Какво е остеопороза? Симптоми, причини и лечение

Остеопорозата е състояние, при което костите ви стават тънки, слаби и по-склонни към счупване от леки падания или удари. Представете си го като загуба на вътрешната здравина и плътност на костите ви с времето, което ги прави по-чупливи, отколкото би трябвало.

Това състояние засяга милиони хора по света, особено жени след менопаузата и възрастни хора. Добрата новина е, че с подходящи грижи и лечение можете да забавите загубата на костна маса и да намалите риска от фрактури.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата буквално означава „порести кости“ в медицински термини. Костите ви са живи тъкани, които постоянно се разграждат и възстановяват през целия ви живот.

Когато имате остеопороза, тялото ви разгражда стара кост по-бързо, отколкото може да създаде нова костна тъкан. Този дисбаланс оставя костите ви с по-малко калций и други минерали, правейки ги кухи и чупливи отвътре.

Трудното при остеопорозата е, че се развива безшумно в продължение на много години. Може да не забележите никакви симптоми, докато не получите първата си фрактура от това, което би трябвало да е незначителен инцидент.

Какви са симптомите на остеопорозата?

Ранната остеопороза често е безсимптомна, поради което лекарите понякога я наричат „безшумно заболяване“. Може да се чувствате напълно добре, докато костите ви постепенно отслабват.

С развитието на състоянието може да започнете да забелязвате някои промени в тялото си. Ето знаците, които може да показват, че костите ви отслабват:

• Болки в гърба, които нямат очевидна причина
• Намаляване на ръста с времето или развитие на прегърбена стойка
• Костите се чупят по-лесно от очакваното от леки падания
• Компресионни фрактури в гръбначния стълб, причиняващи внезапна, силна болка в гърба
• Загуба на ръст, понякога забележима, когато дрехите ви стоят различно
• Изкривен горен гръб, понякога наричан „гърбица на вдовицата“

В редки случаи някои хора изпитват хронична болка от малки фрактури в гръбначния си стълб, които се случват без очевидно нараняване. Те се наричат компресионни фрактури и могат да се случат от прости дейности като кашляне или навеждане.

Най-тревожният симптом е, когато костите се счупят от дейности, които обикновено не би трябвало да причиняват фрактури, като например слизане от бордюр или блъскане в мебели. Ако това се случи с вас, важно е да поговорите с вашия лекар за здравето на костите.

Какво причинява остеопорозата?

Остеопорозата се развива, когато естественият баланс между разграждането и изграждането на костите се наруши. Няколко фактора могат да нарушат този баланс.

Тялото ви се нуждае от определени хормони, хранителни вещества и физическа активност, за да поддържа здрави кости. Когато някой от тези елементи липсва или е намален, костите ви могат да започнат да губят плътност по-бързо, отколкото могат да се възстановят.

Ето основните причини за развитие на остеопороза:

• Хормонални промени, особено спадане на нивата на естроген по време на менопаузата
• Остаряване, тъй като възстановяването на костите естествено се забавя след 30-годишна възраст
• Недостатъчен прием на калций и витамин D в диетата
• Липса на упражнения с тежести, които стимулират растежа на костите
• Дългосрочна употреба на някои лекарства като кортикостероиди
• Медицински състояния, които засягат нивата на хормоните или усвояването на хранителни вещества
• Пушене и прекомерна консумация на алкохол
• Имате малка, тънка телесна рамка

Някои редки причини включват генетични заболявания, които засягат образуването на кости, някои автоимунни заболявания и продължително легло или неподвижност. Хранителните разстройства, които водят до тежък недоимък на хранителни вещества, също могат да допринесат за загубата на костна маса с времето.

Разбирането на тези причини помага да се обясни защо остеопорозата е по-често срещана при определени групи хора, особено жени след менопаузата и възрастни хора от двата пола.

Кога да се консултирате с лекар за остеопороза?

Трябва да обмислите да поговорите с вашия лекар за здравето на костите, ако сте жена над 65 години или мъж над 70 години, дори ако се чувствате добре. Това са възрастите, когато обикновено започва рутинното скрининг на костната плътност.

