Health Library Logo

Health Library

Тумори На Паротидната Жлеза

Общ преглед

Тумори на паротидната жлеза

Приушните жлези са слюнчени жлези, разположени точно пред ушите. От всяка страна на лицето има по една приушна жлеза. Има много други слюнчени жлези в устните, бузите, устата и гърлото. Всяка от тях произвежда слюнка, която помага при дъвчене, преглъщане и храносмилане на храната.

Туморите на паротидната жлеза са образувания от клетки, които започват в приушните жлези. Приушните жлези са две слюнчени жлези, разположени точно пред ушите. От всяка страна на лицето има по една. Слюнчените жлези произвеждат слюнка, която помага при дъвчене и храносмилане на храната.

Има много слюнчени жлези в устните, бузите, устата и гърлото. Образуванията от клетки, които се наричат тумори, могат да се появят във всяка от тези жлези. Приушните жлези са най-честото място, където се появяват тумори на слюнчените жлези.

Повечето тумори на паротидната жлеза не са ракови. Те се наричат неракови или доброкачествени тумори на паротидната жлеза. Понякога туморите са ракови. Те се наричат злокачествени тумори на паротидната жлеза или рак на паротидната жлеза.

Туморите на паротидната жлеза често причиняват подуване на лицето или челюстта. Често не причиняват болка. Други симптоми включват проблеми с преглъщането или загуба на лицеви движения.

Диагнозата и лечението на туморите на паротидната жлеза често се извършват от лекари, специализирани в проблеми, засягащи ухото, носа и гърлото. Тези лекари се наричат УНГ специалисти или отоларинголози.

Изследванията и процедурите, използвани за диагностициране на тумор на паротидната жлеза, могат да включват:

  • Физикален преглед. Здравният специалист палпира челюстта, шията и гърлото за бучки или подуване.
  • Събиране на проба от тъкан за изследване. Биопсията е процедура за събиране на проба от тъкан за изследване. Обикновено включва използването на игла за събиране на течност или тъкан от приушната жлеза. Иглата може да се постави през кожата на лицето и в приушната жлеза.

В лабораторията изследванията могат да покажат какви видове клетки са включени и да установят дали са ракови. Тази информация помага на вашия медицински екип да разбере прогнозата ви и кои лечения са най-подходящи за вас.

Резултатите от биопсия с игла не винаги са верни. Понякога резултатите показват, че туморът не е раков, когато е. Поради тази причина някои лекари не правят биопсия преди операцията. Вместо това те могат да вземат проба от тъкан за изследване по време на операцията.

  • Образни изследвания. Образните изследвания помагат на вашия медицински екип да разбере размера и местоположението на тумора. Ако туморът на паротидната жлеза е раков, образните изследвания помагат да се търсят признаци, че ракът се е разпространил. Изследванията могат да включват ултразвук, ЯМР и КТ.

Събиране на проба от тъкан за изследване. Биопсията е процедура за събиране на проба от тъкан за изследване. Обикновено включва използването на игла за събиране на течност или тъкан от приушната жлеза. Иглата може да се постави през кожата на лицето и в приушната жлеза.

В лабораторията изследванията могат да покажат какви видове клетки са включени и да установят дали са ракови. Тази информация помага на вашия медицински екип да разбере прогнозата ви и кои лечения са най-подходящи за вас.

Резултатите от биопсия с игла не винаги са верни. Понякога резултатите показват, че туморът не е раков, когато е. Поради тази причина някои лекари не правят биопсия преди операцията. Вместо това те могат да вземат проба от тъкан за изследване по време на операцията.

Лечението на тумори на паротидната жлеза често включва операция за отстраняване на тумора. Ако туморът е раков, може да се нуждаете от допълнително лечение. Това може да бъде лъчетерапия и химиотерапия.

Операциите, използвани за отстраняване на тумори на паротидната жлеза, включват:

  • Отстраняване на част от паротидната жлеза. При повечето тумори на паротидната жлеза хирурзите могат да отстранят тумора и част от здравата тъкан на паротидната жлеза около него. Частта от паротидната жлеза, която остава, продължава да работи както преди.
  • Отстраняване на цялата паротидна жлеза. Операцията за отстраняване на цялата паротидна жлеза се нарича паротидектомия. Може да е необходима за по-големи тумори, тумори, които са ракови, и такива, които засягат по-дълбоките части на паротидната жлеза.
  • Отстраняване на повече тъкан, за да се получи целият рак. Ако ракът на паротидната жлеза е пораснал в близките кости и мускули, някои от тях могат да бъдат отстранени заедно с паротидната жлеза. Хирурзите се опитват да отстранят целия рак и малко количество от здравата тъкан, която го заобикаля. След това те работят за възстановяване на областта, така че да можете да продължите да дъвчете, преглъщате, говорите, дишате и движите лицето си. Това може да включва преместване на кожа, тъкан, кост или нерви от други части на тялото ви, за да се извършат ремонти. Този тип операция не е необходима за тумори на паротидната жлеза, които не са ракови.

