Какво е неврома на Мортън? Симптоми, причини и лечение

Невромата на Мортън е болезнено състояние, което засяга предната част на стъпалото, обикновено между третия и четвъртия пръст. То се появява, когато тъканта около един от нервите, водещи до пръстите на краката, се сгъстява и се дразни.

Представете си го като начинът на стъпалото ви да защити нерв, който е бил подложен на прекалено голям натиск или дразнене. Въпреки че се нарича „неврома“, това не е всъщност тумор. Вместо това, това е по-скоро сгъстена, възпалена област от нервна тъкан, която може да направи ходенето доста неудобно.

Какви са симптомите на неврома на Мортън?

Най-честият симптом е остра, пареща болка в предната част на стъпалото, която често се разпространява в пръстите. Може да ви се струва, сякаш стъпвате върху камъче или имате гънка в чорапа си.

Много хора описват усещането като доста отличително, след като го изпитат. Ето симптомите, които може да забележите:

• Остра, пареща или пронизваща болка в предната част на стъпалото
• Мравучкане или изтръпване в пръстите на краката
• Усещане, сякаш има камък или топче под предната част на стъпалото
• Болка, която се влошава при ходене или носене на тесни обувки
• Облекчение, когато свалите обувките си и масажирате стъпалото си
• Спазми в пръстите на краката
• Оток между пръстите на краката

Болката обикновено се влошава с активност и се подобрява с почивка. Може да се окаже, че искате да свалите обувките си и да търкате областта често.

Какво причинява неврома на Мортън?

Невромата на Мортън се развива, когато повтарящ се натиск или дразнене кара тъканта около нерв в стъпалото да се сгъсти. Обикновено това се случва постепенно с времето, а не от единична травма.

Няколко фактора могат да допринесат за това дразнене и сгъстяване на нерва:

• Носене на високи токчета или тесни, тясни обувки, които притискат пръстите на краката
• Активности с високо въздействие като бягане или скачане
• Деформации на стъпалото като халлукс валгус, чукчета или плоскостъпие
• Анормална костна структура, която оказва допълнителен натиск върху нервите
• Повтарящ се стрес от определени спортове или професии
• Предишни травми на стъпалото, които са променили начина, по който се разпределя теглото

В по-редки случаи невромата на Мортън може да се развие от състояния, които засягат нервната функция в цялото тяло. Те могат да включват диабет, който може да направи нервите по-чувствителни към натиск, или възпалителни състояния, които засягат съединителната тъкан.

Кога да се консултирате с лекар за неврома на Мортън?

Трябва да обмислите консултация с медицински специалист, ако болката в стъпалото продължава повече от няколко дни или пречи на ежедневните ви дейности. Ранното лечение често води до по-добри резултати.

Не чакайте, ако изпитвате силна болка, която затруднява ходенето. Въпреки че невромата на Мортън не е опасна, продължителното дразнене на нервите може да се влоши с времето без подходящи грижи.

Запишете си час, ако забележите болка, която не се подобрява с почивка, смяна на обувките или с болкоуспокояващи без рецепта. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали симптомите ви са наистина от неврома на Мортън или друго състояние на стъпалото.

Какви са рисковите фактори за неврома на Мортън?

Някои фактори могат да увеличат вероятността ви да развиете това състояние. Разбирането им може да ви помогне да предприемете превантивни мерки.

Най-честите рискови фактори включват:

• Да бъдете жена (жените са 8-10 пъти по-склонни да го развият)
• Редовно носене на високи токчета или тесни обувки
• Наличие на деформации на стъпалото като халлукс валгус или чукчета
• Участие в спортове с високо въздействие като бягане или тенис
• Плоскостъпие или високи сводове
• Да сте на средна възраст (най-често между 40 и 60 години)

По-рядко срещаните рискови фактори включват ревматоиден артрит, който може да причини възпаление в ставите на стъпалото, или предишна травма на стъпалото, която е променила походката ви. Някои хора може да имат генетична предразположеност към проблеми със структурата на стъпалото, които увеличават натиска върху нервите.

Какви са възможните усложнения при неврома на Мортън?

