Какво е Неалергичен ринит? Симптоми, Причини и Лечение

Неалергичният ринит е състояние, което причинява симптоми, подобни на настинка, без да е предизвикано от алергени като полени или домашни акари. Носът ви става запушен, тече или е раздразнен, но алергичните тестове са отрицателни.

Това състояние засяга милиони хора и може да бъде също толкова досадно, колкото и алергичният ринит. Добрата новина е, че след като разберете какво предизвиква вашите симптоми, можете да намерите ефективни начини да ги управлявате и да се чувствате много по-добре.

Какво е неалергичен ринит?

Неалергичният ринит се случва, когато тъканите вътре в носа ви се възпалят и подуят, без да е причината алергична реакция. Носните ви проходи реагират на различни дразнители, но имунната ви система не е замесена, както би било при алергиите.

Представете си го като нос, който е свръхчувствителен към някои дразнители в околната среда. Тези дразнители причиняват същите неприятни симптоми, които бихте изпитали при настинка или алергии, но основният механизъм е различен.

Това състояние се нарича още вазомоторен ринит, защото включва промени в кръвоносните съдове в носа. Когато тези съдове се разширяват, те причиняват запушване и други досадни симптоми.

Какви са симптомите на неалергичния ринит?

Симптомите на неалергичния ринит могат да се чувстват много подобни на настинка, която просто не иска да си отиде. Може да се сблъскате с тези проблеми редовно, особено когато сте изложени на определени дразнители.

• Запушен нос, който затруднява дишането
• Течащ нос с бистра, водниста секреция
• Пристъпи на кихане, особено при излагане на силни миризми
• Заден ринорея, която причинява кашлица или дразнене на гърлото
• Намалено обоняние или вкус
• Чувство за слуз в задната част на гърлото
• Главоболие от налягане в синусите
• Пълнота или лека болка в ушите

За разлика от алергичния ринит, обикновено няма да изпитвате сърбеж и сълзене на очите при това състояние. Симптомите също са по-постоянни, а не сезонни, въпреки че могат да се влошат при определени излагания.

Какви са видовете неалергичен ринит?

Лекарите класифицират неалергичния ринит в няколко типа в зависимост от това какво предизвиква вашите симптоми. Разбирането на вашия специфичен тип може да ви помогне, както и на вашия лекар, да изберете най-добрия подход за лечение.

Вазомоторният ринит е най-често срещаният тип, при който кръвоносните съдове в носа реагират прекалено на дразнители като температурни промени, силни миризми или стрес. Носът ви по същество става свръхчувствителен към нормални промени в околната среда.

Лекарствено-индуцираният ринит се развива от прекомерната употреба на назални деконгестанти или като страничен ефект от някои лекарства. Лекарствата за кръвно налягане, антидепресантите и дори аспиринът понякога могат да предизвикат този тип.

Хормоналният ринит се появява по време на бременност, менструация или менопауза, когато хормоналните колебания засягат носните ви тъкани. Много бременни жени изпитват запушен нос, който се подобрява след раждането.

Густаторният ринит се случва, когато ядете определени храни, особено пикантни ястия. Носът ви започва да тече малко след хранене, което всъщност е нормална реакция, която някои хора изпитват по-интензивно.

Професионалният ринит се развива от експозиция на работното място на химикали, изпарения или дразнители. Този тип често се подобрява, когато сте далеч от работа и се влошава, когато се върнете.

Какво причинява неалергичния ринит?

Точната причина за неалергичния ринит не е напълно изяснена, но включва свръхчувствителност на носните ви тъкани към различни дразнители. Носът ви по същество реагира прекалено на стимули, които не биха притеснили повечето хора.

Няколко често срещани дразнители могат да предизвикат вашите симптоми и може да забележите модели кога носът ви се активира:

• Силни миризми като парфюми, почистващи продукти или освежители за въздух
• Промени във времето, особено студен въздух или внезапни температурни промени
• Цигарен дим или други въздушни дразнители
• Пикантни храни, които карат носа ви да тече по време на хранене
• Алкохол, особено вино или бира
• Стрес или силни емоции, които засягат реакциите на тялото ви
• Ярка светлина, която предизвиква пристъпи на кихане
• Замърсяване на въздуха или мъгливи условия

Понякога състоянието се развива след вирусна инфекция, която оставя носните ви тъкани по-чувствителни, отколкото преди. В други случаи то се появява постепенно, без очевидна начална точка, което може да е разочароващо, но е напълно нормално.

