Неалергичен Ринит

Неалергичният ринит включва кихане или запушен, течащ нос. Може да бъде дългосрочен проблем и няма ясна причина. Симптомите са подобни на тези при сенна хрема, наричана още алергичен ринит. Но неалергичният ринит не се причинява от алергии.

Неалергичният ринит може да засегне деца и възрастни. Но е по-често срещан след 20-годишна възраст. Факторите, които предизвикват симптомите, варират от човек на човек. Дразнителите могат да включват някои:

• Прах, дим и други дразнители във въздуха.
• Промени във времето.
• Лекарства.
• Люти или пикантни храни.
• Дългосрочни здравословни проблеми.

Лекарите често първо се уверяват, че симптомите на човек не са причинени от алергии. Така че може да се наложи да ви направят кожни или кръвни тестове, за да се установи дали имате алергичен ринит.

Симптомите на неалергичния ринит често се появяват и изчезват целогодишно. Вашите симптоми могат да включват:

• Запушен или течащ нос.
• Кихане.
• Слуз в гърлото.
• Кашлица.

Неалергичният ринит най-често не причинява сърбеж в носа, очите или гърлото. Този симптом е свързан с алергии като сенна хрема.

Свържете се с вашия медицински специалист, ако:

• Имате сериозни симптоми.
• Не сте получили облекчение от домашни средства или лекарства, които сте си купили от магазина без рецепта.
• Имате лоши странични ефекти от лекарства.

Точната причина за неалергичния ринит е неизвестна.

Но експертите знаят, че неалергичният ринит се появява, когато кръвоносните съдове в носа се разширяват. Тези кръвоносни съдове изпълват тъканта, която покрива вътрешността на носа. Много неща биха могли да причинят това. Например, нервните окончания в носа може да реагират прекалено лесно на дразнители.

Но всяка причина води до един и същ резултат: подуване вътре в носа, запушване или много слуз.

Дразнителите на неалергичния ринит могат да включват:

• Дразнители във въздуха. Те включват прах, смог и цигарен дим. Силните миризми, като парфюми, също могат да причинят появата на симптомите. Същото може да се случи и с химически изпарения, включително изпарения, на които някои работници могат да бъдат изложени на работното си място.
• Времето. Промените в температурата или влажността могат да предизвикат подуване на лигавицата на носа. Това може да доведе до хрема или запушен нос.
• Инфекции. Заболяванията, причинени от вирус, често причиняват неалергичен ринит. Те включват настинка или грип.
• Храни и напитки. Неалергичният ринит може да се появи, когато ядете. Остри или пикантни храни са основните дразнители. Консумацията на алкохол също може да доведе до подуване на тъканта, която покрива вътрешността на носа. Това може да доведе до запушен нос.
• Някои лекарства. Те включват аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB и други). Лекарствата за високо кръвно налягане, като бета-блокерите, също могат да причинят симптоми.

Лекарствата, които имат успокояващ ефект, наречени седативи, също могат да предизвикат неалергичен ринит. Същото може да се случи и с лекарствата за депресия. Антиконцепционните хапчета и лекарствата за лечение на еректилна дисфункция също могат да предизвикат симптомите. А прекомерната употреба на деконгестантни спрейове или капки за нос може да причини вид неалергичен ринит, наречен медикаментозен ринит.

• Хормонални промени. Те могат да се дължат на бременност, менструация или употреба на противозачатъчни средства. Хормоналните проблеми, които могат да предизвикат неалергичен ринит, включват състояние, което се появява, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тироиден хормон. Това се нарича хипотиреоидизъм.
• Проблеми, свързани със съня. Легнете по гръб по време на сън може да предизвика неалергичен ринит. Киселинният рефлукс, който се случва през нощта, също може да бъде дразнител.

Неща, които могат да увеличат вероятността да получите неалергичен ринит, включват:

• Вдишване на някои видове замърсен въздух. Смогът, отработените газове и тютюневият дим са само някои от нещата, които могат да повишат риска от неалергичен ринит.
• Възраст над 20 години. Повечето хора, които получават неалергичен ринит, са на 20 или повече години. Това го отличава от алергичния ринит, който хората често имат, когато са по-млади от 20 години.
• Дългосрочна употреба на спрейове или капки за нос. Не използвайте безрецептурни капки или спрейове за нос с оксиметазолин (Африн, Дристан и др.) повече от няколко дни. Запушването на носа или други симптоми може да се влошат, когато действието на деконгестанта отмине. Това често се нарича рибаунд конгестия.
• Бременност или менструация. Запушването на носа често се влошава по време на тези периоди поради хормонални промени.
• Излагане на изпарения на работното място. В някои професии изпаренията от материали могат да причинят появата на неалергичен ринит. Някои често срещани причинители включват строителни материали и химикали. Изпаренията от компост също могат да бъдат причинител.
• Някои здравословни проблеми. Някои дългосрочни здравословни проблеми могат да причинят неалергичен ринит или да го влошат. Те включват диабет и проблем, който възниква, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тироиден хормон.

