Какво е преждевременно раждане? Симптоми, причини и лечение

Преждевременното раждане настъпва, когато тялото ви започне да се подготвя за раждане, преди бебето ви да е достигнало пълния си срок. Това означава, че контракциите започват и шийката на матката ви започва да се променя преди 37-та седмица от бременността.

Въпреки че това може да ви се струва страшно, разбирането на случващото се ви помага да разпознаете признаците рано. Много жени, които изпитват преждевременно раждане, продължават да имат здрави бременности и бебета с подходящи медицински грижи.

Какво е преждевременно раждане?

Преждевременното раждане настъпва, когато редовни контракции започват да причиняват отваряне на шийката на матката ви преди 37-та седмица от бременността. Вашата шийка на матката е долната част на матката ви, която остава затворена по време на бременността, за да пази бебето ви в безопасност вътре.

По време на преждевременно раждане тези контракции се случват поне на всеки 10 минути и причиняват изтъняване и разширяване на шийката на матката ви. Този процес е начинът, по който тялото ви се подготвя за раждане, но се случва твърде рано.

Ключовата разлика от нормалния дискомфорт по време на бременност е, че контракциите при преждевременно раждане са редовни, постоянни и прогресивни. Те не изчезват, когато си починете или промените позицията си, за разлика от контракциите на Бракстън Хикс.

Какви са симптомите на преждевременно раждане?

Разпознаването на симптомите на преждевременно раждане рано дава на вас и вашия медицински екип най-добрия шанс да помогнат на вашата бременност да продължи безопасно. Тези признаци могат да се развиват постепенно или да се появят внезапно.

• Редовни контракции, които се чувстват като менструални спазми или стягане в корема ви
• Болка в долната част на гърба, която идва и си отива или остава постоянна
• Натиск в таза, който се чувства сякаш бебето ви натиска надолу
• Промени във вагиналното течение, включително повече течност от обикновено или кърваво течение
• Коремни спазми, които могат да се появят с диария
• Чувство, че нещо не е наред с вашата бременност

Някои жени изпитват фини симптоми, които е лесно да се отхвърлят като нормален дискомфорт по време на бременност. Доверете се на инстинктите си, ако нещо се чувства различно от обичайното ви преживяване по време на бременност.

Какво причинява преждевременно раждане?

Точната причина за преждевременно раждане често остава неизвестна, което може да ви се струва разочароващо, когато търсите отговори. Въпреки това, няколко фактора могат да увеличат вероятността от преждевременно раждане.

Инфекциите в репродуктивната ви система или другаде в тялото ви могат да предизвикат преждевременно раждане. Отговорът на имунната ви система при борба с инфекцията понякога може да доведе до започване на контракции.

Проблемите с шийката на матката ви, като например къса шийка на матката или предишна операция на шийката на матката, могат да направят преждевременното раждане по-вероятно. Вашата шийка на матката може да не е в състояние да остане затворена под нарастващото тегло и натиск на вашето бебе.

Проблемите с плацентата ви, като например отлепване на плацентата, където тя се отделя от стената на матката ви, могат да причинят преждевременно раждане. Проблемите с нивата на околоплодната течност, било твърде много или твърде малко, също могат да предизвикат ранни контракции.

Носенето на множествена бременност, като близнаци или тризнаци, оказва допълнителен натиск върху матката ви и може да доведе до преждевременно раждане. Хроничните заболявания, като диабет, високо кръвно налягане или автоимунни заболявания, също могат да играят роля.

Кога да се обърнете към лекар за преждевременно раждане?

Свържете се незабавно с вашия медицински специалист, ако изпитвате редовни контракции преди 37-та седмица, особено ако те са на всеки 10 минути или по-малко. Не чакайте да видите дали ще спрат сами.

Обадете се веднага, ако забележите изтичане на течност от вагината си, което може да означава, че водите ви са се спукали. Дори малко количество течност или постоянно капе изисква незабавна медицинска помощ.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате силна коремна болка, силно кървене или признаци на инфекция, като треска и студени тръпки. Тези симптоми, комбинирани с контракции, изискват спешна оценка.

Когато се съмнявате, винаги е по-добре да се обадите на вашия лекар или да отидете в болницата. Медицинските специалисти биха предпочели да ви прегледат и да установят, че всичко е наред, отколкото да пропуснат ранни признаци на преждевременно раждане.

Какви са рисковите фактори за преждевременно раждане?

Разбирането на вашите рискови фактори ви помага на вас и вашия медицински екип да следите по-внимателно за признаци на преждевременно раждане. Много жени с рискови фактори никога не изпитват преждевременно раждане, докато други без рискови фактори го изпитват.

Предишно преждевременно раждане е най-силният предсказател за преждевременно раждане в бъдещи бременности. Ако сте имали едно преждевременно бебе, рискът ви се увеличава значително за следващите бременности.

• Бременност с множествена бременност (близнаци, тризнаци или повече)
• Къса шийка на матката, открита по време на бременност
• Инфекции, особено инфекции на пикочните пътища или полово предавани инфекции
• Хронични здравословни проблеми като диабет, високо кръвно налягане или нарушения на кръвосъсирването
• Възраст под 17 или над 35 години
• По-малко от 18 месеца между бременностите
• Пушене, пиене на алкохол или употреба на наркотици по време на бременност
• Високи нива на стрес или преживяване на домашно насилие

Някои рискови фактори не можете да контролирате, като вашата възраст или предишна история на бременност. Въпреки това, можете да работите с вашия медицински екип, за да управлявате контролируемите фактори и да следите по-внимателно вашата бременност.

Какви са възможните усложнения при преждевременно раждане?

Докато целта винаги е да се предотврати преждевременното раждане, когато е възможно, разбирането на потенциалните усложнения ви помага да вземате информирани решения за вашите грижи. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-висок е рискът от усложнения.

Бебетата, родени преди 37-та седмица, може да имат затруднения с дишането, тъй като белите им дробове не са напълно развити. Те може да се нуждаят от помощ при дишането със специално оборудване или лекарства, за да помогнат на белите им дробове да узреят.

Проблемите с храненето са често срещани при преждевременно родените бебета, тъй като те може да не са развили координацията да сучат, преглъщат и дишат едновременно. Много преждевременно родени бебета се нуждаят от хранителни сонди в началото.

Регулирането на температурата може да бъде трудно за преждевременно родените бебета, тъй като те имат по-малко мазнини в тялото и незряла нервна система. Те често трябва да остават в инкубатори, за да поддържат телесната си температура.

Рискът от инфекции е по-висок при преждевременно родените бебета, тъй като имунните им системи не са напълно развити. Те може да се нуждаят от антибиотици и внимателно наблюдение за признаци на инфекция.

Развитието на мозъка продължава през цялата бременност, така че бебетата, родени рано, може да се сблъскат с проблеми в развитието. Въпреки това, много преждевременно родени бебета наваксват връстниците си с подходящи грижи и подкрепа.

Как може да се предотврати преждевременното раждане?

Докато не можете да предотвратите всички случаи на преждевременно раждане, грижите за себе си по време на бременност могат да намалят риска. Редовните пренатални грижи са най-добрата ви защита срещу усложнения.

Управлението на хроничните здравословни проблеми преди и по време на бременност помага за намаляване на риска от преждевременно раждане. Работете с вашия медицински екип, за да поддържате заболявания като диабет и високо кръвно налягане добре контролирани.

Избягването на пушене, алкохол и наркотици по време на бременност значително намалява риска от преждевременно раждане. Ако се нуждаете от помощ за отказване, вашият медицински специалист може да ви свърже с ресурси и подкрепа.

Навременното лечение на инфекции, особено инфекции на пикочните пътища, помага да се предотврати предизвикването им на преждевременно раждане. Не игнорирайте симптоми като парене по време на уриниране или болка в таза.

Ако имате история на преждевременно раждане, вашият лекар може да препоръча добавки с прогестерон или церклаж на шийката на матката (шевове, за да помогнат да се поддържа шийката на матката затворена), за да се намали рискът.

Как се диагностицира преждевременното раждане?

Диагностицирането на преждевременно раждане включва изследване както на вашите симптоми, така и на физическите промени в шийката на матката ви. Вашият медицински специалист ще ви попита за вашите контракции и ще ви направи физически преглед.

Тазов преглед позволява на вашия лекар да провери дали шийката на матката ви е започнала да се изтънява или отваря. Те ще измерят колко разширена е шийката на матката ви и ще оценят други промени, които показват, че раждането напредва.

Мониторингът на вашите контракции с устройство, поставено върху корема ви, помага да се определи дали те са редовни и достатъчно силни, за да се считат за истински раждане. Този мониторинг може да продължи няколко часа, ако е необходимо.

Специални тестове могат да се използват, ако диагнозата не е ясна. Тест за фетален фибронектин проверява за протеин, който се освобождава, когато раждането може да започне скоро. Трансвагинален ултразвук може да измери дължината на шийката на матката ви, за да оцени риска от преждевременно раждане.

Вашият лекар може също да провери за инфекции чрез тестове на урина или вагинални култури, тъй като инфекциите могат да предизвикат преждевременно раждане и се нуждаят от незабавно лечение.

Какво е лечението на преждевременно раждане?

Лечението на преждевременно раждане се фокусира върху спирането на контракциите, когато е възможно, и подготовката на вашето бебе за раждане, ако раждането не може да бъде отложено. Подходът зависи от това колко напред сте и от вашата конкретна ситуация.

Лекарствата, наречени токолитици, понякога могат временно да забавят или спрат контракциите. Тези лекарства печелят време за други лечения, за да помогнат на вашето бебе, но не действат за всички и не могат да спрат раждането безкрайно.

Кортикостероидите често се дават, за да се ускори развитието на белите дробове на вашето бебе, ако раждането изглежда вероятно. Тези лекарства могат значително да подобрят дишането на вашето бебе и да намалят други усложнения, ако се дадат преди раждането.

Магнезиев сулфат може да се прилага, ако сте изложени на риск от раждане преди 32-та седмица. Това лекарство може да помогне за защита на развитието на мозъка и нервната система на вашето бебе.

Антибиотици могат да се предписват, ако имате инфекция, която може да предизвиква преждевременно раждане. Лечението на инфекцията понякога може да помогне за спиране на контракциите и да предотврати връщането им.

В някои случаи хоспитализацията и почивката в леглото позволяват по-внимателно наблюдение и незабавно лечение, ако състоянието ви се промени. Това помага да се гарантира, че вие и вашето бебе получавате най-добрите възможни грижи.

Как да се грижите за себе си по време на преждевременно раждане?

Грижата за себе си, когато изпитвате преждевременно раждане, означава да следвате внимателно инструкциите на вашия медицински екип, докато оставате възможно най-спокойни. Тази ситуация изисква медицински надзор, така че не се опитвайте да я управлявате сами.

Почивката е от съществено значение по това време, въпреки че пълният покой в леглото не винаги е необходим. Вашият лекар ще ви каже какво ниво на активност е безопасно за вашата ситуация.

Поддържайте хидратация, като пиете много вода, тъй като дехидратацията понякога може да влоши контракциите. Избягвайте кофеина и алкохола, които могат да пречат на лекарствата и не са безопасни по време на бременност.

Следете внимателно симптомите си и следете контракциите, ако вашият медицински специалист ви помоли. Запишете честотата, продължителността и интензивността им, за да помогнете за насочване на вашето лечение.

Следвайте инструкциите за медикаменти точно както са предписани. Не пропускайте дози и не спирайте да приемате лекарства, без първо да говорите с вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре.

Потърсете емоционална подкрепа от семейство, приятели или групи за подкрепа. Преживяването на преждевременно раждане може да бъде стресиращо и наличието на подкрепа ви помага да се справите по-добре.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря, когато се справяте с преждевременно раждане, помага да се гарантира, че получавате необходимата информация и грижи. Носете списък с всичките си симптоми и кога са започнали.

Запишете си въпросите предварително, за да не забравите важни въпроси по време на срещата си. Включете въпроси за вашите възможности за лечение, какво да очаквате и кога да потърсите спешна медицинска помощ.

Носете пълната си медицинска история, включително всички предишни бременности, операции или хронични заболявания. Тази информация помага на вашия лекар да вземе най-добрите решения за лечение за вашата ситуация.

Избройте всички лекарства и добавки, които приемате в момента, включително дозировката. Някои лекарства могат да взаимодействат с леченията на преждевременно раждане, така че пълната информация е важна.

Помислете да доведете придружител на срещите си. Те могат да ви помогнат да запомните информацията и да ви предоставят емоционална подкрепа по време на този стресиращ период.

Подгответе се за възможността за хоспитализация, като имате чанта, готова с основни неща като удобни дрехи, тоалетни принадлежности и зарядни устройства за телефон. Наличието на тези предмети намалява стреса, ако се наложи да останете в болницата.

Каква е ключовата информация за преждевременното раждане?

Най-важното нещо, което трябва да запомните за преждевременното раждане, е, че ранното разпознаване и бързите медицински грижи могат да направят значителна разлика в резултатите както за вас, така и за вашето бебе. Доверете се на инстинктите си, ако нещо ви се струва нередно.

Докато преждевременното раждане може да бъде плашещо, много жени, които го изпитват, продължават да имат здрави бременности и бебета с подходящи медицински грижи. Напредъкът в медицинското лечение значително е подобрил резултатите за преждевременно родените бебета.

Не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист, ако имате притеснения относно симптомите на преждевременно раждане. Винаги е по-добре да бъдете прегледани и успокоени, отколкото да чакате и потенциално да пропуснете важни ранни признаци.

Запомнете, че преживяването на преждевременно раждане не означава, че сте направили нещо нередно. Това състояние може да се случи на всеки, независимо колко добре сте се грижили за себе си по време на бременността.

Често задавани въпроси за преждевременното раждане

Може ли преждевременното раждане да спре само?

Да, преждевременното раждане понякога може да спре само, особено в ранните етапи. Въпреки това, никога не бива да предполагате, че ще спре без медицинска оценка. Това, което може да изглежда като спряло раждане, всъщност може да е пауза, преди да продължи по-интензивно.

Дори ако контракциите спрат, все пак трябва да се консултирате с вашия медицински специалист, за да определите какво ги е причинило и дали се нуждаете от наблюдение или лечение, за да предотвратите връщането им.

Колко дълго може да продължи преждевременното раждане?

Преждевременното раждане може да продължи от няколко часа до няколко седмици, в зависимост от различни фактори, включително колко напред сте и как тялото ви реагира на лечението. Някои жени изпитват спиране и започване на контракции в продължение на няколко дни или седмици.

Вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно, за да определи дали раждането напредва и да коригира лечението съответно. Целта винаги е да се помогне на вашата бременност да продължи възможно най-дълго безопасно.

Наистина ли покойът в леглото помага за предотвратяване на преждевременно раждане?

Сегашните медицински доказателства не подкрепят силно покой в леглото за предотвратяване на преждевременно раждане в повечето случаи. Всъщност, продължителният покой в леглото понякога може да причини повече проблеми, отколкото решава, включително кръвни съсиреци и мускулна слабост.

Вашият лекар може да препоръча намаляване на нивата на активност или избягване на определени дейности, но пълният покой в леглото се предписва по-рядко сега. Фокусът е повече върху лечението на основните причини и използването на лекарства, когато е подходящо.

Ще имам ли преждевременно раждане в бъдещи бременности?

Имането на преждевременно раждане в една бременност увеличава риска ви в бъдещи бременности, но това не означава, че определено ще го изпитате отново. Много жени, които са имали преждевременно раждане, продължават да имат бременности до пълния срок.

Вашият медицински специалист ще следи бъдещите бременности по-внимателно и може да препоръча превантивни лечения като добавки с прогестерон или по-чести проверки на дължината на шийката на матката, за да намали риска.

Каква е разликата между преждевременно раждане и контракции на Бракстън Хикс?

Контракциите на Бракстън Хикс са нередовни, не стават по-силни с времето и обикновено спират, когато промените позицията си или си починете. Контракциите при преждевременно раждане са редовни, стават по-силни и по-чести и не спират с почивка или промяна на позицията.

Контракциите при преждевременно раждане също причиняват промяна в шийката на матката, докато контракциите на Бракстън Хикс обикновено не го правят. Ако не сте сигурни кой тип изпитвате, винаги е най-добре да се свържете с вашия медицински специалист за оценка.