не заздравяват сами в рамките на две седмици.
• Бучки в устата.
• Бели, червени или тъмни петна в устата.
• Промени във вътрешността на устата, които не изчезват.
• Болка в ухото.
• Затруднено преглъщане.
• Затруднено отваряне на челюстта.

Точната причина за левкоплакия не е известна. Но дългосрочното дразнене от употребата на тютюн - пушен и бездимeн - изглежда е силно свързано с много случаи. Често редовните потребители на бездимен тютюн получават левкоплакия на местата, където държат тютюна между венците и бузите си.

Употребата на бетел орех, наричан още ареков орех, може да е причина за левкоплакия. Пакет с бетел орех, подобно на бездимен тютюн, се държи между венците и бузата.

Други възможни причини могат да включват продължително дразнене от:

• Дългосрочна, обилна употреба на алкохол.
• Грапави, счупени или остри зъби, триещи се в повърхностите на езика.
• Счупени протези или протези, които не пасват добре.

Вашият лекар или друг медицински специалист може да поговори с вас за това, което може да причинява левкоплакия.

Космена левкоплакия е резултат от инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV). След като сте били инфектирани с EBV, вирусът остава в тялото ви за цял живот. Обикновено вирусът не е активен и не причинява симптоми. Но ако имунната ви система е отслабена, особено от HIV/AIDS, вирусът може да стане активен. Това може да доведе до състояния като космата левкоплакия.

Тютюнопушенето, особено бездимният тютюн, ви излага на висок риск от левкоплакия и рак на устата. Дългогодишната, обилна употреба на алкохол увеличава риска. Комбинирането на алкохол и тютюн увеличава риска още повече.

Хората с ХИВ/СПИН са особено склонни да развият власата левкоплакия. Използването на лекарства, които забавят или предотвратяват активността на ХИВ, е намалило броя на хората, които получават власата левкоплакия. Но тя все още засяга много хора, които са ХИВ-позитивни. Тя може да бъде един от ранните признаци на ХИВ инфекция.

Лейкоплакията обикновено не причинява трайни увреждания на вътрешността на устата. Но лейкоплакията увеличава риска от рак на устата. Ракът на устата често се образува близо до петната от лейкоплакия. А самите петна могат да показват ракови промени. Дори след отстраняване на петната от лейкоплакия, рискът от рак на устата остава.

Косматият лейкоплакия е малко вероятно да доведе до рак. Но може да е ранен симптом на ХИВ/СПИН.

Може да предотвратите левкоплакия, ако избягвате всички тютюневи изделия или алкохол. Говорете с Вашия лекар или друг медицински специалист за начини да Ви помогне да се откажете. Ако продължавате да пушите или дъвчете тютюн или да пиете алкохол, правете чести стоматологични прегледи. Ракът на устната кухина обикновено е безболезнен до напреднал стадий. Отказването от тютюна и алкохола е по-добър начин за предотвратяване на рак на устната кухина. Ако имате слаба имунна система, може да не можете да предотвратите власата левкоплакия. Но ранното й откриване може да Ви помогне да получите подходящо лечение.

Най-често вашият лекар, зъболекар или друг медицински специалист ще открие дали имате левкоплакия чрез:

• Разглеждане на петната в устата ви.
• Опит за отстраняване на белите петна.
• Разговор за вашата медицинска история и рискови фактори.
• Изключване на други възможни причини.

Ако имате левкоплакия, вашият лекар вероятно ще изследва проба от клетките в устата ви за ранни признаци на рак, наречено биопсия:

• Биопсия с орална четка. При този тест клетките се отстраняват от повърхността на петното с малка, въртяща се четка. Този тест не винаги дава окончателна диагноза.
• Ексцизионна биопсия. При този тест се отстранява малко парче тъкан от петното от левкоплакия. Ако петното е малко, може да се отстрани цялото петно. Ексцизионната биопсия обикновено води до окончателна диагноза.

Ако биопсията покаже рак и вашият лекар е отстранил цялото петно от левкоплакия с ексцизионна биопсия, може да не се нуждаете от допълнително лечение. Ако петното е голямо или ако не може да бъде отстранено напълно, може да се наложи да се консултирате с устен хирург или специалист по уши, нос и гърло (УНГ) за лечение.

Ако имате влакнеста левкоплакия, вероятно ще бъдете прегледани за състояния, които могат да причинят отслабена имунна система.