Какво е пролапс на тазовите органи? Симптоми, причини и лечение

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите и тъканите, поддържащи тазовите ви органи, отслабнат, причинявайки един или повече органи да се спуснат или да притискат вагиналната стена. Представете си го като хамак, който е опънат с времето и вече не може да държи нещата на мястото си.

Това състояние е изключително често срещано, особено сред жени, които са раждали или са преминали през менопауза. Определено не сте сами, ако изпитвате това, и има много ефективни начини за справяне и лечение.

Какво е пролапс на тазовите органи?

Пролапсът на тазовите органи се появява, когато мускулите и връзките на тазовото ви дъно отслабнат или се повредят, позволявайки на органи като пикочния ви мехур, матката или ректума да се изместят от нормалното си положение. Тези органи могат да се издуят във или дори извън вагиналния отвор.

Вашето тазово дъно действа като поддържаща превръзка, държаща тазовите ви органи на място. Когато тази поддържаща система отслабне, гравитацията поема контрола и органите могат да се спуснат. Това не означава, че тялото ви е счупено или че сте направили нещо нередно.

Състоянието засяга милиони жени по света и става по-често срещано с възрастта. Много жени живеят с лек пролапс, без дори да го знаят, докато други изпитват по-забележими симптоми, които засягат ежедневния им комфорт.

Какви са видовете пролапс на тазовите органи?

Има няколко вида пролапс на тазовите органи, в зависимост от това кой орган е променил позицията си. Всеки тип има свои специфични характеристики и симптоми.

Цистоцеле (предния пролапс) е най-често срещаният тип, при който пикочният ви мехур пада в предната вагинална стена. Може да усетите издутина в предната част на вагината си или да изпитвате симптоми, свързани с пикочния мехур.

Ректоцеле (задния пролапс) се случва, когато ректумът ви се притиска в задната вагинална стена. Това може да затрудни изхождането и да създаде усещане за непълно изпразване.

Пролапс на матката се появява, когато матката ви се спуска във вагиналния канал. В леки случаи може да не го забележите, но тежките случаи могат да причинят матката да изпъкне извън вагиналния отвор.

Пролапс на вагиналния свод може да се случи след хистеректомия, когато горната част на вагината загуби опора и се спуска надолу. Това е по-рядко срещано, но все пак може да причини значителен дискомфорт.

Ентероцеле включва притискане на тънките черва в вагиналната стена, обикновено в горната част. Този тип е по-рядко срещан, но може да се появи заедно с други видове пролапс.

Какви са симптомите на пролапс на тазовите органи?

Симптомите на пролапс на тазовите органи могат да варират значително от човек на човек, а много жени изпитват леки симптоми, които идват и си отиват. Разбирането на това, за което да следите, може да ви помогне да разпознаете кога може да е време да говорите с вашия медицински специалист.

Най-честият симптом е усещане за тежест или натиск в таза, особено след продължително стоене или в края на деня. Може също да забележите издутина или бучка във вагината си, която можете да видите или да усетите.

• Усещане за дърпане в таза или долната част на гърба
• Усещане, сякаш нещо изпада от вагината ви
• Видима или осезаема издутина в вагиналната област
• Трудност при поставяне на тампони или неудобно сношение
• Проблеми с уринирането, като често уриниране, спешност или непълно изпразване
• Трудност при изхождане, включително запек или усещане, че не можете напълно да изпразните червата си
• Болка или дискомфорт в таза, които се влошават с активност
• Болка в долната част на гърба, която се подобрява, когато лежите

Някои жени забелязват, че симптомите им са по-лоши по време на определени периоди от менструалния им цикъл или когато са физически активни. Добрата новина е, че симптомите често се подобряват с почивка и легнало положение.

Струва си да се отбележи, че някои жени с лек пролапс не изпитват никакви симптоми, докато други с подобна степен на пролапс могат да имат значителен дискомфорт. Вашият опит е уникален за вас.

Какво причинява пролапс на тазовите органи?

Пролапсът на тазовите органи се развива, когато мрежата от мускули, връзки и тъкани, които поддържат тазовите ви органи, отслабне или се повреди. Тази поддържаща система може да бъде засегната от различни събития в живота и естествени промени в тялото ви.

