Лихени Склерозус
Общ преглед
Лихен склерозус (LIE-kun skluh-ROW-sus) е състояние, което причинява петниста, обезцветена, тънка кожа. Обикновено засяга гениталната и аналната област.
Всеки може да получи лихен склерозус, но жените след менопауза са изложени на по-висок риск. Той не е заразен и не може да се предава чрез сексуален контакт.
Лечението обикновено е с медикаментозен мехлем. Това лечение помага на кожата да възвърне обичайния си цвят и намалява риска от белези. Дори ако симптомите ви изчезнат, те са склонни да се върнат. Така че вероятно ще ви е необходимо дългосрочно проследяване.
Симптоми
Възможно е да имате лека склерозна лихена без симптоми. Когато се появят симптоми, те обикновено засягат кожата на гениталните и аналните области. Гърбът, раменете, горните части на ръцете и гърдите също могат да бъдат засегнати. Симптомите могат да включват: Гладки обезцветени кожни петна Петнисти, набръчкани кожни петна Сърбеж Болка или парене Лесно образуване на синини Чуплива кожа Промени в уретралния канал Кървене, образуване на мехури или отворени рани Болезнен полов акт Посетете вашия медицински специалист, ако имате симптоми на склерозна лихена. Ако вече сте диагностицирани със склерозна лихена, посещавайте вашия медицински специалист на всеки 6 до 12 месеца. Тези посещения са важни за проверка на евентуални промени в кожата или странични ефекти от лечението.
Кога да посетите лекар
Посетете вашия медицински специалист, ако имате симптоми на лихен склерозус. Ако вече сте диагностицирани с лихен склерозус, посещавайте вашия медицински специалист на всеки 6 до 12 месеца. Тези посещения са важни за проверка на евентуални промени в кожата или странични ефекти от лечението.
Причини
Точната причина за лихен склерозус не е известна. Вероятно е комбинация от фактори, включително свръхактивна имунна система, генетично предразположение и предишно увреждане или дразнене на кожата.
Лихен склерозусът не е заразен и не може да се предава чрез сексуален контакт.
Рискови фактори
Лихен склерозус може да се появи при всеки, но рискът е по-висок при:
- Жени след менопауза
- Деца под 10-годишна възраст
- Жени с друго автоимунно заболяване, като например форми на хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза)
- Мъже с уринарна инконтиненция или необрязан пенис
- Хора със фамилна анамнеза за заболяването
Усложнения
Усложненията на лихен склерозус включват болезнен полов акт и белези, включително покриване на клитора. Белезите по пениса могат да причинят болезнена ерекция, затруднено уриниране и невъзможност за прибиране на препуциума.
Хората с вулварен лихен склерозус също са изложени на повишен риск от плоскоклетъчен карцином.
При децата запекът е често срещано усложнение.
Диагноза
Вашият медицински специалист може да диагностицира лихен склерозус, като прегледа засегнатата кожа. Може да се наложи биопсия, за да се изключи рак. Може да се наложи биопсия, ако кожата ви не реагира на стероидни кремове. Биопсията включва отстраняване на малко парче от засегнатата тъкан за изследване под микроскоп.
Може да бъдете насочени към специалисти по кожни заболявания (дерматолог), женска репродуктивна система (гинеколог), урология и болкоуспокояваща медицина.
Лечение
С лечение, симптомите често се подобряват или изчезват. Лечението на лихен склерозус зависи от това колко тежки са вашите симптоми и къде се намира на тялото ви. Лечението може да помогне за облекчаване на сърбежа, подобряване на външния вид на кожата и намаляване на риска от белези. Дори при успешно лечение, симптомите често се връщат.
Често се предписва стероиден мехлем клобетазол за лихен склерозус. В началото ще трябва да нанасяте мехлема върху засегнатата кожа два пъти на ден. След няколко седмици вашият медицински специалист вероятно ще ви предложи да го използвате само два пъти седмично, за да предотвратите връщането на симптомите.
Вашият медицински специалист ще ви наблюдава за странични ефекти, свързани с продължителната употреба на локални кортикостероиди, като например по-нататъшно изтъняване на кожата.
Освен това вашият медицински специалист може да препоръча инхибитор на калциневрин, като например такролимусов мехлем (Протопик).
Попитайте вашия медицински специалист колко често ще трябва да се връщате за контролни прегледи – вероятно веднъж или два пъти годишно. Необходимо е дългосрочно лечение за контролиране на сърбежа и дразненето и за предотвратяване на сериозни усложнения.
Вашият медицински специалист може да препоръча отстраняване на препуциума на пениса (обрезание), ако отворът за уриниране е стеснен от лихен склерозус.