Health Library Logo

Health Library

Късогледство

Общ преглед

При типично зрение, изображението е рязко фокусирано върху ретината. При късогледство, точката на фокус е пред ретината, което прави отдалечените обекти да изглеждат размазани.

Късогледството е често срещано зрително състояние, при което близките обекти изглеждат ясни, но далечните обекти изглеждат размазани. Медицинският термин за късогледство е миопия. Миопията се случва, когато формата на окото – или формата на някои части на окото – кара светлинните лъчи да се пречупват. Светлинните лъчи, които трябва да бъдат фокусирани върху нервните тъкани в задната част на окото, наречена ретина, се фокусират пред ретината.

Късогледството обикновено се развива през детството и юношеството. Обикновено то става по-стабилно между 20 и 40 години. То има тенденция да се предава в семействата.

Обикновен очен преглед може да потвърди късогледството. Можете да коригирате замъгленото зрение с очила, контактни лещи или рефрактивна хирургия.

Симптоми

Симптомите на късогледство могат да включват:

	• Замъглено виждане при гледане на отдалечени обекти.
	• Необходимост от присвиване или частично затваряне на клепачите, за да се вижда ясно.
	• Главоболие.
	• Напрежение в очите.
	• Децата в училищна възраст може да имат затруднения да виждат нещата на бели дъски или екранни проекции в класната стая.
	• По-малките деца може да не изразяват затруднения при виждане, но може да имат следните поведения, които показват затруднения при виждане:
		◦ Постоянно присвиване.
		◦ Изглежда, че не са наясно с отдалечени обекти.
		◦ Често мигане.
		◦ Често триене на очите.
		◦ Седене близо до телевизора или приближаване на екраните по-близо до лицето.
	• Възрастните с късогледство може да забележат затруднения при четене на пътни знаци или табели в магазините.
	• Някои хора може да изпитват замъглено виждане при слаба светлина, както при нощно шофиране, дори ако виждат ясно при дневна светлина. Това състояние се нарича нощна миопия.

Запишете си час при специалист по очни заболявания, ако детето ви показва някакви признаци на проблеми със зрението или ако учител съобщава за възможни проблеми. Запишете си час за себе си, ако забележите промяна в зрението си, имате затруднения при изпълнение на задачи като шофиране или установите, че качеството на зрението ви влияе на удоволствието ви от дейностите. Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате някое от следните:

	• Внезапна поява на много плаващи тела — малки петънца или линии, които сякаш се носят през зрителното ви поле.
	• Светкавици в едното или и в двете очи.
	• Завеса-подобна сива сянка, покриваща цялото или част от зрителното ви поле.
	• Сянка в периферното ви зрение. Това са предупредителни знаци за отлепване на ретината от задната част на окото. Това състояние е медицинска спешност, изискваща незабавно лечение. Значителното късогледство е свързано с повишен риск от отлепване на ретината.

И децата, и възрастните може да не са наясно с проблемите със зрението или промените, които се случват постепенно. Американската академия по офталмология препоръчва редовни прегледи на зрението, за да се осигури навременна диагностика и лечение. Педиатърът на вашето дете или друг медицински специалист прави сравнително прости прегледи, за да провери здравето на очите на вашето дете при раждането, между 6 и 12 месеца и между 12 и 36 месеца. Ако има някакви проблеми, може да бъдете насочени към лекар, специализиран в здравето и грижите за очите, наречен офталмолог.

Прегледите на зрението са тестове за проверка на проблеми със зрението. Тест за скрининг може да се направи от педиатър, офталмолог, оптометрист или друг обучен медицински специалист. Прегледите на зрението често се предлагат в училища или общностни центрове. Препоръчителните срокове за скрининг са както следва:

	• Най-малко веднъж между 3 и 5 години.
	• Преди детска градина, обикновено на 5 или 6 години.
	• Ежегодно до края на гимназията.

