Периферна Невропатия

Периферната невропатия се появява, когато нервите, разположени извън мозъка и гръбначния мозък (периферни нерви), са увредени. Това състояние често причинява слабост, изтръпване и болка, обикновено в ръцете и краката. Може да засегне и други области и телесни функции, включително храносмилането и уринирането.

Периферната нервна система изпраща информация от мозъка и гръбначния мозък, наричани още централна нервна система, към останалата част от тялото чрез двигателни нерви. Периферните нерви също изпращат сензорна информация към централната нервна система чрез сетивни нерви.

Периферната невропатия може да е резултат от травматични наранявания, инфекции, метаболитни проблеми, наследствени причини и излагане на токсини. Една от най-честите причини за невропатия е диабетът.

Хората с периферна невропатия обикновено описват болката като бодеща, парене или мравучкане. Понякога симптомите се подобряват, особено ако са причинени от състояние, което може да се лекува. Лекарствата могат да намалят болката от периферна невропатия.

Всеки нерв в периферната система има специфична функция. Симптомите зависят от вида на засегнатите нерви. Нервите се делят на: Сетивни нерви, които получават усещания, като температура, болка, вибрации или допир от кожата. Двигателни нерви, които контролират мускулните движения. Автономни нерви, които контролират функции като кръвно налягане, изпотяване, сърдечна честота, храносмилане и функция на пикочния мехур. Симптомите на периферна невропатия могат да включват: Постепенно начало на изтръпване, мравучкане или боцкане в краката или ръцете. Тези усещания могат да се разпространяват нагоре към краката и ръцете. Остра, бодеща, пулсираща или пареща болка. Изключителна чувствителност към допир. Болка по време на дейности, които не би трябвало да причиняват болка, като болка в краката при стъпване върху тях или когато са под одеяло. Липса на координация и падания. Мускулна слабост. Усещане, сякаш носите ръкавици или чорапи, когато не е така. Невъзможност за движение, ако са засегнати двигателните нерви. Ако са засегнати автономните нерви, симптомите могат да включват: Нетолерантност към топлина. Прекомерно изпотяване или невъзможност за изпотяване. Проблеми с червата, пикочния мехур или храносмилането. Падане на кръвното налягане, причиняващо замаяност или световъртеж. Периферната невропатия може да засегне един нерв, което се нарича мононевропатия. Ако засяга два или повече нерва в различни области, се нарича множествена мононевропатия, а ако засяга много нерви, се нарича полиневропатия. Карпалният тунелен синдром е пример за мононевропатия. Повечето хора с периферна невропатия имат полиневропатия. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако забележите необичайно изтръпване, слабост или болка в ръцете или краката си. Ранната диагностика и лечение ви дават най-голям шанс за контролиране на симптомите си и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на периферните ви нерви.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако забележите необичайно изтръпване, слабост или болка в ръцете или краката си. Ранната диагностика и лечение ви дават най-голям шанс за контролиране на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на периферните нерви.

Периферната невропатия е увреждане на нервите, причинено от няколко различни състояния. Здравните проблеми, които могат да причинят периферна невропатия, включват:

Автоимунни заболявания. Те включват синдром на Сьогрен, лупус, ревматоиден артрит, синдром на Гилен-Баре, хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия и васкулит. Също така някои видове рак, свързани с имунната система на организма, могат да причинят полиневропатия. Те са форма на автоимунно разстройство, наречено паранеопластичен синдром.

Диабет и метаболитен синдром. Това е най-честата причина. При хората с диабет повече от половината ще развият някакъв вид невропатия.

Инфекции. Те включват някои вирусни или бактериални инфекции, включително болест на Лайм, херпес зостер, хепатит В и С, лепра, дифтерия и ХИВ.

Наследствени заболявания. Заболявания като болестта на Шарко-Мари-Ту са наследствени видове невропатия, които се предават в семействата.

Тумори. Ракът, наричан още злокачествен, и нераковите израстъци, наричани още доброкачествени, могат да растат върху или да притискат нервите.

Заболявания на костния мозък. Те включват протеин в кръвта, който обикновено не е там, наречен моноклонални гамопатии, рядка форма на миелом, която засяга костите, лимфом и рядкото заболяване амилоидоза.

Други заболявания. Те включват метаболитни състояния като бъбречно или чернодробно заболяване и хипотиреоидизъм, известен още като хипотиреоидизъм. Други причини за невропатиите включват:

Разстройство на употребата на алкохол. Нездравословните хранителни навици на хората с разстройство на употребата на алкохол, известно още като алкохолизъм, и лошото усвояване на витамини могат да доведат до ниски количества от съществени витамини в организма.

