Чернодробен Хемангiom
Общ преглед
Чернодробният хемангiom (хеманджиома) е доброкачествено (неканцерозно) образувание в черния дроб, съставено от сплъстяване на кръвоносни съдове. Известни също като чернодробни хемангioми или кавернозни хемангioми, тези чернодробни образувания са често срещани и се оценява, че се срещат при до 20% от населението.
Симптоми
В повечето случаи чернодробният хемангiom не предизвиква никакви признаци или симптоми.
Кога да посетите лекар
Запишете си час при вашия лекар, ако изпитвате някакви постоянни признаци и симптоми, които ви безпокоят.
Причини
Не е ясно какво причинява образуването на чернодробен хемангiom. Лекарите смятат, че чернодробните хемангioми са налице при раждането (вродени).
Чернодробният хемангiom обикновено се появява като единично анормално събиране на кръвоносни съдове, което е с ширина по-малка от около 1,5 инча (около 4 сантиметра). Понякога чернодробните хемангioми могат да бъдат по-големи или да се появяват множествено. Големите хемангioми могат да се появят при малки деца, но това е рядкост.
При повечето хора чернодробният хемангiom никога няма да расте и никога няма да причини никакви признаци и симптоми. Но при малък брой хора чернодробният хемангiom ще нарасне, за да причини симптоми и да се наложи лечение. Не е ясно защо това се случва.
Рискови фактори
Фактори, които могат да увеличат риска от диагностициране на чернодробен хемангiom, включват:
- Вашата възраст. Чернодробният хемангiom може да бъде диагностициран на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора на възраст от 30 до 50 години.
- Вашият пол. Жените са по-склонни да получат диагноза чернодробен хемангiom, отколкото мъжете.
- Бременност. Жените, които са били бременни, са по-склонни да получат диагноза чернодробен хемангiom, отколкото жените, които никога не са били бременни. Смята се, че хормонът естроген, който се повишава по време на бременност, може да играе роля в растежа на чернодробния хемангiom.
- Хормонозаместителна терапия. Жените, които използват хормонозаместителна терапия за менопаузни симптоми, може да са по-склонни да получат диагноза чернодробен хемангiom, отколкото жените, които не го правят.
Усложнения
Жените, при които е диагностициран чернодробен хемангiom, са изложени на риск от усложнения, ако забременеят. Смята се, че женският хормон естроген, чието ниво се повишава по време на бременност, причинява увеличаване на размера на някои чернодробни хемангioми.
Много рядко нарастващият хемангiom може да причини признаци и симптоми, които може да изискват лечение, включително болка в горния десен квадрант на корема, подуване на корема или гадене. Наличието на чернодробен хемангiom не означава, че не можете да забременеете. Обсъждането на възможните усложнения с Вашия лекар обаче може да Ви помогне да вземете по-информирано решение.
Лекарствата, които влияят на нивата на хормоните в тялото Ви, като например противозачатъчните хапчета, биха могли да доведат до увеличаване на размера и усложнения, ако Ви е диагностициран чернодробен хемангiom. Но това е спорно. Ако обмисляте този тип медикаменти, обсъдете ползите и рисковете с Вашия лекар.
Диагноза
Изследванията, използвани за диагностициране на чернодробни хемангьоми, включват:
Други изследвания могат да бъдат използвани в зависимост от Вашето състояние.
- Ултразвук, метод за образна диагностика, който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на черния дроб
- Компютърна томография (КТ), която комбинира серия от рентгенови изображения, направени от различни ъгли около тялото Ви, и използва компютърна обработка за създаване на напречни изображения (сечения) на черния дроб
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), техника, която използва магнитно поле и радиовълни за създаване на детайлни изображения на черния дроб
- Сцинтиграфия, вид ядрена медицина, която използва радиоактивен трасьор за създаване на изображения на черния дроб
Лечение
Ако вашият чернодробен хемангiom е малък и не причинява никакви признаци или симптоми, няма да се нуждаете от лечение. В повечето случаи чернодробният хемангiom никога няма да расте и никога няма да причинява проблеми. Вашият лекар може да насрочи последващи прегледи, за да проверява чернодробния ви хемангiom периодично за растеж, ако хемангiomът е голям.
Лечението на чернодробния хемангiom зависи от местоположението и размера на хемангioma, дали имате повече от един хемангiom, вашето общо здравословно състояние и вашите предпочитания.
Опциите за лечение могат да включват:
- Операция за отстраняване на чернодробния хемангiom. Ако хемангiomът може лесно да се отдели от черния дроб, вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на образуванието.
- Операция за отстраняване на част от черния дроб, включително хемангioma. В някои случаи хирурзите може да се наложи да отстранят част от черния ви дроб заедно с хемангioma.
- Процедури за спиране на кръвоснабдяването на хемангioma. Без кръвоснабдяване хемангiomът може да спре да расте или да се свие. Два начина за спиране на кръвоснабдяването са превързване на главната артерия (лигиране на чернодробната артерия) или инжектиране на лекарство в артерията, за да я блокира (артериална емболизация). Здравата чернодробна тъкан не е засегната, тъй като може да черпи кръв от други близки съдове.
- Трансплантация на черен дроб. В малко вероятния случай, че имате голям хемангiom или множество хемангioми, които не могат да бъдат лекувани с други средства, вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на черния ви дроб и да го замени с черен дроб от донор.
- Лъчетерапия. Лъчетерапията използва мощни енергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да увреди клетките на хемангioma. Това лечение се използва рядко поради наличието на по-безопасни и по-ефективни лечения.