Ако се открие проблем при скринингов тест, вероятно ще трябва да насрочите пълен очен преглед при оптометрист или офталмолог. Американската академия по офталмология препоръчва здравите възрастни без известни проблеми със зрението или очни заболявания да правят пълен очен преглед по следния график:

	• Най-малко веднъж между 20 и 29 години.
	• Най-малко два пъти между 30 и 39 години.
	• На всеки 2 до 4 години от 40 до 54 години.
	• На всеки 1 до 3 години от 55 до 64 години.
	• На всеки 1 до 2 години след 65 години.

Ако имате диабет, фамилна анамнеза за очни заболявания, високо кръвно налягане или други рискове от сърдечно-съдови заболявания, вероятно ще ви трябват по-редовни очни прегледи. Също така, вероятно ще ви трябват по-редовни прегледи, ако вече имате диоптрични очила или контактни лещи или ако сте претърпели операция за корекция на зрението. Вашият медицински специалист или специалист по очни заболявания може да ви препоръча колко често да правите преглед.

Кога да посетите лекар

Запишете час за преглед при очен специалист, ако детето ви показва някакви признаци на проблеми със зрението или ако учител съобщава за възможни проблеми. Запишете си час за преглед, ако забележите промяна в зрението си, имате затруднения при изпълнение на задачи като шофиране или установите, че качеството на зрението ви влияе на удоволствието ви от дейностите. Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате някое от следните: Внезапна поява на много мушици – малки точки или линии, които сякаш се носят през зрителното ви поле. Светкавици в едното или и в двете очи. Завеса-подобна сива сянка, покриваща цялото или част от зрителното ви поле. Сянка във вашето странично зрение, известно като периферно зрение. Това са предупредителни знаци за отлепване на ретината от задната част на окото. Това състояние е медицинска спешност, изискваща незабавно лечение. Значителната късогледство е свързано с повишен риск от отлепване на ретината. И децата, и възрастните може да не са наясно с проблеми със зрението или промени, които се случват постепенно. Американската академия по офталмология препоръчва редовни прегледи на зрението, за да се осигури навременна диагностика и лечение. Педиатърът на вашето дете или друг медицински специалист прави сравнително прости прегледи, за да провери здравето на очите на вашето дете при раждането, между 6 и 12 месеца и между 12 и 36 месеца. Ако има някакви проблеми, може да бъдете насочени към лекар, специализиран в здравето и грижите за очите, наречен офталмолог. Прегледите на зрението са тестове за проверка на проблеми със зрението. Тест за преглед може да се направи от педиатър, офталмолог, оптометрист или друг обучен медицински специалист. Прегледите на зрението често се предлагат в училища или общностни центрове. Препоръчителните срокове за преглед са както следва: Най-малко веднъж между 3 и 5 години. Преди детската градина, обикновено на 5 или 6 години. Ежегодно до края на гимназията. Ако се открие проблем при скринингов тест, вероятно ще трябва да насрочите пълен очен преглед при оптометрист или офталмолог. Американската академия по офталмология препоръчва здравите възрастни без известни проблеми със зрението или очни заболявания да правят пълен очен преглед по следния график: Най-малко веднъж между 20 и 29 години. Най-малко два пъти между 30 и 39 години. На всеки 2 до 4 години от 40 до 54 години. На всеки 1 до 3 години от 55 до 64 години. На всеки 1 до 2 години след 65 години. Ако имате диабет, фамилна анамнеза за очни заболявания, високо кръвно налягане или други рискове от сърдечно-съдови заболявания, вероятно ще ви трябват по-редовни очни прегледи. Също така, вероятно ще ви трябват по-редовни прегледи, ако вече имате диоптрични очила или контактни лещи или ако сте имали операция за корекция на зрението. Вашият медицински специалист или очен специалист може да ви препоръча колко често да правите преглед.

Причини

Окото има две части, които фокусират изображенията:

  • Роговицата е прозрачната, куполообразна предна повърхност на окото.
  • Лещата е прозрачна структура с размери и форма приблизително колкото боб.