Разбирането на тези причини може да ви помогне да осъзнаете, че пролапсът често е резултат от нормални житейски преживявания, а не от нещо, което сте направили нередно. Много фактори могат да допринесат за отслабването на тазовото ви дъно с течение на времето.

• Раждане, особено вагинални раждания или продължително раждане
• Многократни бременности, които разтягат тазовото дъно
• Хормонални промени по време на менопаузата, които намаляват здравината на тъканите
• Хронична кашлица от състояния като астма или пушене
• Често вдигане на тежки предмети или напрежение
• Хроничен запек, който изисква напрежение
• Генетични фактори, които засягат здравината на тъканите
• Предишни тазови операции, включително хистеректомия
• Остаряване, което естествено отслабва всички телесни тъкани
• Затлъстяване, което увеличава натиска върху тазовите органи

Бременността и раждането са най-значимите рискови фактори, но пролапсът може да се появи и при жени, които никога не са били бременни. Понякога се комбинират множество малки фактори с течение на времето, за да отслабнат тазовото дъно.

Загубата на естроген по време на менопаузата играе особено важна роля, тъй като този хормон помага за поддържане на здравината и еластичността на тазовите тъкани. Ето защо пролапсът става по-често срещан с напредване на възрастта.

Кога да се консултирате с лекар за пролапс на тазовите органи?

Трябва да обмислите консултация с медицински специалист, когато симптомите на пролапс на тазовите органи започнат да засягат вашия комфорт, ежедневни дейности или качество на живот. Ранното изследване може да помогне за предотвратяване на влошаване на симптомите и да ви даде повече възможности за лечение.

Не чакайте, ако изпитвате забележима издутина във вагината си, особено ако е видима извън тялото ви. Това показва по-значителна степен на пролапс, която се нуждае от професионална оценка и лечение.

Други ситуации, които изискват посещение при лекар, включват постоянен тазов натиск, който не се подобрява с почивка, затруднения с уринирането или изхождането или болка по време на сношение. Тези симптоми могат значително да повлияят на вашето благополучие и заслужават внимание.

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако изпитвате силна тазова болка, невъзможност за уриниране или ако пролапсиралият орган се заклещи извън тялото ви и не можете внимателно да го бутнете обратно. Тези ситуации изискват бързо лечение.

Не забравяйте, че много медицински специалисти са много запознати с лечението на пролапс и обсъждането на тези симптоми не е нужно да е неудобно. Вашият комфорт и качество на живот са важни и има налични ефективни лечения.

Какви са рисковите фактори за пролапс на тазовите органи?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете пролапс на тазовите органи, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще развиете състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да вземете информирани решения относно превенцията и ранното лечение.

Някои рискови фактори не можете да контролирате, като вашата генетична конституция или раждането. Въпреки това, знаейки за тях, можете да бъдете по-бдителни за симптомите и да потърсите ранно лечение, когато е необходимо.

• Възраст, особено над 50 години
• Раждане, особено многократни вагинални раждания
• Преминаване през менопауза и свързаните с нея хормонални промени
• Семеен анамнеза за пролапс на тазовите органи
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Наличие на хронични състояния, които причиняват кашлица или напрежение
• Предишна тазова операция или травма
• Свързващи тъканни нарушения, които засягат здравината на тъканите
• Професии или дейности, включващи вдигане на тежки предмети
• Хроничен запек или напрежение по време на изхождане

Докато не можете да промените фактори като възраст или история на раждане, често можете да модифицирате други, като поддържане на здравословно тегло, лечение на хронична кашлица и справяне със запек. Малки промени в начина на живот могат да направят смислена разлика.

Наличието на множество рискови фактори не означава, че пролапсът е неизбежен. Много жени с няколко рискови фактора никога не развиват значителен пролапс, докато други с по-малко рискови фактори го изпитват.

Какви са възможните усложнения при пролапс на тазовите органи?

Повечето случаи на пролапс на тазовите органи не водят до сериозни усложнения, особено когато са разпознати и лекувани правилно. Въпреки това, разбирането на потенциалните усложнения може да ви помогне да вземете информирани решения относно лечението.

Най-честите усложнения са свързани с влошаване на симптомите с течение на времето, ако пролапсът не се лекува. Това прогресиране не е опасно, но може значително да повлияе на вашия комфорт и качество на живот.