Неалергичният ринит може да е свързан с:

• Назални полипи. Това са меки израстъци, които се образуват върху тъканта, която покрива вътрешността на носа. Полипите могат да се образуват и върху лигавицата на кухините в носа и главата, наречени синуси. Полипите са причинени от оток, известен също като възпаление. Те не са ракови. Малките полипи може да не причиняват проблеми. Но по-големите могат да блокират въздушния поток през носа. Това затруднява дишането.
• Синузит. Това е подуване на синусите. Дълготрайният застой в носа поради неалергичен ринит може да повиши риска от синузит.
• Проблеми в ежедневието. Неалергичният ринит може да повлияе на работата ви или на оценките ви в училище. Може също да се наложи да си вземете почивка, когато симптомите ви се влошат или когато имате нужда от преглед.

Ако имате неалергичен ринит, предприемете стъпки за облекчаване на симптомите и предотвратяване на обострянията:

• Определете вашите тригери. Разберете кои фактори причиняват вашите симптоми или ги влошават. По този начин можете да се предпазите от тях. Вашият медицински специалист може да ви помогне да определите вашите тригери.
• Не използвайте деконгестантни спрейове или капки за нос твърде дълго. Използването на тези лекарства за повече от няколко дни може да влоши симптомите ви.
• Получете ефективно лечение. Ако сте опитали лекарство, което не ви помага достатъчно, говорете с вашия медицински специалист. Може да се наложи промяна в плана ви за лечение, за да се предотвратят или облекчат симптомите ви.

Вашият медицински специалист вероятно ще ви направи физикален преглед и ще ви попита за вашите симптоми. Ще са ви необходими изследвания, за да се установи дали нещо друго, освен неалергичният ринит, причинява вашите симптоми.

Възможно е да имате неалергичен ринит, ако:

В някои случаи вашият лекар може да ви накара да опитате лекарство, за да види дали вашите симптоми ще се подобрят.

Алергиите често причиняват симптоми като кихане и запушен, течащ нос. Някои тестове могат да помогнат да се уверите, че вашите симптоми не са причинени от алергия. Може да са ви необходими кожни или кръвни тестове.

Понякога симптомите могат да бъдат причинени както от алергични, така и от неалергични фактори.

Вашият лекар също ще иска да разбере дали вашите симптоми се дължат на проблем със синусите. Може да ви е необходимо образно изследване, за да се проверят синусите ви.

• Имате запушен нос.

• Носът ви тече или слуз капе по задната част на гърлото ви.

• Тестовете за други здравословни проблеми не откриват причини като алергии или проблем със синусите.

• Кожен тест. Кожата се убожда и се излага на малки количества от често срещани алергени, открити във въздуха. Те включват домашни акари, плесени, полени и пърхот от котки и кучета. Ако сте алергични към някой от тях, вероятно ще получите повдигнато образувание на мястото, където кожата ви е била убодена. Ако не сте алергични, кожата ви няма да има промени.

• Кръвен тест. Лаборатория може да тества проба от вашата кръв, за да разбере дали имате алергия. Лабораторията проверява за по-високи нива на протеини, наречени имуноглобулинови Е антитела. Те могат да освободят химикали, които причиняват алергични симптоми.

• Назална ендоскопия. Този тест проверява синусите с тънък инструмент, който има камера в края. Инструментът се нарича ендоскоп. Ендоскопът се прекарва през ноздрите, за да се види вътре в носа.

• Компютърна томография (КТ) сканиране. Този тест използва рентгенови лъчи, за да направи изображения на синусите. Изображенията са по-подробни от тези, направени с типични рентгенови изследвания.

Лечението на неалергичния ринит зависи от това колко ви безпокои. Домашното лечение и избягването на провокатори може да е достатъчно за леки случаи. Лекарствата могат да облекчат по-тежките симптоми. Те включват:

Назални спрейове с антихистамини. Антихистамините лекуват много здравословни проблеми, включително алергии. Назалният спрей с антихистамини може да облекчи и симптомите на неалергичния ринит. Вашият лекар може да ви изпише рецепта, която ви позволява да купите този тип спрей от аптека. Тези спрейове включват азеластина (Astepro, Astepro Allergy) или олопатадин хидрохлорид (Patanase).

Антихистамините, приемани през устата, често не действат толкова добре при неалергичен ринит, колкото при алергичен ринит. Тези антихистамини включват дифенихидрамин (Benadryl), цетиризин (Zyrtec Allergy), фексофенадин (Allegra Allergy) и лоратадин (Alavert, Claritin).

