Форaмен Овалe

Патентен овален прозорец (ПОП) е дупка в сърцето, която не се е затворила както трябва след раждането. Дупката е малък отвор, подобен на клапан, между горните сърдечни камери. Горните камери на сърцето се наричат предсърдия.

Докато бебето расте в утробата, отвор, наречен овален прозорец (фох-РЕЙ-мън о-ВЕЙ-ли), се намира между горните сърдечни камери. Обикновено той се затваря през ранното детство. Когато овалният прозорец не се затвори, това се нарича патентен овален прозорец.

Повечето хора никога не се нуждаят от лечение за патентен овален прозорец.

Патентен овален форамен се среща при около 1 на 4 души. Повечето хора със състоянието никога не знаят, че го имат. Патентен овален форамен често се открива по време на тестове за други здравословни проблеми.

Не е ясно защо foramen ovale остава отворен при някои хора. Генетиката може да играе роля.

Отворен овален прозорец, наричан още отворен овален прозорец (ОП), обикновено не причинява усложнения. Някои хора с ОП може да имат и други сърдечни дефекти.

Възможните усложнения от отворен овален прозорец могат да включват:

• Ниско ниво на кислород в кръвта. Рядко, отворен овален прозорец може да доведе до значително количество кръв да заобиколи белите дробове. Това понижава нивата на кислород в кръвта, състояние, наречено хипоксемия.
• Инсулт. Понякога малки кръвни съсиреци във вените могат да пътуват до сърцето. Те могат да преминат през отворен овален прозорец и в лявата страна на сърцето. Оттам те могат да пътуват до мозъка и да блокират кръвния поток, причинявайки исхемичен инсулт.

Някои проучвания са установили, че отворените овални прозорци (ОП) са по-чести при хора с необясними инсулти и мигрени с аура. Но са необходими повече изследвания. Обикновено има и други причини за тези състояния. Често е просто съвпадение човекът да има и ОП.

Обикновено отворен овален прозорец се диагностицира, когато се правят изследвания за друг здравословен проблем. Ако вашият медицински специалист смята, че може да имате отворен овален прозорец (ООП), може да се направят образни изследвания на сърцето.

Ако имате отворен овален прозорец и сте имали инсулт, вашият медицински специалист може да ви насочи към лекар, специализиран в заболяванията на мозъка и нервната система. Този тип медицински специалист се нарича невролог.

За диагностициране на ООП се използва изследване, наречено ехокардиограма. Изследването използва звукови вълни, за да създаде изображения на биещото сърце. Ехокардиограмата показва структурата на сърцето. Тя показва и как кръвта тече през сърцето и сърдечните клапи.

Това е стандартна ехокардиограма. Тя прави снимки на сърцето отвън. Медицинският специалист притиска ултразвуково устройство, наречено трансдюсер, здраво към кожата над областта на сърцето. Устройството записва ехото на звуковите вълни от сърцето. Компютър преобразува ехото в движещи се изображения.

Могат да се използват вариации на тази процедура за идентифициране на отворен овален прозорец, включително:

Цветен доплер. Когато звуковите вълни се отразяват от кръвни клетки, движещи се през сърцето, те променят височината си. Тези промени се наричат доплерови сигнали. Те се появяват в различни цветове на ехокардиограмата. Този тест може да покаже скоростта и посоката на кръвния поток в сърцето.

Ако имате отворен овален прозорец, този тип ехокардиограма обикновено показва кръв, движеща се между горните сърдечни камери.

Изследване със солен контраст, наричано още балонно изследване. По време на стандартна ехокардиограма се инжектира стерилен солен разтвор, съдържащ малки балончета, интравенозно. Балончетата се придвижват до дясната страна на сърцето. Те могат да се видят на ехокардиограмата.

Ако няма дупка между горните сърдечни камери, балончетата се филтрират в белите дробове. Ако имате отворен овален прозорец, някои балончета се появяват от лявата страна на сърцето.

Отворен овален прозорец може да е трудно да се потвърди на стандартна ехокардиограма. Вашият медицински специалист може да препоръча този тест, за да се получи по-подробен поглед върху сърцето.

Трансезофагеалната ехокардиограма прави снимки на сърцето отвътре. Смята се за най-точния начин за диагностициране на отворен овален прозорец.

По време на този тест гъвкава сонда, съдържаща ултразвуковото устройство, се насочва надолу по гърлото и в тръбата, свързваща устата със стомаха. Тази тръба се нарича хранопровод.

• Цветен доплер. Когато звуковите вълни се отразяват от кръвни клетки, движещи се през сърцето, те променят височината си. Тези промени се наричат доплерови сигнали. Те се появяват в различни цветове на ехокардиограмата. Този тест може да покаже скоростта и посоката на кръвния поток в сърцето.

  Ако имате отворен овален прозорец, този тип ехокардиограма обикновено показва кръв, движеща се между горните сърдечни камери.

• Изследване със солен контраст, наричано още балонно изследване. По време на стандартна ехокардиограма се инжектира стерилен солен разтвор, съдържащ малки балончета, интравенозно. Балончетата се придвижват до дясната страна на сърцето. Те могат да се видят на ехокардиограмата.

  Ако няма дупка между горните сърдечни камери, балончетата се филтрират в белите дробове. Ако имате отворен овален прозорец, някои балончета се появяват от лявата страна на сърцето.

Повечето хора с отворен овален прозорец не се нуждаят от лечение. Ако се открие отворен овален прозорец по време на ехокардиограма, направена по други причини, обикновено не се извършва процедура за затваряне на отвора.

Когато е необходимо лечение на отворен овален прозорец, то може да включва:

Лекарят може да препоръча лекарства, за да се намали рискът от кръвни съсиреци, преминаващи през отворения овален прозорец. Антикоагулантите могат да бъдат полезни за някои хора с отворен овален прозорец, които са имали инсулт.

Ако имате отворен овален прозорец и ниски нива на кислород в кръвта или необясним инсулт, може да се наложи процедура за затваряне на отвора.

Затварянето на отворен овален прозорец за предотвратяване на мигрена в момента не се препоръчва като първо лечение. Затварянето на отворен овален прозорец за предотвратяване на повтарящ се инсулт се извършва само след като медицинските специалисти, обучени в заболяванията на сърцето и нервната система, са заявили, че процедурата ще ви помогне.

Процедурите за затваряне на отворен овален прозорец включват:

Затваряне с устройство. При тази процедура лекарят поставя тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър, в кръвоносен съд в слабинната област. Върхът на катетъра има устройство за запушване на отворения овален прозорец. Лекарят насочва оборудването към сърцето, за да затвори отвора.

Усложненията при затварянето с устройство са редки. Те могат да включват разкъсване на сърцето или кръвоносните съдове, движение на устройството или нередовен сърдечен ритъм.

Хирургично затваряне. При тази сърдечна операция хирургът използва шевове, за да затвори отворения овален прозорец. Тази операция може да се извърши чрез много малък разрез. Тя може да се извърши с помощта на роботизирани техники.

Ако е необходима сърдечна операция по друга причина, вашият лекар може да препоръча тази операция да се извърши едновременно.

• Лекарства

• Катетърна процедура за затваряне на отвора

• Операция за затваряне на отвора

• Затваряне с устройство. При тази процедура лекарят поставя тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър, в кръвоносен съд в слабинната област. Върхът на катетъра има устройство за запушване на отворения овален прозорец. Лекарят насочва оборудването към сърцето, за да затвори отвора.

Усложненията при затварянето с устройство са редки. Те могат да включват разкъсване на сърцето или кръвоносните съдове, движение на устройството или нередовен сърдечен ритъм.

• Хирургично затваряне. При тази сърдечна операция хирургът използва шевове, за да затвори отворения овален прозорец. Тази операция може да се извърши чрез много малък разрез. Тя може да се извърши с помощта на роботизирани техники.

Ако е необходима сърдечна операция по друга причина, вашият лекар може да препоръча тази операция да се извърши едновременно.

Ако знаете, че имате отворен овален прозорец, но нямате симптоми, вероятно няма да имате никакви ограничения в дейностите си.

Ако ще пътувате на дълги разстояния, е важно да следвате препоръките за предотвратяване на кръвни съсиреци. Ако пътувате с кола, правете почивки и се разходете за кратко. В самолет не забравяйте да пиете много течности и се разхождайте, когато е безопасно да го правите.