Повечето хора с неврома на Мортън не изпитват сериозни усложнения, особено при подходящо лечение. Обаче, оставянето му нелекувано може да доведе до някои проблеми.

Основните усложнения, с които може да се сблъскате, включват:

• Постоянно увреждане на нервите, ако натискът продължава твърде дълго
• Хронична болка, която засяга способността ви да ходите удобно
• Промени в начина, по който ходите, което може да причини проблеми в други части на стъпалото, глезена или крака
• Намалена активност поради болка
• Развитие на вторични проблеми със стъпалото от променена походка

В редки случаи нелекуваната неврома на Мортън може да доведе до постоянно изтръпване в засегнатите пръсти. Това се случва, когато нервът е толкова повреден, че не може да предава усещания нормално.

Как може да се предотврати невромата на Мортън?

Можете да предприемете няколко практични стъпки, за да намалите риска от развитие на неврома на Мортън. Ключът е да се минимизира натискът и дразненето върху нервите в стъпалата ви.

Ето ефективни стратегии за превенция:

• Избирайте обувки с широк преден участък и ниски токчета (по-малко от 5 см)
• Избягвайте обувки, които притискат пръстите ви заедно
• Използвайте подложки за метатарзалните кости или индивидуални ортопедични стелки, ако имате плоскостъпие
• Разтягайте редовно стъпалата и мускулите на прасците
• Поддържайте здравословно тегло, за да намалите натиска върху стъпалата си
• Сменяйте износените си спортни обувки редовно
• Правете почивки по време на продължително стоене или ходене

Ако участвате в спортове с високо въздействие, помислете за кръстосано трениране с по-малко интензивни дейности. Плуването или колоезденето могат да помогнат за поддържане на физическа форма, като същевременно дават на стъпалата ви почивка от повтарящото се натоварване.

Как се диагностицира невромата на Мортън?

Вашият лекар обикновено ще диагностицира неврома на Мортън въз основа на вашите симптоми и физикален преглед на стъпалото ви. Те ще натискат върху различни области, за да локализират източника на болка.

По време на прегледа вашият лекар може да извърши „тест за притискане“, при който притиска страничните части на стъпалото ви. Това често възпроизвежда болката и понякога създава щракащ звук, наречен знак на Mulder.

Допълнителни изследвания могат да включват рентгенови снимки, за да се изключат фрактури или артрит, въпреки че те не показват проблеми с меките тъкани като неврома на Мортън. В някои случаи вашият лекар може да препоръча ЯМР или ултразвук, за да получи по-ясна картина на нервната тъкан.

Какво е лечението на неврома на Мортън?

Лечението на неврома на Мортън обикновено започва с консервативни подходи, които могат да бъдат много ефективни, особено когато се хване рано. Повечето хора намират значително облекчение, без да се налага операция.

Вашият лекар може да препоръча тези първоначални лечения:

• Смяна на обувките с по-добра опора и повече място за пръстите
• Използване на подложки за метатарзалните кости или индивидуални ортопедични стелки
• Приемане на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен
• Нанасяне на лед за намаляване на възпалението
• Почивка и избягване на дейности, които влошават болката
• Физиотерапия за подобряване на механиката на стъпалото

Ако консервативните лечения не осигурят достатъчно облекчение след няколко седмици, вашият лекар може да предложи кортикостероидни инжекции. Те могат да намалят възпалението около нерва и да осигурят по-дълготрайно облекчаване на болката.

В редки случаи, когато другите лечения не са помогнали, може да се обмисли операция. Това обикновено включва или отстраняване на сгъстената тъкан около нерва, или, по-рядко, отстраняване на самия нерв.

Как да се справите с неврома на Мортън у дома?

Можете да предприемете няколко стъпки у дома, за да управлявате симптомите си и да подкрепите възстановяването си. Тези подходи работят най-добре, когато се комбинират с плана за лечение на вашия лекар.

Започнете с тези стратегии за домашни грижи:

• Почивайте стъпалата си, когато болката се засилва
• Нанасяйте лед за 15-20 минути няколко пъти на ден
• Масажирайте нежно засегнатата област
• Носете поддържащи, добре прилепнали обувки
• Използвайте болкоуспокояващи без рецепта, както е указано
• Избягвайте високи токчета и тесни обувки
• Опитайте упражнения за разтягане на пръстите и стъпалата

Помислете за използване на подложки за метатарзалните кости, които можете да намерите в повечето аптеки. Тези малки възглавнички помагат за преразпределение на натиска далеч от засегнатия нерв и могат да осигурят значително облекчение.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да помогне на вашия лекар да постави точна диагноза и да разработи най-добрия план за лечение за вас.

Преди посещението си запишете кога са започнали симптомите ви и какво ги подобрява или влошава. Забележете кои дейности предизвикват болка и дали определени обувки изглеждат, че помагат или вредят.

Носете обувките, които носите най-често, особено тези, които изглеждат, че влошават симптомите ви. Вашият лекар може да ги прегледа за следи от износване, които може да допринасят за проблемите ви със стъпалото.

Подгответе си списък с въпроси, които искате да зададете, като например какви възможности за лечение има и колко време обикновено отнема възстановяването. Не се колебайте да попитате за всичко, което ви тревожи.

Каква е основната информация за невромата на Мортън?

Невромата на Мортън е лечимо състояние, което реагира добре на ранна намеса и правилни грижи за стъпалата. Въпреки че болката може да бъде доста неприятна, повечето хора намират значително облекчение с консервативни лечения.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че игнорирането на болката рядко я кара да изчезне. Прости промени като носенето на по-добри обувки и използването на поддържащи стелки могат да направят огромна разлика в това как се чувствате.

С правилния подход можете ефективно да управлявате невромата на Мортън и да се върнете към дейностите, които ви харесват. Стъпалата ви ви носят през живота, така че грижата за тях винаги си струва усилията.

Често задавани въпроси за неврома на Мортън

Може ли невромата на Мортън да изчезне сама?

Невромата на Мортън рядко се разрешава напълно без лечение, но случаите в ранен стадий може да се подобрят с подходящи обувки и промени в активността. Обикновено сгъстената нервна тъкан се нуждае от намеса, за да се намали възпалението и натискът. Много хора обаче установяват, че прости промени като носенето на по-добри обувки могат значително да намалят симптомите им.

Невромата на Мортън същото ли е като притиснат нерв?

Въпреки че и двете включват дразнене на нервите, невромата на Мортън е специфично сгъстяване на тъканта около нерв в стъпалото, а не просто компресия. Притиснат нерв може да се случи навсякъде в тялото и включва директен натиск върху самия нерв. Невромата на Мортън се развива с времето, тъй като защитна тъкан се натрупва около раздразнен нерв между пръстите на краката.

Мога ли все още да спортувам с неврома на Мортън?

Често можете да продължите да спортувате, но може да се наложи временно да промените дейностите си. Упражненията с ниско въздействие като плуване, колоездене или йога обикновено се понасят добре. Активностите с високо въздействие като бягане или скачане може да се наложи да бъдат намалени или избегнати, докато симптомите ви се подобрят. Винаги слушайте тялото си и спрете, ако болката се увеличи.

Колко време отнема заздравяването на неврома на Мортън?

Времето за възстановяване варира в зависимост от това колко тежко е състоянието ви и колко добре реагирате на лечението. Много хора забелязват подобрение в рамките на няколко седмици от началото на консервативното лечение. Пълното заздравяване може да отнеме няколко месеца, особено ако имате симптоми от дълго време. Постоянството в лечението и промените в обувките са ключови за по-бързо възстановяване.

Ще ми е необходима ли операция за неврома на Мортън?

Повечето хора с неврома на Мортън не се нуждаят от операция и намират облекчение с консервативни лечения. Операцията обикновено се обмисля само когато другите лечения не са осигурили адекватно облекчение след няколко месеца. Когато операцията е необходима, тя обикновено е успешна в елиминирането на болката, въпреки че възстановяването отнема няколко седмици. Вашият лекар ще проучи първо всички нехирургични възможности.