Какво е мезотелиом? Симптоми, причини и лечение

Мезотелиомът е рядък, но сериозен вид рак, който се развива в тънкия слой тъкан, наречен мезотелиум, който покрива белите дробове, гръдната стена, корема и сърцето. Този рак почти винаги е свързан с излагане на азбест, въпреки че симптомите може да не се появят десетилетия след първоначалния контакт.

Докато получаването на диагноза мезотелиом може да се почувства смазващо, разбирането на това състояние може да ви помогне да вземете информирани решения за вашето лечение. Опциите за лечение продължават да се подобряват и много хора намират смислени начини да управляват симптомите си и да поддържат качеството си на живот.

Какво е мезотелиом?

Мезотелиомът възниква, когато клетките в мезотелиума станат анормални и се размножават неконтролируемо. Мезотелиумът е защитна мембрана, която произвежда смазваща течност, позволявайки на органите ви да се движат плавно един спрямо друг, когато дишате или сърцето ви бие.

Този рак обикновено се развива бавно в продължение на много години. Повечето случаи се откриват при хора, които са работили с или около азбестови материали десетилетия по-рано. Заболяването може да засегне различни части на тялото ви в зависимост от това къде се развиват първоначално раковите клетки.

Въпреки че мезотелиомът се счита за рядък, засягащ около 3000 души годишно в Съединените щати, важно е да знаете, че всеки случай е уникален. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да разбере вашата специфична ситуация и да създаде персонализиран план за лечение.

Какви са видовете мезотелиом?

Мезотелиомът се класифицира въз основа на това къде се развива в тялото ви. Разбирането на вашия тип помага на медицинския ви екип да планира най-ефективния подход за лечение.

Плевралният мезотелиом е най-честата форма, представляваща около 75% от всички случаи. Този тип засяга плеврата, тъканта около белите ви дробове. Може да изпитате болка в гърдите, задух или постоянна кашлица като ранни симптоми.

Перитонеалният мезотелиом се развива в перитонеума, лигавицата на коремната ви кухина. Това представлява около 20% от случаите. Симптомите често включват коремна болка, подуване или промени в чревните навици.

По-рядко срещаните видове включват перикарден мезотелиом, който засяга тъканта около сърцето ви, и тестикуларен мезотелиом, който се среща в лигавицата около тестисите. Тези форми са доста редки, но изискват специализирани грижи, когато се появят.

Какви са симптомите на мезотелиома?

Симптомите на мезотелиома често се развиват постепенно и могат да бъдат сбъркани с по-малко сериозни състояния. Това е напълно разбираемо, тъй като ранните признаци може да изглеждат като често срещани здравословни проблеми, които сте изпитвали преди.

При плеврален мезотелиом може да забележите:

• Постоянна болка в гърдите, която не се подобрява с почивка
• Задух, особено по време на дейности, които преди са били лесни
• Суха, постоянна кашлица, която може да се влошава с времето
• Необичайна умора или слабост
• Неочаквана загуба на тегло
• Дрезгавост или затруднено преглъщане
• Подуване на лицето или ръцете

Симптомите на перитонеален мезотелиом включват:

• Коремна болка или чувствителност
• Подуване на корема
• Промени в изхожданията
• Гадене или загуба на апетит
• Необяснима загуба на тегло

Тези симптоми могат да се развиват бавно в продължение на месеци или дори години. Много хора първоначално ги приписват на стареене или други здравословни проблеми, което е напълно нормално. Ключът е да обърнете внимание, когато симптомите продължават или постепенно се влошават.

Какво причинява мезотелиома?

Излагането на азбест е основната причина за мезотелиома, отговорно за около 80% от всички случаи. Азбестът е естествено срещащ се минерал, който е бил широко използван в строителството, корабостроенето и производството до 80-те години на миналия век поради неговите топлоустойчиви свойства.

Когато азбестовите влакна се разпространяват във въздуха, можете да ги вдишвате или поглъщате, без да го знаете. Тези микроскопични влакна могат да се настанят в мезотелиума ви, където остават десетилетия. С течение на времето те причиняват възпаление и увреждане на клетките, което може в крайна сметка да доведе до рак.

Често срещани източници на излагане на азбест включват:

• Строителни работи, особено в по-стари сгради
• Работа в корабостроителници и военноморска служба
• Автомобилен ремонт, включващ спирачни накладки или съединители
• Производствени работни места в индустрии, които са използвали азбест
• Ремонтни дейности в къщи, построени преди 1980 г.

