Какво е псориазис? Симптоми, причини и лечение

Какво е псориазис?

Псориазисът е хронично кожно заболяване, при което имунната ви система по погрешка ускорява производството на кожни клетки, което води до образуването на дебели, люспести петна по кожата ви. Представете си го като процес на обновяване на кожата на тялото ви, който е заседнал в режим на бързо превъртане.

Вместо кожните клетки да отнемат нормалните си 28 дни, за да узреят и да се отлющят, псориазисът кара този процес да се случва само за 3-4 дни. Това бързо обновяване създава характерните дебели, сребристо-бели люспи и червени петна, които определят състоянието.

Не сте сами в справянето с това състояние. Псориазисът засяга около 2-3% от хората по света и може да се появи на всяка възраст, въпреки че най-често се развива между 15 и 35 години.

Какви са симптомите на псориазис?

Най-разпознаваемите признаци на псориазис са повдигнати, възпалени участъци от кожата, покрити със сребристо-бели люспи. Тези петна могат да се появят навсякъде по тялото ви, но имат своите любими места.

Ето основните симптоми, които може да забележите:

• Дебели, червени петна по кожата, покрити със сребристи люспи
• Суха, напукана кожа, която може да кърви
• Сърбеж, парене или болка около засегнатите области
• Малки люспести петна, особено при децата
• Дебели, вдлъбнати или оребрени нокти на ръцете и краката
• Подути и сковани стави в някои случаи

Петната обикновено се появяват по лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба. Въпреки това, псориазисът може да бъде непредсказуем и да се появи по ръцете, краката, шията, лицето или дори вътре в устата в редки случаи.

Симптомите ви може да се появяват и изчезват циклично, като обострянията продължават седмици или месеци, последвани от периоди на ремисия. Този непредсказуем модел е напълно нормален при псориазис.

Какви са видовете псориазис?

Има няколко различни вида псориазис, всеки със своите характеристики. Повечето хора имат плаков псориазис, но разбирането на различните видове може да ви помогне да разпознаете с какво се справяте.

Плаков псориазис е най-често срещаният тип, засягащ около 80-90% от хората със състоянието. Той създава тези класически дебели, червени петна, покрити със сребристи люспи.

Капковият псориазис се появява като малки, каплевидни лезии по торса, ръцете, краката и скалпа. Този тип често се развива след бактериална инфекция, особено стрептококова ангина, и е по-често срещан при деца и млади хора.

Обратният псориазис се появява в кожните гънки като подмишници, слабини, под гърдите и около гениталиите. Тези петна са гладки и червени, а не люспести, и могат да бъдат особено неудобни поради триене и изпотяване.

Пустулозният псориазис създава бели пустули, заобиколени от червена кожа. Въпреки външния си вид, тези пустули не са инфектирани или заразни. Този тип може да бъде локализиран в ръцете и краката или, в редки случаи, да покрие по-голямата част от тялото ви.

Еритродермичният псориазис е най-редката и най-тежка форма, покриваща по-голямата част от тялото ви с червен, лющещ се обрив. Този тип може да бъде животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ.

Какво причинява псориазис?

Псориазисът се развива, когато имунната ви система се обърка и атакува здрави кожни клетки по погрешка. Този автоимунен отговор предизвиква бързото производство на кожни клетки, което създава тези характерни петна.

Гените ви играят значителна роля в това дали ще развиете псориазис. Ако имате родител или брат/сестра със състоянието, имате по-голям шанс да го развиете и вие, въпреки че не е гарантирано.

Няколко фактора могат да предизвикат обостряне на псориазиса при хора, които са генетично предразположени:

• Инфекции, особено стрептококова ангина или кожни инфекции
• Стрес, както физически, така и емоционален
• Кожни наранявания като порязвания, драскотини, ухапвания от насекоми или тежки слънчеви изгаряния
• Някои лекарства, включително литий, бета-блокери и антималарийни лекарства
• Промени във времето, особено студени, сухи условия
• Пушене и прекомерна консумация на алкохол
• Хормонални промени по време на пубертета, бременността или менопаузата

Важно е да се разбере, че псориазисът не е заразен. Не можете да го хванете от някой друг или да го разпространите чрез допир, споделяне на лични вещи или близък контакт.