За да се достигне до паротидната жлеза, хирурзите правят разрез в кожата близо до ухото. Разрезът често е скрит в гънка на кожата или зад ухото.

Понякога проба от тъкан на тумора се изследва по време на операцията, за да се види дали е рак. Лекар, който използва кръв и телесни тъкани за диагностициране на заболявания, който се нарича патолог, разглежда пробата веднага. Патологът казва на хирурга дали туморът е раков. Това помага на хирурга да реши колко от паротидната жлеза да се отстрани. Патологът може също да изследва близките лимфни възли и други тъкани за признаци на рак.

Паротидната жлеза заобикаля нерва, който движи мускулите на лицето. Този нерв се нарича лицеви нерв. Хирурзите полагат специални грижи, за да не го наранят. Те могат да използват електрически устройства, за да проверят нерва и да се уверят, че работи както се очаква след операцията.

Понякога лицевият нерв се разтяга по време на операцията. Това може да причини загуба на движение в мускулите на лицето. Мускулното движение често се подобрява с времето. Рядко лицевият нерв трябва да се пререже, за да се получи целият тумор. Хирурзите могат да възстановят лицевия нерв, използвайки нерви от други области на тялото или от изкуствени нерви.

Операцията на тумори на паротидната жлеза може да бъде сложна. Тя изисква добре обучени хирурзи и специалисти за най-добър резултат. Ако се сблъсквате с операция за тумор на паротидната жлеза, срещнете се с вашия хирург преди операцията си, за да зададете въпроси. Научаването на повече за процедурата може да ви помогне да се чувствате по-комфортно по отношение на вашия план за лечение. Може да помислите да попитате:

  • Къде ще направите разрез в кожата, за да стигнете до паротидната жлеза? Ще имам ли белег?
  • Колко от паротидната жлеза планирате да премахнете?
  • Колко вероятно е лицевият нерв да бъде наранен? Как ще се справите с това?
  • Как ще се уверите, че сте отстранили целия тумор?
  • Ще премахнете ли някакви лимфни възли?
  • Ще се нуждая ли от реконструктивна хирургия? Какво ще включва това?
  • Какво да очаквам по време на възстановяването? Колко време ще отнеме заздравяването?

Лъчетерапията използва мощни енергийни лъчи, за да убива раковите клетки. Енергията може да идва от източници като рентгенови лъчи и протони.

Лъчетерапията се използва за лечение на рак на паротидната жлеза. Лъчетерапията може да се препоръча след операция. Радиацията може да убие всички останали ракови клетки. Ако операцията не е възможна, лъчетерапията може да бъде първото лечение на рак на паротидната жлеза.

Химиотерапията използва силни лекарства, за да убива раковите клетки. Химиотерапията понякога се използва за лечение на рак на паротидната жлеза. Може да е необходима, ако има риск ракът да се разпространи или ако операцията не е опция. В тези ситуации химиотерапията може да се извършва едновременно с лъчетерапията.

Химиотерапията понякога се използва самостоятелно за напреднал рак, като например рак, който се е разпространил в други части на тялото. Химиотерапията може да помогне за облекчаване на болката и други симптоми, причинени от рака.

Диагноза

Диагнозата на тумор на слюнчените жлези често започва с физикален преглед на областта от медицински специалист. За да се определи местоположението на тумора и да се установи какви видове клетки са засегнати, могат да се използват образни изследвания и биопсия.

Медицинският специалист палпира челюстта, шията и гърлото за бучки или отоци.

Образните изследвания създават изображения на тялото. Те могат да покажат местоположението и размера на тумора на слюнчените жлези. Изследванията могат да включват ЯМР, КТ и позитронно-емисионна томография, която се нарича още ПЕТ сканиране.

Биопсията е процедура за отстраняване на проба тъкан за изследване в лаборатория. За да се събере проба тъкан, може да се използва финоиглена аспирация или биопсия с дебела игла. По време на биопсията тънка игла се вкарва в слюнчената жлеза, за да се извлече проба от подозрителни клетки. Пробата се изпраща в лаборатория за изследване. Изследванията могат да покажат какви видове клетки са засегнати и дали клетките са ракови.