Косвено излагане може да възникне и когато членовете на семейството влязат в контакт с азбестови влакна, донесени вкъщи върху работни дрехи или оборудване. Дори краткотрайното излагане може потенциално да доведе до мезотелиом, въпреки че по-продължителното или по-интензивно излагане увеличава риска.

В редки случаи мезотелиомът може да се развие без известно излагане на азбест. Някои изследователи изучават дали определени генетични фактори, други минерални влакна или радиационно облъчване могат да допринесат за тези случаи.

Кога да се консултирате с лекар за мезотелиом?

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако имате постоянни симптоми, които ви безпокоят, особено ако имате история на излагане на азбест. Ранната оценка може да помогне за идентифициране на причината за вашите симптоми и да гарантира, че ще получите подходящо лечение.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате:

• Болка в гърдите, която не се подобрява с болкоуспокояващи без рецепта
• Дихателни проблеми, които пречат на ежедневните дейности
• Кашлица, която продължава повече от няколко седмици
• Необяснимо подуване или болка в корема
• Значителна, неволна загуба на тегло

Не се тревожете дали вашите симптоми са „достатъчно сериозни“ за посещение при лекар. Вашият медицински специалист би предпочел да оцени симптоми, които се окажат доброкачествени, отколкото да пропусне нещо, което се нуждае от внимание. Да бъдете проактивни по отношение на вашето здраве винаги е правилният избор.

Ако знаете, че сте били изложени на азбест в миналото, споменете това на вашия лекар, дори ако нямате симптоми. Те могат да препоръчат периодичен мониторинг, за да се открият евентуални проблеми рано.

Какви са рисковите фактори за мезотелиома?

Разбирането на рисковите фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да оцените вероятността ви да развиете мезотелиом. Наличието на рискови фактори не означава, че определено ще развиете заболяването, но информираността може да насочи важни здравословни решения.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Директно излагане на азбест чрез работа или военна служба
• Косвено излагане на азбест от членове на семейството
• Възраст над 65 години, тъй като симптомите обикновено се появяват десетилетия след излагането
• Мъжки пол, вероятно поради по-високите нива на професионално излагане на азбест
• Живеене в близост до естествени находища на азбест или замърсени места

Някои фактори могат да увеличат риска ви в редки случаи:

• Предишна лъчетерапия на гърдите или корема
• Определени генетични мутации, които засягат възстановяването на ДНК
• Излагане на ерионит, минерал, подобен на азбест
• Инфекция със симиан вирус 40 (SV40), въпреки че тази връзка все още се изучава

Повечето хора с тези рискови фактори никога не развиват мезотелиом. Въпреки това, ако имате значителни рискови фактори, обсъждането им с вашия медицински специалист може да помогне да се определи дали някакъв мониторинг или превантивни мерки биха били полезни за вашата ситуация.

Какви са възможните усложнения на мезотелиома?

Мезотелиомът може да доведе до различни усложнения с напредването си, но разбирането на тези възможности ви помага на вас и вашия медицински екип да се подготвите и да реагирате ефективно. Много усложнения могат да бъдат лекувани с подходящо лечение и поддържащи грижи.

Често срещаните усложнения могат да включват:

• Плеврален излив, при който течност се натрупва около белите ви дробове, причинявайки дихателни проблеми
• Болка в гърдите, която става по-интензивна или честа
• Дихателни проблеми, които ограничават ежедневните ви дейности
• Чревна обструкция, ако ракът засегне коремната ви област
• Кръвни съсиреци, които могат да бъдат сериозни, но са лечими, когато бъдат открити рано

По-рядко срещаните, но по-сериозни усложнения включват:

• Синдром на горната куха вена, при който основна вена се компресира
• Кардиален тампонада, ако течност се натрупа около сърцето
• Тежка загуба на тегло и слабост
• Разпространение в други органи или отдалечени части на тялото

Вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно за признаци на усложнения и често може да ги предотврати или лекува ефективно, когато бъдат открити рано. Не се колебайте да съобщавате за нови или влошаващи се симптоми, тъй като бързото внимание може да направи значителна разлика в справянето с тези предизвикателства.

Как се диагностицира мезотелиом?

