Преждевременна Еякулация
Общ преглед
Преждевременната еякулация се появява при мъжете, когато семенната течност напуска тялото (еякулация) по-рано от желаното по време на секс. Преждевременната еякулация е често срещан сексуален проблем. До 1 от 3 души казват, че са я имали в някакъв момент.
Преждевременната еякулация не е повод за безпокойство, ако не се случва често. Но може да ви бъде диагностицирана преждевременна еякулация, ако:
- Винаги или почти винаги еякулирате в рамките на 1 до 3 минути от проникването
- Не можете да забавите еякулацията по време на секс през цялото време или почти през цялото време
- Чувствате се разстроени и фрустрирани и в резултат на това имате склонност да избягвате сексуалната интимност
Преждевременната еякулация е лечимо състояние. Лекарствата, консултирането и техниките, които забавят еякулацията, могат да помогнат за подобряване на секса за вас и вашия партньор.
Симптоми
Основният симптом на преждевременната еякулация е невъзможността да се забави еякулацията за повече от три минути след проникване. Но може да се появи във всички сексуални ситуации, дори по време на мастурбация. Преждевременната еякулация може да се класифицира като:
Доживотна. Доживотната преждевременна еякулация се появява през цялото време или почти през цялото време, започвайки от първата сексуална среща.
Придобита. Придобитата преждевременна еякулация се развива след предишни сексуални преживявания без проблеми с еякулацията. Много хора чувстват, че имат симптоми на преждевременна еякулация, но симптомите не отговарят на критериите за диагноза. Типично е да се изпитва преждевременна еякулация понякога. Говорете с вашия медицински специалист, ако еякулирате по-рано, отколкото желаете, по време на повечето сексуални срещи. Обичайно е да се чувствате неудобно да обсъждате проблеми със сексуалното здраве. Но не позволявайте това да ви възпрепятства да говорите с вашия медицински специалист. Преждевременната еякулация е често срещано и лечимо състояние. Разговор с медицински специалист може да помогне за намаляване на безпокойството. Например, може да е успокоително да чуете, че е типично да се изпитва преждевременна еякулация от време на време. Може също да е полезно да знаете, че средното време от началото на полов акт до еякулация е около пет минути.
Кога да посетите лекар
Говорете с вашия медицински специалист, ако еякулирате по-рано, отколкото желаете, по време на повечето сексуални контакти. Нормално е да се чувствате неудобно да обсъждате проблеми, свързани със сексуалното здраве. Но не позволявайте това да ви възпрепятства да говорите с вашия медицински специалист. Преждевременната еякулация е често срещано и лечимо състояние. Разговорът с медицински специалист може да помогне за намаляване на безпокойството. Например, може да е успокоително да чуете, че е типично да се изпитва преждевременна еякулация от време на време. Може също така да е полезно да знаете, че средното време от началото на полов акт до еякулация е около пет минути.
Причини
Точната причина за преждевременна еякулация не е известна. Някога се е смятало, че е само психологическа. Но здравните специалисти вече знаят, че преждевременната еякулация включва сложно взаимодействие на психологически и биологични фактори.
Психологически фактори, които могат да играят роля, включват:
- Ранни сексуални преживявания
- Сексуално насилие
- Лош образ на тялото
- Безпокойство за преждевременна еякулация
- Чувство за вина, което може да ви накара да бързате по време на секс
Други фактори, които могат да играят роля, включват:
- Еректилна дисфункция. Безпокойството за получаване и поддържане на ерекция може да доведе до навик за бърза еякулация. Този навик може да бъде труден за промяна.
- Безпокойство. Често преждевременната еякулация и безпокойството се срещат заедно. Безпокойството може да е свързано със сексуалната производителност или с други проблеми.
- Проблеми във връзката. Проблемите във връзката могат да допринесат за преждевременна еякулация. Това може да е вярно, ако сте имали сексуални отношения с други партньори, при които преждевременната еякулация не се е случвала често.
Редица биологични фактори могат да допринесат за преждевременна еякулация. Те могат да включват:
- Неправилни нива на хормони
- Неправилни нива на мозъчни химикали
- Оток и инфекция на простатата или уретрата
- Наследствени черти
Рискови фактори
Различни фактори могат да повишат риска от преждевременна еякулация. Те могат да включват:
- Еректилна дисфункция. Може да сте изложени на повишен риск от преждевременна еякулация, ако имате проблеми с получаването или поддържането на ерекция. Страхът от загуба на ерекция може да ви накара да бързате по време на секс. Това може да се случи независимо дали сте наясно с това или не.
- Стрес. Емоционалното или психическото напрежение във всяка област от живота може да играе роля в преждевременната еякулация. Стресът може да ограничи способността за релаксация и фокусиране по време на секс.
Усложнения
Преждевременната еякулация може да причини проблеми в личния ви живот. Те могат да включват:
- Стрес и проблеми в отношенията. Често срещано усложнение на преждевременната еякулация е стресът в отношенията.
- Проблеми с фертилитета. Преждевременната еякулация понякога може да затрудни забременяването на партньора. Това може да се случи, ако еякулацията не се осъществи във влагалището.
Диагноза
Вашият медицински специалист ще ви зададе въпроси за вашия сексуален живот и медицинска история. Специалистът може също да ви направи физикален преглед. Ако имате както преждевременна еякулация, така и проблеми с получаването или поддържането на ерекция, вашият лекар може да назначи кръвни изследвания. Тестовете могат да проверят нивата на вашите хормони.
В някои случаи вашият медицински специалист може да ви препоръча да се консултирате с уролог или специалист по психично здраве, който се занимава със сексуални проблеми.
Лечение
Често срещаните възможности за лечение на преждевременна еякулация включват поведенчески техники, медикаменти и консултации. Може да отнеме време, за да се намери лечението или комбинацията от лечения, които са подходящи за вас. Поведенческото лечение плюс лекарствената терапия може да е най-ефективно. В някои случаи терапията за преждевременна еякулация включва прости стъпки. Те могат да включват мастурбация час или два преди полов акт. Това може да ви позволи да забавите еякулацията, когато правите секс с партньора си. Мъжките мускули на тазовото дъно поддържат пикочния мехур и червата и влияят върху сексуалната функция. Упражненията на Кегел могат да помогнат за укрепване на тези мускули. Слабите мускули на тазовото дъно могат да затруднят забавянето на еякулацията. Упражненията за тазовото дъно (упражненията на Кегел) могат да помогнат за укрепване на тези мускули. За да изпълните тези упражнения:
- Намерете правилните мускули. За да намерите мускулите на тазовото си дъно, спрете уринирането в средата на потока. Или затегнете мускулите, които ви пречат да пускате газове. И двете действия използват мускулите на тазовото ви дъно. След като идентифицирате мускулите на тазовото си дъно, можете да ги тренирате във всяка позиция. Въпреки това, може да ви е по-лесно да ги правите легнали в началото.
- Усъвършенствайте техниката си. Затегнете мускулите на тазовото си дъно, задръжте за три секунди и след това отпуснете за три секунди. Опитайте го няколко пъти подред. Когато мускулите ви станат по-силни, опитайте да правите упражнения на Кегел, докато седите, стоите или ходите.
- Бъдете фокусирани. За най-добри резултати се фокусирайте върху затягането само на мускулите на тазовото си дъно. Бъдете внимателни да не напрягате мускулите в корема, бедрата или седалището. Избягвайте да задържате дъха си. Вместо това дишайте свободно по време на упражненията.
- Повтаряйте три пъти на ден. Целете да правите поне три серии от 10 повторения на ден. Вашият медицински специалист може да ви инструктира вас и вашия партньор да използвате техниката на пауза-стискане. Този метод работи по следния начин: Чрез повтаряне толкова пъти, колкото е необходимо, можете да достигнете до точката на проникване в партньора си, без да еякулирате. След известна практика забавянето на еякулацията може да се превърне в навик, който вече не изисква техниката на пауза-стискане. Ако техниката на пауза-стискане причинява болка или дискомфорт, можете да опитате техниката на спиране-започване. Тя включва спиране на сексуалната стимулация точно преди еякулация. След това изчакайте, докато нивото на възбуда намалее и започнете отново. Презервативите могат да направят пениса по-малко чувствителен, което може да помогне за забавяне на еякулацията. Специално проектирани презервативи за "контрол на оргазма" са достъпни без рецепта. Тези презервативи съдържат упойващи вещества като бензокаин или лидокаин, за да забавят еякулацията. Те също могат да бъдат направени от по-дебел латекс. Примери включват Trojan Extended Pleasure и Durex Prolong. Кремове, гелове и спрейове, които съдържат упойващо вещество – като бензокаин, лидокаин или прилокаин – понякога се използват за лечение на преждевременна еякулация. Те се нанасят върху пениса 10 до 15 минути преди секс, за да намалят усещането и да помогнат за забавяне на еякулацията. Те са достъпни без рецепта. Въпреки това, крем, съдържащ както лидокаин, така и прилокаин (EMLA), е достъпен с рецепта. Въпреки че локалните упойващи средства са ефективни и добре поносими, те имат потенциални странични ефекти. Те могат да причинят намалено усещане и сексуално удоволствие и при двамата партньори. Тези лекарства могат да бъдат предписани за употреба при поискване или ежедневно. Също така, те могат да бъдат предписани самостоятелно или с други лечения.
- Болкоуспокояващи. Траmadol (Ultram, Conzip, Qdolo) е лекарство, използвано за лечение на болка. То също има странични ефекти, които забавят еякулацията. Траmadol може да бъде предписан, когато SSRIs не са били ефективни. Траmadol не може да се използва в комбинация с SSRI. Страничните ефекти могат да включват гадене, главоболие, сънливост и замаяност. Траmadol може да стане пристрастяващ, когато се приема дългосрочно.
- Инхибитори на фосфодиестераза-5. Някои лекарства, използвани за лечение на еректилна дисфункция, също могат да помогнат при преждевременна еякулация. Тези лекарства включват силденафил (Viagra), тадалафил (Cialis, Adcirca), аванадфил (Stendra) и варденафил. Страничните ефекти могат да включват главоболие, зачервяване на лицето и стомашно разстройство. Тези лекарства могат да бъдат по-ефективни, когато се използват в комбинация с SSRI. SSRI дапоксетин често се използва като първо лечение за преждевременна еякулация в някои страни. В момента той не е достъпен в Съединените щати. От лекарствата, одобрени за употреба в Съединените щати, пароксетин изглежда е най-ефективен. Тези лекарства обикновено отнемат 5 до 10 дни, за да започнат да действат. Но може да са необходими 2 до 3 седмици лечение, за да се види пълният ефект. Болкоуспокояващи. Траmadol (Ultram, Conzip, Qdolo) е лекарство, използвано за лечение на болка. То също има странични ефекти, които забавят еякулацията. Траmadol може да бъде предписан, когато SSRIs не са били ефективни. Траmadol не може да се използва в комбинация с SSRI. Страничните ефекти могат да включват гадене, главоболие, сънливост и замаяност. Траmadol може да стане пристрастяващ, когато се приема дългосрочно. Изследванията показват, че няколко лекарства могат да бъдат полезни при лечението на преждевременна еякулация. Но са необходими повече изследвания. Тези лекарства включват:
- Модафинил (Provigil). Това е лечение за разстройството на съня нарколепсия.
- Силодозин (Rapaflo). Това лекарство лекува уголемяване на простатната жлеза.
- OnabotulinumtoxinA (Botox). Изследователите изучават дали инжектирането на Botox в мускулите, които спомагат за еякулацията, може да лекува преждевременна еякулация. Този подход включва разговор с медицински специалист за психично здраве за вашите взаимоотношения и преживявания. Сесиите могат да ви помогнат да намалите тревожността от представянето и да намерите по-добри начини за справяне със стреса. Консултациите са най-вероятни да помогнат, когато се използват в комбинация с лекарствена терапия. При преждевременна еякулация може да почувствате, че губите част от близостта, споделяна с сексуален партньор. Може да се чувствате ядосани, засрамени и разстроени и да се отдръпнете от партньора си. Партньорът ви също може да е разстроен от промяната в сексуалната интимност. Преждевременната еякулация може да накара партньорите да се чувстват по-малко свързани или наранени. Говоренето за проблема е важна стъпка. Семейната консултация или сексуалната терапия също могат да бъдат полезни. Връзката за отписване в имейла. Няколко алтернативни медицински лечения са били изучавани, включително йога, медитация и акупунктура. Въпреки това, са необходими повече изследвания, за да се определи тяхната ефективност.
footer.disclaimer