Периферна Артериална Болест (Паб)

Клаудикацията е болка в краката или ръцете, която се появява по време на ходене или използване на ръцете. Болката се причинява от твърде малко кръвоток в краката или ръцете. Клаудикацията обикновено е симптом на периферно артериално заболяване, при което артериите, които снабдяват с кръв ръцете или краката, обикновено краката, са стеснени. Стесняването обикновено се дължи на натрупване на мастни отлагания, наречени плака, по стените на артериите.

Периферното артериално заболяване (ПАЗ) е често срещано състояние, при което стеснените артерии намаляват кръвоснабдяването на ръцете или краката.

Това състояние може да се нарича и периферно артериална болест.

При ПАЗ краката или ръцете – обикновено краката – не получават достатъчно кръвоток, за да задоволят търсенето. Това може да причини болка в краката при ходене, наречена клаудикация, и други симптоми.

Периферното артериално заболяване обикновено е признак на натрупване на мастни отлагания в артериите, състояние, наречено атеросклероза.

Лечението на ПАЗ включва упражнения, здравословно хранене и отказване от пушене или употреба на тютюн.

Периферната артериална болест (ПАБ) може да не причинява симптоми или симптомите могат да бъдат леки. Симптомите на ПАБ включват:

• Болка в крака при ходене.
• Болка или спазми в мускулите на ръцете или краката, често в прасеца.
• Мускулна болка в ръцете или краката, която започва с физически упражнения и преминава с почивка.
• Болезнени спазми в един или и двата хълбока, бедра или прасци след ходене, качване по стълби или други дейности.
• Болка при използване на ръцете, като например болка и спазми при плетене или писане.
• Студенина в долната част на крака или стъпалото, особено в сравнение с другата страна.
• Изтръпване или слабост в краката.
• Липса на пулс или слаб пулс в краката или стъпалата.

Мускулната болка при периферна артериална болест може:

• Да бъде от лека до екстремна.
• Да ви събужда от сън.
• Да затруднява ходенето или физическите упражнения.
• Да се появява по време на почивка или в легнало положение, ако състоянието е тежко.

Други симптоми на ПАБ могат да включват:

• Блестяща кожа на краката.
• Промени в цвета на кожата на краката.
• Бавнорастящи нокти на краката.
• Рани по пръстите на краката, стъпалата или краката, които не заздравяват.
• Косопад или по-бавен растеж на косата по краката.
• Еректилна дисфункция.

Запишете си час за медицински преглед, ако имате болки в краката или ръцете или други симптоми на периферна артериална болест.

Ако има твърде много холестерол в кръвта, холестеролът и други вещества могат да образуват отлагания, наречени плака. Плаката може да доведе до стесняване или запушване на артерията. Ако плаката се спука, може да се образува кръвен съсирек. Плаката и кръвните съсиреци могат да намалят кръвния поток през артерията.

Периферната артериална болест (ПАБ) често се причинява от натрупване на мазнини, холестерол и други вещества в и върху артериалните стени, състояние, наречено атеросклероза. Натрупването се нарича плака. Плаката може да доведе до стесняване на артериите, блокирайки кръвния поток. При ПАБ плаката се натрупва в артериите на ръцете или краката.

По-рядко срещаните причини за ПАБ включват:

• Оток и дразнене на кръвоносните съдове.
• Травма на ръцете или краката.
• Промени в мускулите или лигаментите.
• Радиационно облъчване.

Рискови фактори за периферна артериална болест (ПАБ) включват:

• Семейна анамнеза за периферна артериална болест, сърдечно заболяване или инсулт.
• Диабет.
• Висок холестерол.
• Нарастваща възраст, особено след 65 години, или след 50 години, ако имате рискови фактори за атеросклероза.
• Затлъстяване.
• Тютюнопушене.

Усложненията на периферната артериална болест (ПАБ), причинени от атеросклероза, включват:

• Критична исхемия на крайниците. При това състояние нараняване или инфекция причиняват смърт на тъканите. Симптомите включват незарастващи рани по крайниците. Лечението може да включва ампутация на засегнатия крайник.
• Инсулт и инфаркт. Натрупването на плака в артериите може да засегне и кръвоносните съдове в сърцето и мозъка.

Най-добрият начин да предотвратите болка в краката поради периферно артериално заболяване (ПАЗ) е да водите здравословен начин на живот. Това означава:

• Не пушете.
• Яжте храни, които са ниско съдържание на захар, транс мазнини и наситени мазнини.
• Правете редовни упражнения – но се консултирайте с вашия медицински екип за това какъв тип и колко е най-добре за вас.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Спите добре.
• Контролирайте стреса.

За да диагностицира периферна артериална болест (ПАБ), медицински специалист Ви преглежда. Обикновено Ви задават въпроси за Вашите симптоми и медицинска история.

Ако имате периферна артериална болест, пулсът в засегнатата област може да е слаб или липсващ.

Изследвания за диагностициране на периферна артериална болест (ПАБ) или за проверка на състояния, които я причиняват, могат да включват:

• Кръвни изследвания. Кръвните изследвания се правят, за да се проверят неща, които увеличават риска от ПАБ, като висок холестерол и висока кръвна захар.
• Ултразвук на краката или стъпалата. Звуковите вълни създават изображения на това как кръвта се движи през кръвоносните съдове на краката или стъпалата. Доплеров ултразвук е специален вид ултразвук, използван за откриване на блокирани или стеснени артерии.
• Ангиография. Този тест използва образни изследвания и багрило, за да търси запушвания в артериите. Багрилото се прилага през кръвоносен съд. То помага на артериите да се покажат по-ясно на изображенията от теста.

Целите на лечението на периферно артериално заболяване (ПАЗ) са:

• Овладяване на симптомите, като болка в краката, така че упражненията да са комфортни.
• Подобряване на здравето на артериите, за да се намали рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения.

Лечението на периферно артериално заболяване може да включва:

• Промени в начина на живот.
• Лекарства.
• Хирургия.

Промените в начина на живот могат да помогнат за подобряване на симптомите, особено ако имате ранно периферно артериално заболяване. Такива промени включват:

• Не пушете или не използвайте тютюн.
• Правете редовни упражнения.
• Хранете се здравословно.

Ако имате симптоми или усложнения от периферно артериално заболяване (ПАЗ), може да се нуждаете от лекарства.

Лекарствата за лечение на периферно артериално заболяване могат да включват:

• Статини. Това са лекарства за понижаване на „лошия“ холестерол. Те спомагат за намаляване на натрупването на плака в артериите. Лекарствата също така намаляват риска от инфаркти и инсулти.
• Лекарства за диабет. Диабетът ви прави по-склонни да получите ПАЗ. Говорете с вашия медицински екип за вашите цели за кръвна захар и как да ги постигнете.
• Лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци. Намаленият кръвен поток при ПАЗ може да причини кръвни съсиреци. Аспирин или друго лекарство, като клопидогрел (Плавикс), може да се използва за предотвратяване на кръвосъсирване.
• Лекарство за болка в краката. Лекарство, наречено цилостазол, може да се използва за лечение на болка в краката при хора с периферно артериално заболяване. Лекарството увеличава кръвния поток към областта.

Присадка се използва за пренасочване на кръвния поток около блокирана или стеснена артерия. Присадката може да бъде кръвоносен съд от друга част на тялото или синтетичен заместител.

Понякога е необходима операция или процедура за лечение на периферно артериално заболяване (ПАЗ) или неговите симптоми.

• Тромболитична терапия. Ако кръвен съсирек блокира артерия, лекарството може да се инжектира директно в засегнатата артерия, за да се разтвори съсирекът.
• Ангиопластика и поставяне на стент. Ако стеснена артерия причинява болка в краката при ПАЗ, това лечение може да помогне. Малък балон на тръба, наречена катетър, се поставя в артерията. Балонът се надува, което прави артерията по-широка. Това подобрява кръвния поток. Малка мрежеста тръбичка, наречена стент, може да се постави в артерията, за да се поддържа артерията отворена.
• Шунтиране. Тази операция създава нов път за кръвния поток около блокирана или частично блокирана артерия. Хирургът взема здрав кръвоносен съд от друга част на тялото. Съдът е свързан под блокираната артерия. Новият път подобрява кръвния поток към мускула.

Има неща, които можете да направите, за да помогнете за справяне с периферната артериална болест (ПАБ). Опитайте тези съвети за справяне с ПАБ и спиране на влошаването на симптомите:

• Не пушете и не използвайте тютюн. Пушенето уврежда артериите. То увеличава риска от периферна артериална болест. Ако имате ПАБ, пушенето може да влоши състоянието. Ако пушите и се нуждаете от помощ за отказване, попитайте вашия медицински екип за методи, които могат да помогнат.
• Правете редовни упражнения. Редовните упражнения са важна част от лечението на периферната артериална болест (ПАБ). Упражненията спомагат за подобряване на кръвотока към ръцете и краката. Така че могат да подобрят симптомите на ПАБ.

Обикновено здравните специалисти препоръчват контролирана тренировъчна терапия за хора с ПАБ. Това е програма от упражнения и обучение. Тя може да помогне за увеличаване на разстоянието, което можете да извървите без болка.

• Яжте храни с хранителни вещества. Избирайте много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Намалете захарта, солта и наситените мазнини.
• Проверявайте етикетите на лекарствата. Продуктите, съдържащи псевдоефедрин (Advil Cold and Sinus, Claritin D и други), често се използват за лечение на запушен нос поради алергии или настинки. Но тази съставка стеснява кръвоносните съдове. Тя може да увеличи симптомите на ПАБ.
• Проверявайте позицията на краката. Опитайте да спите с повдигната глава на леглото с няколко сантиметра. Държането на краката под нивото на сърцето обикновено намалява болката. Някои хора откриват, че окачването на краката им над ръба на леглото или ходенето може временно да намали болката в краката.

Правете редовни упражнения. Редовните упражнения са важна част от лечението на периферната артериална болест (ПАБ). Упражненията спомагат за подобряване на кръвотока към ръцете и краката. Така че могат да подобрят симптомите на ПАБ.

Обикновено здравните специалисти препоръчват контролирана тренировъчна терапия за хора с ПАБ. Това е програма от упражнения и обучение. Тя може да помогне за увеличаване на разстоянието, което можете да извървите без болка.

Важно е да се грижите добре за краката си. ПАБ може да затрудни заздравяването на порязвания и рани по долните крака и стъпалата. Това е особено вярно, ако имате ПАБ и диабет.

Ето как да се грижите правилно за краката си:

• Мийте си краката всеки ден. Подсушете ги напълно.
• Използвайте овлажнител за краката, за да предотвратите пукнатини, които могат да доведат до инфекция. Но не овлажнявайте между пръстите на краката. Това може да помогне на гъбичките да растат.
• Носете дебели, сухи чорапи и добре прилепнали обувки.
• Лекувайте бързо всички гъбични инфекции на краката, като например атлетското стъпало.
• Бъдете внимателни, когато подрязвате ноктите на краката си.
• Проверявайте краката си ежедневно за порязвания, рани или други наранявания. Посетете медицински специалист, ако откриете такива.
• Посетете лекар по краката, наречен подиатър, за лечение на кокали, мазоли или мозоли.