Кога да се консултирате с лекар за неалергичен ринит?

Трябва да обмислите посещение при лекар, ако носните ви симптоми продължават повече от няколко седмици или значително влияят на ежедневието ви. Много хора страдат ненужно, защото предполагат, че нищо не може да се направи.

Запишете си час, ако изпитвате чести главоболия от налягане в синусите, имате проблеми със съня поради запушване или откриете, че лекарствата без рецепта не ви облекчават. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали имате неалергичен ринит или друго състояние.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако развиете треска, гъста цветна назална секреция или силна болка в лицето. Тези симптоми може да показват синусова инфекция, която се нуждае от лечение.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако симптомите ви са започнали след започване на ново лекарство. Лекарствено-индуцираният ринит е лечим и вашият лекар може да ви предложи алтернативи.

Какви са рисковите фактори за неалергичния ринит?

Някои фактори могат да ви направят по-склонни да развиете неалергичен ринит, въпреки че наличието на тези рискови фактори не гарантира, че ще получите състоянието. Разбирането им може да помогне да се обясни защо някои хора са по-податливи.

Възрастта играе роля, като състоянието често се развива при възрастни над 20 години. За разлика от алергичния ринит, който често започва в детството, неалергичният ринит обикновено се появява по-късно в живота.

• Да сте жена, особено по време на хормонални промени като бременност или менопауза
• Да имате анамнеза за вирусни респираторни инфекции
• Да работите в среди с химическо излагане или силни миризми
• Да живеете в райони с високо ниво на замърсяване на въздуха
• Да имате други здравословни проблеми като хипотиреоидизъм или хроничен синдром на умората
• Да приемате редовно определени лекарства, особено лекарства за кръвно налягане
• Да изпитвате високи нива на стрес в ежедневието си

Някои редки рискови фактори включват наличие на определени автоимунни заболявания или генетични вариации, които засягат начина, по който носните ви тъкани реагират на дразнители. Въпреки това, повечето хора с неалергичен ринит нямат никакви необичайни основни състояния.

Какви са възможните усложнения на неалергичния ринит?

Въпреки че неалергичният ринит не е опасен, той може да доведе до няколко усложнения, ако не се лекува. Тези проблеми се развиват постепенно и могат значително да повлияят на качеството ви на живот.

Най-често срещаните усложнения засягат съня и ежедневните ви функции:

• Хронично нарушаване на съня от нощно запушване
• Синусни инфекции от блокирани дренажни пътища
• Назални полипи, които са малки израстъци в носните ви проходи
• Инфекции на средното ухо от блокирани евстахиеви тръби
• Намалена производителност на работното място или в училище поради умора
• Социално въздействие от постоянно издухване на носа или смъркане

По-рядко, персистиращото възпаление може да доведе до промени в носната ви структура с течение на времето. Някои хора развиват трайно променено обоняние, въпреки че това е сравнително рядко при правилно лечение.

Добрата новина е, че повечето усложнения са предотвратими с подходящо лечение. Ранната намеса може да ви помогне да избегнете тези проблеми и да поддържате нормалните си дейности.

Как може да се предотврати неалергичният ринит?

Въпреки че не можете напълно да предотвратите неалергичния ринит, можете да предприемете стъпки, за да намалите излагането си на дразнители и да минимизирате симптомите. Ключът е да идентифицирате какво задейства носа ви и да направите практични корекции.

Започнете, като водите дневник на симптомите, за да следите кога носът ви се активира. Запишете часа, местоположението, дейностите и всички силни миризми или фактори на околната среда, които са налице, когато се появят симптоми.

Ето практични стратегии за превенция, които много хора намират за полезни:

• Използвайте продукти без аромат за почистване, пране и лична хигиена
• Избягвайте цигарения дим и помолете другите да не пушат около вас
• Пускайте пречистватели на въздух в дома си, особено в спалните
• Поддържайте нивата на влажност между 30-50% с помощта на овлажнител или обезводнител
• Носете шал над носа си в студено време
• Избирайте ресторанти с добра вентилация, ако сте чувствителни към миризмите на готвене
• Правете си почивки от работни среди със силни миризми, когато е възможно

Ако стресът задейства вашите симптоми, обмислете техники за намаляване на стреса като дълбоко дишане, редовни упражнения или медитация. Тези подходи могат да помогнат на тялото ви да реагира по-малко интензивно на дразнителите от околната среда.

