Разстройство На Поведението По Време На Сън Rem

Разстройството на поведението по време на сън с бързи движения на очите (REM) е сънно разстройство, при което физически се изразяват ярки, често неприятни сънища със звуци и внезапни, често бурни движения на ръцете и краката по време на REM сън – понякога наричано поведение, отразяващо сънищата.

Обикновено не се движите по време на REM сън, нормален етап на съня, който се появява много пъти през нощта. Около 20 процента от съня ви се прекарва в REM сън, обичайното време за сънуване, което се случва предимно през втората половина на нощта.

Началото на разстройството на поведението по време на REM сън често е постепенно и може да се влошава с времето.

Разстройството на поведението по време на REM сън може да е свързано с други неврологични състояния, като деменция с тела на Lewy (наричана още деменция с тела на Lewy), болест на Parkinson или множествена системна атрофия.

При REM сънно поведенческо разстройство, вместо да изпитвате нормалната временна парализа на ръцете и краката (атония) по време на REM сън, вие физически пресъздавате сънищата си. Началото може да бъде постепенно или внезапно, а епизодите могат да се случват от време на време или няколко пъти на нощ. Разстройството често се влошава с времето. Симптомите на REM сънно поведенческо разстройство могат да включват: Движения, като ритане, удряне, размахване на ръце или скачане от леглото, в отговор на изпълнени с екшън или насилствени сънища, като например да бъдете гонени или да се защитавате от нападение Шум, като говорене, смях, викане, емоционални викове или дори псувни Способност да си спомняте съня, ако се събудите по време на епизода Ако имате някой от горните симптоми или изпитвате други проблеми със съня, говорете с Вашия лекар.

Ако имате някой от горните симптоми или имате други проблеми със съня, говорете с Вашия лекар.

Нервните пътища в мозъка, които предотвратяват движението на мускулите, са активни по време на нормален REM сън или сън с мечти, което води до временно парализиране на тялото. При REM сънно разстройство на поведението тези пътища вече не функционират и може физически да се изразяват вашите сънища.

REM sleep behavior disorder (RBD) can affect anyone, but certain factors increase the risk. One risk factor is being a man over 50, though more women, especially younger women, are now being diagnosed. Children and young adults can also get RBD, often linked to narcolepsy, taking antidepressants, or having brain tumors.

Another group at higher risk are people with specific neurological conditions. These include Parkinson's disease, multiple system atrophy, stroke, and dementia with Lewy bodies. These conditions can disrupt brain functions that control sleep.

Narcolepsy, a sleep disorder causing extreme daytime sleepiness, is also strongly linked to RBD.

Certain medications, particularly some newer antidepressants, can sometimes trigger RBD. Stopping or starting certain drugs, or even alcohol, can also play a role.

While not as well-understood as the medical factors, there's growing evidence that some environmental or lifestyle choices might increase RBD risk. These include exposure to pesticides, especially in farming, smoking, and a history of head injury. More research is needed to fully understand these potential links.

Усложненията, причинени от разстройство на поведението по време на REM сън, могат да включват:

• Безпокойство на вашия спящ партньор или други хора, живеещи във вашия дом
• Социална изолация от страх, че другите може да се запознаят с вашето нарушено сън
• Травма на вас самите или вашия спящ партньор

За да диагностицира разстройство на поведението по време на REM сън, Вашият лекар преглежда Вашата медицинска история и симптомите Ви. Вашето изследване може да включва:

• Физически и неврологичен преглед. Вашият лекар провежда физически и неврологичен преглед и Ви оценява за разстройство на поведението по време на REM сън и други нарушения на съня. Разстройството на поведението по време на REM сън може да има симптоми, подобни на други нарушения на съня, или може да съществува едновременно с други нарушения на съня, като обструктивна сънна апнея или нарколепсия.
• Разговор с Вашия спящ партньор. Вашият лекар може да попита Вашия спящ партньор дали някога е виждал как се държите сякаш разигравате сънищата си докато спите, като например удряне, размахване на ръце във въздуха, крещене или викане. Вашият лекар може също да помоли Вашия партньор да попълни въпросник за Вашето поведение по време на сън.
• Нощно изследване на съня (полисомнография). Лекарите могат да препоръчат нощно изследване в сънна лаборатория. По време на този тест сензори наблюдават активността на Вашето сърце, бели дробове и мозък, дихателните модели, движенията на ръцете и краката, вокализациите и нивата на кислород в кръвта, докато спите. Обикновено ще бъдете заснемани с видеокамера, за да се документира поведението Ви по време на циклите на REM сън.

За да диагностицират разстройство на поведението по време на REM сън, лекарите по сънна медицина обикновено използват критериите за симптоми в Международната класификация на нарушенията на съня, трето издание (ICSD-3).

За диагноза на разстройство на поведението по време на REM сън, критериите включват следното:

• Имате повтарящи се моменти на събуждане по време на сън, където говорите, издавате звуци или извършвате сложни двигателни действия, като например удряне, ритане или бягащи движения, които често са свързани със съдържанието на сънищата Ви
• Спомняте си сънища, свързани с тези движения или звуци
• Ако се събудите по време на епизода, сте бдителни и не сте объркани или дезориентирани
• Изследване на съня (полисомнография) показва, че имате повишена мускулна активност по време на REM сън
• Нарушението на съня не е причинено от друго нарушение на съня, психично разстройство, медикаменти или злоупотреба с вещества

Разстройството на поведението по време на REM сън може да бъде първият признак за развитие на невродегенеративно заболяване, като болестта на Паркинсон, множествена системна атрофия или деменция с тела на Леви. Затова, ако развиете разстройство на поведението по време на REM сън, е важно да се консултирате с Вашия лекар.