В редки случаи псориазисът може да бъде предизвикан от други автоимунни заболявания или тежки системни заболявания, въпреки че това е по-рядко срещано от типичните тригери, споменати по-горе.

Кога да се консултирате с лекар за псориазис?

Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако забележите постоянни червени, люспести петна по кожата си, които не се подобряват с безрецептурни лечения. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на състоянието.

Потърсете медицинска помощ, ако симптомите ви засягат ежедневието ви, причиняват значителен дискомфорт или влияят на самочувствието ви. Няма нужда да страдате в мълчание, когато има налични ефективни лечения.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате признаци на еритродермичен псориазис, като широко разпространено зачервяване и лющене, покриващи по-голямата част от тялото ви, треска, студени тръпки или силен сърбеж. Тази рядка форма изисква спешно лечение.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако развиете болки в ставите, скованост или подуване заедно със симптомите си на кожата, тъй като това може да показва псориатичен артрит, който засяга около 30% от хората с псориазис.

Какви са рисковите фактори за псориазис?

Разбирането на рисковите ви фактори може да ви помогне да вземате информирани решения относно превенцията и ранното откриване. Някои фактори не можете да контролирате, докато други можете да повлияете чрез здравословен начин на живот.

Ето основните рискови фактори, които увеличават вероятността ви да развиете псориазис:

• Семеен анамнеза за псориазис или други автоимунни заболявания
• Възраст, с пик на поява между 15 и 35 години и друг пик около 50-60 години
• Стрес, както хронични, така и остри епизоди
• Пушене, което може също да влоши съществуващия псориазис
• Прекомерна консумация на алкохол
• Затлъстяване, което може да предизвика обратен псориазис в кожните гънки
• Някои инфекции, особено стрептококова ангина
• HIV инфекция, която може да предизвика или влоши псориазиса

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете псориазис. Много хора с множество рискови фактори никога не развиват състоянието, докато други с малко рискови фактори го развиват.

Някои редки рискови фактори включват дефицит на витамин D, някои автоимунни заболявания като болестта на Крон и излагане на специфични екологични токсини, въпреки че тези връзки все още се изследват.

Какви са възможните усложнения на псориазиса?

Докато псориазисът засяга предимно кожата ви, той понякога може да доведе до други здравословни проблеми. Разбирането на тези потенциални усложнения ви помага да работите с вашия медицински екип за наблюдение и защита на цялостното ви здраве.

Най-често срещаното усложнение е псориатичният артрит, който се развива при около 30% от хората с псориазис. Това състояние причинява болки в ставите, скованост и подуване, които могат значително да повлияят на мобилността и качеството ви на живот.

Хората с псориазис също имат повишен риск от развитие на определени здравословни състояния:

• Сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт и инсулт
• Диабет и метаболитен синдром
• Високо кръвно налягане и холестерол
• Възпалително заболяване на червата
• Депресия и тревожност
• Нарушения на съня
• Бъбречно заболяване
• Остеопороза

Очни проблеми могат понякога да се появят, включително конюнктивит, блефарит и в редки случаи увеит. Тези усложнения са по-вероятни, ако имате тежък псориазис или псориатичен артрит.

Добрата новина е, че правилното лечение и управление на начина на живот могат значително да намалят риска ви от развитие на тези усложнения. Редовното наблюдение и превантивните грижи са ключови за поддържане на цялостното ви здраве.

Как се диагностицира псориазис?

Диагностицирането на псориазис обикновено включва физикален преглед, при който вашият лекар разглежда кожата, ноктите и скалпа ви. В повечето случаи отличителният вид на псориатичните петна прави диагнозата ясна.

Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми, фамилна анамнеза и всички потенциални тригери, които сте забелязали. Те също ще искат да знаят за всички лекарства, които приемате, и за скорошни заболявания или стрес, които сте преживели.

Понякога може да е необходима биопсия на кожата, за да се потвърди диагнозата или да се изключат други състояния. Това включва вземане на малка проба от засегнатата кожа, за да се изследва под микроскоп.

Ако изпитвате болки в ставите заедно със симптоми на кожата, вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за маркери на възпаление, или рентгенови снимки, за да провери за увреждане на ставите, свързано с псориатичен артрит.

Няма един-единствен кръвен тест, който може да диагностицира псориазис, но вашият лекар може да направи тестове, за да изключи други състояния, които могат да изглеждат подобни, като екзема, гъбични инфекции или други автоимунни заболявания.

Какво е лечението на псориазис?

Лечението на псориазис е насочено към забавяне на производството на кожни клетки, намаляване на възпалението и отстраняване на люспите. Вашият план за лечение ще зависи от тежестта на вашето състояние и как реагира на различните терапии.

Локалните лечения обикновено са първата линия на защита при лек до умерен псориазис. Те включват кортикостероидни кремове, аналози на витамин D като калципотриен и ретиноиди, които помагат за нормализиране на производството на кожни клетки.

При по-широко разпространен или упорит псориазис, светлинната терапия може да бъде много ефективна. Това включва контролирано излагане на ултравиолетова светлина, или UVB, или UVA с лекарство, наречено псорален.

Системните лекарства могат да се препоръчат при умерен до тежък псориазис:

• Метотрексат, който потиска имунната система
• Циклоспорин за бързо подобрение в тежки случаи
• Биологични лекарства, които са насочени към специфични части на имунната система
• Орални ретиноиди като ацитретин
• По-нови орални лекарства като апремиласт

Биологичните лекарства са революционизирали лечението на псориазис през последните години. Те включват лекарства като адалимумаб, етанерцепт и по-нови опции като секукинумаб и иксекизумаб, които могат да постигнат забележителни нива на изчистване.

Вашият план за лечение може да включва комбиниране на различни подходи и може да отнеме известно време, за да откриете какво работи най-добре за вас. Редовните последващи прегледи при вашия медицински специалист са важни за наблюдение на напредъка и коригиране на леченията, когато е необходимо.

Как да се лекувате у дома при псориазис?

Управлението на псориазиса у дома включва ежедневни грижи, които могат значително да подобрят симптомите ви и общия ви комфорт. Последователността е ключова за виждане на подобрения с мерките за домашни грижи.

Овлажняването е едно от най-важните неща, които можете да направите. Нанасяйте дебели, без ароматни овлажнители веднага след къпане, докато кожата ви все още е влажна, за да задържите влагата и да намалите лющенето.

Ето ефективни стратегии за домашни грижи, които можете да опитате:

• Вземайте топли вани с английска сол, овесени ядки или катранени разтвори
• Използвайте нежни, без ароматни сапуни и избягвайте грубо търкане
• Нанасяйте овлажнител няколко пъти на ден, особено дебели мехлеми
• Опитайте безрецептурни лечения, съдържащи салицилова киселина или катран
• Използвайте овлажнител, за да добавите влага към сухия въздух на закрито
• Излагайте засегнатите области на малки количества слънчева светлина ежедневно
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация, упражнения или медитация

Избягвайте често срещаните тригери като кожни наранявания, стрес и определени храни, които изглеждат, че влошават симптомите ви. Водете дневник на симптомите си, за да идентифицирате вашите лични тригери и модели.

Някои хора намират облекчение с естествени средства като гел от алое вера, масло от чаено дърво или куркума, въпреки че трябва да обсъдите това с вашия лекар, преди да ги опитате, особено ако използвате други лечения.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря може да ви помогне да се възползвате максимално от срещата си и да се уверите, че не сте забравили важна информация. Малко подготовка е от голямо значение, за да получите необходимите грижи.

