Какво е чума? Симптоми, причини и лечение

Чумата е сериозно бактериално инфекциозно заболяване, причинено от Yersinia pestis, бактерия, която се разпространява предимно чрез заразени бълхи и гризачи. Въпреки че думата „чума“ може да ви напомня за исторически пандемии, днес чумата е напълно лечима с модерни антибиотици, когато се открие рано.

Това древно заболяване все още се среща в малък брой случаи по света, включително в части от западните Съединени щати. Разбирането на чумата ви помага да разпознаете симптомите рано и да потърсите незабавно лечение, което води до отлични резултати от възстановяването в повечето случаи.

Какво е чума?

Чумата е бактериална инфекция, която засяга лимфните ви възли, белите дробове или кръвния поток, в зависимост от това как бактериите навлизат в тялото ви. Същите бактерии, които са причинили опустошителни исторически епидемии, сега реагират добре на обичайни антибиотици като стрептомицин и доксициклин.

Съвременните случаи на чума са редки, но се случват, като се съобщават от 1 до 17 случая годишно в Съединените щати. Повечето инфекции се случват в селските райони на Югозапада, по-специално в Ню Мексико, Аризона и Колорадо.

Бактерията естествено живее в популациите на диви гризачи като прерийни кучета, земни катерици и катерици. Бълхите се заразяват, когато хапят тези животни, след което могат да предадат бактериите на хората чрез ухапвания от бълхи.

Какви са видовете чума?

Чумата се проявява в три основни форми, всяка от които засяга различни части на тялото ви. Типът, който развивате, зависи от това как бактериите навлизат в системата ви и къде се установяват първо.

Бубонната чума е най-често срещаната форма, представляваща около 80-95% от всички случаи. Тя се развива, когато заразени бълхи ви ухапят, което кара бактериите да се установят в най-близките ви лимфни възли. Тези възли се подуват в болезнени бучки, наречени „бубони“, обикновено в областта на слабините, подмишниците или шията.

Белодробен чумен мор засяга белите дробове и представлява най-опасната форма. Можете да развиете този тип, като вдишате заразени капчици от кашлицата на друг човек или когато бактериите на бубонната чума се разпространят в белите ви дробове. Тази форма се разпространява от човек на човек и изисква незабавно лечение.

Септичната чума възниква, когато бактериите се размножават директно в кръвния ви поток. Това може да се случи като първична инфекция от ухапване от бълха или когато други форми на чума се разпространят в тялото ви. Без лечение тази форма може бързо да стане животозастрашаваща.

Какви са симптомите на чума?

Симптомите на чумата обикновено се появяват 1 до 6 дни след контакт със заразени бълхи или животни. Ранното разпознаване помага да се осигури бързо лечение, което драстично подобрява шансовете ви за възстановяване.

Нека разгледаме симптомите, които можете да изпитате при всеки тип, като имаме предвид, че ранното лечение води до отлични резултати:

Симптомите на бубонната чума включват:

• Внезапна треска, често достигаща 101°F или повече
• Силно главоболие, което не реагира добре на болкоуспокояващи без рецепта
• Болезнени, подути лимфни възли (бубони), които се чувстват топли и нежни
• Тръпки и болки в мускулите в цялото тяло
• Изтощение, което прави ежедневните дейности трудни
• Гадене и повръщане в някои случаи

Подутите лимфни възли често са показателен признак за бубонна чума. Тези бубони обикновено се появяват в областта, най-близка до мястото, където сте били ухапани - слабините ви, ако сте били ухапани по крака, подмишницата ви, ако сте били ухапани по ръката.

Симптомите на белодробния чумен мор включват:

• Висока температура и тръпки
• Сила кашлица, която може да произвежда кървава или водниста храчка
• Затруднено дишане или задух
• Болка в гърдите, особено при дълбоко дишане
• Учестено дишане и сърцебиене
• Главоболие и мускулна слабост

Пневмоничната чума може да се развие бързо, понякога прогресирайки за часове. Кашлицата и затрудненото дишане я отличават от бубонната чума, въпреки че някои хора развиват и двата вида едновременно.

