Респираторен Синцитиален Вирус (Рсв)

Респираторният синцитиален вирус (РС вирус) причинява инфекции на белите дробове и дихателните пътища. Той е толкова разпространен, че повечето деца са били заразени с вируса до 2-годишна възраст. Респираторният синцитиален вирус може да заразява и възрастни.

При възрастни и по-големи, здрави деца симптомите на респираторния синцитиален вирус (РС вирус) са леки и обикновено имитират обикновената настинка. Обикновено са достатъчни мерки за самообслужване, за да се облекчи дискомфортът.

РС вирусът може да причини тежка инфекция при някои хора, включително бебета на 12 месеца и по-малки (кърмачета), особено недоносени бебета, възрастни хора, хора със сърдечни и белодробни заболявания или хора със слаба имунна система (имунокомпрометирани).

Признаците и симптомите на инфекция с респираторно-синцитиален вирус (РС вирус) най-често се появяват около четири до шест дни след контакт с вируса. При възрастни и по-големи деца РС вирусът обикновено причинява леки симптоми, подобни на настинка. Те могат да включват:

• Запушен или течащ нос
• Суха кашлица
• Ниска температура
• Болки в гърлото
• Кихане
• Главоболие

Респираторният синцитиален вирус навлиза в организма през очите, носа или устата. Той се разпространява лесно по въздуха чрез заразени дихателни капчици. Вие или вашето дете можете да се заразите, ако някой с RSV кашля или киха близо до вас. Вирусът се предава и на други хора чрез директен контакт, например чрез ръкостискане.

Вирусът може да оцелее с часове върху твърди предмети като кухненски плотове, решетки на креватчета и играчки. Докоснете устата, носа или очите си, след като докоснете замърсен предмет, и е вероятно да се заразите с вируса.

Заразен човек е най-заразен през първата седмица след инфекцията. Но при кърмачетата и хората със слаба имунна система вирусът може да продължи да се разпространява дори след като симптомите изчезнат, до четири седмици.

До 2-годишна възраст повечето деца са били инфектирани с респираторен синцитиален вирус, но могат да се заразят с RSV повече от веднъж. Децата, които посещават детски ясли или чиито братя и сестри посещават училище, са изложени на по-висок риск от заразяване и повторно заразяване. Сезонът на RSV – когато обикновено се случват епидемиите – е от есента до края на пролетта.

Хората с повишен риск от тежки или понякога животозастрашаващи RSV инфекции включват:

• Кърмачета, особено недоносени или бебета на възраст до 6 месеца
• Деца с вродено сърдечно заболяване или хронично белодробно заболяване
• Деца или възрастни със слаба имунна система поради заболявания като рак или лечение като химиотерапия
• Деца с невромускулни заболявания, като мускулна дистрофия
• Възрастни със сърдечно или белодробно заболяване
• Възрастни хора, особено на възраст 65 години и повече

Усложненията на респираторния синцитиален вирус включват:

• Хоспитализация. Тежка RSV инфекция може да изисква болничен престой, за да могат лекарите да наблюдават и лекуват дихателни проблеми и да прилагат интравенозни (IV) течности.
• Пневмония. RSV е най-честата причина за възпаление на белите дробове (пневмония) или на дихателните пътища на белите дробове (бронхиолит) при кърмачета. Тези усложнения могат да възникнат, когато вирусът се разпространи в долните дихателни пътища. Белодробното възпаление може да бъде доста сериозно при кърмачета, малки деца, възрастни хора, имунокомпрометирани лица или хора с хронични сърдечни или белодробни заболявания.
• Инфекция на средното ухо. Ако микробите попаднат в пространството зад тъпанчето, може да получите инфекция на средното ухо (отит медиа). Това се случва най-често при бебета и малки деца.
• Астма. Възможно е да има връзка между тежка RSV инфекция при децата и вероятността за развитие на астма по-късно в живота.
• Повтарящи се инфекции. След като сте имали RSV, може да се заразите отново. Възможно е това да се случи дори през същия RSV сезон. Обикновено симптомите не са толкова тежки – обикновено е под формата на обикновена настинка. Но те могат да бъдат сериозни при възрастни хора или при хора с хронични сърдечни или белодробни заболявания.

Респираторният синцитиален вирус може да зарази всеки. Но преждевременно родените бебета и малките деца, както и възрастните хора със сърдечни или белодробни заболявания или отслабена имунна система, са изложени на по-висок риск от тежка инфекция.

Вашият лекар може да подозира респираторен синцитиален вирус въз основа на резултатите от физикален преглед и времето на годината, когато се появяват симптомите. По време на прегледа лекарят ще преслуша белите дробове със стетоскоп, за да провери за хрипове или други анормални звуци.

Лабораторните и образните изследвания обикновено не са необходими. Те обаче могат да помогнат за диагностициране на усложненията на респираторния синцитиален вирус (РСВ) или да изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Изследванията могат да включват:

• Кръвни изследвания за проверка на броя на белите кръвни клетки или за търсене на вируси, бактерии и други микроби
• Рентгенография на гръдния кош за проверка на белодробно възпаление
• Тампон от секрети от устата или носа за проверка за признаци на вируса
• Пулсова оксиметрия, безболезнен кожен монитор, за откриване на по-ниски от нормалните нива на кислород в кръвта

Лечението на респираторния синцитиален вирус обикновено включва мерки за самообслужване, за да се чувства детето ви по-комфортно (поддържащо лечение). Но може да се наложи болнично лечение, ако се появят тежки симптоми.

Вашият лекар може да препоръча безрецептурно лекарство като ацетаминофен (Tylenol и други), за да намали температурата. (Никога не давайте аспирин на дете.) Използването на физиологичен разтвор за нос и аспирация може да помогне за изчистване на запушен нос. Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако има бактериално усложнение, като например бактериална пневмония.

Дръжте детето си възможно най-комфортно. Предлагайте му много течности и следете за признаци на загуба на телесни течности (дехидратация), като сухота в устата, малко или никакво отделяне на урина, хлътнали очи и прекомерна капризност или сънливост.

Ако инфекцията с RSV е тежка, може да се наложи хоспитализация. Лечението в болница може да включва:

Инхалатор (бронходилататор) или стероиди не са доказано полезни при лечението на RSV инфекция.

• Интравенозни (IV) течности
• Овлажнен кислород
• Апарат за дишане (механична вентилация), в редки случаи

Възможно е да не можете да съкратите продължителността на инфекцията с респираторно-синцитиален вирус, но можете да опитате да облекчите някои от признаците и симптомите.

Ако детето ви има RSV, направете всичко възможно, за да го успокоите или разсеете – гушкайте го, четете му книга или играйте тиха игра. Други съвети за облекчаване на симптомите са:

• Създайте влажен въздух за дишане. Поддържайте стаята топла, но не прекалено затоплена. Ако въздухът е сух, охладител за въздух или изпарител с хладна пара може да овлажни въздуха и да помогне за облекчаване на запушването и кашлицата. Не забравяйте да поддържате овлажнителя чист, за да предотвратите развитието на бактерии и плесени.
• Пийте течности. Продължете да кърмите или да храните бебето си с шише, както обикновено. За по-големите деца и възрастни, дръжте постоянно на разположение хладна вода до леглото. Предлагайте топли течности, като супа, които могат да помогнат за разхлабване на сгъстените секрети. Ледените бонбони също могат да са успокояващи.
• Опитайте солеви капки за нос. Безрецептурните (OTC) капки са безопасен и ефективен начин за облекчаване на запушването, дори и при малки деца. Следвайте препоръките на Вашия лекар и инструкциите на продукта.
• Използвайте безрецептурни болкоуспокояващи. Безрецептурните (OTC) болкоуспокояващи, като ацетаминофен (Tylenol и др.), могат да помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на болките в гърлото. Попитайте лекар за правилната доза за възрастта на Вашето дете.
• Стойте далеч от цигарен дим. Пасивният дим може да влоши симптомите.