Как се диагностицира неалергичният ринит?

Диагностицирането на неалергичен ринит включва изключване на алергии и други състояния, които причиняват подобни симптоми. Вашият лекар ще започне с подробно обсъждане на вашите симптоми и какво изглежда ги задейства.

Процесът обикновено започва с алергични тестове, за да се потвърди, че алергените не причиняват вашите симптоми. Това може да включва кожни тестове или кръвни тестове, които проверяват за специфични алергични реакции.

Вашият лекар ще прегледа носа ви с малка лампа, за да търси признаци на възпаление, полипи или структурни проблеми. Те също могат да проверят гърлото и ушите ви, тъй като тези области могат да бъдат засегнати от назалното запушване.

Понякога са необходими допълнителни тестове, за да се изключат други състояния. Може да се нареди КТ сканиране, ако вашият лекар подозира проблеми със синусите, въпреки че това не е рутинно необходимо за повечето хора.

Диагнозата често се поставя чрез процес на елиминиране, когато алергичните тестове са отрицателни, но вие продължавате да имате постоянни назални симптоми. Моделът на вашите симптоми и дразнители помагат да се потвърди диагнозата.

Какво е лечението на неалергичния ринит?

Лечението на неалергичния ринит се фокусира върху контролирането на симптомите и избягването на дразнители, тъй като няма лечение за състоянието. Добрата новина е, че има много ефективни опции, които могат да ви помогнат да се чувствате много по-добре.

Вашият лекар вероятно ще започне с най-нежните подходи и ще ги коригира в зависимост от това колко добре реагирате. Лечението често включва комбинация от стратегии, съобразени с вашите специфични дразнители и симптоми.

Назалните кортикостероидни спрейове често са лечението от първа линия, защото ефективно намаляват възпалението. Тези спрейове с рецепта като флутиказон или будезонид могат да осигурят значително облекчение, когато се използват редовно.

Солените назални изплаквания помагат да се изчистят дразнителите от носните ви проходи и могат да се използват толкова често, колкото е необходимо. Много хора намират тези изплаквания за успокояващи и полезни за намаляване на запушването по естествен начин.

Антихистаминовите назални спрейове, съдържащи азеластина, могат да помогнат, дори и да не са замесени алергии. Те действат по различен начин от пероралните антихистамини и могат да бъдат доста ефективни при неалергичен ринит.

При тежки случаи вашият лекар може да препоръча:

• Перорални лекарства, които помагат за намаляване на назалните секрети
• Назални антихолинергични спрейове, които изсушават течащия нос
• Краткосрочни курсове на перорални кортикостероиди при тежки обостряния
• Назални процедури при структурни проблеми или тежки полипи

Някои хора се възползват от назален спрей с капсаицин, който е направен от люти чушки и може да намали чувствителността на нервите с течение на времето. Това лечение изисква медицински надзор и не е подходящо за всички.

Как да се справите с неалергичния ринит у дома?

Домашното лечение играе решаваща роля за контролиране на симптомите на неалергичния ринит. Простите ежедневни навици могат да направят значителна разлика в това как се чувствате и функционирате.

Назалната иригация със солев разтвор е едно от най-ефективните домашни лечения. Използвайте дестилирана или преварена вода, смесена със сол, за да изплакнете носните си проходи веднъж или два пъти дневно, особено след излагане на дразнители.

Създаването на по-чиста домашна среда може да намали дразнителите на вашите симптоми:

• Използвайте HEPA филтри за въздух и ги сменяйте редовно
• Дръжте прозорците затворени в дни с високо замърсяване
• Перете спалното бельо в гореща вода седмично, за да премахнете дразнителите
• Избирайте твърди подове пред килими, когато е възможно
• Проветрявайте добре дома си, особено когато готвите или чистите
• Обмислете използването на овлажнител, ако въздухът в дома ви е много сух

Инхалацията на пара може да осигури временно облекчение, когато симптомите се влошат. Дишайте пара от горещ душ или се наведете над купа с гореща вода с кърпа над главата си за няколко минути.

