Какво е менопауза? Симптоми, причини и лечение

Менопаузата е естественият край на менструалния ви цикъл, отбелязващ значителен преход в живота ви. Официално започва, когато не сте имали менструация в продължение на 12 последователни месеца, обикновено между 45 и 55 години. Тази биологична промяна се случва, защото яйчниците ви постепенно произвеждат по-малко естроген и прогестерон – хормоните, които контролират репродуктивния ви цикъл.

Какво е менопауза?

Менопаузата е естественият начин на тялото ви да прекрати репродуктивните ви години. Мислете за нея като за постепенен процес, а не за внезапно събитие, което се случва за една нощ.

Преходът всъщност започва години преди последния ви менструален цикъл, по време на фаза, наречена перименопауза. През това време нивата на вашите хормони започват да се колебаят, което може да причини нередовни цикли и различни симптоми. След като сте прекарали цяла година без менструално кървене, официално сте достигнали менопаузата.

След менопаузата навлизате в постменопауза, която продължава до края на живота ви. Разбирането на тези фази може да ви помогне да разпознаете какво се случва в тялото ви и да се подготвите за предстоящите промени.

Какви са симптомите на менопаузата?

Симптомите на менопаузата варират значително от човек на човек и може да изпитате някои, всички или много малко от тях. Интензивността и продължителността също могат да се различават значително между отделните индивиди.

Най-често срещаните симптоми, които може да забележите, включват:

• Приливи и внезапни усещания за топлина, които се разпространяват по тялото ви
• Нощно изпотяване, което може да наруши съня ви
• Нередовни цикли, които може да са по-обилни, по-слаби или по-разредени
• Вагинална сухота и дискомфорт по време на интимност
• Нарушения на съня и затруднения при заспиване или поддържане на съня
• Промени в настроението, включително раздразнителност, тревожност или чувство на потиснатост
• „Мъгла в мозъка“ и затруднения при концентрация
• Болки в ставите и мускулна скованост
• Промени в текстурата на кожата и косата
• Качване на тегло, особено около средната част на тялото

Някои жени изпитват и по-рядко срещани симптоми като сухота в очите, промени в телесната миризма или повишена чувствителност към температура. Не забравяйте, че изпитването на тези симптоми не означава, че нещо не е наред с вас – те са нормална част от този жизнен преход.

Какво причинява менопаузата?

Естествената менопауза настъпва, когато яйчниците ви естествено намаляват производството на репродуктивни хормони с възрастта. Този процес е напълно нормален и се случва на всяка жена, която менструира.

Въпреки това, менопаузата може да бъде предизвикана и от други фактори:

• Хирургично отстраняване на двата яйчника, което причинява незабавна менопауза
• Хемиотерапия или лъчетерапия, които увреждат яйчниците
• Първична овариална недостатъчност, при която яйчниците спират да функционират нормално преди 40-годишна възраст
• Някои автоимунни заболявания, които засягат функцията на яйчниците
• Генетични фактори, които могат да причинят по-ранна менопауза във вашето семейство

Когато менопаузата настъпи преди 40-годишна възраст, тя се нарича преждевременна менопауза, а преди 45-годишна възраст се счита за ранна менопауза. Тези ситуации може да изискват допълнително медицинско внимание и подкрепа.

Кога да се консултирате с лекар за менопауза?

Трябва да обмислите да се консултирате с вашия медицински специалист, когато симптомите на менопаузата започнат да влияят на вашия ежедневен живот или общото ви благополучие. Не се чувствайте така, сякаш трябва да се справяте сами с неприятните симптоми.

Свържете се с вашия лекар, ако изпитвате:

• Тежки приливи, които пречат на работата или съня
• Обилно кървене, което изисква смяна на предпазните средства на всеки час
• Кървене, което продължава повече от седем дни
• Цикли, които се връщат, след като сте смятали, че менопаузата е завършила
• Тежки промени в настроението или симптоми на депресия
• Болезнен полов акт, който не се подобрява с безрецептурни лечения
• Признаци на менопауза преди 45-годишна възраст

Вашият лекар може да ви помогне да потвърдите дали сте в менопауза и да обсъдите възможности за лечение, които биха могли да направят този преход по-комфортен за вас.

Какви са рисковите фактори за ранна менопауза?

Докато повечето жени изпитват менопауза в края на 40-те си години до средата на 50-те си години, някои фактори могат да повлияят на това кога започва този преход. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да се подготвите и да обсъдите времето с вашия медицински специалист.