Симптомите на септичната чума включват:

• Висока температура и силни тръпки
• Сила болка в корема
• Гадене, повръщане и диария
• Кървене под кожата, причинявайки тъмни петна
• Шок и органна недостатъчност в напреднали случаи
• Объркване или променено психично състояние

Септичната чума може да бъде по-трудна за диагностициране в началото, тъй като не винаги причинява характерните подути лимфни възли. Кървенето под кожата се случва, защото бактериите засягат способността на кръвта ви да се съсирва правилно.

Какво причинява чумата?

Чумата се развива, когато бактерията Yersinia pestisвлезе в тялото ви, обикновено чрез ухапвания от заразени бълхи. Тази бактерия естествено циркулира сред популациите на дивите гризачи в много части на света, създавайки това, което учените наричат "ензоотични цикли".

Разбирането как се разпространява чумата ви помага да предприемете подходящи предпазни мерки, особено ако живеете или посещавате райони, където чумата се среща естествено:

Ухапванията от бълхи причиняват повечето човешки инфекции с чума. Бълхите се заразяват, когато се хранят със заразени гризачи като прерийни кучета, земни катерици, плъхове или катерици. Когато тези заразени бълхи по-късно ухапят хора, те могат да предадат бактериите чрез слюнката си.

Директният контакт със заразени животни може също да разпространи чумата. Ловци, ветеринарни лекари или собственици на домашни любимци могат да се заразят чрез порязвания или драскотини при боравене със заразени животни. Дори мъртвите животни могат да останат заразни за известно време.

Дихателните капчици разпространяват белодробния вариант на чумата от човек на човек. Когато някой с белодробна чума кашля или киха, той отделя капчици, съдържащи бактерии, които другите могат да вдишат. Това е единствената форма на чума, която се разпространява директно между хората.

Редки пътища на предаване включват консумацията на недопечено месо от заразени животни или попадането на бактерии в открити рани. Тези методи са необичайни, но могат да се случат в райони, където чумата е ендемична.

Бактерията процъфтява в по-хладни и влажни условия, което обяснява защо случаите на чума често се увеличават през по-хладните месеци или в планинските райони. Съвременната санитария и борбата с вредителите драстично са намалили предаването на чумата в сравнение с историческите епидемии.

Кога да потърсите лекар за чума?

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете внезапна треска, силно главоболие и подути лимфни възли, особено след потенциален контакт с бълхи или гризачи в райони, където чумата е ендемична. Ранното лечение в рамките на 24 часа от началото на симптомите води до най-добри резултати.

Не чакайте, ако изпитвате комбинация от висока температура, силно главоболие и болезнени подути жлези, след като сте прекарали време на открито в райони, известни с чума. Тези симптоми изискват спешна оценка, дори ако не сте сигурни за контакт.

Потърсете спешна медицинска помощ незабавно, ако развиете симптоми на белодробна чума, като силна кашлица с кървави храчки, затруднено дишане или болка в гърдите. Белодробната чума прогресира бързо и изисква незабавно антибиотично лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Свържете се с Вашия лекар, ако сте били в контакт с болни или мъртви животни в райони с чума, дори без симптоми. Вашият медицински специалист може да препоръча профилактични антибиотици в зависимост от риска от излагане и местната активност на чумата.

Какви са рисковите фактори за чума?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да се срещнете с чумни бактерии. Разбирането на тези рискове ви помага да предприемете подходящи предпазни мерки, без ненужно безпокойство.

Вашият риск се увеличава в зависимост от това къде живеете, работите и прекарвате свободното си време:

Географското местоположение играе най-голяма роля в риска от чума. В Съединените щати повечето случаи се регистрират в селските райони на Ню Мексико, Аризона, Колорадо, Калифорния, Орегон и Невада. В международен план чумата се среща в части от Африка, Азия и Южна Америка.

