Какво е белодробна емболия? Симптоми, причини и лечение

Белодробната емболия се случва, когато кръвен съсирек блокира една от артериите в белите ви дробове. Това блокиране предотвратява правилното протичане на богата на кислород кръв през белодробната ви тъкан, което може да затрудни дишането и да натовари сърцето ви.

Представете си го като задръстване в магистралната система на белите ви дробове. Когато съсирек се забие в един от тези жизненоважни пътища, той нарушава нормалния поток на кръв, която пренася кислород в цялото ви тяло. Макар и да звучи плашещо, добрата новина е, че белодробната емболия е лечима, особено когато се открие рано.

Какви са симптомите на белодробна емболия?

Най-честият признак на белодробна емболия е внезапна задух, която сякаш идва от нищото. Може да се чувствате сякаш не можете да си поемете дъх, дори когато седите неподвижно или правите леки дейности.

Ето симптомите, за които трябва да следите, като имайте предвид, че те могат да варират от човек на човек:

• Внезапна задух или затруднено дишане
• Остра болка в гърдите, която може да се влоши, когато дишате дълбоко или кашляте
• Учестено сърцебиене или чувство, че сърцето ви бие прекалено бързо
• Кашлица, понякога с кръв в храчките
• Замаяност, световъртеж или припадък
• Прекомерно изпотяване без очевидна причина
• Болка или подуване в крака, особено в единия крак

Някои хора изпитват това, което лекарите наричат „безшумни“ белодробни емболии, където симптомите са много леки или почти незабележими. В редки случаи първият признак може да бъде внезапен колапс или сериозни проблеми с дишането, които изискват незабавна спешна медицинска помощ.

Интензивността на симптомите често зависи от това колко голям е съсирекът и колко от белия ви дроб е засегнат. По-малките съсиреци могат да причинят по-леки симптоми, докато по-големите могат да създадат по-сериозни затруднения с дишането.

Какво причинява белодробна емболия?

Повечето белодробни емболии започват като кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката ви, състояние, наречено дълбока венозна тромбоза или ДВТ. Тези съсиреци могат да се откъснат и да пътуват през кръвния ви поток до белите ви дробове.

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да развиете тези опасни съсиреци:

• Продължителна неподвижност от дълги полети, почивка в леглото или операция
• Скорошна голяма операция, особено на крака, бедрата или корема
• Някои лекарства като противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия
• Бременност и следродилен период
• Рак и лечение на рак
• Наследствени нарушения на кръвосъсирването
• Сърдечни заболявания или инсулт
• Пушене
• Затлъстяване

В редки случаи други вещества освен кръвни съсиреци могат да причинят белодробна емболия. Те включват мазнини от счупени кости, въздушни мехурчета или амниотична течност по време на раждане. Въпреки това, кръвните съсиреци остават най-честата причина.

Понякога лекарите не могат да идентифицират конкретен спусък, което се нарича невъзбудена белодробна емболия. Това не означава, че сте направили нещо нередно – просто означава, че тялото ви е образувало съсирек без очевидна външна причина.

Кога да се консултирате с лекар за белодробна емболия?

Трябва да потърсите незабавна спешна медицинска помощ, ако изпитвате внезапна задух, болка в гърдите или кашлица с кръв. Тези симптоми изискват спешно медицинско обслужване, тъй като белодробната емболия може да бъде животозастрашаваща без бързо лечение.

Обадете се на 112 или отидете в спешното отделение веднага, ако имате:

• Внезапни, тежки затруднения с дишането
• Остра болка в гърдите, която се влошава с дишането
• Кашлица с кръв
• Учестено сърцебиене със замаяност или припадък
• Внезапен колапс

Дори ако симптомите ви изглеждат леки, не чакайте да видите дали ще се подобрят сами. Симптомите на белодробна емболия могат да се влошат бързо и ранното лечение значително подобрява резултата.

Ако имате рискови фактори като скорошна операция, дълги периоди на неподвижност или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци, обърнете специално внимание на всякакви промени в дишането или подуване на краката. Те изискват бързо обаждане до вашия медицински специалист.

Какви са рисковите фактори за белодробна емболия?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да предприемете превантивни мерки. Някои рискови фактори можете да контролирате, докато други са част от вашата медицинска история или генетика.

Рисковите фактори, които можете да повлияете, включват:

• Пушене – уврежда кръвоносните съдове и увеличава съсирването
• Продължително седене или почивка в леглото
• Затлъстяване – оказва допълнителен натиск върху вените на краката
• Хормонални лекарства като противозачатъчни или хормонозаместителна терапия
• Липса на физическа активност

Рискови фактори, свързани с вашата медицинска история или генетика:

• Предишни кръвни съсиреци или белодробна емболия
• Фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването
• Рак или лечение на рак
• Сърдечни заболявания или сърдечна недостатъчност
• Някои автоимунни заболявания
• Възраст над 60 години

Временни рискови фактори, които увеличават шансовете ви по време на определени периоди, включват бременност, скорошна операция, хоспитализация или пътуване на дълги разстояния. Добрата новина е, че познаването на вашите рискови фактори позволява на вас и вашия медицински екип да предприемете защитни мерки, когато е необходимо.