Фактори, които биха могли да доведат до по-ранна менопауза, включват:

• Семейна анамнеза за ранна менопауза, особено вашата майка или сестри
• Пушене, което може да ускори менопаузата с до две години
• Поднормено тегло или нисък индекс на телесна маса
• Никога не сте били бременна
• Някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит
• Предишна химиотерапия или лъчетерапия
• Хирургично отстраняване на яйчниците или хистеректомия

Наличието на тези рискови фактори не гарантира ранна менопауза, но осъзнаването им може да ви помогне да водите по-информирани разговори с вашия медицински екип за това какво да очаквате.

Какви са възможните усложнения на менопаузата?

Докато самата менопауза е естествен процес, намаляването на естрогена може да повлияе на различни аспекти на вашето здраве с течение на времето. Осъзнаването на тези потенциални промени ви помага да предприемете превантивни мерки за поддържане на вашето благополучие.

Най-често срещаните дългосрочни здравословни съображения включват:

• Остеопороза и повишен риск от фрактури на костите поради загуба на костна плътност
• Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания след менопаузата
• Промени в нивата на холестерола, които могат да повлияят на здравето на сърцето
• Инфекции на пикочните пътища и проблеми с контрола на пикочния мехур
• Сексуална дисфункция и промени в либидото
• Качване на тегло и промени в телесния състав
• Повишен риск от някои автоимунни заболявания

По-рядко срещани, но важни усложнения могат да включват тежка депресия, когнитивни промени или значителни нарушения на съня. Добрата новина е, че много от тези рискове могат да бъдат управлявани чрез промени в начина на живот, медицински лечения или и двете.

Как могат да се предотвратят усложненията на менопаузата?

Докато не можете да предотвратите самата менопауза, можете да предприемете стъпки, за да минимизирате нейното въздействие върху вашето здраве и да поддържате качеството си на живот. Малките, постоянни промени често правят най-голямата разлика с течение на времето.

Ключовите стратегии за превенция включват:

• Редовни упражнения с тежести за поддържане на костната плътност и мускулната маса
• Хранене с балансирана диета, богата на калций, витамин D и протеини
• Да не пушите или да се откажете, ако в момента пушите
• Ограничаване на консумацията на алкохол до умерени нива
• Управление на стреса чрез техники за релаксация или консултации
• Редовни медицински прегледи за сърдечно-съдови заболявания и остеопороза
• Поддържане на сексуална активност за поддържане на вагиналното здраве
• Поддържане на активен ум чрез учене и социално общуване

Тези подходи към начина на живот работят най-добре, когато започнат преди или по време на перименопаузата, но никога не е късно да започнете да се грижите по-добре за себе си.

Как се диагностицира менопаузата?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира менопаузата въз основа на вашата възраст, симптоми и менструална анамнеза. В много случаи не са необходими специални тестове, ако признаците ясно сочат към този естествен преход.

Въпреки това, вашият медицински специалист може да препоръча кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните, ако:

• Изпитвате симптоми преди 45-годишна възраст
• Симптомите ви са неясни или атипични
• Имали сте хистеректомия, но все още имате яйчници
• Обмисляте хормонозаместителна терапия

Най-често срещаните тестове проверяват нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и естрадиол. Високите нива на FSH в комбинация с нисък естроген обикновено показват менопауза. Вашият лекар може също да тества функцията на щитовидната жлеза, тъй като проблемите с щитовидната жлеза могат да имитират симптомите на менопаузата.

Какво е лечението на менопаузата?

Лечението на менопаузата се фокусира върху управлението на симптомите и предотвратяването на дългосрочни здравословни усложнения. Правилният подход за вас зависи от вашите специфични симптоми, медицинска анамнеза и лични предпочитания.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) остава най-ефективното лечение за тежки симптоми на менопаузата. Тя включва приемане на естроген, често в комбинация с прогестерон, за да се замени това, което тялото ви вече не произвежда. ХЗТ може значително да намали приливите, нощното изпотяване и вагиналната сухота.

Нехормоналните рецептурни опции включват:

• Антидепресанти, които могат да помогнат при приливи и промени в настроението
• Лекарства за кръвно налягане, които могат да намалят приливите
• Лекарства за остеопороза за защита на костите
• Вагинални естрогенни кремове или таблетки за локални симптоми

Вашият лекар ще работи с вас, за да претегли ползите и рисковете от всяка възможност за лечение, въз основа на вашия индивидуален здравен профил и тежестта на симптомите.

Как да управлявате симптомите на менопаузата у дома?

Много жени намират облекчение от симптомите на менопаузата чрез прости корекции в начина на живот и домашни средства. Тези естествени подходи могат да се използват самостоятелно или заедно с медицински лечения.