• Влошаване на проблемите с уринирането, включително повтарящи се инфекции
• Увеличаване на трудностите при изхождане
• Нарастващ дискомфорт по време на физически дейности или интимност
• Язва или дразнене на пролапсиралата тъкан
• Пълна невъзможност за изпразване на пикочния ви мехур (рядко, но сериозно)
• Чревна обструкция в тежки случаи на ректоцеле
• Социално оттегляне поради неудобство или дискомфорт
• Намалена физическа активност, водеща до други здравословни проблеми

Сериозните усложнения са нечести, но могат да се появят при тежък, нелекуван пролапс. Пълното задържане на урина или чревна обструкция изискват незабавна медицинска помощ, въпреки че тези ситуации са редки.

Добрата новина е, че повечето усложнения могат да бъдат предотвратени с подходящо лечение. Дори тежкият пролапс често може да се лекува ефективно с правилния подход, позволявайки ви да поддържате активен, комфортен живот.

Как може да се предотврати пролапсът на тазовите органи?

Докато не можете да предотвратите всички случаи на пролапс на тазовите органи, особено тези, свързани с раждане или генетика, много стратегии могат да помогнат за намаляване на риска или забавяне на прогресията на съществуващия пролапс.

Ключът е поддържането на силни мускули на тазовото дъно и избягването на дейности, които оказват прекомерен натиск върху тези поддържащи тъкани. Малки, постоянни усилия често правят най-голямата разлика с течение на времето.

• Практикувайте редовно упражнения за тазовото дъно (Кегел упражнения)
• Поддържайте здравословно тегло, за да намалите тазовия натиск
• Лекувайте и предотвратявайте запека с фибри и течности
• Използвайте правилни техники за вдигане и избягвайте вдигането на тежки предмети, когато е възможно
• Спрете пушенето, за да намалите хроничната кашлица
• Лекувайте хронична кашлица от астма или други състояния
• Обмислете хормонозаместителна терапия по време на менопаузата (обсъдете с вашия лекар)
• Бъдете физически активни с нискоинтензивни упражнения
• Избягвайте високоинтензивни дейности, които увеличават тазовия натиск

Упражненията за тазовото дъно, известни още като упражнения на Кегел, са особено важни. Те включват многократно свиване и отпускане на мускулите, които използвате, за да спрете уринирането в средата.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, пренаталните упражнения за тазовото дъно и работата с вашия медицински специалист по планирането на раждането могат да помогнат за минимизиране на риска от пролапс, въпреки че някои промени в тазовото дъно са нормални след раждането.

Как се диагностицира пролапсът на тазовите органи?

Диагностицирането на пролапс на тазовите органи обикновено започва с подробно обсъждане на вашите симптоми и медицинска история, последвано от физикален преглед. Вашият медицински специалист ще иска да разбере как пролапсът засяга вашия ежедневен живот и кои симптоми ви притесняват най-много.

Физическият преглед обикновено включва тазов преглед, при който вашият лекар визуално ще инспектира и внимателно ще прегледа вагината и околните области. Това може да се чувства неудобно, но не би трябвало да е болезнено, а вашият лекар ще ви обясни какво прави по време на процеса.

По време на прегледа вашият лекар може да ви помоли да се напрегнете или да кашляте, за да види как пролапсът се променя с повишен коремен натиск. Това му помага да определи тежестта и типа на пролапса, който изпитвате.

В зависимост от вашите симптоми може да се препоръчат допълнителни тестове. Те могат да включват уродинамично тестване за оценка на функцията на пикочния мехур, образни изследвания като ултразвук или ЯМР или специализирани рентгенови снимки за оценка на чревната функция.

Вашият лекар също ще оцени пролапса по скала, която описва колко далеч са се спуснали органите. Тази оценка помага да се ръководят решенията за лечение и позволява проследяване на промените с течение на времето.

Какво е лечението на пролапс на тазовите органи?

Лечението на пролапс на тазовите органи зависи от тежестта на вашите симптоми, типа и степента на пролапса, вашата възраст, сексуална активност и вашите лични предпочитания. Добрата новина е, че има много ефективни опции, вариращи от прости промени в начина на живот до хирургични процедури.

При лек пролапс с минимални симптоми консервативните лечения често са много ефективни и трябва да се опитат първо. Тези подходи се фокусират върху укрепване на тазовото ви дъно и справяне със симптомите без операция.