Вашият медицински специалист може да предложи операция за лечение на други проблеми, които могат да се случат при неалергичен ринит. Например, израстъците в носа, наречени полипи, може да се наложи да бъдат отстранени. Операцията може също да коригира проблем, при който тънката стена между проходите в носа е извън центъра или крива. Това се нарича отклонена преграда.

• Солеви назални спрейове. Солевият разтвор е смес от сол и вода. Солевият назален спрей помага за овлажняване на носа. Той също така помага за разреждане на слузта и успокоява тъканите, които облицоват вътрешността на носа. Можете да си купите солев назален спрей от магазините. Но домашно лекарство, известно като назална иригация, може да действа дори по-добре. То включва използването на голямо количество солев разтвор или смес от солена вода, за да се помогне за почистване на дразнители и слуз.
• Назални спрейове с антихистамини. Антихистамините лекуват много здравословни проблеми, включително алергии. Назалният спрей с антихистамини може да облекчи и симптомите на неалергичния ринит. Вашият лекар може да ви изпише рецепта, която ви позволява да купите този тип спрей от аптека. Тези спрейове включват азеластина (Astepro, Astepro Allergy) или олопатадин хидрохлорид (Patanase).

Антихистамините, приемани през устата, често не действат толкова добре при неалергичен ринит, колкото при алергичен ринит. Тези антихистамини включват дифенихидрамин (Benadryl), цетиризин (Zyrtec Allergy), фексофенадин (Allegra Allergy) и лоратадин (Alavert, Claritin).

• Ипратропиев назален спрей. Този спрей с рецепта може да облекчи хрема, течащ нос. Страничните ефекти могат да включват носни кръвоизливи и сухота в носа.
• Деконгестанти. Тези лекарства помагат за стесняване на кръвоносните съдове в носа и намаляване на запушването. Страничните ефекти могат да включват високо кръвно налягане, сърцебиене и безпокойство. Деконгестантите могат да се купят от магазините или с рецепта. Примери са лекарства с псевдоефедрин (Sudafed 24 Hour) и фенилефрин.
• Стероиди. Тези лекарства помагат за предотвратяване и лечение на отока, свързан с някои видове неалергичен ринит. Страничните ефекти могат да включват сух нос или гърло, носни кръвоизливи и главоболие. Вашият лекар може да предложи стероиден назален спрей, ако деконгестантите или антихистамините не контролират вашите симптоми. Стероидните спрейове, които можете да си купите от магазините, включват флутиказон (Flonase Allergy Relief) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour). Могат да се предписват и по-силни стероидни спрейове.

Опитайте тези съвети, за да облекчите симптомите на неалергичния ринит:

Изплакнете вътрешността на носа. Изплакването на носа със солен разтвор или домашно приготвена солена смес може да помогне. Най-добре е да го правите ежедневно. Можете да сипете сместа в крушовидна спринцовка или съд, наречен нети пот. Или можете да използвате бутилката с капачка, включена в комплектите със солен разтвор.

За да предотвратите заболявания, използвайте вода, която е дестилирана, стерилна, сварена и охладена или филтрирана. Ако филтрирате чешмяна вода, използвайте филтър с размер на порите 1 микрон или по-малък. Изплакнете устройството след всяка употреба със същия тип вода. Оставете устройството отворено, за да изсъхне на въздух.

Добавете влага във въздуха. Ако въздухът в дома или офиса ви е сух, поставете овлажнител там, където работите или спите. Следвайте инструкциите на устройството как да го почистите.

Или можете да дишате парата от топъл душ. Това помага за разхлабване на слузта в носа. Също така прави главата да се чувства по-малко запушена.

Нети пот е съд, предназначен за изплакване на носната кухина.

• Изплакнете вътрешността на носа. Изплакването на носа със солен разтвор или домашно приготвена солена смес може да помогне. Най-добре е да го правите ежедневно. Можете да сипете сместа в крушовидна спринцовка или съд, наречен нети пот. Или можете да използвате бутилката с капачка, включена в комплектите със солен разтвор.

За да предотвратите заболявания, използвайте вода, която е дестилирана, стерилна, сварена и охладена или филтрирана. Ако филтрирате чешмяна вода, използвайте филтър с размер на порите 1 микрон или по-малък. Изплакнете устройството след всяка употреба със същия тип вода. Оставете устройството отворено, за да изсъхне на въздух.

• Нежно си издухайте носа. Правете това често, ако имате много слуз.
• Добавете влага във въздуха. Ако въздухът в дома или офиса ви е сух, поставете овлажнител там, където работите или спите. Следвайте инструкциите на устройството как да го почистите.

Или можете да дишате парата от топъл душ. Това помага за разхлабване на слузта в носа. Също така прави главата да се чувства по-малко запушена.

• Пийте течности. Пийте обилно вода, сок и чай без кофеин. Това може да помогне за разхлабване на слузта в носа. Избягвайте напитки, които съдържат кофеин.