Какво е отворен овален прозорец? Симптоми, причини и лечение

Отвореният овален прозорец (ООП) е малък отвор между двете горни камери на сърцето ви, който не се е затворил правилно след раждането. Този отвор съществува при всички преди раждането, но обикновено се затваря сам в рамките на първите няколко месеца от живота. Когато остане отворен, се нарича отворен овален прозорец и засяга около 1 на 4 души по света.

Повечето хора с ООП живеят напълно нормален живот, без да знаят, че го имат. Състоянието често остава неоткрито, защото рядко причинява симптоми или здравословни проблеми. Разбирането какво означава ООП за вашето здраве обаче може да ви помогне да вземате информирани решения за вашето лечение.

Какво е отворен овален прозорец?

Отвореният овален прозорец е малък отвор с форма на клапан между дясното и лявото предсърдие (горните камери) на сърцето ви. По време на феталното развитие този отвор позволява на кръвта да заобиколи белите дробове, тъй като бебетата получават кислород от плацентата на майката, а не чрез дишане на въздух.

След раждането повишеното налягане в лявото предсърдие обикновено затваря този клапан, затваряйки отвора трайно. Когато това не се случи напълно, остава малък тунел между сърдечните камери. Представете си го като врата, която трябва да се е заключила, но остава леко открехната.

Отворът обикновено е малък, често само няколко милиметра широк. В повечето случаи той функционира като еднопосочен клапан, позволявайки на кръвта да тече от дясно на ляво само при определени условия, като например когато кашляте, кихате или се напрягате.

Какви са симптомите на отворен овален прозорец?

Повечето хора с ООП не изпитват никакви симптоми през целия си живот. Състоянието често се открива случайно по време на сърдечни изследвания, извършвани по други причини. Когато се появят симптоми, те обикновено са леки и може да не сочат ясно към ООП.

Ето някои симптоми, които може да подсказват за ООП, въпреки че могат да имат много други причини:

• Необяснима задух, особено по време на физическа активност
• Умора, която изглежда непропорционална на нивото на вашата активност
• Мигренозни главоболия, особено тези с визуални нарушения (наречени мигрена с аура)
• Понякога болка в гърдите или сърцебиене
• Замаяност или световъртеж, особено когато ставате бързо

Важно е да запомните, че тези симптоми са често срещани и обикновено имат други обяснения. Наличието на тези симптоми не означава непременно, че имате ООП, а наличието на ООП не гарантира, че ще изпитате някакви симптоми.

Какво причинява отворен овален прозорец?

ООП не се причинява от нищо, което сте направили или не сте направили по време на бременност или детство. Това е просто нормална част от феталното развитие, която не е завършила обичайния си процес на затваряне след раждането.

По време на бременността овален прозорец изпълнява важна функция, като позволява на кръвта да тече директно от дясното предсърдие към лявото, заобикаляйки развиващите се бели дробове. След раждането настъпват няколко промени, които обикновено затварят този отвор. Налягането в лявото предсърдие се увеличава, тъй като белите дробове започват да работят, докато налягането в дясното предсърдие намалява.

Понякога клапанът, който покрива отвора, не се слива напълно със сърдечната стена. Това може да се случи по различни причини, включително генетични фактори, които влияят на развитието на сърдечната тъкан. Няма специфичен спусък или предотвратима причина – това е просто вариация в нормалното развитие на сърцето.

Кога да се консултирате с лекар за отворен овален прозорец?

Трябва да се консултирате с лекар, ако изпитвате необясними инсулти, особено ако сте млади и нямате типични рискови фактори за инсулт. Докато повечето инсулти имат други причини, ООП понякога може да позволи на малки кръвни съсиреци да преминат от дясната страна на сърцето ви към мозъка.

Помислете за медицински преглед, ако имате тежки мигренозни главоболия с аура, които значително влияят на ежедневието ви. Някои проучвания предполагат връзка между ООП и определени видове мигрена, въпреки че тази връзка не е напълно изяснена.

Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако изпитвате необяснима задух, особено ако е придружена от болка в гърдите или замаяност. Въпреки че ООП рядко причинява проблеми с дишането самостоятелно, си струва да се изследва, ако симптомите засягат качеството на вашия живот.

Ако планирате да станете търговски водолаз или да участвате в дейности, включващи значителни промени на налягането, обсъдете скрининга за ООП с вашия лекар. Състоянието може да увеличи риска от декомпресионна болест в тези ситуации.

Какви са рисковите фактори за отворен овален прозорец?

ООП няма традиционни рискови фактори, тъй като е вариация в развитието, която се случва преди раждането. Някои фактори обаче могат да повлияят на това дали отворът се затваря правилно след раждането или да увеличат вероятността да имате симптоми.

