Какво е спонтанен аборт? Симптоми, причини и лечение

Спонтанен аборт, известен още като загуба на бременност, е естественото прекратяване на бременността преди 20-та гестационна седмица. Това се случва при около 10-20% от известните бременности, което го прави по-често срещано, отколкото много хора си мислят.

Въпреки че терминът „спонтанен аборт“ може да звучи медицински, той представлява дълбоко лично преживяване, което може да донесе силни емоции. Разбирането на това, което се случва по време на загуба на бременност, може да ви помогне да се чувствате по-подготвени и подкрепени през това трудно време.

Какво е загуба на бременност?

Загуба на бременност настъпва, когато бременността завършва естествено, преди бебето да може да оцелее извън утробата. Повечето загуби на бременност се случват през първия триместър, обикновено между 6-12 седмици от бременността.

Тялото ви естествено прекратява бременността, когато развиващото се бебе не може да продължи да расте нормално. Този процес, макар и сърцераздирателен, често е начинът, по който тялото ви реагира на хромозомни аномалии или други проблеми в развитието, които биха попречили на здрава бременност.

Лекарите класифицират загубата на бременност в различни видове според времето и обстоятелствата. Ранна загуба на бременност се случва преди 13-та седмица, докато късна загуба на бременност се случва между 13-20-та седмица.

Какви са симптомите на загуба на бременност?

Признаците на загуба на бременност могат да варират значително от човек на човек. Някои хора изпитват ясни симптоми, докато други може да нямат никакви предупредителни знаци.

Най-често срещаните симптоми, които може да забележите, включват:

• Вагинално кървене, което може да започне леко и да стане по-силно
• Спазми или болка в долната част на корема или гърба
• Изпускане на тъкан или съсиреци от вагината
• Внезапно намаляване на симптомите на бременност, като гадене или чувствителност на гърдите
• Сила болка в корема, която не се подобрява с почивка

Важно е обаче да знаете, че лекото кървене или леките спазми по време на ранна бременност не винаги показват загуба на бременност. Много хора изпитват тези симптоми и продължават да имат здрави бременности.

В някои случаи може да не изпитвате никакви симптоми. Този тип загуба на бременност, наречен пропусната загуба, често се открива по време на рутинен ултразвук, когато не се открива сърдечен ритъм.

Какви са видовете загуба на бременност?

Лекарите класифицират загубата на бременност в няколко типа, в зависимост от това, което се случва в тялото ви. Разбирането на тези категории може да ви помогне да общувате по-добре с медицинския си екип.

Основните видове включват:

• Заплашен спонтанен аборт: Имате кървене и спазми, но шийката на матката ви остава затворена и бременността може да продължи
• Неизбежен спонтанен аборт: Шийката на матката ви се е отворила и бременността не може да продължи
• Непълен спонтанен аборт: Част от тъканта на бременността е излязла, но част остава в матката
• Пълен спонтанен аборт: Цялата тъкан на бременността е излязла естествено от тялото ви
• Пропусната загуба на бременност: Бременността е приключила, но тялото ви все още не е изхвърлило тъканта
• Повтаряща се загуба на бременност: Три или повече последователни загуби на бременност

Всеки тип може да изисква различни медицински подходи и наблюдение. Вашият лекар ще определи кой тип изпитвате чрез физикален преглед и евентуално ултразвук.

Какво причинява загуба на бременност?

Повечето загуби на бременност се случват поради хромозомни аномалии в развиващото се бебе. Тези генетични проблеми се случват случайно по време на зачеването и не са причинени от нищо, което сте направили или не сте направили.

Най-честите причини включват:

• Хромозомни аномалии (отговорни за около 50-60% от ранните загуби на бременност)
• Хормонални дисбаланси, засягащи производството на хормони на бременността
• Структурни проблеми с матката или шийката на матката
• Тежки инфекции, които засягат развиващата се бременност
• Автоимунни заболявания, които пречат на развитието на бременността
• Неконтролиран диабет или заболявания на щитовидната жлеза

По-малко чести, но възможни причини включват някои лекарства, излагане на токсини от околната среда или значителна травма. Обичайните ежедневни дейности, упражненията, стресът от работата или сексуалният контакт не причиняват загуба на бременност.

В много случаи, особено при първа загуба на бременност, лекарите не могат да идентифицират специфична причина. Тази несигурност може да се чувства frustriraщо, но е важно да запомните, че повечето загуби на бременност не са предотвратими.

Кога да се обърнете към лекар за загуба на бременност?

Трябва да се свържете с вашия лекар незабавно, ако изпитвате силно кървене, силна болка или признаци на инфекция по време на бременност. Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

• Кървене, което накисва повече от две превръзки на час в продължение на два последователни часа
• Силна болка в корема или таза, която не реагира на болкоуспокояващи без рецепта
• Треска над 38°C (100.4°F) с треперене
• Вагинално течение с неприятна миризма
• Замаяност или припадък
• Признаци на шок, като бърз пулс или затруднено дишане

Дори ако симптомите ви изглеждат леки, винаги е по-добре да се обадите на вашия лекар за съвет. Те могат да ви помогнат да определите дали се нуждаете от незабавна помощ или можете безопасно да изчакате насрочена среща.