Ако ви е поставена диагноза рак на слюнчените жлези, може да ви бъдат направени други изследвания, за да се провери дали ракът се е разпространил. Тези изследвания помагат на вашия медицински екип да определи степента на рака ви, наричана още стадий. Изследванията за определяне на стадия на рака често включват образни изследвания. Изследванията могат да търсят признаци на рак в лимфните ви възли или в други части на тялото ви. Вашият медицински екип използва резултатите от изследванията за определяне на стадия на рака, за да ви помогне да създадете план за лечение.

Образните изследвания могат да включват КТ, ЯМР и ПЕТ сканиране. Не всяко изследване е подходящо за всеки човек. Говорете с вашия медицински специалист кои процедури ще са подходящи за вас.

Стадиите на рака на слюнчените жлези варират от 0 до 4. Ракът на слюнчените жлези в стадий 0 е малък и се намира само в жлезата. С увеличаването на размера на рака и проникването му по-дълбоко в жлезата и околните области, като например лицевия нерв, стадиите се повишават. Ракът на слюнчените жлези в стадий 4 е пораснал извън жлезата или се е разпространил в лимфните възли в шията или в отдалечени части на тялото.

Лечение

Лечението на туморите на слюнчените жлези обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Хората с рак на слюнчените жлези може да се нуждаят от допълнителни лечения. Тези допълнителни лечения могат да включват лъчетерапия, химиотерапия, таргетна терапия или имунотерапия. Операцията на тумори на слюнчените жлези може да включва:

  • Отстраняване на част от засегнатата слюнчена жлеза. Ако туморът ви е малък и се намира на лесно достъпно място, вашият хирург може да отстрани тумора и малка част от здрава тъкан около него.
  • Отстраняване на цялата слюнчена жлеза. Ако имате по-голям тумор, вашият хирург може да препоръча отстраняване на цялата слюнчена жлеза. Ако туморът ви се простира до близки структури, те също могат да бъдат отстранени. Близките структури могат да включват лицевите нерви, каналите, които свързват слюнчените жлези, лицевите кости и кожата.
  • Отстраняване на лимфни възли във врата. Ако туморът на слюнчената ви жлеза е злокачествен, може да има риск ракът да се е разпространил до лимфните възли. Вашият хирург може да препоръча отстраняване на някои лимфни възли от врата ви и тестването им за рак.
  • Реконструктивна хирургия. След отстраняването на тумора, вашият хирург може да препоръча реконструктивна хирургия за възстановяване на областта. Ако кост, кожа или нерви са отстранени по време на операцията, те може да се нуждаят от ремонт или подмяна с помощта на реконструктивна хирургия. По време на реконструктивната хирургия хирургът работи, за да направи ремонти, които подобряват способността ви да дъвчете, преглъщате, говорите, дишате и движите лицето си. Може да се нуждаете от трансплантация на кожа, тъкан, кост или нерви от други части на тялото си, за да се възстановят областите в устата, лицето, гърлото или челюстите ви. Реконструктивна хирургия. След отстраняването на тумора, вашият хирург може да препоръча реконструктивна хирургия за възстановяване на областта. Ако кост, кожа или нерви са отстранени по време на операцията, те може да се нуждаят от ремонт или подмяна с помощта на реконструктивна хирургия. По време на реконструктивната хирургия хирургът работи, за да направи ремонти, които подобряват способността ви да дъвчете, преглъщате, говорите, дишате и движите лицето си. Може да се нуждаете от трансплантация на кожа, тъкан, кост или нерви от други части на тялото си, за да се възстановят областите в устата, лицето, гърлото или челюстите ви. Хирургията на слюнчените жлези може да бъде трудна, тъй като няколко важни нерва са разположени в и около жлезите. Например, нерв в лицето, който контролира движението на лицето, преминава през паротидната жлеза. Отстраняването на тумори, които включват важни нерви, може да изисква работа около и под лицевите нерви. Понякога лицевият нерв се разтяга по време на операцията. Това може да доведе до загуба на движение в мускулите на лицето. Мускулното движение често се подобрява с времето. Рядко лицевият нерв трябва да бъде отрязан, за да се получи целият тумор. Хирурзите могат да ремонтират лицевия нерв, използвайки нерви от други области на тялото или с други техники. Ако ви е диагностициран рак на слюнчените жлези, вашият екип от здравни специалисти може да препоръча лъчетерапия. Лъчетерапията лекува рака с мощни енергийни лъчи. Енергията може да идва от рентгенови лъчи, протони или други източници. При рак на слюнчените жлези лъчетерапията най-често се извършва с процедура, наречена външно лъчево облъчване. По време на това лечение лежите на маса, докато машина се движи около вас. Машината насочва радиация към прецизни точки върху тялото ви. Лъчетерапията може да се използва след операция, за да се убият всички ракови клетки, които може да останат. Ако операцията не е възможна, защото туморът е много голям или е разположен на място, което прави отстраняването твърде рисковано, вашият медицински специалист може да препоръча само лъчетерапия или в комбинация с химиотерапия. Химиотерапията лекува рака със силни лекарства. Химиотерапията в момента не се използва като стандартно лечение на рак на слюнчените жлези, но изследователите изучават нейното използване. Химиотерапията може да бъде опция за хора с напреднал рак на слюнчените жлези. Понякога се комбинира с лъчетерапия. Tаргетната терапия за рак е лечение, което използва лекарства, които атакуват специфични химикали в раковите клетки. Чрез блокиране на тези химикали, таргетните лечения могат да причинят смъртта на раковите клетки. При рак на слюнчените жлези таргетната терапия може да се използва, когато ракът не може да бъде отстранен с операция. Тя може да се използва и за напреднали ракови заболявания, които са се разпространили в други части на тялото, или рак, който се връща след лечение. Някои таргетни терапии работят само при хора, чиито ракови клетки имат определени промени в ДНК. Раковите ви клетки могат да бъдат тествани в лаборатория, за да се види дали тези лекарства могат да ви помогнат. Имунотерапията за рак е лечение с лекарство, което помага на имунната система на тялото да убива раковите клетки. Имунната система се бори с болестите, като атакува микроби и други клетки, които не трябва да са в тялото. Раковите клетки оцеляват, като се крият от имунната система. Имунотерапията помага на имунните клетки да открият и убият раковите клетки. При рак на слюнчените жлези имунотерапията може да се използва при рак, който не може да бъде отстранен с операция. Тя може да се използва и за напреднали ракови заболявания, които са се разпространили в други части на тялото, или рак, който се е върнал след лечение. Палиативните грижи са специален вид медицинска помощ, която ви помага да се чувствате по-добре, когато имате сериозно заболяване. Ако имате рак, палиативните грижи могат да помогнат за облекчаване на болката и други симптоми. Екип от здравни специалисти, който може да включва лекари, медицински сестри и други специално обучени здравни специалисти, предоставя палиативни грижи. Целта на екипа е да подобри качеството на живот за вас и вашето семейство. Специалистите по палиативни грижи работят с вас, вашето семейство и вашия екип от лекари. Те предоставят допълнителен слой подкрепа, докато получавате лечение на рак. Можете да получавате палиативни грижи едновременно с получаването на силни лечения на рак, като операция, химиотерапия или лъчетерапия. Използването на палиативни грижи с други подходящи лечения може да помогне на хората с рак да се чувстват по-добре и да живеят по-дълго. Абонирайте се безплатно и получете задълбочено ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време чрез връзката за отписване в имейла. Вашето задълбочено ръководство за справяне с рака ще бъде във вашата поща скоро. Вие също
Самопомощ

Хората със слюнчести жлези, които са ракови, може да се нуждаят от лъчетерапия. Един от страничните ефекти на лъчетерапията в областта на главата и шията е много сухота в устата, наречена ксеростомия. Сухотата в устата може да причини дискомфорт. Тя може да доведе до чести инфекции в устата, кухини и проблеми със зъбите. Сухотата в устата може също да затрудни храненето, преглъщането и говоренето.

Може да получите облекчение от сухота в устата и нейните усложнения, ако:

  • Избягвайте кисели или пикантни храни и напитки. Избирайте храни и напитки, които няма да дразнят устата ви. Избягвайте кофеинови и алкохолни напитки.
  • Мийте зъбите си няколко пъти на ден. Използвайте мека четка за зъби и нежно мийте зъбите си няколко пъти на ден. Кажете на вашия медицински специалист, ако устата ви стане твърде чувствителна, за да понесе нежно миене.
  • Избирайте влажни храни. Избягвайте сухи храни. Омекотявайте сухите храни със сос, сос, бульон, масло или мляко.
  • Поддържайте устата си овлажнена с вода или бонбони без захар. Пийте вода през целия ден, за да поддържате устата си овлажнена. Опитайте и дъвка без захар или бонбони без захар, за да стимулирате устата си да произвежда слюнка.
  • Изплаквайте устата си с топла солена вода след хранене. Направете лек разтвор на топла вода и сол. Изплакнете устата си с този разтвор след всяко хранене.