Консервативните лечения включват физиотерапия на тазовото дъно, която ви учи на специфични упражнения за укрепване на мускулите, поддържащи тазовите ви органи. Специализиран физиотерапевт може да ви предостави персонализирани инструкции и биофийдбек, за да се увери, че правите упражненията правилно.

Песари са подвижни силиконови или пластмасови устройства, които се поставят във вагината, за да поддържат пролапсиралите органи. Те се предлагат в различни форми и размери, а вашият лекар ще ви помогне да намерите подходящия размер. Много жени намират песарите за много ефективни при справяне със симптомите.

Промените в начина на живот могат значително да подобрят симптомите и да предотвратят влошаване. Те включват контрол на теглото, лечение на запек, избягване на вдигане на тежки предмети и модифициране на дейности, които увеличават тазовия натиск.

Хирургичните опции могат да се препоръчат при тежък пролапс или когато консервативните лечения не осигуряват адекватно облекчение. Те могат да включват ремонти с помощта на вашата собствена тъкан или синтетична мрежа или процедури, които окачват органите в правилното им положение.

Изборът между леченията трябва да бъде индивидуализиран въз основа на вашата специфична ситуация, предпочитания и цели. Много жени успешно се справят с пролапса с нехирургични подходи, докато други се възползват значително от хирургична корекция.

Как да се справите с пролапса на тазовите органи у дома?

Справянето с пролапса на тазовите органи у дома включва постоянни ежедневни практики, които могат значително да подобрят вашия комфорт и да предотвратят влошаване на симптомите. Тези стратегии за самообслужване работят най-добре, когато се комбинират с професионално лечение.

Основата на домашното лечение е редовното изпълнение на упражнения за тазовото дъно. Правилното и постоянно изпълнение на упражненията на Кегел може да укрепи мускулите, които поддържат тазовите ви органи, и да намали симптомите с течение на времето.

• Практикувайте упражнения на Кегел три пъти дневно, задържайки контракциите за 5-10 секунди
• Поддържайте добра стойка, за да намалите тазовия натиск
• Яжте храни с високо съдържание на фибри и пийте достатъчно течности, за да предотвратите запек
• Използвайте правилна биомеханика при вдигане или носене на предмети
• Почивайте редовно от стоене или ходене, ако симптомите се влошат
• Носете поддържащи бельо или компресионни шорти, ако е полезно
• Прилагайте лек натиск, за да поддържате пролапсиралата тъкан по време на изхождане, ако е необходимо
• Практикувайте техники за управление на стреса, тъй като стресът може да влоши симптомите
• Водете дневник на симптомите си, за да идентифицирате причините и моделите

Много жени откриват, че легнало положение с повдигнати крака за 10-15 минути няколко пъти на ден помага за намаляване на усещането за тазов натиск. Тази позиция позволява на гравитацията временно да помогне за препозициониране на пролапсиралите органи.

Важно е да слушате тялото си и да модифицирате дейностите си въз основа на това как се чувствате. Някои дни може да са по-добри от други и това е напълно нормално. Нежното, постоянно самообслужване обикновено осигурява най-добри дългосрочни резултати.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да помогне да се уверите, че ще получите максимума от посещението си и че вашият лекар има цялата необходима информация, за да ви предостави най-добрите грижи. Отделянето на малко време предварително, за да организирате мислите и информацията си, ще направи срещата по-продуктивна.

Започнете, като запишете всички ваши симптоми, включително кога са започнали, какво ги подобрява или влошава и как засягат ежедневните ви дейности. Бъдете конкретни относно неща като затруднения с уринирането, изхождането или сексуалната активност.

Носете пълен списък на вашите лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки. Съберете и информация за вашата медицинска история, особено предишни бременности, операции и фамилна анамнеза за проблеми с тазовото дъно.

Обмислете да водите дневник на симптомите си за седмица-две преди срещата си. Запишете кога симптомите са най-лоши, кои дейности ги предизвикват и какво ви облекчава. Тази информация може да бъде много полезна за вашия лекар.

Подгответе списък с въпроси, които искате да зададете. Те могат да включват въпроси за възможностите за лечение, какво да очаквате, как пролапсът може да повлияе на вашия начин на живот и кога е необходимо последващо лечение. Не се колебайте да попитате за всичко, което ви притеснява.

