Метатарзалгия

Метатарзалгията (мет-а-тар-сал-джи-я) е състояние, при което предната част на стъпалото ви става болезнена и възпалена. Може да я развиете, ако участвате в дейности, които включват бягане и скачане. Има и други причини, включително деформации на стъпалото и обувки, които са твърде тесни или твърде широки.

Въпреки че обикновено не е сериозно, метатарзалгията може да ви извади от строя. За щастие, домашните лечения, като лед и почивка, често облекчават симптомите. Носенето на подходящи обувки с амортизиращи стелки или сводни подложки може да предотврати или сведе до минимум бъдещи проблеми с метатарзалгията.

Симптомите на метатарзалгия могат да включват:

• Остра, болка или парене в предната част на стъпалото – частта от ходилото точно зад пръстите на краката
• Болка, която се влошава, когато стоите, бягате, сгъвате краката си или ходите – особено боси по твърда повърхност – и се подобрява, когато си почивате
• Остра или пронизваща болка, изтръпване или мравучкане в пръстите на краката
• Чувство за камъче в обувката

Не всички проблеми с краката се нуждаят от медицинска помощ. Понякога краката ви болят след дълъг ден на стоене или изтощителна тренировка. Но е най-добре да не пренебрегвате болката в краката, която продължава повече от няколко дни. Говорете с Вашия лекар, ако имате парене в основата на стъпалото, което не се подобрява, след като смените обувките си и промените дейностите си.

Понякога един фактор може да доведе до метатарзалгия. По-често са замесени няколко фактора, включително:\n\n* Интензивно трениране или активност. Бегачите на дълги разстояния са изложени на риск от метатарзалгия, основно защото предната част на стъпалото поема значителен натиск, когато човек тича. Но всеки, който участва в спорт с високо въздействие, е изложен на риск, особено ако обувките ви са с лошо прилягане или са износени.\n* Определени форми на стъпалото. Високият свод може да оказва допълнителен натиск върху метатарзалните кости. Същото може да се случи и ако вторият ви пръст е по-дълъг от палеца, което води до преместване на повече тегло от нормалното върху главата на втората метатарзална кост.\n* Деформации на стъпалото. Носенето на прекалено малки обувки или високи токчета може да доведе до деформация на стъпалото. Свитият надолу пръст (чукче) и подутите, болезнени издутини в основата на палеца (халукс валгус) могат да причинят метатарзалгия.\n* Наднормено тегло. Тъй като по-голямата част от телесното ви тегло се прехвърля върху предната част на стъпалото, когато се движите, допълнителните килограми означават по-голям натиск върху метатарзалните кости. Отслабването може да намали или елиминира симптомите.\n* Обувки с лошо прилягане. Високите токчета, които прехвърлят допълнително тегло върху предната част на стъпалото, са честа причина за метатарзалгия при жените. Обувките с тесен преден калъф или спортните обувки, които нямат опора и подплънки, също могат да допринесат за проблема.\n* Стрес фрактури. Малки счупвания в метатарзалните кости или костите на пръстите могат да бъдат болезнени и да променят начина, по който стъпвате.\n* Неврома на Мортън. Това доброкачествено образувание от фиброзна тъкан около нерв обикновено се появява между третата и четвъртата метатарзална глава. То причинява симптоми, подобни на метатарзалгията, и може също да допринесе за стреса върху метатарзалните кости.

Почти всеки може да развие метатарзалгия, но сте изложени на по-висок риск, ако:

• Участвате в спортове с високо въздействие, които включват бягане и скачане
• Носите обувки на висок ток, обувки, които не ви пасват правилно или обувки с шипове, като бутонки
• Имате наднормено тегло или затлъстяване
• Имате други проблеми с краката, включително чукчести пръсти и мазоли по ходилата
• Имате възпалително артрит, като ревматоиден артрит или подагра

Ако не се лекува, метатарзалгията може да доведе до болка в други части на същия или противоположния крак и болка другаде в тялото, като например в долната част на гърба или в таза, поради куцане (променено ходене) от болка в стъпалото.

Различни проблеми с краката могат да причинят симптоми, подобни на тези при метатарзалгия. За да се определи източника на болката, Вашият лекар ще прегледа крака Ви както в изправено, така и в седнало положение и ще Ви зададе въпроси за начина Ви на живот и нивото на активност. Може да се наложи рентгеново изследване, за да се идентифицира или изключи наличие на стресова фрактура или други проблеми с крака.

Консервативните мерки – като почивка, смяна на обувките или използване на метатарзална подложка – може да са всичко, от което се нуждаете, за да облекчите признаците и симптомите.

В редки случаи, когато консервативните мерки не облекчават болката ви и метатарзалгията ви е усложнена от състояния на стъпалото, като например чукчесто пръстче, операция за преподреждане на метатарзалните кости може да бъде опция.

За облекчаване на болката от метатарзалгия, опитайте тези съвети:

• Почивка. Защитете стъпалото си от допълнителни наранявания, като не го натоварвате. Повдигнете стъпалото си след стоене или ходене. Може да се наложи да избягвате любимия си спорт за известно време, но можете да поддържате форма с нискоинтензивни упражнения, като плуване или колоездене.
• Наложете лед върху засегнатата област. Нанасяйте пакети с лед върху засегнатата област за около 20 минути няколко пъти на ден. За да предпазите кожата си, увийте пакетите с лед в тънка кърпа.
• Вземете безрецептурно болкоуспокояващо. Опитайте ибупрофен (Advil, Motrin IB и други), напроксен натрий (Aleve) или аспирин, за да намалите болката и възпалението.
• Носете подходящи обувки. Избягвайте прекалено стегнати или прекалено свободни обувки и ограничете носенето на обувки с висок ток. Носете обувки, подходящи за спортовете, които практикувате.
• Използвайте метатарзални подложки. Тези подложки се поставят в обувките ви точно пред метатарзалната кост, за да се отклони натискът от болезнената област.
• Помислете за стелки за свода. Ако стелките не помогнат, вашият лекар може да препоръча стелки за свода, за да се минимизира натоварването на метатарзалните кости и да се подобри функцията на стъпалото. Можете да си купите стелки за свода без рецепта или те могат да бъдат изработени по поръчка.