Дейностите на открито в ендемични райони увеличават риска от експозиция. Къмпингът, туризмът, ловът и други видове отдих на открито в райони с активни популации от гризачи могат да ви доведат в контакт с заразени бълхи.

Професионалното излагане засяга някои професии повече от други. Ветеринарните лекари, биолозите, работещи с дивата природа, работниците по борба с вредителите и лабораторният персонал, които работят с животни или бактериални проби, са изложени на по-висок риск.

Притежаването на домашни любимци понякога може да увеличи риска, особено ако котките ви ловуват гризачи в райони с чума. Котките са силно податливи на чума и могат да я предават на хората чрез ухапвания, драскотини или дихателни капчици.

Лошият контрол на бълхите около дома ви създава възможности за предаване. Районите с много гризачи и неадекватно управление на вредителите регистрират повече случаи на чума.

Възрастовите фактори показват, че хората над 50 години и децата под 15 години имат леко по-висок риск, въпреки че чумата може да засегне всеки на всяка възраст. Това може да е свързано с моделите на дейност на открито и фактори на имунната система.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че ще се разболеете от чума. Милиони хора живеят и се отдихват в ендемични по чума райони, без да се заразят, особено когато предприемат основни предпазни мерки.

Какви са възможните усложнения на чумата?

Въпреки че съвременните антибиотици ефективно лекуват чумата, когато се започне лечението рано, забавеното лечение може да доведе до сериозни усложнения. Разбирането на тези потенциални усложнения подчертава колко е важно бързото медицинско обслужване.

Нека разгледаме какво може да се случи, ако чумата остане нелекувана или лечението започне твърде късно:

Септичен шок може да се развие, когато бактериите завладеят кръвообращението. Това води до опасно ниско кръвно налягане, намалявайки притока на кръв към жизненоважните органи. С правилно лечение това усложнение е предотвратимо в повечето случаи.

Респираторна недостатъчност може да възникне при белодробна чума, особено когато лечението е забавено. Инфекцията може сериозно да увреди белодробната тъкан, затруднявайки обмяната на кислород и въглероден диоксид в белите дробове.

Менингит се случва рядко, когато бактериите на чумата достигнат защитните мембрани около мозъка и гръбначния мозък. Това създава силно главоболие, скованост на врата и променено психично състояние, изискващи незабавно интензивно лечение.

Увреждане на органи може да засегне бъбреците, черния дроб или сърцето, когато бактериите циркулират широко в кръвообращението. Ранното антибиотично лечение обикновено предотвратява това развитие.

Смъртта остава възможна при нелекувана чума, особено белодробните и септичните форми. Въпреки това, смъртността спада драстично с бързо антибиотично лечение - от над 50% без лечение до по-малко от 5% с подходящи ранни грижи.

Редки усложнения включват нарушения на кръвосъсирването, които могат да причинят кървене или опасни съсиреци. Някои хора развиват вторични бактериални инфекции, докато имунната им система се бори с чумата.

Ключовото послание тук е, че тези усложнения до голяма степен са предотвратими с ранно разпознаване и лечение. Съвременната медицина е трансформирала чумата от исторически опустошително заболяване в много лечима инфекция, когато се хване своевременно.

Как може да се предотврати чумата?

Можете значително да намалите риска от чума чрез практични превантивни мерки. Тези стратегии се фокусират върху избягването на контакт с заразени бълхи и гризачи, а не върху ограничаването на дейностите ви на открито.

Ето най-ефективните начини да защитите себе си и семейството си:

Контролирайте бълхите около дома си, като третирате домашните си любимци с одобрени от ветеринарни лекари продукти против бълхи. Поддържайте двора си чист от отпадъци, където гризачите може да гнездят, и обмислете професионален контрол на вредителите, ако забележите увеличена активност на гризачи.

Избягвайте директен контакт с гризачи, особено болни или мъртви. Ако трябва да боравите с мъртви животни, носете ръкавици и измийте добре ръцете си след това. Никога не докосвайте гризачи с голи ръце, дори ако изглеждат здрави.

Използвайте репелент против насекоми, съдържащ DEET, когато прекарвате време на открито в райони, където има чума. Нанесете репелента върху откритата кожа и дрехите, като следвате указанията на етикета за безопасно използване.

Носете защитно облекло по време на дейности на открито в райони с известна активност на чума. Дългите панталони, пъхнати в чорапи, и обувките със затворен нос намаляват излагането на кожата на ухапвания от бълхи.

Поддържайте лагера си чист, когато къмпингувате в райони с чума. Съхранявайте храната правилно, изхвърляйте боклука своевременно и избягвайте къмпингуване близо до дупки на гризачи или гнезда.

Защитете домашните си любимци с редовна профилактика против бълхи и наблюдение. Не позволявайте на котките да ловуват гризачи в райони с чума и потърсете ветеринарна помощ, ако домашните любимци се разболеят след потенциално излагане.

Съобщете за необичайни смъртни случаи на животни на местните здравни власти. Внезапните смъртни случаи сред прерийни кучета или други гризачи може да показват наличие на чума в района.

Тези превантивни мерки са лесни и не бива да ограничават удоволствието ви от дейностите на открито. Целта е да се намали рискът, като същевременно се поддържа нормалният ви начин на живот в райони, където чумата се среща естествено.

Как се диагностицира чумата?

Лекарите диагностицират чумата чрез лабораторни изследвания, комбинирани с вашите симптоми и история на експозиция. Бързата диагноза е от решаващо значение, тъй като ранното лечение драстично подобрява резултатите.

Вашият медицински специалист ще започне с въпроси за вашите последни дейности, пътувания и контакт с животни или бълхи. Тази информация помага да се определи дали е необходимо тестване за чума и какъв тип проби да се събират.

Кръвните изследвания могат да открият чумни бактерии или антитела, които тялото ви произвежда в отговор на инфекцията. Вашият лекар може да назначи кръвни култури за отглеждане на бактерии в лабораторията, което може да отнеме 24-48 часа за резултати.

Проби от лимфни възли предоставят най-директния начин за диагностициране на бубонна чума. С помощта на тънка игла лекарите могат да извлекат течност от подути лимфни възли, за да я изследват под микроскоп и да тестват за бактерии.

Изследвания на храчки помагат за диагностициране на белодробна чума чрез изследване на храчките, които изкашляте. Лабораторните техници търсят чумни бактерии, използвайки специални оцветявания и методи за отглеждане.

Бързите диагностични тестове могат да предоставят предварителни резултати в рамките на часове. Тези тестове откриват чумни антигени или генетичен материал, въпреки че потвърждението все още изисква традиционни методи за бактериална култура.

Разширените изследвания включват PCR (полимеразна верижна реакция) тестове, които могат да идентифицират ДНК на чумата много бързо и точно. Някои лаборатории могат да извършват тези тестове в рамките на няколко часа.

Лекарят Ви може да започне антибиотично лечение, преди да се получат резултатите от изследванията, ако симптомите Ви и историята на експозицията силно подсказват чума. Този подход спестява ценно време и не пречи на повечето диагностични тестове.

Не забравяйте, че тестването за чума е специализирано и може да изисква изпращане на проби в държавни или федерални лаборатории. Местната Ви болница координира този процес, за да се осигури правилното боравене и бързи резултати.

Какво е лечението на чума?

Чумата реагира отлично на няколко често срещани антибиотика, когато лечението започне своевременно. Ключът е да се започне антибиотично лечение в рамките на 24 часа от началото на симптомите за най-добри възможни резултати.

Вашият лечебен план ще зависи от вида на чумата, която имате, и колко рано започне лечението:

Стрептомицин остава златният стандарт за лечение на чума. Прилага се чрез инжектиране в мускула, ефективно убива бактериите на чумата и има десетилетия доказан успех. Повечето хора получават този антибиотик за 7-10 дни.

Гентамицин е алтернатива, когато стрептомицинът не е наличен. Този антибиотик се прилага интравенозно и действа по подобен начин на стрептомицина с comparable effectiveness rates.

Доксициклин може да се приема през устата, което го прави полезен за по-леки случаи или когато инжекционните антибиотици не са практични. Лекарят Ви може да Ви го предпише за 10-14 дни и често се използва за профилактика на чума след експозиция.

Ципрофлоксацин е друга перорална опция, която действа добре срещу бактериите на чумата. Той е особено полезен за хора, които не могат да приемат доксициклин поради алергии или други лекарства.

Хлорамфеникол може да бъде избран за чумен менингит, тъй като прониква добре в мозъчната тъкан. Въпреки това, лекарите запазват този антибиотик за специфични ситуации поради потенциални странични ефекти.

Комбинираната терапия понякога се използва при тежки случаи, особено при белодробна или септична чума. Вашият лекар може да Ви предпише два антибиотика едновременно, за да се осигури най-ефективното лечение.

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на 2-3 дни от началото на антибиотичното лечение. Температурата обикновено спада в рамките на 48 часа, а подутите лимфни възли постепенно намаляват в продължение на няколко дни до седмици.

Ако имате белодробна чума, вероятно ще се нуждаете от изолация през първите 48 часа от лечението, за да предотвратите разпространението на инфекцията сред други хора. След този период вече не сте заразни.

Как да се справяте със симптомите на чума у дома?

Домашните грижи при чума са фокусирани върху подпомагане на възстановяването Ви, докато приемате предписаните антибиотици. Никога не се опитвайте да лекувате чума само с домашни средства - антибиотиците са от съществено значение за оцеляването.

Ето как можете да подпомогнете възстановяването си заедно с медицинското лечение:

Почивайте си напълно по време на острата фаза на заболяването. Тялото Ви се нуждае от енергия, за да се бори с инфекцията, така че избягвайте работа, физически упражнения и ненужни дейности, докато Вашият лекар не Ви разреши.

Поддържайте хидратация, като пиете много бистри течности като вода, бульон или електролитни разтвори. Температурата и изпотяването могат да доведат до дехидратация, което забавя възстановяването.

Контролирайте температурата с ацетаминофен или ибупрофен, както е указано от Вашия медицински специалист. Не се опитвайте да потискате температурата напълно, тъй като тя помага на имунната Ви система да се бори с инфекцията.

Нанасяйте топли компреси върху подутите лимфни възли, за да облекчите дискомфорта. Използвайте чиста, топла кърпа за 10-15 минути няколко пъти на ден. Никога не се опитвайте сами да дренирате или пробивате подутите възли.

Яжте лека, питателна храна, когато се чувствате в състояние. Фокусирайте се върху лесно смилаеми храни като супа, бисквити или препечен хляб. Не се притеснявайте, ако апетитът Ви е слаб в началото - той ще се върне, докато се възстановявате.

Приемайте антибиотиците точно както са Ви предписани, дори и да започнете да се чувствате по-добре. Прекъсването на приема на антибиотици преждевременно може да позволи на бактериите да се върнат и потенциално да развият резистентност.

Следете симптомите си и се свържете с Вашия лекар, ако се появят нови проблеми като затруднено дишане, силно главоболие или влошаване на болката в лимфните възли.

Изолирайте се правилно, ако имате белодробна чума. Останете си вкъщи и носете маска, когато сте около членове на семейството си, докато Вашият лекар не потвърди, че вече не сте заразни.

Не забравяйте, че домашните грижи подпомагат, но никога не заместват правилното медицинско лечение. Предписаните Ви антибиотици са тези, които се борят с инфекцията.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата Ви помага на лекаря бързо да прецени дали може да имате чума и да започне подходящо лечение. Дойдете подготвени с конкретна информация за Вашите симптоми и последните Ви дейности.

Преди срещата си запишете ключови детайли, които ще помогнат на Вашия медицински специалист:

Документирайте симптомите си, включително кога са започнали, колко тежки са и дали се влошават. Запишете си температурата, ако сте я измервали, и опишете всички подути места по тялото си.

Избройте последните си дейности от последните две седмици, особено дейности на открито, пътувания до селски райони, контакт с животни или ухапвания от бълхи. Включете къмпинг, туризъм, лов или работа около животни.

Отбележете контакта с животни, включително домашни любимци, диви животни, добитък или мъртви животни, с които може да сте се срещнали. Споменете дали домашните Ви любимци са били болни или дали сте забелязали увеличена активност на гризачи около дома си.

Носете информация за лекарствата, включително всички лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки, които приемате в момента. Някои лекарства могат да повлияят на избора на антибиотици.

Избройте алергиите си към лекарства, особено антибиотици, тъй като това влияе върху възможностите за лечение. Включете всички предишни реакции към лекарства, дори и леки.

Подгответе си въпроси относно състоянието си, възможностите за лечение, времето за възстановяване и предпазните мерки за членовете на семейството. Запишете ги, за да не ги забравите по време на прегледа.

Носете си информация за здравната си застраховка и лична карта, тъй като лечението на чума може да изисква хоспитализация или специализирани лабораторни изследвания.

Ако сте много болни, помолете някой да ви закара до прегледа или помислете да отидете в спешното отделение. Чумата може да прогресира бързо и тежките симптоми изискват незабавна оценка.

По време на прегледа бъдете напълно честни относно дейностите си и симптомите. Вашият лекар се нуждае от точна информация, за да постави правилната диагноза и да вземе решения за лечение.

Каква е ключовата информация за чумата?

Чумата е сериозно, но напълно лечимо бактериално инфекциозно заболяване, когато се хване рано. Въпреки че името може да звучи плашещо поради историческите асоциации, съвременните антибиотици лекуват чумата ефективно в по-голямата част от случаите.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение прави огромна разлика. Ако развиете внезапна треска, силно главоболие и подути лимфни възли след потенциално излагане на бълхи или гризачи в райони с чума, потърсете незабавно медицинска помощ.

Не позволявайте страхът от чума да ви попречи да се наслаждавате на дейности на открито в засегнатите райони. Прости предпазни мерки като използване на репелент против насекоми, контрол на бълхите при домашните любимци и избягване на контакт с диви гризачи значително намаляват риска.

Съвременната медицина е превърнала чумата от исторически опустошително заболяване в управляема инфекция. С бързото разпознаване и подходящото антибиотично лечение, хората се възстановяват напълно и се връщат към нормалния си живот.

Бъдете информирани за активността на чумата във вашия район чрез местните здравни власти, но не забравяйте, че случаите остават редки. Фокусирайте се върху основните превантивни мерки и потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появят тревожни симптоми.

Често задавани въпроси за чумата

Може ли да се заразите с чума от човек на човек?

Само белодробната чума се разпространява от човек на човек чрез дихателни капчици, когато някой кашля или киха. Бубонната и септичната чума не се разпространяват директно между хората. Ако някой от домакинството ви има белодробна чума, той ще се нуждае от изолация през първите 48 часа от антибиотичното лечение.

Съществува ли все още чумата днес?

Да, чумата все още се среща по целия свят, като всяка година се регистрират около 1000 до 3000 случая в световен мащаб. В Съединените щати обикновено има 1 до 17 случая годишно, предимно в селските райони на Югозапада. Бактерията естествено живее в популациите на диви гризачи и не е елиминирана.

Колко бързо убива чумата без лечение?

Нелекуваната бубонна чума може да доведе до смърт в рамките на 2-6 дни, докато белодробната чума може да бъде фатална в рамките на 18-24 часа без антибиотици. Обаче, с бързо антибиотично лечение, смъртността спада до по-малко от 5%. Тази драматична разлика подчертава защо ранното лечение е толкова важно.

Могат ли домашните любимци да се заразят с чума и да я предадат на хората?

Да, котките са особено податливи на чума и могат да я предадат на хората чрез ухапвания, драскотини или дихателни капчици, ако развият белодробна чума...