Ако се чувствате комфортно, може да искате да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа и да ви помогне да запомните информацията, обсъдена по време на срещата.

Каква е ключовата информация за пролапса на тазовите органи?

Пролапсът на тазовите органи е често срещано състояние, което засяга много жени, особено тези, които са раждали или са преминали през менопауза. Докато може да бъде неудобно и притеснително, важно е да запомните, че има налични ефективни лечения и състоянието е много управляемо.

Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че пролапсът не означава, че тялото ви е счупено или че сте направили нещо нередно. Често е резултат от нормални житейски преживявания като раждане и стареене, комбинирани с естественото отслабване на поддържащите тъкани с течение на времето.

Ранното разпознаване и лечение могат да предотвратят влошаване на симптомите и да помогнат за поддържане на качеството ви на живот. Независимо дали чрез консервативно лечение с упражнения и промени в начина на живот, или по-интензивни лечения като песари или операция, има опции, които могат да ви помогнат да се чувствате комфортно и уверено отново.

Не е нужно да живеете с дискомфорт или да позволявате на пролапса да ограничава вашите дейности. С правилния подход и подкрепата на медицинските специалисти, повечето жени с пролапс на тазовите органи могат да продължат да водят активен, изпълнен живот.

Често задавани въпроси за пролапса на тазовите органи

Може ли пролапсът на тазовите органи да изчезне сам?

Пролапсът на тазовите органи обикновено не се решава напълно сам, но симптомите могат значително да се подобрят с правилно лечение и самообслужване. Консервативните лечения като упражнения за тазовото дъно, промени в начина на живот и използването на песари могат ефективно да управляват симптомите и да предотвратят влошаване. Докато анатомичните промени могат да продължат, много жени откриват, че симптомите им стават много по-управляеми с постоянни грижи.

Безопасно ли е да се тренира с пролапс на тазовите органи?

Да, упражненията са като цяло безопасни и полезни за жени с пролапс на тазовите органи, но може да са необходими модификации. Нисък интензитет на дейности като ходене, плуване и йога обикновено се понасят добре и могат да помогнат за поддържане на цялостното здраве. Високоинтензивните упражнения, вдигането на тежки предмети и дейностите, които значително увеличават коремния натиск, могат да влошат симптомите и трябва да се подхожда внимателно. Работата с физиотерапевт на тазовото дъно може да ви помогне да разработите безопасна, ефективна тренировъчна програма.

Ще повлияе ли пролапсът на тазовите органи на сексуалния ми живот?

Пролапсът на тазовите органи може да повлияе на сексуалния комфорт и удовлетворение, но това не означава, че интимният ви живот трябва да страда постоянно. Някои жени изпитват дискомфорт по време на сношение или се чувстват неудобно заради пролапса. Въпреки това, много възможности за лечение могат да подобрят тези проблеми, включително песари, терапия на тазовото дъно и хирургична корекция, ако е необходимо. Отворената комуникация с вашия партньор и медицински специалист може да помогне за ефективното решаване на тези проблеми.

Колко време отнема възстановяването след операция на пролапс?

Времето за възстановяване след операция на пролапс варира в зависимост от вида на процедурата и индивидуалните фактори, но повечето жени могат да очакват 6-8 седмици за първоначалното заздравяване. Обикновено ще трябва да избягвате вдигането на тежки предмети и натоварващите дейности по време на този период. Пълното възстановяване, включително връщането към всички нормални дейности и оптимални резултати, може да отнеме 3-6 месеца. Вашият хирург ще ви предостави специфични указания въз основа на вашата процедура и напредък.

Може ли пролапсът да се появи отново след лечение?

Възвръщането е възможно при всяко лечение на пролапс, но процентите варират в зависимост от метода на лечение и индивидуалните фактори. Консервативните лечения изискват постоянна поддръжка, за да останат ефективни. Хирургичните ремонти имат успеваемост от 80-90% или повече, но до известна степен може да се появи повторно с течение на времето. Поддържането на здравината на тазовото дъно, здравословното тегло и избягването на дейности, които натоварват тазовото дъно, могат да помогнат за намаляване на риска от повторно появяване, независимо от избраното лечение.