Какви са възможните усложнения при белодробна емболия?

Докато повечето хора се възстановяват добре от белодробна емболия с правилно лечение, могат да се появят някои усложнения. Най-сериозният непосредствен риск е, че голям съсирек може да окаже опасен натиск върху сърцето ви.

Възможните усложнения включват:

• Белодробна хипертония – високо кръвно налягане в белодробните артерии
• Сърдечна недостатъчност от претоварване при опит да се изпомпва кръв през блокирани съдове
• Хронична задух
• Повтарящи се кръвни съсиреци
• Смърт, особено при големи съсиреци или забавено лечение

Редко, но сериозно усложнение е хроничната тромбоемболична белодробна хипертония, при която белегът от стари съсиреци продължава да блокира кръвния поток дори след лечение. Това може да причини продължителни проблеми с дишането и натоварване на сърцето.

Рискът от усложнения е много по-нисък, когато белодробната емболия се диагностицира и лекува бързо. Повечето хора, които получават бързо и адекватно лечение, продължават да живеят нормален, здравословен живот без дългосрочни ефекти.

Как се диагностицира белодробна емболия?

Диагностицирането на белодробна емболия може да бъде трудно, тъй като симптомите й се припокриват с други състояния като инфаркт на миокарда или пневмония. Вашият лекар ще започне с питане за вашите симптоми и медицинска история.

Често използвани диагностични тестове включват:

• Компютърна томография на белодробните артерии – подробно изобразяване на кръвоносните съдове в белите ви дробове
• D-димер кръвен тест – измерва вещества, освободени, когато кръвните съсиреци се разграждат
• Рентгенова снимка на гръдния кош – изключва други белодробни проблеми
• Електрокардиограма (ЕКГ) – проверява ритъма на сърцето ви
• Ултразвук на краката – търси кръвни съсиреци във вените на краката

Компютърната томография на белодробните артерии се счита за златен стандарт, тъй като може директно да покаже съсиреци в белодробните ви артерии. Вашият лекар може също да назначи кръвни тестове, за да провери колко добре се съсирва кръвта ви и да търси основни нарушения на съсирването.

В някои случаи лекарите използват клинична система за оценка, която комбинира вашите симптоми, рискови фактори и резултати от тестове, за да определят вероятността от белодробна емболия. Това помага да се насочат кои тестове да се поръчат и колко спешно да се лекувате.

Какво е лечението на белодробна емболия?

Лечението на белодробна емболия се фокусира върху предотвратяване на разрастването на съсирека, спиране на образуването на нови съсиреци и подпомагане на тялото ви да разтвори съществуващия съсирек. Повечето лечения започват веднага, дори преди да са готови всички резултати от тестовете.

Основните лечения включват:

• Антикоагуланти (разредители на кръвта) като хепарин, варфарин или по-нови лекарства
• Тромболитици (лекарства за разтваряне на съсиреци) при тежки случаи
• Филтър на долната куха вена – малко устройство, което улавя съсиреци, преди да достигнат белите дробове
• Емболектомия – хирургично отстраняване на големи, животозастрашаващи съсиреци
• Кислородна терапия, за да помогне с дишането

Разредителите на кръвта са най-честото лечение и обикновено са много ефективни. Може да започнете с инжекции или IV лекарства в болницата, след което да преминете към хапчета, които можете да приемате у дома. Продължителността на лечението варира от три месеца до доживотно, в зависимост от вашите рискови фактори.

При масивни белодробни емболии, които застрашават живота ви, лекарите могат да използват лекарства за разтваряне на съсиреци или да извършат спешни процедури за отстраняване на съсирека. Тези лечения носят повече рискове, но могат да бъдат животоспасяващи в тежки случаи.

Как да управлявате възстановяването си у дома по време на лечение на белодробна емболия?

Възстановяването от белодробна емболия отнема време и е важно да бъдете търпеливи със себе си, докато тялото ви заздравява. Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението, но пълното възстановяване може да отнеме седмици до месеци.

Ето как можете да подпомогнете възстановяването си:

• Приемайте разредителите на кръвта си точно както е предписано
• Постепенно увеличавайте нивото си на активност, докато се чувствате по-силни
• Носете компресионни чорапи, ако е препоръчано
• Поддържайте хидратация, като пиете много вода
• Избягвайте дейности, които биха могли да причинят кървене, докато сте на разредители на кръвта
• Следете за признаци на кървене като необичайно синини или продължително кървене от порязвания

Нормално е да се чувствате уморени или да ви е задух в продължение на няколко седмици след началото на лечението. Белите ви дробове се нуждаят от време, за да заздравеят и да установят нови модели на кръвен поток около блокираните зони.

Обърнете внимание на всякакви влошаващи се симптоми като увеличена задух, болка в гърдите или признаци на кървене. Свържете се с вашия медицински специалист веднага, ако забележите някакви тревожни промени.