Диагностицирането на мезотелиом обикновено включва няколко стъпки, тъй като лекарите трябва да изключат други състояния и да потвърдят специфичния тип рак. Този процес може да отнеме известно време, но щателната оценка гарантира, че ще получите най-точната диагноза и подходящо лечение.

Вашият лекар ще започне с подробна медицинска история и физикален преглед. Те ще ви попитат за всяко излагане на азбест, дори ако е станало преди десетилетия. Тази информация е от решаващо значение, тъй като помага да се насочат по-нататъшни тестове и оценка.

Образните тестове обикновено са следващата стъпка и могат да включват:

• Рентгенови снимки на гърдите, за да се търси натрупване на течности или необичайни маси
• Компютърна томография (КТ) за подробни изображения на гърдите или корема
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за по-добро визуализиране на меките тъкани
• Позитронно-емисионна томография (ПЕТ) за идентифициране на области с повишена клетъчна активност

Ако образните изследвания предполагат мезотелиом, вашият лекар ще се нуждае от тъканни проби, за да потвърди диагнозата. Това може да включва биопсия с игла, при която се взема малка проба с тънка игла, или хирургична биопсия за по-големи тъканни проби.

Могат да се направят и кръвни изследвания, за да се проверят за определени протеини, които могат да бъдат повишени при пациенти с мезотелиом. Въпреки че тези тестове не могат сами да диагностицират заболяването, те предоставят допълнителна полезна информация.

Какво е лечението на мезотелиома?

Лечението на мезотелиома е силно индивидуализирано въз основа на типа и стадия на вашия рак, вашето общо здравословно състояние и вашите лични предпочитания. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да разработи изчерпателен план, който има за цел да контролира заболяването и да поддържа качеството ви на живот.

Хирургията може да бъде опция, ако ракът бъде открит рано и не се е разпространил широко. Хирургичните процедури могат да включват отстраняване на част от засегнатата тъкан, дрениране на натрупване на течности или в някои случаи по-обширни операции за отстраняване на по-големи области от болна тъкан.

Хемиотерапията използва лекарства, за да се насочи към раковите клетки в цялото ви тяло. Съвременните режими на химиотерапия често са по-поносими, отколкото в миналото, и вашият екип ще работи, за да управлява всички странични ефекти, които може да изпитате.

Лъчетерапията насочва високоенергийни лъчи към специфични области, за да унищожи раковите клетки. Това лечение може да помогне за контролиране на локалния растеж на тумора и може също да осигури облекчаване на болката.

По-новите подходи за лечение включват:

• Имунотерапия, която помага на имунната ви система да се бори с рака
• Целева терапия, използвайки лекарства, които атакуват специфични характеристики на раковите клетки
• Фотодинамична терапия, комбинираща светлочувствителни лекарства със специално осветление
• Клинични изпитвания, предлагащи достъп до експериментални лечения

Палиативните грижи се фокусират върху облекчаване на симптомите и подобряване на комфорта по време на вашето лечение. Тези поддържащи грижи могат да се предоставят заедно с лечебни лечения и помагат за справяне с болката, дихателните проблеми и други предизвикателства, пред които може да се изправите.

Как да се лекувате у дома по време на мезотелиом?

Управлението на мезотелиома у дома включва създаване на подкрепяща среда, която ви помага да поддържате комфорт и качество на живот между медицинските прегледи. Малките ежедневни корекции могат да направят значителна разлика в това как се чувствате.

Фокусирайте се върху дихателния комфорт, като използвате допълнителни възглавници, за да се подпирате, докато спите или почивате. Овлажнителят може да помогне за поддържане на влажността на дихателните пътища, а леките дихателни упражнения могат да помогнат за поддържане на белодробната функция. Ако изпитвате задух, разпределянето на дейностите ви през целия ден може да помогне за пестене на енергия.

Подкрепата на храненето е важна, дори когато апетитът ви е засегнат. Опитайте да ядете по-малки, по-чести хранения, вместо три големи. Меките, лесно смилаеми храни може да са по-привлекателни, когато не се чувствате добре. Поддържането на хидратация е също толкова важно.

Управлението на болката у дома може да включва:

• Приемане на предписани лекарства точно както е указано
• Използване на топло или студено лечение за комфорт
• Нежно разтягане или леки упражнения, както е одобрено от вашия лекар
• Техники за релаксация като дълбоко дишане или медитация
• Поддържане на редовен режим на сън, когато е възможно

Не се колебайте да помолите семейството и приятелите си за помощ в ежедневните задачи. Приемането на подкрепа ви позволява да фокусирате енергията си върху лекуването и прекарването на време в дейности, които са най-важни за вас.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещите ви с лекаря може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно и да гарантира, че всички ваши притеснения са разгледани. Малко подготовка може да намали безпокойството и да ви помогне да се чувствате по-контролирани над вашето здравеопазване.

Преди посещението си запишете симптомите си, включително кога са започнали и как са се променили с времето. Забележете всички фактори, които правят симптомите по-добри или по-лоши, като дейности, пози, или часове на деня.

Съберете важна информация, която да споделите:

• Пълен списък на текущите лекарства, включително добавки
• Подробности за всяко излагане на азбест, включително работа, военна служба или ремонт на дома
• Семейна медицинска история, особено ракови заболявания
• Предишни медицински досиета, резултати от тестове или образни изследвания
• Информация за застраховката и формуляри за насочване, ако е необходимо

Подгответе въпросите си предварително. Помислете да попитате за опции за лечение, какво да очаквате, как да управлявате симптомите и какви промени в начина на живот биха могли да помогнат. Не се притеснявайте, че имате твърде много въпроси – вашият медицински екип иска да се справи с вашите притеснения.

Помислете да доведете доверен член на семейството или приятел на срещата си. Те могат да ви осигурят емоционална подкрепа, да ви помогнат да запомните информацията и да ви помогнат да задавате въпроси, които може да забравите в момента.

Каква е ключовата информация за мезотелиома?

Най-важното нещо, което трябва да разберете за мезотелиома, е, че въпреки че е сериозна диагноза, не сте сами в справянето с нея. Медицинските лечения продължават да се подобряват и има много начини да поддържате качеството си на живот, докато управлявате това състояние.

Ранното откриване и бързото лечение могат да направят значителна разлика в резултатите. Ако имате симптоми, които ви безпокоят, особено с история на излагане на азбест, не отлагайте търсенето на медицинска оценка. Вашият медицински екип е вашият най-силен съюзник в това пътуване.

Не забравяйте, че опитът на всеки човек с мезотелиом е уникален. Това, което работи за един човек, може да е различно за друг и това е напълно нормално. Фокусирайте се върху тясното сътрудничество с вашия медицински екип, за да намерите подхода, който е подходящ за вашата специфична ситуация.

Грижата за вашето емоционално и психично здраве е също толкова важна, колкото и справянето с физическите аспекти на заболяването. Не се колебайте да потърсите подкрепа от консултанти, групи за подкрепа или близки, когато се нуждаете от нея.

Често задавани въпроси за мезотелиома

Колко дълго може да живее човек с мезотелиом?

Продължителността на живота варира значително в зависимост от фактори като типа и стадия на мезотелиома, вашето общо здравословно състояние и колко добре реагирате на лечението. Някои хора живеят месеци, докато други живеят няколко години или повече. Вашият медицински екип може да ви предостави по-персонализирана информация въз основа на вашата специфична ситуация.

Мезотелиомът винаги ли е фатален?

Мезотелиомът е сериозен рак, но процентите на оцеляване се подобряват с по-нови лечения. Въпреки че обикновено се счита за агресивен рак, някои хора живеят много по-дълго, отколкото се очакваше първоначално, особено когато заболяването бъде открито рано и лекувано своевременно.

Мезотелиомът може ли да се предотврати?

Най-добрата превенция е избягването на излагане на азбест. Ако работите в индустрия, където може да има азбест, спазвайте всички правила за безопасност, включително носенето на защитно оборудване. Ако ремонтирате по-стара къща, я проверете за азбест, преди да започнете работа.

Определено ли ще получа мезотелиом, ако съм бил изложен на азбест?

Не, повечето хора, изложени на азбест, никога не развиват мезотелиом. Въпреки че излагането на азбест е основният рисков фактор, много други фактори влияят на това дали някой ще развие заболяването. Ако имате притеснения относно минало излагане, обсъдете опциите за мониторинг с вашия лекар.

Има ли налични ресурси за подкрепа за пациенти с мезотелиом?

Да, съществуват много ресурси, включително организации за защита на пациентите, групи за подкрепа, програми за финансова помощ и консултантски услуги. Вашият медицински екип може да ви свърже с подходящи ресурси, а много от тях са достъпни онлайн или по телефона, ако не можете да присъствате лично.