За приливи и нощно изпотяване опитайте:

• Обличайте се на пластове, за да можете да регулирате температурата на облеклото си
• Поддържайте спалнята си хладна и използвайте дишащо спално бельо
• Избягвайте фактори, които предизвикват симптоми, като пикантни храни, кофеин, алкохол и стрес
• Използвайте малък вентилатор или охлаждащи гел пакети, когато симптомите се появят
• Практикувайте дълбоко дишане или медитация по време на епизоди

За да подобрите качеството на съня, създайте последователна рутина за лягане и ограничете времето пред екрана преди лягане. За вагинална сухота, редовната сексуална активност и безрецептурните овлажнители могат да осигурят комфорт.

Някои жени намират билкови добавки като черна кохош или масло от вечерна иглика за полезни, въпреки че научните доказателства варират. Винаги обсъждайте добавките с вашия медицински специалист, преди да ги изпробвате.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви за менопауза ви помага да се възползвате максимално от времето си с вашия медицински специалист. Малко организация предварително може да доведе до по-персонализирано и ефективно лечение.

Преди посещението си:

• Проследявайте менструалните си цикли, симптомите и тяхната тежест за поне един месец
• Избройте всички лекарства, добавки и билкови средства, които приемате
• Запишете конкретни въпроси за симптоми или възможности за лечение
• Забележете семейната си анамнеза за менопауза, сърдечно-съдови заболявания и остеопороза
• Носете списък как симптомите влияят на ежедневието ви

По време на срещата бъдете честни за всичките си симптоми, дори ако ви се струват неудобни. Вашият лекар е чувал всичко това преди и се нуждае от пълна информация, за да ви помогне ефективно. Не се колебайте да поискате пояснение, ако медицинските термини или възможностите за лечение ви се струват объркващи.

Каква е ключовата информация за менопаузата?

Менопаузата е естествен жизнен преход, който всяка жена преживява по различен начин. Докато може да донесе предизвикателни симптоми, тя не е медицинско състояние, което трябва да се „лекува“, а по-скоро нормална част от стареенето, която може да се управлява ефективно.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не е нужно да се справяте с неприятни симптоми. Много ефективни лечения и стратегии за начин на живот могат да ви помогнат да поддържате качеството си на живот по време на този преход. Работата с медицински специалист, който слуша вашите притеснения и уважава вашите предпочитания, е ключова за намирането на правилния подход за вас.

Този етап от живота също носи положителни промени за много жени, включително свобода от менструация, намален риск от някои видове рак и често чувство за обновяване на целта и самооткриване. С правилната подкрепа и информация можете да се справите с менопаузата с увереност и грация.

Често задавани въпроси за менопаузата

В1: На каква възраст обикновено започва менопаузата?

Повечето жени изпитват менопауза между 45 и 55 години, като средната възраст е 51. Въпреки това, преходната фаза, наречена перименопауза, обикновено започва няколко години по-рано, често в 40-те ви години. Фактори като генетика, пушене и общо здравословно състояние могат да повлияят на времето.

В2: Мога ли все още да забременея по време на перименопаузата?

Да, бременността все още е възможна по време на перименопаузата, тъй като все още може да овулирате от време на време, дори с нередовни цикли. Смята се, че не можете да забременеете, след като сте прекарали 12 пълни месеца без менструация. Ако не искате да забременеете, продължете да използвате контрацепция през цялата перименопауза.

В3: Безопасна ли е хормонозаместителната терапия за всички?

Хормонозаместителната терапия не е подходяща за всички. Жените с анамнеза за кръвни съсиреци, инсулт, сърдечно-съдови заболявания или някои видове рак може да не са добри кандидати. Вашият лекар ще оцени вашите индивидуални рискови фактори и медицинска анамнеза, за да определи дали ХЗТ е подходяща за вас.

В4: Колко време обикновено продължават симптомите на менопаузата?

Симптомите на менопаузата могат да продължат от няколко месеца до няколко години. Приливите, най-честият симптом, обикновено продължават около 7 години средно, въпреки че някои жени ги изпитват за по-кратки или по-дълги периоди. Преживяването на всяка жена е уникално и продължителността на симптомите варира значително.

В5: Ще кача ли тегло по време на менопаузата?

Много жени качват тегло по време на менопаузата поради хормонални промени, които забавят метаболизма и изместват натрупването на мазнини към коремната област. Въпреки това, качването на тегло не е неизбежно. Поддържането на редовни упражнения, храненето с балансирана диета и управлението на стреса могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло по време на този преход.