Как може да се предотврати белодробна емболия?

Превенцията се фокусира върху намаляване на риска от развитие на кръвни съсиреци на първо място. Простите промени в начина на живот могат да направят значителна разлика в намаляването на риска.

Стратегиите за превенция включват:

• Бъдете активни и избягвайте продължително седене или почивка в леглото
• Движете краката си редовно по време на дълги пътувания
• Поддържайте здравословно тегло
• Поддържайте хидратация, особено по време на пътуване
• Не пушете
• Следвайте съветите на вашия лекар относно хормоналните лекарства
• Носете компресионни чорапи, ако е препоръчано

Ако сте изложени на висок риск поради операция, хоспитализация или медицински състояния, вашият лекар може да ви предпише разредители на кръвта като превенция. Това е особено често срещано след големи операции или по време на продължителен престой в болница.

По време на дълги полети или пътувания с кола се опитайте да се разхождате на всеки час или два. Ако не можете да станете, свивайте глезените и прасците си редовно, за да поддържате кръвния поток в краката си.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря помага да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и подходящо лечение. Запишете си симптомите, кога са започнали и какво ги подобрява или влошава.

Носете тази информация на срещата си:

• Пълен списък на текущите лекарства и добавки
• Подробности за скорошни пътувания, операции или продължителна неподвижност
• Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци или нарушения на съсирването
• Всякакви предишни епизоди на кръвни съсиреци
• Застрахователни карти и лична карта

Бъдете готови да опишете подробно симптомите си, включително кога са започнали, колко тежки са и дали нещо ги предизвиква или облекчава. Не подценявайте симптомите си – по-добре е да предоставите твърде много информация, отколкото твърде малко.

Ако е възможно, доведете член на семейството или приятел, който може да ви помогне да запомните важна информация и да ви подкрепи по време на това, което може да бъде стресиращо посещение.

Каква е ключовата информация за белодробната емболия?

Белодробната емболия е сериозно, но лечимо състояние, което изисква бързо медицинско обслужване. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че внезапната задух, болка в гърдите или кашлица с кръв никога не трябва да се пренебрегват.

С ранна диагноза и правилно лечение повечето хора с белодробна емболия се възстановяват напълно и продължават да живеят нормален живот. Ключът е ранното разпознаване на симптомите и търсенето на незабавна медицинска помощ.

Ако имате рискови фактори за кръвни съсиреци, работете с вашия медицински специалист, за да разработите план за превенция. Прости стъпки като поддържане на активност, поддържане на здравословно тегло и следване на медицинските препоръки могат значително да намалят риска.

Запомнете, че вие познавате най-добре тялото си. Доверете се на инстинктите си, ако нещо не ви се струва наред, и не се колебайте да потърсите медицинска помощ, когато сте загрижени за симптомите си.

Често задавани въпроси за белодробна емболия

Можете ли да оцелеете при белодробна емболия?

Да, повечето хора оцеляват при белодробна емболия, когато тя се диагностицира и лекува своевременно. Със съвременните лечения като разредители на кръвта и лекарства за разтваряне на съсиреци, процентът на оцеляване е доста висок. Ключът е да се потърси медицинска помощ бързо, когато симптомите се появят за първи път.

Колко време отнема възстановяването от белодробна емболия?

Времето за възстановяване варира от човек на човек, но повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението. Пълното възстановяване обикновено отнема няколко седмици до няколко месеца. Вероятно ще трябва да приемате разредители на кръвта поне три месеца, а някои хора се нуждаят от тях по-дълго, в зависимост от рисковите фактори.

Може ли белодробната емболия да се повтори?

Да, белодробната емболия може да се повтори, особено ако имате продължаващи рискови фактори или основни нарушения на съсирването. Въпреки това, приемането на разредители на кръвта, както е предписано, и следването на препоръките на вашия лекар за превенция значително намалява риска от друг епизод. Вашият медицински екип ще ви помогне да определите колко дълго се нуждаете от лечение, за да предотвратите повторение.

Каква е болката в гърдите от белодробна емболия?

Болката в гърдите от белодробна емболия често е остра и пронизваща, обикновено се влошава, когато поемате дълбоки вдишвания, кашляте или се движите. Някои хора я описват като внезапна, силна болка, която се различава от мускулна болка или киселини. Болката може да е от едната страна на гърдите ви или да се разпространи в цялата гръдна област.

Безопасно ли е да спортувате, след като сте имали белодробна емболия?

Да, леките упражнения обикновено се насърчават по време на възстановяването от белодробна емболия, но трябва да започнете бавно и да следвате указанията на вашия лекар. Ходенето често е най-добрият начин да започнете, като постепенно увеличавате разстоянието и темпото си, докато се чувствате по-силни. Избягвайте контактните спортове или дейности с висок риск от кървене, докато приемате разредители на кръвта, и винаги се консултирайте с вашия медицински специалист, преди да започнете нова програма за упражнения.