За да виждате, светлината трябва да премине през роговицата и лещата. Тези части на окото пречупват светлината, така че тя се фокусира директно върху ретината в задната част на окото. Тези тъкани преобразуват светлината в сигнали, изпращани до мозъка, което ви позволява да възприемате изображения.

Миопията е рефракционен дефект. Този проблем възниква, когато формата или състоянието на роговицата – или формата на самото око – причинява неточно фокусиране на светлината, преминаваща в окото.

Миопията обикновено е резултат от това, че окото е твърде дълго или овално, а не кръгло. Може да се дължи и на прекалено стръмна кривина на роговицата. С тези промени светлинните лъчи се събират в точка пред ретината и се пресичат. Съобщенията, изпращани от ретината до мозъка, се възприемат като замъглени.

Други рефракционни дефекти включват:

  • Хиперметропия, наричана още далекогледство. При хиперметропията очната ябълка е по-къса, отколкото при типично око, или роговицата има твърде малка кривина. Някои хора може да виждат отдалечени обекти малко по-ясно, но близките обекти изглеждат замъглени. При някои хора с хиперметропия обектите са замъглени на всички разстояния.
  • Астигматизъм. При астигматизма роговицата или лещата са извити по-стръмно в една посока, отколкото в друга. Зрението е изкривено или замъглено на всички разстояния.
Рискови фактори

Някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на късогледство, включително:

  • Генетика. Късогледството има тенденция да се предава в семействата. Ако единият от родителите ви е късоглед, рискът ви да развиете състоянието се увеличава. Рискът е по-висок, ако и двамата родители са късогледи.
  • Дълготрайна работа на близко разстояние. Четенето или извършването на други дейности на близко разстояние за дълго време е свързано с повишен риск от късогледство.
  • Време пред екрана. Проучванията показват, че децата, които използват компютри или смарт устройства за дълги периоди, имат по-голям риск от развитие на късогледство.
  • Условията на околната среда. Някои проучвания подкрепят идеята, че прекарването на недостатъчно време на открито може да увеличи риска от късогледство.
Усложнения

Късогледството е свързано с редица усложнения, като например:

  • Проблеми в училище. Децата с миопия или други проблеми със зрението могат да изпитват забавяне в четенето или други академични умения, затруднения в социалните взаимодействия и ниско самочувствие.
  • Намалено качество на живот. Ако късогледството не се коригира, то може да ви попречи да изпълнявате добре ежедневните си задачи или да се наслаждавате на дейности.
  • Умора на очите. Некоригирането на късогледството може да причини постоянна умора на очите и главоболие.
  • Нарушена безопасност. Вашата безопасност и безопасността на другите може да бъдат застрашени, ако имате проблем със зрението. Това може да е особено сериозно, ако шофирате кола или работите с тежка техника.
  • Други проблеми с очите. Тежкото късогледство ви излага на повишен риск от отлепване на ретината, глаукома, катаракта и други сериозни очни заболявания.
Диагноза

Късогледството се диагностицира с основен очен преглед. Вашият очен специалист вероятно ще попита за медицинската Ви история или тази на Вашето дете, както и за всички използвани лекарства.

Тестът за зрителна острота проверява колко рязко е зрението Ви от разстояние. Затваряте едното око, а очният специалист Ви моли да прочетете таблица с букви или символи с различни размери. След това правите същото и с другото око. За много малки деца са предназначени специални таблици.

При този тест четете таблица, докато гледате през устройство с различни лещи. Този тест помага да се определи подходяща рецепта за корекция на зрителните проблеми.

Вашият очен специалист може да направи и други прости тестове, за да провери следното:

  • Реакцията на зениците на светлина.
  • Движението на очите.
  • Страничното зрение, наричано още периферно зрение.
  • Състоянието на роговицата, зеницата, лещата и клепачите.