Направете списък на всички ваши симптоми, включително кога са започнали, какво ги прави по-добри или по-лоши и всички модели, които сте забелязали. Направете снимки на засегнатите области, ако не са лесно видими по време на срещата.

Носете пълен списък на лекарствата, добавките и локалните лечения, които използвате в момента или сте опитвали в миналото. Включете както лекарства с рецепта, така и безрецептурни продукти.

Запишете въпросите, които искате да зададете на вашия лекар:

• Какъв тип псориазис имам?
• Какви възможности за лечение са налични за мен?
• Има ли промени в начина на живот, които биха могли да помогнат?
• Какви са потенциалните странични ефекти на препоръчаните лечения?
• Колко време преди да видя подобрение?
• Трябва ли да се притеснявам за други здравословни проблеми?

Помислете да доведете член на семейството или приятел за подкрепа, особено ако се чувствате тревожни за срещата. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да зададете въпроси, които може да забравите.

Бъдете честни за това как псориазисът засяга вашето ежедневие, работа и взаимоотношения. Тази информация помага на вашия лекар да разбере пълното въздействие и да избере най-подходящия подход за лечение.

Каква е ключовата информация за псориазиса?

Псориазисът е управляемо хронично състояние, което засяга милиони хора по света. Въпреки че няма лек, много ефективни лечения могат да ви помогнат да постигнете чиста или почти чиста кожа и да живеете пълноценен, активен живот.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че псориазисът не е ваша вина и не е нужно да приемате дискомфорта или ограниченията като неизбежни. С правилния план за лечение и рутина за самообслужване, повечето хора с псориазис могат да постигнат значително подобрение в симптомите си.

Ранната диагностика и лечение могат да направят голяма разлика в дългосрочните ви резултати. Не се колебайте да потърсите помощ от медицински специалист, който разбира псориазиса и може да работи с вас, за да разработи ефективна стратегия за лечение.

Запомнете, че управлението на псориазиса често е пътуване за откриване на това, което работи най-добре за вашата уникална ситуация. Бъдете търпеливи с процеса, бъдете последователни с вашия план за лечение и поддържайте отворена комуникация с вашия медицински екип.

Често задавани въпроси за псориазиса

Заразен ли е псориазисът?

Не, псориазисът изобщо не е заразен. Не можете да го хванете от някой друг или да го разпространите чрез допир, споделяне на лични вещи, плуване в един и същ басейн или друга форма на контакт. Това е автоимунно състояние, което се развива поради вашата имунна система и генетични фактори.

Може ли псориазисът да се излекува напълно?

В момента няма лек за псориазис, но може да се управлява много ефективно. Много хора постигат пълно или почти пълно изчистване на симптомите си с правилно лечение. Целта е да се контролира състоянието и да се поддържат дълги периоди на ремисия, при които имате малко или никакви симптоми.

Ще се влоши ли псориазисът ми с времето?

Псориазисът засяга всеки по различен начин. Някои хора имат леки симптоми, които остават стабилни с години, докато други изпитват по-тежки обостряния. С правилно лечение и управление на начина на живот, много хора откриват, че псориазисът им става по-лесен за контрол с времето, а постоянно се разработват нови лечения.

Могат ли промените в диетата да помогнат при псориазис?

Въпреки че няма специфична диета за псориазис, някои хора откриват, че определени храни могат да предизвикат обостряния. Често срещани тригери са алкохолът, преработените храни и храните с високо съдържание на захар. Анти-възпалителна диета, богата на плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести храни, може да помогне на някои хора да управляват по-добре симптомите си.

Безопасно ли е да забременея, ако имам псориазис?

Да, повечето жени с псориазис могат да имат здрави бременности. Въпреки това, трябва да обсъдите лекарствата си с вашия лекар, преди да се опитате да забременеете, тъй като някои лечения на псориазис не са безопасни по време на бременност. Интересно е, че много жени откриват, че псориазисът им се подобрява по време на бременност поради хормонални промени.