Ако подозирате, че имате загуба на бременност, но нямате спешни симптоми, се свържете с вашия лекар в рамките на 24 часа. Те може да искат да ви видят веднага или да ви насрочат за наблюдение.

Какви са рисковите фактори за загуба на бременност?

Въпреки че загубата на бременност може да се случи на всеки, някои фактори могат да увеличат риска ви. Разбирането на тези фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да наблюдавате бременността си по-внимателно.

Възрастта играе значителна роля в риска от загуба на бременност. Шансът се увеличава постепенно след 35-годишна възраст и по-драматично след 40-годишна възраст, главно поради увеличаване на хромозомните аномалии в яйцеклетките.

Медицинските състояния, които могат да увеличат риска, включват:

• Предишни загуби на бременност (особено многократни загуби)
• Диабет, който не е добре контролиран
• Заболявания на щитовидната жлеза
• Автоимунни заболявания като лупус или антифосфолипиден синдром
• Поликистозен овариален синдром (PCOS)
• Аномалии на матката или шийката на матката
• Тежко бъбречно заболяване

Начинът на живот, като пушенето, прекомерната консумация на алкохол или употребата на наркотици, също може да увеличи риска. Обаче наличието на рискови фактори не означава, че определено ще изпитате загуба на бременност.

Много хора с множество рискови фактори продължават да имат здрави бременности с подходящи медицински грижи и наблюдение.

Какви са възможните усложнения при загуба на бременност?

Докато повечето загуби на бременност се разрешават без усложнения, някои ситуации изискват медицинска помощ, за да се предотвратят сериозни здравословни проблеми. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, за да открие всички проблеми рано.

Физическите усложнения могат да включват:

• Непълен спонтанен аборт, изискващ медицинска или хирургична интервенция
• Силен кървене, което може да доведе до анемия или да изисква кръвопреливане
• Инфекция на матката (ендометрит), ако тъканта остане
• Образуване на белези в матката от повтарящи се процедури
• Нарушения на кръвосъсирването в редки случаи

Важно е да се обърне внимание и на емоционалните усложнения. Много хора изпитват скръб, депресия, тревожност или стрес в отношенията след загуба на бременност. Тези чувства са напълно нормални и валидни.

Добрата новина е, че повечето усложнения са лечими, когато се открият рано. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да предотврати и управлява всички възникнали проблеми.

Как се диагностицира загуба на бременност?

Вашият лекар ще използва няколко метода, за да потвърди загубата на бременност и да определи най-добрия начин на действие. Диагностичният процес обикновено започва с физикален преглед и медицинска история.

Често срещаните диагностични тестове включват:

• Тазов преглед, за да се провери шийката на матката ви и да се оцени кървенето
• Кръвни тестове за измерване на нивата на хормона на бременността (hCG)
• Ултразвук, за да се визуализира бременността и да се провери за фетален сърдечен ритъм
• Пълен кръвен тест, за да се провери за анемия от кървене
• Тестване на кръвна група и Rh фактор

Вашият лекар може да повтори кръвните тестове в продължение на няколко дни, за да проследи промените в нивата на хормоните. При здрава бременност нивата на hCG обикновено се удвояват на всеки 48-72 часа по време на ранна бременност.

Понякога диагнозата не е веднага ясна, особено в много ранна бременност. Вашият лекар може да препоръча наблюдение с повтарящи се тестове в продължение на няколко дни, за да определи какво се случва.

Какво е лечението на загуба на бременност?

Лечението на загуба на бременност зависи от вида на спонтанен аборт и вашите индивидуални обстоятелства. Вашият лекар ще обсъди най-добрите варианти въз основа на вашата конкретна ситуация и предпочитания.

Три основни подхода към лечението включват:

• Очаквателно лечение: Изчакване тялото ви естествено да изхвърли тъканта на бременността
• Медицинско лечение: Приемане на лекарства, за да помогнете на тялото ви да изхвърли тъканта
• Хирургично лечение: Малка процедура, наречена дилатация и кюретаж (D&C), за отстраняване на тъканта

Очаквателното лечение работи добре за много хора, особено при пълни спонтанни аборти. Този подход позволява на тялото ви естествено да завърши процеса, което може да отнеме няколко дни до няколко седмици.

Медицинското лечение включва приемане на лекарства като мизопростол, за да помогне на матката ви да се свие и да изхвърли тъканта. Този вариант често работи в рамките на 24-48 часа и може да причини спазми и кървене.

Хирургичното лечение осигурява най-бързото решение и може да се препоръча, ако имате силно кървене, признаци на инфекция или предпочитате по-определен подход. Процедурата обикновено се извършва като амбулаторна хирургия.

Как да се справяте у дома по време на загуба на бременност?

Справянето със загуба на бременност у дома изисква както физически, така и емоционални грижи. Вашият лекар ще ви даде специфични указания въз основа на вашия план за лечение и индивидуални нужди.

За физически комфорт можете:

• Да използвате отопляеми подложки или топли вани, за да облекчите спазмите
• Да приемате болкоуспокояващи без рецепта, както е указано от вашия лекар
• Да си почивате колкото е възможно повече и да избягвате натоварващи дейности
• Да се хидратирате и да ядете здравословна храна, когато се чувствате в състояние
• Да използвате превръзки вместо тампони, за да следите кървенето
• Да избягвате сексуален контакт, докато не получите разрешение от вашия лекар

Следете внимателно симптомите си и се обадете на вашия лекар, ако кървенето стане много силно, болката стане силна или развиете треска или треперене.

Емоционалната подкрепа е също толкова важна през това време. Позволете си да скърбите и не бързайте с процеса на оздравяване. Помислете да се обърнете към консултанти, групи за подкрепа или доверени приятели и членове на семейството.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с вашия лекар. Запишете си въпросите и притесненията си предварително, за да не забравите нищо важно.

Преди срещата си съберете информация за:

• Кога са започнали симптомите ви и как са се променили
• Количеството и вида на кървенето, което сте имали
• Всякаква болка или спазми, които сте имали
• Датата на последния ви менструален цикъл
• Всички лекарства или добавки, които приемате
• Вашата предишна история на бременност

Носете си списък с въпроси, които искате да зададете на вашия лекар. Може да искате да знаете за последващи грижи, кога можете да се опитате да забременеете отново или какво да очаквате по време на възстановяването.

Помислете да доведете подкрепящ партньор или приятел на срещата. Те могат да ви помогнат да запомните информацията и да ви предоставят емоционална подкрепа по време на трудно време.

Каква е ключовата информация за загуба на бременност?

Загубата на бременност е често срещано преживяване, което засяга много хора, и е важно да запомните, че не е ваша вина. Повечето загуби на бременност се случват поради хромозомни аномалии, които се случват случайно и не могат да бъдат предотвратени.

Въпреки че това преживяване може да е емоционално опустошително, повечето хора, които изпитват загуба на бременност, продължават да имат здрави бременности в бъдеще. Вашият лекар може да ви помогне да разберете вашата индивидуална ситуация и да планирате бъдещи бременности.

Отделете време, за да скърбите и да се лекувате както физически, така и емоционално. Потърсете подкрепа от лекари, консултанти, групи за подкрепа или любими хора. Не забравяйте, че всеки обработва скръбта по различен начин и няма „правилен“ срок за оздравяване.

Ако планирате да се опитате да забременеете отново, обсъдете времето и всички необходими предпазни мерки с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да оптимизирате здравето си и да се справите с всички притеснения за бъдещи бременности.

Често задавани въпроси за загуба на бременност

Колко време отнема физическото възстановяване от загуба на бременност?

Физическото възстановяване обикновено отнема 2-6 седмици, в зависимост от това колко далеч сте били и кое лечение сте получили. Менструалният ви цикъл обикновено се връща в рамките на 4-6 седмици. Обаче емоционалното оздравяване често отнема много по-дълго и варира значително от човек на човек.

Кога мога да се опитам да забременея отново след загуба на бременност?

Повечето лекари препоръчват да изчакате, докато имате един нормален менструален цикъл, преди да се опитате да забременеете отново. Това позволява на тялото ви да се възстанови и помага за точното определяне на датата на бъдещи бременности. Обаче времето може да варира в зависимост от вашите индивидуални обстоятелства и вида на загуба на бременност, която сте преживели.

Ще повлияе ли загубата на бременност на способността ми да имам деца в бъдеще?

Повечето хора, които изпитват загуба на бременност, могат да забременеят и да носят здрави бременности в бъдеще. Имането на една загуба на бременност не увеличава значително риска от бъдещи загуби. Дори хората, които изпитват повтаряща се загуба на бременност, често продължават да имат успешни бременности с подходящи медицински грижи.

Нуждая ли се от специални тестове след една загуба на бременност?

След единична загуба на бременност, обширните тестове обикновено не са необходими, тъй като повечето загуби се дължат на случайни хромозомни аномалии. Вашият лекар може да препоръча тестове, ако сте имали многократни загуби, имате определени рискови фактори или ако е имало необичайни обстоятелства около вашата загуба.

Нормално ли е да се чувствам ядосана, тъжна или виновна след загуба на бременност?

Да, изпитването на широк спектър от емоции след загуба на бременност е напълно нормално и здравословно. Скръбта, тъгата, гневът, вината и дори облекчението са често срещани реакции. Тези чувства могат да идват и да си отиват на вълни и няма „правилен“ начин да скърбите. Помислете да потърсите подкрепа от консултант, специализиран в загуба на бременност, ако се борите да се справите.