Поддържайте хидратация, като пиете много вода през целия ден. Това помага да се разреждат назалните секрети и да се улесни естественото им изчистване.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Добрата подготовка за срещата ви може да помогне на лекаря ви да разбере по-добре вашето състояние и да разработи ефективен план за лечение. Колкото по-конкретна информация можете да предоставите, толкова по-добре.

Започнете да водите дневник на симптомите си поне седмица преди посещението. Записвайте кога се появяват симптомите, тяхната тежест, възможните дразнители и какво ви облекчава. Тази информация е безценна за диагнозата.

Направете си списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта, добавки и назални спрейове. Някои лекарства могат да допринесат за назалните симптоми, така че тази информация е важна.

Запишете си конкретни въпроси, които искате да зададете, като например:

• Какъв тип неалергичен ринит вероятно имам?
• На кои дразнители трябва да обърна най-голямо внимание?
• Кои опции за лечение биха били най-подходящи за моя начин на живот?
• Колко време преди да очаквам подобрение?
• Кога трябва да се консултирам отново, ако симптомите не се подобрят?

Носете си списък на основните си симптоми и всяка фамилна анамнеза за назални или респираторни проблеми. Споменете и всички скорошни промени в околната среда, работата или начина ви на живот, които може да са от значение.

Каква е ключовата информация за неалергичния ринит?

Неалергичният ринит е управляемо състояние, което засяга много хора, и не е нужно да страдате в мълчание. Въпреки че може да е разочароващо да се справяте с постоянни назални симптоми, има ефективни лечения.

Най-важната стъпка е да работите с вашия лекар, за да идентифицирате вашите специфични дразнители и да разработите персонализиран план за управление. Това, което работи за един човек, може да не работи за друг, така че търпението по време на процеса на лечение е важно.

Не забравяйте, че това състояние не е опасно, въпреки че може значително да повлияе на качеството ви на живот. С правилната комбинация от избягване на дразнители, лекарства и стратегии за домашно лечение, повечето хора постигат добър контрол на симптомите.

Не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако симптомите ви продължават или се влошават. Много хора чакат твърде дълго, преди да получат лечение, но ранната намеса често води до по-добри резултати и предотвратява усложнения.

Често задавани въпроси за неалергичния ринит

Може ли неалергичният ринит да се превърне в алергичен ринит?

Не, неалергичният ринит не се превръща в алергичен ринит, защото те включват различни механизми. Въпреки това, някои хора могат да развият и двете състояния едновременно. Ако вашите симптоми се променят или се появят нови дразнители, струва си да обсъдите с вашия лекар дали допълнителни алергични тестове биха били полезни.

Наследява ли се неалергичният ринит?

Няма убедителни доказателства, че неалергичният ринит се предава в семействата, както алергичните състояния. Въпреки това, някои хора могат да наследят склонност към чувствителни носни тъкани или определени реакции към дразнители. Факторите на околната среда и личните преживявания играят по-голяма роля от генетиката в повечето случаи.

Може ли бременността да причини неалергичен ринит?

Да, бременността често задейства неалергичен ринит поради хормонални промени, които засягат кръвоносните съдове в носа. Това състояние, наречено бременен ринит, обикновено започва през втория триместър и се подобрява след раждането. Солените изплаквания и повдигането на главата ви по време на сън могат да осигурят безопасно облекчение по време на бременност.

Ще трябва ли да приемам лекарства за неалергичен ринит завинаги?

Не е задължително. Някои хора се нуждаят от продължително лечение, за да контролират симптомите си, докато други намират облекчение чрез избягване на дразнители и случайната употреба на лекарства. Вашите нужди от лечение могат да се променят с времето и много хора могат да намалят лекарствата, след като са идентифицирали и се научат да избягват основните си дразнители ефективно.

Могат ли някои храни да влошат неалергичния ринит?

Да, пикантните храни често задействат густаторен ринит, тип неалергичен ринит, който причинява незабавни назални симптоми след хранене. Лютите чушки, хрянът и силните подправки са чести виновници. Алкохолът, особено виното и бирата, също могат да задействат симптоми при чувствителни хора, като влияят на кръвоносните съдове в носа.