Кажете на вашия медицински специалист, ако имате сухота в устата. Леченията могат да ви помогнат да се справите с по-тежките симптоми на сухота в устата. Може също да бъдете насочени към диетолог, който може да ви помогне да намерите храни, които са по-лесни за ядене, ако изпитвате сухота в устата.

Допълнителните или алтернативните медицински лечения не могат да излекуват туморите на слюнчените жлези. Но допълнителните и алтернативните лечения могат да се комбинират с грижите на вашия медицински екип, за да помогнат за облекчаване на умората, болката и други симптоми.

Опциите могат да включват:

  • Акупунктура.
  • Упражнения.
  • Водена визуализация.
  • Хипноза.
  • Масаж.
  • Техники за релаксация.

Попитайте вашия медицински екип дали тези опции са безопасни за вас.

С течение на времето ще откриете какво ви помага да се справите с тревогите, които могат да възникнат при диагноза тумор на слюнчените жлези. До тогава може да ви е от полза да:

Попитайте вашия медицински екип за вашия тумор, включително типа, стадия и възможностите за лечение. Докато научавате повече за вашия тумор, може да станете по-уверени в вземането на решения за лечение.

Поддържането на силни близки отношения може да ви помогне да се справите по време на лечението. Приятелите и семейството могат да ви помогнат с малките задачи, за които може да нямате енергия по време на лечението. И те могат да са там, за да ви изслушат, когато имате нужда да говорите.

Други хора, които са имали тумори на слюнчените жлези, могат да предложат уникална подкрепа и прозрение, защото разбират какво преживявате. Свържете се с други хора чрез групи за подкрепа във вашия град и онлайн.

Спете достатъчно всяка нощ, за да се събуждате отпочинали. Опитайте се да спортувате, когато се чувствате добре. Изберете здравословна диета, пълна с плодове и зеленчуци.

Подготовка за прегледа

Запишете си час за преглед при лекар или друг медицински специалист, ако имате симптоми, които ви безпокоят.

Ако вашият медицински специалист смята, че може да имате тумор на слюнчената жлеза, може да бъдете насочени към лекар, специализиран в заболяванията на ушите, носа и гърлото. Този лекар се нарича УНГ специалист или отоларинголог.

Тъй като прегледите могат да бъдат кратки, добре е да се подготвите. Ето някои информация, която ще ви помогне да се подготвите.

  • Бъдете наясно с всички ограничения преди прегледа. Когато записвате час за преглед, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, например да ограничите диетата си.
  • Запишете симптомите, които изпитвате, включително тези, които може да не изглеждат свързани с причината, поради която сте насрочили прегледа.
  • Запишете ключова лична информация, включително големи стресове или промени в живота ви наскоро.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате, и дозите.
  • Вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е много трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на прегледа. Някой, който отиде с вас, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
  • Запишете въпросите, които искате да зададете на вашия медицински екип.

Времето ви с вашия медицински екип е ограничено, така че подготовката на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. Подредете въпросите си от най-важните до най-маловажните, в случай че времето изтече. За туморите на слюнчените жлези някои основни въпроси, които можете да зададете, включват:

  • Къде се намира туморът на моята слюнчена жлеза?
  • Колко голям е туморът на моята слюнчена жлеза?
  • Рак ли е туморът на моята слюнчена жлеза?
  • Ако туморът е раков, какъв вид рак на слюнчената жлеза имам?
  • Разпространил ли се е ракът ми извън слюнчената жлеза?
  • Ще са ми необходими ли повече изследвания?
  • Какви са моите възможности за лечение?
  • Може ли туморът на моята слюнчена жлеза да бъде излекуван?
  • Какви са потенциалните странични ефекти на всяка възможност за лечение?
  • Ще ми е трудно ли да ям или говоря след лечението?
  • Ще се отрази ли лечението на външния ми вид?
  • Трябва ли да се видя със специалист? Колко ще струва това и ще го покрие ли моето здравно осигуряване?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да задавате и други въпроси.

Бъдете готови да отговорите на въпроси като:

  • Кога започнаха вашите симптоми?
  • Беше ли непрекъснато или от време на време?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Какво, ако има такова, изглежда подобрява вашите симптоми?
  • Какво, ако има такова, изглежда влошава вашите симптоми?

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia