Полимиозит

Полимиозитът (поли-ми-о-си-тис) е рядко срещано възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост, засягаща двете страни на тялото. Това състояние може да затрудни изкачването по стълби, ставането от седнало положение, вдигането на предмети или достигането до височина над главата.

Полимиозитът най-често засяга възрастни на 30, 40 или 50 години. Жените са засегнати по-често от мъжете. Признаците и симптомите обикновено се развиват постепенно, в продължение на седмици или месеци.

Въпреки че няма лечение за полимиозит, лечението – вариращо от медикаменти до физиотерапия – може да подобри мускулната ви сила и функция.

Мускулната слабост, свързана с полимиозит, засяга мускулите, най-близки до тялото, като тези в бедрата, бедрата, раменете, горните части на ръцете и врата. Слабостта засяга както лявата, така и дясната страна на тялото и има тенденция да се влошава постепенно. Потърсете медицинска помощ, ако развиете необяснима мускулна слабост.

Потърсете медицинска помощ, ако развиете необяснима мускулна слабост.

Точната причина за полимиозита е неизвестна, но заболяването споделя много характеристики с автоимунните разстройства, при които имунната ви система погрешно атакува собствените ви телесни тъкани.

Рискът от полимиозит е по-висок, ако имате лупус, ревматоиден артрит, склеродермия или синдром на Sjögren.

'Възможните усложнения на полимиозита включват:\n\n- Затруднено преглъщане. Ако мускулите в хранопровода са засегнати, може да имате проблеми с преглъщането (дизфагия), което от своя страна може да доведе до загуба на тегло и недохранване.\n- Аспирационна пневмония. Затрудненото преглъщане може също да доведе до вдишване на храна или течности, включително слюнка, в белите дробове (аспирация), което може да доведе до пневмония.\n- Проблеми с дишането. Ако мускулите на гръдния кош са засегнати от заболяването, може да изпитате проблеми с дишането, като задух или, в тежки случаи, респираторна недостатъчност.\n\nВъпреки че не са усложнения, полимиозитът често се свързва с други състояния, които могат да причинят допълнителни усложнения сами по себе си или в комбинация със симптомите на полимиозит. Свързаните състояния включват:\n\n- Рейнодов феномен. Това е състояние, при което пръстите на ръцете, пръстите на краката, бузите, носът и ушите първоначално побеляват при излагане на ниски температури.\n- Други заболявания на съединителната тъкан. Други състояния, като лупус, ревматоиден артрит, склеродермия и синдром на Шогрен, могат да се появят в комбинация с полимиозит.\n- Сърдечно-съдови заболявания. Полимиозитът може да доведе до възпаление на мускулните стени на сърцето (миокардит). При малък брой хора с полимиозит може да се развие застойна сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии.\n- Белодробно заболяване. Състояние, наречено интерстициално белодробно заболяване, може да се появи при полимиозит. Интерстициалното белодробно заболяване се отнася до група от разстройства, които причиняват белези (фиброза) на белодробната тъкан, правейки белите дробове твърди и нееластични. Признаците и симптомите включват суха кашлица и задух.\n- Рак. Хората с полимиозит имат повишен риск от рак.'

Ако вашият лекар подозира, че имате полимиозит, той или тя може да предложи някои от следните изследвания:

• Кръвни изследвания. Кръвен тест ще позволи на вашия лекар да разбере дали имате повишени нива на мускулни ензими, което може да показва увреждане на мускулите. Кръвен тест може също така да открие специфични автоантитела, свързани с различни симптоми на полимиозит, което може да помогне при определяне на най-доброто лекарство и лечение.
• Електромиография. Този тест включва поставяне на тънък игла-електрод през кожата в мускула. Измерва се електрическата активност, докато отпускате или напрягате мускула, а промените в модела на електрическата активност могат да потвърдят мускулно заболяване. Лекарят може да определи разпространението на заболяването, като тества различни мускули.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Скенер създава изображения на напречни сечения на вашите мускули от данни, генерирани от мощно магнитно поле и радиовълни. За разлика от мускулната биопсия, ЯМР може да оцени възпалението в голяма мускулна област.
• Мускулна биопсия. По време на този тест се отстранява хирургически малко парче мускулна тъкан за лабораторен анализ. Анализът може да разкрие аномалии, като възпаление, увреждане, определени протеини или дефицит на ензими.

Въпреки че няма лечение за полимиозит, лечението може да подобри мускулната ви сила и функция. Колкото по-рано започне лечението в хода на полимиозита, толкова по-ефективно е то – което води до по-малко усложнения.

Обаче, както при много състояния, няма един-единствен най-добър подход; вашият лекар ще съобрази стратегията за лечение според вашите симптоми и как реагират на терапията.

Най-често използваните лекарства за лечение на полимиозит включват:

• Кортикостероиди. Лекарства като преднизон могат да бъдат много ефективни за контролиране на симптомите на полимиозит. Но продължителната употреба на тези лекарства може да има сериозни и широкообхватни странични ефекти, поради което вашият лекар може постепенно да намали дозата на лекарството до по-ниски нива.
• Кортикостероидо-спестяващи средства. Когато се използват в комбинация с кортикостероид, тези лекарства могат да намалят дозата и потенциалните странични ефекти на кортикостероида. Двете най-често използвани лекарства за полимиозит са азатиоприн (Azasan, Imuran) и метотрексат (Trexall). Други лекарства, предписани за полимиозит, включват микофенолат мофетил (CellCept), циклоспорин и такролимус.
• Ритуксимаб (Rituxan). По-често използван за лечение на ревматоиден артрит, ритуксимаб е опция, ако първоначалните терапии не контролират адекватно симптомите на полимиозит.

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият лекар може да предложи:

• Физиотерапия. Физиотерапевт може да ви покаже упражнения за поддържане и подобряване на силата и гъвкавостта ви и да ви посъветва за подходящо ниво на активност.
• Логопедия. Ако мускулите ви за преглъщане са отслабени от полимиозит, логопедията може да ви помогне да се научите как да компенсирате тези промени.

Интравенозен имуноглобулин (IVIg) е пречистен кръвен продукт, който съдържа здрави антитела от хиляди кръводарители. Тези здрави антитела могат да блокират увреждащите антитела, които атакуват мускулите при полимиозит. Прилаган като инфузия през вена, леченията с IVIg може да се наложи да се повтарят редовно, за да продължат ефектите.

Животът с хронично автоимунно заболяване може понякога да ви кара да се чудите дали сте способни да се справите с предизвикателството. За да ви помогне да се справите, опитайте да допълните медицинските си грижи със следните предложения:

• Познайте болестта си. Прочетете всичко, което можете за полимиозит и други мускулни и автоимунни заболявания. Говорете с други хора, които имат подобно състояние. Не се страхувайте да задавате на вашия лекар каквито и да е въпроси, които може да имате относно вашата болест, диагноза или план за лечение.
• Бъдете част от вашия медицински екип. Считайте себе си, вашия лекар и всички други участващи медицински експерти като обединен фронт в борбата срещу вашата болест. Спазването на договорения план за лечение е от жизненоважно значение. Дръжте лекаря си в течение на всички нови признаци или симптоми, които може да изпитате.
• Познайте и утвърдете границите си. Научете се да отказвате ефективно и да молите за помощ, когато имате нужда от нея.
• Почивайте, когато сте уморени. Не чакайте, докато се изтощите. Това само ще ви върне назад, докато тялото ви се опитва да се възстанови. Ученето как да се справяте с темпото може да ви помогне да поддържате постоянно ниво на енергия, да постигате същото и да се чувствате по-добре емоционално.
• Признайте емоциите си. Отричането, гневът и фрустрацията са нормални чувства, когато трябва да се справяте с болест. Нещата не изглеждат нормални или справедливи и вероятно изглеждат извън вашия контрол. Чувствата на страх и изолация са често срещани, така че останете близо до семейството и приятелите си. Опитайте се да поддържате ежедневната си рутина колкото е възможно по-добре и не пренебрегвайте нещата, които ви харесват. Много хора намират групите за подкрепа за полезен ресурс.

Животът с хронично автоимунно заболяване може понякога да ви кара да се питате дали сте способни да се справите с предизвикателството. За да ви помогнем да се справите, опитайте да допълните медицинските си грижи със следните предложения: Познайте болестта си. Прочетете всичко, което можете за полимиозит и други мускулни и автоимунни заболявания. Говорете с други хора, които имат подобно състояние. Не се страхувайте да задавате на лекаря си каквито и да е въпроси, които може да имате относно вашето заболяване, диагноза или план за лечение. Бъдете част от медицинския си екип. Считайте себе си, вашия лекар и всички други участващи медицински експерти като обединен фронт в борбата срещу вашето заболяване. Спазването на договорения план за лечение е от жизненоважно значение. Дръжте лекаря си в течение на всички нови признаци или симптоми, които може да изпитате. Познайте и утвърдете вашите граници. Научете се ефективно да отказвате и да молите за помощ, когато имате нужда от нея. Почивайте си, когато сте уморени. Не чакайте, докато се изтощите. Това само ще ви върне назад, докато тялото ви се опитва да се възстанови. Ученето как да се справяте с темпото може да ви помогне да поддържате постоянно ниво на енергия, да постигате същото и да се чувствате по-добре емоционално. Признайте емоциите си. Отричането, гневът и фрустрацията са нормални чувства, когато трябва да се справяте с болест. Нещата не изглеждат нормални или справедливи и вероятно изглеждат извън вашия контрол. Чувствата на страх и изолация са често срещани, така че останете близо до семейството и приятелите си. Опитайте се да поддържате ежедневната си рутина колкото е възможно по-добре и не пренебрегвайте нещата, които ви харесват. Много хора намират групите за подкрепа за полезен ресурс.