Излагане на отрови. Токсичните вещества включват промишлени химикали и тежки метали като олово и живак.

Лекарства. Някои лекарства, особено химиотерапията, използвана за лечение на рак, могат да причинят периферна невропатия.

Травма или натиск върху нерва. Травми, като например от автомобилни катастрофи, падания или спортни травми, могат да прекъснат или да увредят периферните нерви. Натискът върху нервите може да е резултат от носене на гипс или използване на патерици или повтаряне на движение, като например многократно писане на компютър.

Ниски нива на витамини. Витамините от група В, включително В-1, В-6 и В-12, както и медта и витамин Е са от съществено значение за здравето на нервите. В някои случаи не може да се определи причина. Това се нарича идиопатична периферна невропатия.

Рисковите фактори за периферна невропатия включват:

• Захарен диабет, особено ако нивата на захарта не са добре контролирани.
• Злоупотреба с алкохол.
• Ниски нива на витамини в организма, особено витамин B-12.
• Инфекции, като болест на Лайм, херпес зостер, хепатит B и C и HIV.
• Автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит и лупус, при които имунната система атакува собствените тъкани.
• Заболявания на бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза.
• Излагане на токсини.
• Повтарящи се движения, като тези, извършвани за определени работни места.
• Семеен анамнеза за невропатия.

Усложненията на периферната невропатия могат да включват:

• Изгаряния, кожни травми и рани по стъпалата. Може да не усещате температурни промени или болка в части от тялото си, които са изтръпнали.
• Инфекция. Стъпалата ви и други области, които нямат чувствителност, могат да се наранят, без да го забележите. Редовно проверявайте тези области, носете затворени, добре прилепнали обувки и лекувайте леки наранявания, преди да се заразят, особено ако имате диабет.
• Падания. Слабостта и загубата на чувствителност могат да бъдат свързани с липса на баланс и падания. Монтирането на парапети в банята, използването на бастуни или проходилки, когато е необходимо, и осигуряването, че ходите само в добре осветени помещения, може да намали риска от падания.

Най-добрият начин за предотвратяване на периферна невропатия е контролирането на медицинските състояния, които Ви излагат на риск. Тези навици поддържат здравето на нервите Ви:

• Хранете се с диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, за да поддържате нервите си здрави. Защитете се от ниските нива на витамин B-12, като ядете месо, риба, яйца, нискомаслени млечни продукти и обогатени зърнени храни. Ако сте вегетарианец или веган, обогатените зърнени храни са добър източник на витамин B-12, но говорете с Вашия медицински специалист за добавки с B-12.
• Редовно спортувайте. С одобрението на медицински специалист се стремете да спортувате поне 30 минути до един час поне три пъти седмично.
• Избягвайте фактори, които могат да причинят увреждане на нервите. Тези фактори могат да включват повтарящи се движения, излагане на токсични химикали, пушене и прекомерна консумация на алкохол.

Периферната невропатия има много възможни причини. Освен физикален преглед, който може да включва кръвни изследвания, диагнозата обикновено изисква:

• Пълна медицинска история. Вашият медицински специалист ще разгледа вашата медицинска история. Историята ще включва вашите симптоми, начин на живот, излагане на токсини, питейни навици и фамилна анамнеза за заболявания на нервната система или неврологични заболявания.
• Неврологичен преглед. Вашият медицински специалист може да провери вашите сухожилни рефлекси, мускулна сила и тонус, способност да усещате определени усещания, както и баланс и координация.

Медицинският специалист може да назначи изследвания, включително:

• Кръвни изследвания. Те могат да открият ниски нива на витамини, диабет, признаци на възпаление или метаболитни проблеми, които могат да причинят периферна невропатия.
• Изследвания на нервната функция. Електромиографията (ЕМГ) измерва и записва електрическата активност в мускулите ви, за да открие увреждане на нервите. Тънка игла (електрод) се вкарва в мускула, за да се измери електрическата активност, докато свивате мускула.

По време на ЕМГ обикновено се прави и изследване на нервно-мускулната проводимост. Плоски електроди се поставят върху кожата и слаб електрически ток стимулира нервите. Медицинският специалист ще запише как нервите реагират на електрическия ток.

