Преждевременно Раждане

Преждевременното раждане настъпва, когато редовните контракции водят до отваряне на шийката на матката след 20-та и преди 37-та седмица от бременността.

Преждевременното раждане може да доведе до преждевременно раждане на бебето. Колкото по-рано се случи преждевременното раждане, толкова по-големи са рисковете за здравето на бебето. Много преждевременно родени бебета (преждевременно родени) се нуждаят от специални грижи в неонатологичното интензивно отделение. Преждевременно родените бебета могат също да имат дългосрочни психически и физически увреждания.

Конкретната причина за преждевременното раждане често не е ясна. Някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от преждевременно раждане, но преждевременното раждане може да се случи и при бременни жени без известни рискови фактори.

Early labor, or preterm labor, can have several warning signs. One common sign is regular or frequent tightening of your stomach muscles (contractions). This might feel like a cramping or pulling sensation. You might also experience a constant, low, dull ache in your back. Pressure in your pelvis or lower abdomen is another possible symptom. Mild cramping in your belly is also a possibility.

Sometimes, you might notice vaginal spotting or light bleeding. This could also be a sign of early labor. Another sign is a rupture of your amniotic sac, the membrane surrounding the baby. This could happen as a sudden gush of fluid, or a steady leak. A change in vaginal discharge, such as a watery, mucus-like, or bloody discharge, can also be a sign.

If you notice any of these signs or you're worried about what you're feeling, call your doctor or midwife right away. It's better to err on the side of caution. If it turns out to be false labor, everyone will be relieved.

Ако изпитвате тези признаци или симптоми или сте загрижени за това, което чувствате, незабавно се свържете с вашия медицински специалист. Не се притеснявайте, ако объркате фалшивите контракции с истинските. Всички ще са доволни, ако е фалшива тревога.

Преждевременното раждане може да засегне всяка бременност. Много фактори са свързани с повишен риск от преждевременно раждане, включително:

• Предишно преждевременно раждане или преждевременно раждане, особено при най-скорошната бременност или при повече от една предишна бременност
• Бременност с близнаци, тризнаци или други множествени бременности
• Скъсен цервикс
• Проблеми с матката или плацентата
• Пушене на цигари или употреба на наркотици
• Някои инфекции, особено на амниотичната течност и долните генитални пътища
• Някои хронични заболявания, като високо кръвно налягане, диабет, автоимунни заболявания и депресия
• Стресови събития в живота, като смъртта на любим човек
• Прекалено много амниотична течност (полихидрамнион)
• Вагинално кървене по време на бременност
• Наличие на фетален порок
• Интервал по-малък от 12 месеца — или повече от 59 месеца — между бременностите
• Възраст на майката, както млада, така и по-възрастна
• Черна, не-испаноязычна раса и етническа принадлежност

Усложненията на преждевременния труд включват раждане на преждевременно бебе. Това може да създаде редица здравословни проблеми за вашето бебе, като ниско тегло при раждане, затруднено дишане, недоразвити органи и проблеми със зрението. Децата, родени преждевременно, също имат по-висок риск от церебрална парализа, проблеми с ученето и поведенчески проблеми.

Може би не можете да предотвратите преждевременното раждане, но има много неща, които можете да направите, за да подпомогнете здравословна бременност до термина. Например:

• Потърсете редовни пренатални грижи. Пренаталните посещения могат да помогнат на вашия медицински специалист да следи вашето здраве и здравето на вашето бебе. Споменете всички признаци или симптоми, които ви безпокоят. Ако имате анамнеза за преждевременно раждане или развиете признаци или симптоми на преждевременно раждане, може да се наложи да посещавате вашия медицински специалист по-често по време на бременността.
• Хранете се здравословно. Здравословните резултати от бременността обикновено са свързани с добро хранене. Освен това, някои изследвания показват, че диетата с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини (PUFA) е свързана с по-нисък риск от преждевременно раждане. PUFA се съдържат в ядки, семена, риба и семена масла.
• Избягвайте рискови вещества. Ако пушите, откажете се. Попитайте вашия медицински специалист за програма за отказване от тютюнопушене. Забранени са и наркотиците.
• Обмислете интервала между бременностите. Някои изследвания показват връзка между бременности, разположени на по-малко от шест месеца, или повече от 59 месеца, и повишен риск от преждевременно раждане. Обмислете да поговорите с вашия медицински специалист за интервала между бременностите.
• Бъдете предпазливи, когато използвате асистирани репродуктивни технологии (ART). Ако планирате да използвате ART, за да забременеете, обмислете колко ембриони ще бъдат трансферирани. Многоплодните бременности носят по-висок риск от преждевременно раждане. Ако вашият медицински специалист определи, че сте изложени на повишен риск от преждевременно раждане, той или тя може да препоръча предприемането на допълнителни стъпки за намаляване на риска.

Вашият медицински специалист ще прегледа вашата медицинска история и рискови фактори за преждевременно раждане и ще оцени вашите признаци и симптоми. Ако изпитвате редовни маточни контракции и шийката на матката ви е започнала да омеква, изтънява и се отваря (дилатира) преди 37-та гестационна седмица, вероятно ще ви бъде поставена диагноза преждевременно раждане.

Изследвания и процедури за диагностициране на преждевременно раждане включват:

• Тазов преглед. Вашият медицински специалист може да оцени твърдостта и болезнеността на матката ви, както и размера и положението на бебето. Ако водите ви не са се спукали и няма опасения, че плацентата покрива шийката на матката (плацента превия), той или тя може да направи и тазов преглед, за да определи дали шийката на матката ви е започнала да се отваря. Вашият медицински специалист може също да провери за маточно кървене.
• Ултразвук. Трансвагинален ултразвук може да се използва за измерване на дължината на шийката на матката. Ултразвук може да се направи и за проверка на проблеми с бебето или плацентата, потвърждаване на положението на бебето, оценка на обема на околоплодните води и оценка на теглото на бебето.
• Мониторинг на матката. Вашият медицински специалист може да използва монитор на матката, за да измери продължителността и интервала на вашите контракции.
• Лабораторни изследвания. Вашият медицински специалист може да вземе тампон от вагиналните ви секрети, за да провери за наличие на определени инфекции и фетален фибронектин – вещество, което действа като лепило между феталния сак и лигавицата на матката и се отделя по време на раждане. Тези резултати ще бъдат прегледани в комбинация с други рискови фактори. Ще предоставите и проба от урина, която ще бъде тествана за наличие на определени бактерии.