Остеомиелит

Остеомиелитът е инфекция в костта. Може да засегне една или повече части на костта. Инфекциите могат да достигнат до костта чрез кръвния поток или от близка инфектирана тъкан. Инфекциите могат да започнат и в костта, ако травма я отвори за микроби.

Хората, които пушат, и хората с хронични здравословни проблеми, като диабет или бъбречна недостатъчност, са изложени на по-висок риск от остеомиелит. Хората с диабет и язви на краката могат да получат остеомиелит в костите на краката си.

Повечето хора с остеомиелит се нуждаят от операция за отстраняване на засегнатите костни участъци. След операцията най-често се налагат силни антибиотици, прилагани интравенозно.

Osteomyelitis is a bone infection. It can cause a range of symptoms, but sometimes there are no noticeable signs. Key symptoms often include:

• Local signs: Swelling, warmth, and tenderness in the area where the infection is located. You'll likely feel pain near the infected spot.
• General symptoms: Feeling tired, and having a fever are also possible signs.

Important Note: The symptoms of osteomyelitis can be similar to other illnesses, especially in babies, older adults, and people with weakened immune systems. This can make diagnosis tricky.

If you have a fever and bone pain that's getting worse, it's important to see a doctor. If you have a medical condition that puts you at higher risk for infections, like after surgery or an injury, see a doctor right away if you suspect any signs of infection, even if the symptoms are mild. Early diagnosis and treatment are crucial for preventing complications.

Ако имате висока температура и болка в костите, която се влошава, се консултирайте с медицински специалист. Хората, изложени на риск от инфекция поради медицинско състояние или скорошна операция или травма, трябва незабавно да се консултират с медицински специалист, ако имат симптоми на инфекция.

Най-често остеомиелитът се причинява от стафилококови бактерии. Тези бактерии са микроби, които живеят по кожата или в носа на всички хора.

Микробите могат да навлязат в костта през:

• Кръвообращението. Микробите в други части на тялото могат да пътуват през кръвта до слабо място в костта. Например, микробите могат да дойдат от пневмония в белите дробове или от инфекция на пикочните пътища в пикочния мехур.
• Травми. Проникващите рани могат да пренесат микроби дълбоко в тялото. Ако такава травма се инфектира, микробите могат да се разпространят в близка кост. Микробите също могат да навлязат в тялото от счупена кост, която стърчи през кожата.
• Операции. Микробите могат да навлязат в тялото и да пътуват до костите по време на операции за подмяна на стави или за фиксиране на счупени кости.

Здравите кости се противопоставят на инфекциите. Но костите са по-малко способни да се противопоставят на инфекциите с възрастта. Освен раните и хирургичните интервенции, други фактори, които могат да увеличат риска от остеомиелит, включват: Състояния, които отслабват имунната система. Това включва диабет, който не е добре контролиран. Периферна артериална болест. Това е състояние, при което стеснените артерии намаляват кръвния поток към ръцете или краката. Сърповидно-клетъчна анемия. Това състояние се предава по наследство. Сърповидно-клетъчната анемия засяга формата на червените кръвни клетки и забавя кръвния поток. Диализа и други процедури, които използват медицински тръби. Диализата използва тръби за отстраняване на отпадъчните продукти от тялото, когато бъбреците не функционират добре. Медицинските тръби могат да пренасят микроби отвън в тялото. Налягания. Хората, които не могат да усетят натиск или които остават в една позиция твърде дълго, могат да получат рани по кожата си, където има натиск. Тези рани се наричат прессорни рани. Ако раната е там за известно време, костта под нея може да се инфектира. Незаконни наркотици чрез инжекции. Хората, които приемат незаконни наркотици чрез инжекции, са по-склонни да получат остеомиелит. Това е вярно, ако използват нестерилни игли и не почистват кожата си, преди да използват иглите.

Усложненията на остеомиелита могат да включват:

• Некроза на костите, наричана още остеонекроза. Инфекцията в костта може да блокира кръвотока в нея, което води до смърт на костната тъкан. Ако имате участъци с некротична кост, е необходима операция за отстраняване на мъртвата тъкан, за да могат антибиотиците да действат.
• Септичен артрит. Инфекцията в костите може да се разпространи в близка става.
• Нарушен растеж. Остеомиелитът може да повлияе на растежа на костите при децата. Това е вярно, ако остеомиелитът е в по-меките участъци, наречени растежни пластинки, в двата края на дългите кости на ръцете и краката.
• Дълготраен остеомиелит, наричан хроничен остеомиелит. Остеомиелитът, който не реагира на лечение, може да стане хроничен.

Ако имате повишен риск от инфекция, говорете с вашия медицински специалист за начини за предотвратяване на инфекции. Намаляването на риска от инфекция ще намали риска от остеомиелит.

Пазете се от порязвания, драскотини и животински драскотини или ухапвания. Те дават на микробите начин да влязат в тялото ви. Ако вие или вашето дете имате лека травма, почистете областта веднага. Поставете чиста превръзка върху нея. Проверявайте раните често за признаци на инфекция.

Вашият медицински специалист може да напипа областта около засегнатата кост за наличие на болка, подуване или топлина. Ако имате рана на стъпалото, вашият медицински специалист може да използва тъп инструмент, за да провери колко близо е раната до костта под нея.

Може също да ви бъдат назначени изследвания за диагностициране на остеомиелит и за установяване на причинителя на инфекцията. Изследванията могат да включват кръвни изследвания, образни изследвания и биопсия на кост.

Кръвните изследвания могат да покажат високи нива на бели кръвни клетки и други маркери в кръвта, което може да означава, че тялото ви се бори с инфекция. Кръвните изследвания могат също да покажат кой причинител е предизвикал инфекцията.

Няма кръвен тест, който да може да покаже дали имате остеомиелит. Но кръвните изследвания могат да помогнат на вашия медицински специалист да реши какви други изследвания и процедури може да са ви необходими.

• Рентгенови снимки. Рентгеновите снимки могат да покажат увреждане на костта. Но увреждането може да не се покаже на рентгеновите снимки, докато остеомиелитът не е налице от седмици. Може да са ви необходими по-подробни образни изследвания, ако инфекцията ви е по-скорошна.
• ЯМР. Използвайки радиовълни и силно магнитно поле, ЯМР сканирането може да направи подробни изображения на костите и меките тъкани около тях.
• Компютърна томография (КТ). Този скенер комбинира рентгенови изображения, направени от много различни ъгли, за да даде изображения на вътрешните структури на тялото. Може да ви бъде направена КТ, ако не можете да ви бъде направено ЯМР.
• Скенер на костите. Този ядрен образен тест използва малки количества радиоактивни вещества, наречени радиоактивни трасери, специална камера, която може да открива радиоактивността, и компютър. Засегнатите клетки и тъкани поемат трасера, така че инфекцията се вижда на сканирането.

Биопсията на кост може да покаже какъв тип микроорганизъм е инфектирал костта ви. Знанието за типа на микроорганизма помага на вашия медицински специалист да избере антибиотик, който действа добре за типа инфекция, която имате.

При отворена биопсия ви се дава упойка, наречена обща анестезия. След това ви се прави операция, за да се достигне до костта, за да се вземе проба.

При биопсия с игла хирургът поставя дълга игла през кожата ви и в костта ви, за да вземе проба. Тази процедура използва лекарство за изтръпване на областта, където се поставя иглата. Лекарството се нарича локална анестезия. Хирургът може да използва рентгенова снимка или друго образно сканиране, за да насочи иглата.