Семейната анамнеза може да играе роля, тъй като някои семейства изглежда имат по-високи нива на ООП. Това предполага, че генетичните фактори могат да повлияят на развитието на сърцето и на това дали овален прозорец се затваря напълно.

Размерът на отвора може да варира от човек на човек. По-големите отвори може да са по-склонни да причинят симптоми или усложнения, въпреки че дори големите ООП често остават безсимптомни през целия живот.

Наличието на други сърдечни заболявания, присъстващи при раждането, може да увеличи вероятността от ООП, тъй като тези състояния понякога се появяват заедно. ООП обаче може и често се среща при хора с иначе напълно нормални сърца.

Какви са възможните усложнения на отворен овален прозорец?

Най-сериозното потенциално усложнение на ООП е инсултът, особено при по-млади възрастни, които нямат други рискови фактори за инсулт. Това се случва, когато се образува кръвен съсирек във вените (обикновено в краката) и преминава към дясната страна на сърцето, след това през ООП към лявата страна и нагоре към мозъка.

Важно е обаче да се разбере, че това усложнение е доста рядко. Повечето хора с ООП никога не изпитват инсулт, а повечето инсулти имат други причини, дори при хора, които имат ООП.

Някои хора с ООП могат да изпитат по-тежки симптоми по време на дейности, които увеличават налягането в гърдите, като вдигане на тежести или определени дихателни упражнения. Увеличеното налягане може временно да увеличи кръвния поток през отвора, потенциално причинявайки задух или други симптоми.

При хора, които участват в дейности, включващи промени на налягането, като гмуркане или летене на голяма надморска височина, ООП може да увеличи риска от декомпресионна болест. Това се случва, когато азотни мехурчета, които нормално биха били филтрирани от белите дробове, вместо това преминават директно в артериалната циркулация.

Рядко ООП може да допринесе за ниски нива на кислород в кръвта, особено ако има други сърдечни или белодробни проблеми. Това е по-вероятно да се случи при хора с по-големи отвори или допълнителни сърдечни заболявания.

Как се диагностицира отворен овален прозорец?

ООП обикновено се диагностицира с помощта на ехокардиограма, която използва звукови вълни, за да създаде изображения на сърцето ви. Най-често използваният метод се нарича „балонно изследване“ или контрастно ехокардиограма, при което вашият лекар инжектира безвредни солеви мехурчета в кръвния ви поток, докато прави ултразвукови изображения на сърцето ви.

По време на този тест ще лежите настрани, докато техник постави ултразвукова сонда на гърдите ви. Ако имате ООП, мехурчетата ще се появят да преминават от дясната страна на сърцето ви към лявата, потвърждавайки диагнозата.

Понякога е необходима трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ) за по-ясен изглед. Това включва преминаване на тънка, гъвкава тръба с ултразвукова сонда през гърлото ви, за да се получат изображения от вътрешността на хранопровода ви. Въпреки че това звучи неудобно, ще получите седация, за да направи процедурата по-комфортна.

Вашият лекар може също да извърши допълнителни тестове, за да изключи други състояния или да оцени цялостното ви сърдечно здраве. Те могат да включват електрокардиограма (ЕКГ), за да провери сърдечния ви ритъм, или други образни изследвания в зависимост от вашите симптоми.

Какво е лечението на отворен овален прозорец?

Повечето хора с ООП не се нуждаят от никакво лечение. Ако нямате симптоми и не сте имали усложнения, вашият лекар вероятно ще препоръча редовно наблюдение, а не интервенция.

При хора, които са имали инсулт, който може да е свързан с ООП, възможностите за лечение включват лекарства или процедура за затваряне на отвора. Кръворазреждащи лекарства като аспирин или предписани антикоагуланти могат да помогнат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци или да намалят риска те да причинят проблеми.

В някои случаи вашият лекар може да препоръча процедура, наречена затваряне на ООП. Това включва преминаване на малко устройство през кръвоносните съдове към сърцето ви и поставянето му върху отвора, за да го затвори. Процедурата обикновено се извършва чрез малък разрез в слабините ви, а не чрез операция на отворено сърце.

Решението дали да се лекува ООП зависи от много фактори, включително вашата възраст, общо здравословно състояние, риск от инсулт и размера на отвора. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-добрият подход за вашата конкретна ситуация.

При хора с мигренозни главоболия, които може да са свързани с ООП, доказателствата за лечение са по-малко ясни. Някои проучвания предполагат, че затварянето на ООП може да помогне за намаляване на мигрените, но това не е доказано за всички.

Как да се справяте с отворен овален прозорец у дома?

Ако имате ООП, но нямате симптоми, можете да живеете нормален живот, без специални предпазни мерки. Повечето ежедневни дейности, упражнения и дори енергични спортове са напълно безопасни за хора с ООП.

Има обаче няколко ситуации, в които може да искате да внимавате повече. Ако планирате да се гмуркате, първо обсъдете това с вашия лекар, тъй като ООП може да увеличи риска от декомпресионна болест. Може да се нуждаете от специално обучение или модификации на оборудването.

Обърнете внимание на тялото си по време на дейности, които включват задържане на дъха или напрежение, като вдигане на тежести или определени йога пози. Ако изпитвате необичайна задух или замаяност, си починете и не се опитвайте да се справяте с тези симптоми.

Ако приемате кръворазреждащи лекарства, следвайте внимателно инструкциите на вашия лекар относно дозировката и мониторинга. Бъдете наясно със знаците за кървене, като необичайни синини, продължително кървене от порязвания или кръв в урината или изпражненията.

Поддържайте добро общо сърдечно здраве чрез редовни упражнения, балансирана диета и непушене. Въпреки че тези мерки няма да затворят вашия ООП, те ще помогнат да поддържате сърдечно-съдовата си система възможно най-здрава.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Преди срещата си запишете всички симптоми, които сте изпитали, дори ако изглеждат несвързани със сърцето ви. Включете кога се появяват, колко дълго продължават и какво изглежда ги предизвиква.

Носете списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Съберете и информация за семейната си анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, тъй като това може да е от значение за вашето лечение.

Подгответе въпроси за вашата конкретна ситуация. Може да искате да попитате за ограничения в дейността, кога са необходими последващи прегледи или какви симптоми трябва да ви накарат да потърсите незабавна помощ.

Ако се срещате със специалист, носете копия на всички предишни сърдечни тестове или образни изследвания. Това ще помогне на вашия лекар да разбере пълната ви картина, без да повтаря ненужни тестове.

Помислете да доведете член на семейството или приятел на срещата си, особено ако обсъждате възможности за лечение. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви окажат подкрепа при вземането на решения.

Каква е основната информация за отворен овален прозорец?

Най-важното нещо, което трябва да разберете за ООП, е, че е невероятно често срещано и обикновено безвредно. Около 25% от хората имат това състояние и по-голямата част живеят напълно нормален, здравословен живот, без да знаят, че го имат.

Ако сте диагностицирани с ООП, не се тревожете. Наличието на това състояние не означава, че сте изложени на висок риск от сериозни здравословни проблеми. Повечето хора с ООП никога не изпитват никакви усложнения, а когато се появят проблеми, има ефективни лечения.

Работете в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, за да определите най-добрият подход за вашата конкретна ситуация. Независимо дали това означава просто наблюдение, медикаменти или процедура за затваряне на отвора, вашият лекар ще ви помогне да вземете решението, което е правилно за вас.

Не забравяйте, че ООП е само малка част от цялостната ви здравословна картина. Фокусирайте се върху поддържането на добро сърдечно-съдово здраве чрез редовни упражнения, здравословна диета и следване на препоръките на вашия лекар за вашата индивидуална ситуация.

Често задавани въпроси за отворен овален прозорец

Опасен ли е отвореният овален прозорец?

За повечето хора ООП изобщо не е опасен. По-голямата част от хората с ООП живеят напълно нормален живот, без никакви здравословни проблеми, свързани със състоянието. Въпреки че редки усложнения като инсулт могат да се появят, те са необичайни и повечето хора с ООП никога не изпитват сериозни проблеми.

Може ли отвореният овален прозорец да се затвори сам при възрастни?

След като достигнете зряла възраст, ООП много рядко се затваря сам. Отворът обикновено или се затваря в ранното детство, или остава отворен през целия живот. Това обаче не означава, че се нуждаете от лечение – повечето възрастни с ООП живеят нормално, без никаква намеса.

Влияе ли отвореният овален прозорец върху продължителността на живота?

ООП не влияе върху продължителността на живота за по-голямата част от хората, които го имат. Повечето хора с ООП имат нормална продължителност на живота и не изпитват никакви здравословни проблеми, свързани със състоянието. Дори когато се появят усложнения, те обикновено са лечими.

Мога ли да тренирам нормално с отворен овален прозорец?

Да, повечето хора с ООП могат да тренират нормално и да участват във всички видове физическа активност, включително състезателни спортове. Единствената дейност, която може да изисква специално внимание, е гмуркането, което трябва да обсъдите с вашия лекар поради риска от декомпресионна болест.

Ще се нуждая ли от редовно наблюдение, ако имам отворен овален прозорец?

Ако имате ООП, но нямате симптоми, обикновено не се нуждаете от редовно наблюдение или последващи прегледи специално за ООП. Вашият лекар обаче може да препоръча периодични прегледи като част от цялостното ви здравеопазване, особено ако имате други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания или инсулт.