Вашият очен специалист може да използва специална леща със светлина, за да прегледа състоянието на ретината и зрителния нерв. Специалистът вероятно ще капне капки в очите Ви, за да ги разшири. Това осигурява по-добра видимост на вътрешността на окото. Очите Ви вероятно ще са чувствителни към светлина за няколко часа. Сложете временните слънчеви очила, предоставени от специалиста, или свои собствени слънчеви очила.

Лечение

Стандартната цел на лечението на късогледството е подобряване на зрението чрез фокусиране на светлината върху ретината с помощта на корективни лещи или рефракционна хирургия. Лечението на късогледството включва и редовно наблюдение за усложнения на състоянието, включително глаукома, катаракта и отлепване на ретината.

Носенето на корективни лещи лекува късогледството, като противодейства на увеличеният кривина на роговицата или увеличената дължина на окото. Видовете лещи с диоптри включват:

  • Очила. Носенето на очила е прост и безопасен начин за изостряне на зрението, причинено от късогледство. Лещите на очилата могат да бъдат проектирани да коригират комбинация от рефракционни грешки, като късогледство, астигматизъм и пресбиопия.
  • Контактни лещи. Контактните лещи са малки пластмасови дискове, поставени директно върху роговицата. Една контактна леща може да коригира повече от една рефракционна грешка. Има голямо разнообразие от материали и изисквания за грижи. Вашият очен специалист може да ви препоръча контактни лещи, които са най-подходящи за вашата рецепта и начин на живот.

Рефракционната хирургия намалява нуждата от очила и контактни лещи. Вашият очен хирург използва лазер, за да преоформя роговицата, което води до намалена нужда от лещи за късогледство. Дори след операцията може да се наложи да използвате очила понякога.

  • Лазерно-асистирана in situ кератомилеузис (LASIK). При тази процедура вашият очен хирург прави тънък, шарнирен клап в роговицата. След това хирургът използва лазер, за да отстрани роговична тъкан, за да изравни нейната куполообразна форма. Възстановяването след LASIK операция обикновено е по-бързо и причинява по-малко дискомфорт, отколкото възстановяването след други роговични операции.
  • Лазерно-асистирана субепителна кератектомия (LASEK). Хирургът създава ултратънък клап само в външния защитен слой на роговицата, наречен епител. Лазер се използва за преоформяне на роговицата и изравняване на нейната кривина. След това епителът се връща на мястото си.
  • Фоторефрактивна кератектомия (PRK). Тази процедура е подобна на LASEK, с изключение на това, че хирургът напълно отстранява епитела. След това хирургът използва лазера, за да преоформя роговицата. Временна защитна контактна леща покрива роговицата, докато епителът не порасне обратно естествено, съобразявайки се с новата форма на роговицата.
  • Екстракция на малка инцизия на лещичка (SMILE). При тази процедура няма клап или отстраняване на епитела. Вместо това се използва лазер, за да се изреже малка дискообразна част от роговицата, наречена лещичка. След това лещичката се отстранява чрез малък роговични разрез.

Хирургичните лечения не са опция за всеки с късогледство. Хирургията се препоръчва само когато късогледството вече не прогресира. Вашият хирург обяснява ползите и рисковете от хирургичните възможности за лечение.

Изследователите и клиничните лекари продължават да търсят по-ефективни подходи за забавяне на прогресията на късогледството при деца и юноши. Терапиите, които показват най-голям потенциал, включват:

  • Атропин. Атропиновите капки се използват често за разширяване на зеницата, често като част от очни прегледи или преди и след очна хирургия. Ниските дози атропинови капки могат също да помогнат за забавяне на прогресията на късогледството.
  • Повече време на открито. Прекарването на време на открито през детството, юношеството и ранните години на зрялост може да намали риска от развитие на късогледство.
  • Контактни лещи с двоен фокус. Един тип контактни лещи с двоен фокус е показал известен ефект при забавяне на прогресията на късогледството.
  • Ортокератология. Твърда контактна леща, носена през нощта, временно преоформя роговицата. Лещата не се носи през деня. Проучванията показват, че тази терапия може да забави прогресията на късогледството.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia