Орхит

Орхитът (ор-КИЕ-тис) се отнася до инфекция или подуване и дразнене, наричано възпаление, на един или и двата тестиса. Инфекциите са чести причини за орхит. Те включват полово предавани инфекции (ППИ) и инфекция с вируса на паротита. Орхитът често е свързан с инфекция на епидидимиса, който е извитата тръбичка в задната част на тестиса, която съхранява и пренася сперматозоидите. Инфекцията на епидидимиса се нарича епидидимит. При орхит състоянието се нарича епидидимо-орхит. Орхитът може да причини болка и подуване. Обикновено се лекува с поддържащо бельо, студени компреси, лекарства, наречени противовъзпалителни и в някои случаи лекарства, наречени антибиотици. Но може да отнеме няколко седмици или дори месеци, за да изчезне нежността в скротума. Рядко тежкият орхит може да повлияе на способността за раждане на деца, наречена фертилитет. Това най-често се случва при хора, които са получили инфекцията през детството или юношеските си години.

Симптомите на орхита най-често се появяват бързо. Те могат да включват:\n\n• Подуване на единия или и на двата тестиса.\n• Болка, варираща от лека до много силна.\n• Треска.\n• Гадене и повръщане.\n• Лошо самочувствие, наричано още малаезия. \n\nПри бързо появили се болка или подуване на скротума, незабавно се обърнете към медицински специалист. Редица състояния могат да причинят болка в тестисите. Много от тях отшумяват сами. Но някои изискват незабавно лечение. Едно такова състояние е усукване на семенния канатик, наричано тестикуларна торзия. Болката от това може да се чувства подобно на болката при орхит. Вашият медицински специалист може да направи изследвания, за да определи кое състояние причинява болката.

За болка или подуване в скротума, които се появяват бързо, незабавно се консултирайте с медицински специалист. Няколко състояния могат да причинят болка в тестисите. Много от тях отшумяват сами. Но някои изискват незабавно лечение. Едно такова състояние включва усукване на семенния канатик, наречено тестикуларна торзия. Болката от това може да се чувства подобно на болката от орхит. Вашият медицински специалист може да направи изследвания, за да установи кое състояние причинява болката ви.

Инфекция с вирус или бактерия може да причини орхит. Понякога причина не може да бъде открита.

Най-често бактериалният орхит е свързан с епидидимит или е негова последица. Инфекция на уретрата или пикочния мехур, която се разпространява до епидидимиса, най-често причинява епидидимит. Понякога причина е полово предаваема инфекция (ППИ). Но това е по-рядка причина за орхит при възрастни.

Вирусът на паротита най-често причинява вирусен орхит. При почти една трета от хората, родени като мъже, които се разболеят от паротит след пубертета, се развива орхит. Това най-често се случва 4 до 7 дни след началото на паротита. Благодарение на рутинните детски ваксинации срещу паротит, орхитът, причинен от паротит, се среща по-рядко, отколкото преди.

Факторите, повишаващи риска от орхит, включват нелекувани състояния, които блокират пикочните пътища. Към тях се отнасят уголемяване на простатата или белези в уретрата, наречени уретрални стриктури.

Процедури, извършвани през уретрата, също повишават риска от орхит. Към тях се отнасят поставянето на тръбичка, наречена катетър, или на ендоскоп в пикочния мехур.

Основният рисков фактор за орхита при заушки е липсата на ваксинация срещу заушки.

Сексуалните поведения, които могат да доведат до полово предавани инфекции (ППИ), Ви поставят в риск от полово предаван орхит. Тези поведения включват:

• Повече от един сексуален партньор.
• Секс с партньор, който има ППИ.
• Секс без презерватив.
• Лична анамнеза за ППИ.

Най-често орхитът се подобрява с поддържащи грижи. Може да отнеме няколко седмици или месеци, докато болката и отокът изчезнат. В редки случаи усложненията на орхита могат да включват:

• Тестикуларна атрофия. С течение на времето орхитът може да доведе до свиване на засегнатия тестис.
• Скротален абсцес. Инфектираната тъкан се изпълва с гной.
• Безплодие. Понякога орхитът може да доведе до безплодие, т.е. да не можете да имате дете. Или може да доведе до производството на твърде малко тестостерон, състояние, наречено хипогонадизъм. Но това е по-малко вероятно да се случи, ако орхитът засяга само един тестис.

За да се предотврати орхит:

• Направете ваксинация срещу паротит, най-честата причина за вирусен орхит.
• Практикувайте безопасен секс, за да се предпазите от полово предавани инфекции (ППИ), които могат да причинят бактериален орхит.
• Говорете с вашия медицински специалист, ако имате проблеми с уринирането. Това може да означава, че имате запушване или друго състояние, което може да доведе до орхит.

Вашият медицински специалист започва с медицинската ви история и физикален преглед. Прегледът проверява за уголемени лимфни възли в слабините и уголемено тестис от засегнатата страна. Може да ви бъде направен и ректален преглед, за да се провери за уголемяване или болезненост на простатата.

Изследванията могат да включват:

• Скрининг за полово предавани инфекции (ППИ). Ако имате отделяне от уретрата, вашият медицински специалист поставя тънък тампон в края на пениса, за да вземе проба от отделянето. Пробата се изпраща в лаборатория, за да се провери за гонорея и хламидия. Някои скрининги за ППИ се правят с тест на урина.
• Анализ на урина. Проба от урината ви се изпраща в лаборатория за изследване. Тестът може да изключи бактериална инфекция.
• Ултразвук. Този образен тест е за откриване на причината за болката в тестисите. Ултразвук с цветен доплер може да покаже дали кръвният поток към тестисите ви е по-нисък от нормалното. Това може да означава, че имате торзия. По-висок от нормалния кръвен поток помага да се потвърди диагнозата орхит.