• Други изследвания на нервната функция. Те могат да включват автономен рефлексен скрининг. Този тест записва как работят автономните нервни влакна. Други тестове могат да включват тест за пот, който измерва способността на тялото ви да се поти, и сензорни тестове, които записват как усещате допир, вибрации, охлаждане и топлина.
• Нервна биопсия. Това включва отстраняване на малка част от нерв, обикновено сетивен нерв, за да се опита да се открие причината за невропатията.
• Биопсия на кожата. Отстранява се малка част от кожата, за да се разгледа броят на нервните окончания.

Изследвания на нервната функция. Електромиографията (ЕМГ) измерва и записва електрическата активност в мускулите ви, за да открие увреждане на нервите. Тънка игла (електрод) се вкарва в мускула, за да се измери електрическата активност, докато свивате мускула.

По време на ЕМГ обикновено се прави и изследване на нервно-мускулната проводимост. Плоски електроди се поставят върху кожата и слаб електрически ток стимулира нервите. Медицинският специалист ще запише как нервите реагират на електрическия ток.

Целите на лечението са да се управлява състоянието, причиняващо невропатията ви, и да се подобрят симптомите. Ако лабораторните ви изследвания не показват състояние, което причинява невропатията, вашият медицински специалист може да препоръча наблюдателно изчакване, за да се види дали невропатията ви остава същата или се подобрява. Лекарства Лекарствата могат да се използват за лечение на състояния, свързани с периферна невропатия. Съществуват и лекарства, използвани за подобряване на симптомите на периферна невропатия. Тези лекарства включват: Аналгетици. Лекарства, достъпни без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства, могат да подобрят леките симптоми. Антиконвулсанти. Лекарства като габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), разработени за лечение на епилепсия, често подобряват нервната болка. Страничните ефекти могат да включват сънливост и замаяност. Местни лечения. Лидокаинов крем, който е достъпен без рецепта, може да се прилага върху кожата. Лидокаиновите пластири са друго лечение, което се прилага върху кожата, за да се подобри болката. Страничните ефекти могат да включват сънливост, замаяност и изтръпване на мястото на пластира. Антидепресанти. Някои трициклични антидепресанти, като амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), могат да помогнат за подобряване на болката. Тези лекарства пречат на химичните процеси в мозъка и гръбначния мозък, които ви карат да чувствате болка. Инхибиторът на обратното захващане на серотонин и норепинефрин дулоксетин (Cymbalta) и антидепресантите с удължено освобождаване венлафаксин (Effexor XR) и десвенлафаксин (Pristiq) също могат да подобрят болката при периферна невропатия, причинена от диабет. Страничните ефекти на антидепресантите могат да включват сухота в устата, гадене, сънливост, замаяност, промени в апетита, увеличаване на теглото и запек. Терапии Различни терапии и процедури могат да помогнат със симптомите на периферна невропатия. Терапия Scrambler. Това лечение използва електрически импулси, за да изпраща не-болкови съобщения до мозъка. Тези съобщения заместват болковите съобщения, които нервите изпращат до мозъка. Целта е да се преобучи мозъкът да мисли, че няма болка. Стимулация на гръбначния мозък. Този тип терапия работи чрез устройства, поставени в тялото. Тези устройства се наричат невростимулатори. Те изпращат нискочестотни електрически импулси, които могат да блокират болковите сигнали от достигане до мозъка. Плазмен обмен, стероиди и интравенозен имуноглобулин. Тези лечения често се използват, ако възпалението или автоимунните състояния причиняват невропатия със слабост, изтръпване или загуба на равновесие. Тези терапии не се използват за лечение само на болка. Физиотерапия. Ако имате мускулна слабост или проблеми с равновесието, физиотерапията може да помогне за подобряване на способността ви да се движите. Може да се нуждаете и от ортези за ръце или крака, бастун, проходилка или инвалидна количка. Хирургия. Невропатиите, причинени от натиск върху нервите, например от тумори, може да изискват хирургическа интервенция. Повече информация Грижи за периферна невропатия в Mayo Clinic Антиконвулсантни лекарства Акупунктура Биофийдбек Показване на повече свързана информация Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. От Mayo Clinic до вашата поща Абонирайте се безплатно и бъдете в течение на научните постижения, съвети за здраве, актуални здравни теми и експертни знания за управление на здравето. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес 1 Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Абонирайте се! Благодарим ви, че се абонирахте! Скоро ще започнете да получавате най-новата информация за здравето от Mayo Clinic, която сте поискали във вашата поща. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново