Какво е рак на простатата? Симптоми, причини и лечение

Ракът на простатата се развива, когато клетките в простатната жлеза започват да растат неконтролируемо. Простатата е малка жлеза с размерите на орех, разположена под пикочния мехур, която произвежда течност, която помага за храненето и транспортирането на спермата.

Този тип рак е един от най-често срещаните видове рак, засягащи мъжете, особено тези над 50 години. Добрата новина е, че повечето ракови заболявания на простатата растат бавно и остават ограничени до простатната жлеза, където може да не причинят сериозни вреди. Много мъже живеят пълноценен и здравословен живот дори след диагноза рак на простатата.

Какви са симптомите на рак на простатата?

Ракът на простатата в ранен стадий често не причинява никакви симптоми. Ето защо редовните прегледи стават толкова важни с напредването на възрастта. Когато се появят симптоми, те обикновено се развиват постепенно с течение на времето.

Ето някои симптоми, които може да забележите, като имайте предвид, че много от тях могат да бъдат причинени и от неракови заболявания на простатата:

• Трудност при започване на уриниране или слаб поток на урина
• Често уриниране, особено през нощта
• Чувство, че пикочният ви мехур не се изпразва напълно
• Болка или парене по време на уриниране
• Кръв в урината или спермата
• Болезнена еякулация
• Устойчива болка в гърба, хълбоците или таза

Тези симптоми могат да бъдат тревожни, но не забравяйте, че те по-често са причинени от доброкачествено уголемяване на простатата, отколкото от рак. Въпреки това, всякакви постоянни промени във вашата уринарна или сексуална функция заслужават разговор с вашия лекар.

В редки случаи, когато ракът се е разпространил извън простатата, може да изпитате болка в костите, необяснима загуба на тегло или умора. Разширеният рак на простатата може също да причини подуване на краката или слабост в краката, ако засяга близки лимфни възли или нерви.

Какви са видовете рак на простатата?

Почти всички ракови заболявания на простатата са аденокарциноми, които започват в жлезистите клетки, които произвеждат простатна течност. Това е типът, с който лекарите са най-запознати да лекуват и който реагира добре на много различни терапии.

Други редки видове включват дребноклетъчни карциноми, невроендокринни тумори и саркоми. Те съставляват по-малко от 5% от всички ракови заболявания на простатата. Въпреки че тези редки форми могат да бъдат по-агресивни, те са и много по-рядко срещани, така че повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата, ще имат по-лечимия аденокарцином.

Вашият лекар също ще класифицира вашия рак според това колко бързо е вероятно да расте. Някои ракови заболявания на простатата са много бавнорастящи и може никога да не причинят проблеми, докато други са по-агресивни и се нуждаят от бързо лечение.

Какво причинява рак на простатата?

Точната причина за рак на простатата не е напълно изяснена, но се развива, когато промените в ДНК карат простатните клетки да растат и да се делят по-бързо от нормалното. Тези анормални клетки продължават да живеят, когато други клетки биха умрели, образувайки тумор.

Няколко фактора могат да увеличат риска ви, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете рак:

• Възраст - рискът ви се увеличава значително след 50 години
• Семеен анамнеза за рак на простатата или гърдата
• Раса - афроамериканските мъже имат по-висок риск
• Наследствени генетични промени като мутации на BRCA1 или BRCA2
• География - по-често срещано в Северна Америка и Европа

Някои изследвания предполагат, че диетата, богата на червено месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини, може да увеличи риска, докато диетите, богати на плодове и зеленчуци, може да са защитни. Въпреки това, доказателствата не са достатъчно силни, за да се направят окончателни диетични препоръки за профилактика.

Важно е да се разбере, че повечето мъже, които развиват рак на простатата, нямат контролируеми рискови фактори. Това не е нещо, което сте причинили или бихте могли да предотвратите само чрез промени в начина на живот.

Кога да се консултирате с лекар за рак на простатата?

Трябва да говорите с вашия лекар за скрининг за рак на простатата, започвайки от 50-годишна възраст, ако сте с нормален риск. Ако сте афроамериканец или имате фамилна анамнеза за рак на простатата, обмислете да започнете този разговор на 45-годишна възраст.

Не чакайте да се появят симптоми, преди да обсъдите скрининга. Не забравяйте, че ракът на простатата в ранен стадий рядко причинява забележими симптоми, което е точно причината, поради която редовните прегледи стават толкова ценни.

Запишете си час по-рано, ако изпитвате промени в уринирането, като затруднения при започване или спиране на уринирането, слаб поток или често нощно уриниране. Въпреки че тези симптоми често са причинени от доброкачествени състояния, те изискват оценка.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите кръв в урината или спермата, постоянна болка в костите или необяснима загуба на тегло. Тези симптоми, макар и по-рядко срещани, се нуждаят от незабавна оценка, за да се определи причината им.

Какви са рисковите фактори за рак на простатата?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне да вземете информирани решения относно скрининга и начина на живот. Някои фактори не можете да контролирате, докато други може да можете да повлияете.

Рисковите фактори, които не можете да промените, включват:

• Възраст - рискът се удвоява на всеки 10 години след 50-годишна възраст
• Раса - афроамериканските мъже имат 60% по-висок риск
• Семеен анамнеза - рискът се удвоява, ако бащата или братът са имали рак на простатата
• Наследствени генетични мутации като BRCA2
• География - по-високи нива в Северна Америка и Европа

Фактори, които може да повлияят на вашия риск, включват диета, упражнения и телесно тегло. Някои проучвания показват, че мъжете, които ядат много червено месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини, може да имат леко по-висок риск, докато тези, които ядат повече риба и зеленчуци, може да имат по-нисък риск.

Редовните упражнения и поддържането на здравословно тегло изглеждат да предлагат известна защита, особено срещу по-агресивните форми на рак на простатата. Въпреки това, тези фактори на начина на живот изглежда имат по-малко влияние върху риска от рак на простатата в сравнение с други видове рак.

Какви са възможните усложнения при рак на простатата?

Усложненията могат да възникнат от самия рак или от лечението. Разбирането на тези възможности ви помага да се подготвите и да вземете информирани решения за лечение с вашия медицински екип.

Усложнения, свързани с рака, могат да включват:

• Разпространение на рака до близки лимфни възли или кости
• Уринарна инконтиненция, ако ракът засяга контрола на пикочния мехур
• Еректилна дисфункция от увреждане на нервите
• Чревни проблеми, ако ракът се разпространи до близки органи

Усложненията, свързани с лечението, варират в зависимост от избраната от вас терапия. Хирургията може да причини временна или постоянна инконтиненция и еректилна дисфункция. Лъчетерапията може да причини умора, дразнене на червата и проблеми с уринирането. Хормоналната терапия може да доведе до горещи вълни, изтъняване на костите и промени в настроението.

Окуражаващата новина е, че много усложнения са управляеми с подходящи медицински грижи. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да сведе до минимум рисковете и да се справи с всички проблеми, които възникнат по време на или след лечението.

Как се диагностицира рак на простатата?

Диагнозата обикновено започва с кръвен тест за PSA и дигитален ректален преглед по време на вашия редовен преглед. PSA означава простатоспецифичен антиген, протеин, произвеждан от простатните клетки, който може да бъде повишен при рак.

Ако тези първоначални тестове предполагат възможен рак, вашият лекар вероятно ще препоръча биопсия на простатата. По време на тази процедура тънки игли отстраняват малки проби от тъкан от различни области на простатата. Пробите се изследват под микроскоп, за да се търсят ракови клетки.

Допълнителни тестове могат да включват ЯМР изображения, за да се получат подробни изображения на простатата, или по-нови тестове като 4Kscore или Prostate Health Index, които предоставят повече информация от само PSA.

Ако се открие рак, вашият лекар ще определи неговата степен, използвайки системата за оценка на Gleason. Това помага да се предвиди колко бързо ракът може да расте и да се разпространи, ръководейки вашите решения за лечение.

Какво е лечението на рак на простатата?

Лечението зависи от много фактори, включително стадия и степента на вашия рак, вашата възраст, общото ви здравословно състояние и личните ви предпочитания. Добрата новина е, че имате няколко ефективни варианта, които можете да обмислите.

За бавнорастящи, нискорискови ракови заболявания може да се препоръча активно наблюдение. Това означава редовно наблюдение с тестове за PSA, прегледи и случайни биопсии, вместо незабавно лечение. Много мъже се справят добре с този подход, избягвайки страничните ефекти от лечението, докато внимателно наблюдават рака си.

Хирургичните опции включват радикална простатектомия, при която се отстранява цялата простатна жлеза. Това може да се направи чрез традиционна отворена хирургия или минимално инвазивни роботизирани техники. Хирургията често се препоръчва за по-млади, по-здрави мъже с локализиран рак.

Лъчетерапията използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки. Външната лъчетерапия се доставя отвън тялото ви, докато брахитерапията включва поставяне на радиоактивни семена директно в простатата. И двата подхода могат да бъдат много ефективни при локализиран рак.

При напреднал рак хормоналната терапия блокира тестостерона, който подхранва растежа на рака на простатата. Това лечение може да намали туморите и да забави прогресията на рака, въпреки че не лекува заболяването.

По-нови лечения като имунотерапия и целенасочена терапия показват обещание за някои видове напреднал рак на простатата. Вашият онколог може да обсъди дали тези опции биха били подходящи за вашата ситуация.

Как да се справите с рака на простатата у дома?

Взимането на активна роля в грижите ви може да ви помогне да се чувствате по-контролирани и потенциално да подобри резултатите ви. Простите промени в начина на живот могат да направят смислена разлика в това как се чувствате по време на лечението.

Фокусирайте се върху здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, като същевременно ограничавате червеното месо и храните с високо съдържание на мазнини. Доброто хранене подкрепя имунната ви система и помага за поддържане на енергията по време на лечението.

Бъдете физически активни, доколкото вашият лекар препоръчва. Редовните упражнения могат да помогнат за справяне със страничните ефекти от лечението, като умора, поддържане на костната сила и подобряване на настроението ви. Дори леки дейности като ходене или плуване могат да бъдат полезни.

Справяйте се със стреса чрез техники за релаксация, медитация или разговор с консултант. Диагнозата и лечението на рак могат да бъдат емоционално предизвикателни и справянето със стреса помага за вашето общо благополучие.

Следете симптомите и страничните си ефекти и не се колебайте да се свържете с вашия медицински екип с въпроси или притеснения. Те са там, за да ви подкрепят през цялото ви лечение.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовка ви помага да се възползвате максимално от времето си за среща и гарантира, че получавате необходимата ви информация. Започнете, като запишете симптомите си, включително кога са започнали и как са се променили с течение на времето.

Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате, включително дозировката. Донесете семейна медицинска история, като отбележите особено всички роднини, които са имали рак на простатата, гърдата или други видове рак.

Подгответе предварително въпросите си. Обмислете да попитате за вашите специфични рискови фактори, препоръки за скрининг, какви тестове може да ви трябват и какво могат да означават резултатите за вашето здраве.

Ако обсъждате възможности за лечение, попитайте за ползите и рисковете от всеки подход, как те могат да повлияят на ежедневието ви и как изглежда възстановяването. Не се колебайте да помолите вашия лекар да повтори или изясни нещо, което не разбирате.

Обмислете да доведете доверен приятел или член на семейството, който може да ви помогне да запомните важна информация и да ви предостави емоционална подкрепа по време на срещата.

Каква е ключовата информация за рака на простатата?

Ракът на простатата е много често срещан, но е и много лечим, особено когато се открие рано. Повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата, няма да умрат от него и много възможности за лечение могат да ви помогнат да поддържате добро качество на живот.

Най-важната стъпка, която можете да предприемете, е да водите редовни разговори с вашия лекар за скрининг. Ранното откриване ви дава най-много възможности за лечение и най-голям шанс за успешни резултати.

Не забравяйте, че наличието на рискови фактори не означава, че ще развиете рак и диагнозата не означава, че животът ви е свършен. Медицинските постижения са направили рака на простатата много по-управляем, отколкото беше дори преди десетилетие.

Бъдете информирани, но не позволявайте на страха да ръководи решенията ви. Работете в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, за да вземете решения, които са в съответствие с вашите ценности и цели. С подходящи медицински грижи и подкрепа можете да се справите успешно с това пътуване.

Често задавани въпроси за рака на простатата

Може ли ракът на простатата да се предотврати?

Няма гарантиран начин за предотвратяване на рак на простатата, тъй като възрастта, генетиката и расата са основни рискови фактори, които не можете да контролирате. Въпреки това, поддържането на здравословен начин на живот с редовни упражнения, балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, и здравословно тегло може да помогне за намаляване на риска. Някои проучвания предполагат, че мъжете, които редовно ядат риба или консумират храни, богати на ликопен, като домати, може да имат леко по-нисък риск, но доказателствата не са достатъчно силни за конкретни препоръки.

Колко бързо расте ракът на простатата?

Повечето ракови заболявания на простатата растат много бавно, отнемайки години или дори десетилетия, за да станат животозастрашаващи. Много мъже имат бавнорастящ рак на простатата, който никога не причинява проблеми през живота им. Въпреки това, някои ракови заболявания на простатата могат да бъдат по-агресивни и да растат по-бързо. Вашият лекар използва инструменти като резултата от Gleason и нивата на PSA, за да оцени колко бързо вашият специфичен рак може да прогресира.

Какво означава високо ниво на PSA?

Повишеното PSA не означава автоматично, че имате рак. Много състояния могат да повишат нивата на PSA, включително доброкачествено уголемяване на простатата, инфекции на простатата, скорошна еякулация или дори каране на велосипед. Като цяло, нивата на PSA под 4,0 ng/mL се считат за нормални, но вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст, раса, фамилна анамнеза и как вашето PSA се е променило с течение на времето, когато тълкува резултатите ви.

Можете ли да правите секс след лечение на рак на простатата?

Много мъже могат да се върнат към сексуална активност след лечение на рак на простатата, въпреки че може да отнеме време и търпение. Хирургията и лъчетерапията могат да повлияят на нервите и кръвоносните съдове, участващи в ерекциите, но има много ефективни лечения за еректилна дисфункция, включително лекарства, устройства и консултиране. Вашият медицински екип може да ви помогне да разберете какво да очаквате и да проучите опции, които са подходящи за вас.

Наследява ли се ракът на простатата?

Ракът на простатата се среща в семействата, но повечето случаи не са пряко наследени. Наличието на баща или брат с рак на простатата удвоява риска ви, а рискът се увеличава с броя на засегнатите роднини и колко млади са били при диагностицирането. Някои наследствени генетични мутации като BRCA2 също увеличават риска от рак на простатата. Ако имате силна фамилна анамнеза, генетичното консултиране може да е полезно, за да разберете личния си риск.