По-ранен скрининг може да се препоръча, ако имате рискови фактори, които правят остеопорозата по-вероятна. Вашият лекар може да ви помогне да определите правилното време за вас, въз основа на вашата индивидуална ситуация.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитвате някой от тези тревожни признаци:

• Счупване на кост от леко падане или удар
• Внезапна, силна болка в гърба, която не се подобрява
• Забележима загуба на ръст с времето
• Развиване на изкривен или прегърбен гръб
• Хронична болка в гърба без очевидна причина

Не чакайте, ако приемате лекарства, за които е известно, че засягат здравето на костите, като например дългосрочни кортикостероиди. Вашият лекар може да иска да следи костната ви плътност по-внимателно в тези ситуации.

Какви са рисковите фактори за остеопорозата?

Определени фактори правят някои хора по-склонни да развият остеопороза от други. Разбирането на вашите лични рискови фактори може да ви помогне да предприемете превантивни мерки рано.

Някои рискови фактори не можете да промените, като например вашата възраст или фамилна анамнеза. Други, като вашата диета и навици за упражнения, са под ваш контрол.

Ето основните рискови фактори за развитие на остеопороза:

• Да бъдете жена, особено след менопаузата
• Напреднала възраст, особено над 65 години за жени и 70 години за мъже
• Семеен анамнеза за остеопороза или фрактури на бедрената кост
• Малка телесна рамка или поднормено тегло
• Бяла или азиатска раса
• Нисък прием на калций и витамин D
• Седнал начин на живот с малко упражнения с тежести
• Пушене на тютюн или прекомерна консумация на алкохол
• Дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства
• Някои медицински състояния като ревматоиден артрит или целиакия

Редки рискови фактори включват наличие на хранително разстройство, провеждане на лечение на рак или наличие на хормонални разстройства, които засягат костния метаболизъм. Някои хора с редки генетични състояния също могат да са изложени на по-висок риск от млада възраст.

Не забравяйте, че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще развиете остеопороза. Много хора с множество рискови фактори поддържат здрави кости чрез добро хранене и редовни упражнения.

Какви са възможните усложнения при остеопорозата?

Основното усложнение на остеопорозата е повишен риск от фрактури на костите, което може значително да повлияе на качеството ви на живот. Тези фрактури често се случват от дейности, които обикновено не биха счупили здрави кости.

Фрактурите на бедрената кост са сред най-сериозните усложнения, често изискващи операция и продължително време за възстановяване. Фрактурите на гръбначния стълб могат да причинят хронична болка и промени в стойката или ръста ви.

Често срещани усложнения от остеопорозата включват:

• Фрактури на китката от опит да се спре падане
• Фрактури на бедрената кост, които може да изискват операция и рехабилитация
• Компресионни фрактури на гръбначния стълб, причиняващи болки в гърба и загуба на ръст
• Намалена мобилност и независимост поради страх от падане
• Хронична болка от множество малки фрактури
• Депресия и социална изолация от ограничена активност

В редки случаи тежките компресионни фрактури на гръбначния стълб могат да повлияят на дишането или храносмилането ви, като променят формата на гърдите и корема ви. Някои хора могат да развият значителен наклон напред в горната част на гърба си.

Психологическото въздействие също не трябва да се пренебрегва. Много хора с остеопороза стават тревожни от падане и могат да ограничат дейностите си, което всъщност може да направи костите по-слаби с времето.

Как може да се предотврати остеопорозата?

Превенцията е най-добрата ви стратегия срещу остеопорозата и никога не е твърде рано или твърде късно да започнете да се грижите за костите си. Навиците, които изграждате днес, могат да помогнат за поддържане на костната здравина за години напред.

Изграждането на здрави кости в по-младите ви години създава по-добра основа за по-късен живот. Дори ако сте по-възрастни, предприемането на превантивни мерки може да забави загубата на костна маса и да намали риска от фрактури.

Ето ефективни начини за предотвратяване на остеопорозата:

• Приемайте достатъчно калций чрез млечни продукти, листни зеленчуци и обогатени храни
• Осигурете си достатъчно витамин D от слънчева светлина, храна или добавки
• Извършвайте редовни упражнения с тежести, като ходене или танци
• Включете тренировки за сила, за да стимулирате образуването на кости
• Избягвайте пушенето и ограничете алкохола до умерени количества
• Поддържайте здравословно тегло
• Предприемете мерки за предотвратяване на падания вкъщи

Някои редки превантивни стратегии могат да включват хормонозаместителна терапия за някои жени след менопаузата или специфични лекарства за хора с много висок риск. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали тези подходи са подходящи за вас.

Ключът е последователността в превантивните ви усилия. Малките ежедневни избори относно храненето и активността се сумират до значителни ползи за здравето на костите ви с времето.

Как се диагностицира остеопорозата?

Остеопорозата се диагностицира предимно чрез тест за костна плътност, наречен DEXA сканиране. Този безболезнен тест измерва колко калций и други минерали има в костите ви.

DEXA сканирането сравнява костната ви плътност с тази на здрав 30-годишен възрастен. Вашият лекар използва това сравнение, за да определи дали имате нормална костна плътност, остеопения (лека загуба на костна маса) или остеопороза.

По време на вашата оценка вашият лекар също ще прегледа вашата медицинска история и рискови фактори. Те може да ви попитат за предишни фрактури, фамилна анамнеза, лекарства и фактори на начина на живот, които засягат здравето на костите.

Допълнителни тестове може да включват кръвни изследвания, за да се проверят за основни състояния, които биха могли да причиняват загуба на костна маса. Рентгенови снимки могат да бъдат поръчани, ако сте имали фрактури или изпитвате болки в гърба.

В редки случаи вашият лекар може да препоръча по-специализирани тестове като биопсия на кост или КТ сканиране, ако подозира необичайни причини за загуба на костна маса или се нуждае от по-подробна информация за костната структура.

Какво е лечението на остеопорозата?

Лечението на остеопорозата се фокусира върху забавяне на загубата на костна маса, увеличаване на костната плътност, когато е възможно, и предотвратяване на фрактури. Вашият план за лечение ще бъде съобразен с вашата специфична ситуация и рискови фактори.

Повечето планове за лечение комбинират промени в начина на живот с лекарства, когато е необходимо. Целта е да се даде на костите ви най-добрият шанс да поддържат силата си и да намалят риска от фрактури.

Често срещани подходи за лечение включват:

• Бифосфонатни лекарства, които забавят разграждането на костите
• Добавки от калций и витамин D, ако диетичният прием е недостатъчен
• Упражнения с тежести и тренировки за сила
• Стратегии за предотвратяване на падания и модификации на домакинската безопасност
• Хормонално-свързани терапии за подходящи кандидати
• По-нови лекарства, които стимулират образуването на кости

За редки или тежки случаи вашият лекар може да препоръча по-нови лечения като инжекции с денозумаб или терипаратид, които всъщност помагат за изграждането на нова костна тъкан. Те обикновено са запазени за хора с много висок риск от фрактури.

Вашият лекар ще следи вашия отговор на лечението чрез последващи тестове за костна плътност, обикновено на всеки една до две години. Това помага да се определи дали вашият текущ план за лечение е ефективен.

Как да се лекувате у дома при остеопороза?

Управлението на остеопорозата у дома включва създаване на среда и рутина, които поддържат здравето на костите ви и намаляват риска от фрактури. Малките ежедневни промени могат да направят значителна разлика в цялостната ви костна здравина.

Вашата рутина за домашни грижи трябва да се фокусира върху храненето, безопасното движение и предотвратяването на падания. Тези стъпки работят заедно с всички лекарства, които вашият лекар е предписал.

Ето какво можете да направите у дома, за да подкрепите здравето на костите си:

• Приемайте добавки от калций и витамин D, както е препоръчано от вашия лекар
• Правете упражнения с тежести, като ходене, по 30 минути в повечето дни
• Премахнете опасностите от падане, като хлабави килими, и подобрете осветлението
• Монтирайте дръжки за хващане в баните и парапети по стълбите
• Носете удобни обувки с добро сцепление
• Използвайте помощни средства, ако е необходимо за баланс
• Практикувайте добра стойка, за да предпазите гръбнака си

Обмислете редки, но важни модификации на дома, като например регулиране на височината на леглото за по-лесно влизане и излизане или използване на стол за душ, ако балансът е проблем. Някои хора се възползват от упражнения за физиотерапия, които могат да правят у дома.

Водете си запис на всички падания или почти падания, за да обсъдите с вашия лекар. Тази информация им помага да коригират вашия план за лечение и да идентифицират допълнителни мерки за безопасност, от които може да се нуждаете.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекар за остеопороза ви помага да се възползвате максимално от времето си с него. Наличието на правилната информация ви прави посещението по-продуктивно и информативно.

Вашият лекар ще иска да разбере пълната ви медицинска картина, включително симптоми, фамилна анамнеза и текущи лекарства. Подготовката ви помага да вземе най-добрите препоръки за вашата ситуация.

Преди срещата си съберете тази важна информация:

• Списък на всички лекарства и добавки, които приемате в момента
• Семеен анамнеза за остеопороза или фрактури
• Подробности за всички предишни фрактури или счупени кости
• Информация за вашите диетични и тренировъчни навици
• Въпроси за възможностите за лечение и техните странични ефекти
• Всички симптоми, които сте изпитвали

Запишете си въпросите предварително, за да не ги забравите да ги зададете. Често задавани въпроси включват питане за страничните ефекти на лекарствата, препоръки за упражнения и колко често ще ви трябват последващи тестове.

Заведете си доверен приятел или член на семейството, ако искате подкрепа или помощ за запомняне на информацията, обсъдена по време на посещението ви.

Каква е ключовата информация за остеопорозата?

Най-важното нещо, което трябва да разберете за остеопорозата, е, че е управляемо състояние, особено когато се хване рано. Макар че не можете напълно да обърнете загубата на костна маса, можете значително да забавите прогресията й и да намалите риска от фрактури.

Превенцията и ранната интервенция са вашите най-добри инструменти срещу остеопорозата. Изборите ви за начин на живот днес относно храненето, упражненията и безопасността могат да защитят костите ви за години напред.

Не забравяйте, че наличието на остеопороза не означава, че трябва да живеете в страх от счупване на кости. С правилно лечение и предпазни мерки много хора с остеопороза продължават да водят активен, изпълнен живот.

Поддържайте връзка с вашия медицински екип и не се колебайте да задавате въпроси за здравето на костите си. Вашият лекар е там, за да ви помогне да се справите с това състояние и да поддържате качеството си на живот.

Често задавани въпроси за остеопорозата

Може ли остеопорозата да се излекува напълно?

Остеопорозата не може да се излекува напълно, но може ефективно да се управлява и забави значително. С правилно лечение много хора могат да поддържат текущата си костна плътност и да намалят риска от фрактури. Ключът е ранното започване на лечението и постоянното му спазване.

Колко време отнема на лекарствата за остеопороза да подействат?

Повечето лекарства за остеопороза започват да забавят загубата на костна маса в рамките на няколко месеца, но обикновено са необходими 6-12 месеца, за да се видят измерими подобрения в тестовете за костна плътност. Някои хора забелязват намаляване на болките в гърба или по-малко фрактури през първата година на лечение. Вашият лекар ще следи вашия напредък с редовни сканирания на костната плътност.

Остеопорозата болезнена ли е ежедневно?

Самата остеопороза обикновено не причинява ежедневна болка. Въпреки това, усложнения като компресионни фрактури в гръбначния стълб могат да причинят хронична болка в гърба. Много хора с остеопороза живеят комфортно без болка, особено когато следват плана си за лечение и предприемат превантивни мерки.

Могат ли мъжете също да получат остеопороза?

Да, мъжете определено могат да развият остеопороза, въпреки че е по-рядко срещана, отколкото при жените. Мъжете обикновено я развиват по-късно в живота, обикновено след 70-годишна възраст. Рисковите фактори за мъжете включват ниски нива на тестостерон, някои лекарства и същите фактори на начина на живот, които засягат жените.

Определено ли ще си счупя костите, ако имам остеопороза?

Наличието на остеопороза увеличава риска от фрактури, но не гарантира, че ще си счупите костите. Много хора с остеопороза никога не изпитват фрактури, особено когато следват плана си за лечение, тренират редовно и предприемат мерки за предотвратяване на падания. Правилното управление може значително да намали риска от фрактури.