Лихеноиден Планус

Лихеноиден планус (ли-хе-но-и-ден пла-нус) е състояние на кожата, косата, ноктите, устата и гениталиите. По кожата лихеноидният планус често се появява като лилави, сърбящи, плоски пъпки, които се развиват в продължение на няколко седмици. В устната и гениталната лигавица лихеноидният планус образува дантелени бели петна, понякога с болезнени рани.

Лекият лихеноиден планус по кожата може да не се нуждае от лечение. Ако състоянието причинява болка или силен сърбеж, може да се наложи лекарство с рецепта.

Симптомите на лихен планус варират в зависимост от засегнатата част на тялото. Заболяването на ноктите обикновено засяга няколко нокътя. Симптомите включват: Лилави, лъскави, плоски пъпки, често по вътрешната страна на предмишниците, китките или глезените. Линии от обрив, където кожата е била одраскана. Дантелени бели петна по езика или вътрешната страна на бузите. Сърбеж. Болезнени рани в устата или гениталиите. Рядко косопад. Белези или загуба на нокти. Тъмни линии от върха на нокътя до основата. Посетете вашия медицински специалист, ако се появят малки пъпки или обрив по кожата ви без известна причина, като например контакт с отровен бръшлян. Също така посетете вашия медицински специалист, ако имате някакви симптоми, свързани с лихен планус на устата, гениталиите, скалпа или ноктите. Най-добре е да получите бърза и правилна диагноза, тъй като редица кожни и лигавични състояния могат да причинят рани и болка.

Свържете се с вашия медицински специалист, ако по кожата ви се появят малки пъпки или обрив без известна причина, като например контакт с отровен бръшлян. Също така се свържете с вашия медицински специалист, ако имате някакви симптоми, свързани с лихен планус на устата, гениталиите, скалпа или ноктите. Най-добре е да получите бърза и правилна диагноза, тъй като редица кожни и лигавични състояния могат да причинят рани и болка.

Причината за лихена планус вероятно е свързана с атакуването на клетките на кожата или лигавиците от имунната система. Не е ясно защо се случва този нередовен имунен отговор. Състоянието не е заразно.

Лихен планус може да се активира от:

• Инфекция с хепатит С.
• Аналгетици и други лекарства.
• Алергична реакция към метала в зъбните пломби.

Всеки може да развие лихен планус. Най-често засяга възрастни хора в средна възраст. Лихен планусът в устата е по-вероятен при жените, отколкото при мъжете.

Лихеният планус може да е труден за лечение на вулвата и във влагалището. Може да причини белези и силна болка. Раните по гениталиите могат да направят секса болезнен.

Засегнатата кожа и ноктите може да останат леко по-тъмни дори след заздравяване.

Оралните рани могат да повлияят на способността ви да ядете. Оралният лихен планус увеличава риска от рак на устната кухина. Рядко лихенният планус засяга ушния канал. Ако не се лекува, може да доведе до загуба на слуха.

За да открие причината за вашето заболяване, вашият медицински специалист вероятно ще разговаря с вас за вашите симптоми и медицинска история и ще ви направи физикален преглед. Може да са ви необходими и някои изследвания. Те могат да включват:

• Биопсия. Вашият медицински специалист отстранява малко парче от засегнатата тъкан за изследване в лаборатория. Тъканта се изследва, за да се види дали има клетъчни модели, типични за лихен планус.
• Кръвни изследвания. Може да ви вземат кръв, за да се изследват здравословни проблеми, свързани с лихен планус. Например, хепатит С.

Ако нямате болка или дискомфорт, може да не се нуждаете от лечение. Лихен планусът по кожата често изчезва сам за месеци или години. Лекарствата и другите лечения могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, болката и да ускорят заздравяването. Говорете с вашия медицински специалист, за да прецените плюсовете и минусите на различните възможности за лечение. Може да се нуждаете от повече от един подход, за да контролирате симптомите си. Ако заболяването засяга лигавиците и ноктите, то е по-трудно за лечение. Дори и лечението да е ефективно, симптомите могат да се върнат. Вероятно ще трябва да посещавате вашия медицински специалист за последващи грижи поне веднъж годишно. Кортикостероиди Често първият избор за лечение на лихен планус по кожата е кортикостероиден крем или мехлем с рецепта. Това може да помогне за облекчаване на болката, отока и възпалението. Ако локалният кортикостероид не помогне и състоянието ви е тежко или широко разпространено, вашият медицински специалист може да предложи кортикостероидни хапчета или инжекции. Страничните ефекти варират в зависимост от метода на приложение. Кортикостероидите са безопасни, когато се използват по указания начин. Орални антиинфекциозни лекарства Други орални лекарства, използвани за лихен планус, са противомаларийното хидроксихлорохин (Плакенил) и антибиотикът метронидазол (Флагил и др.). Лекарства, влияещи върху имунния отговор При по-тежки симптоми може да се нуждаете от лекарство с рецепта, което променя имунния отговор на тялото ви. Следните лекарства са използвани с известен успех, но са необходими допълнителни проучвания: циклоспорин (Сандимун). Азатиоприн (Азазан). Метотрексат (Трексал). Микофенолат (Селсепт). Сулфасалазин. Талидомид (Таломид). Антихистамини Антихистаминово лекарство, приемано през устата, може да облекчи сърбежа по кожата, причинен от лихен планус. Светлинна терапия Светлинната терапия може да помогне за изчистване на лихен планус, засягащ кожата. Този подход се нарича още фототерапия. Един метод включва излагане на засегнатата кожа на ултравиолетова В светлина 2 до 3 пъти седмично в продължение на няколко седмици. Един възможен страничен ефект са трайни промени в цвета на кожата (постинфламаторна хиперпигментация), дори след като кожата заздравее. Ретиноиди Вашият медицински специалист може да ви предпише ретиноидно лекарство, което се приема през устата или се нанася върху кожата. Един пример е ацитретин. Ретиноидите могат да причинят вродени дефекти, така че този тип лекарство не е за хора, които са бременни или могат да забременеят. Ако сте бременна или кърмите, вашият медицински специалист може да ви предложи да отложите лечението или да изберете друго лечение. Справяне с провокиращите фактори Ако вашият медицински специалист смята, че вашият лихен планус е свързан с инфекция, алергии, лекарство, което приемате, или някакъв друг провокиращ фактор, може да се нуждаете от друго лечение или изследвания, за да се справите с това. Например, може да се наложи да смените лекарството или вашият медицински специалист може да предложи допълнителни изследвания за алергени. Допълнителна информация Фотодинамична терапия Запишете си час