Health Library Logo

Health Library

Отлепване На Ретината

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Talk to August
Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Общ преглед

Отлепването на ретината е спешна ситуация, при която тънкият слой тъкан в задната част на окото, наречена ретина, се отделя от обичайното си положение. Ретинните клетки се отделят от слоя кръвоносни съдове, които осигуряват на окото кислород и хранителни вещества. Симптомите на отлепване на ретината често включват светкавици и замъглени петна в зрението.

Отлепването на ретината се случва, когато тънкият слой тъкан в задната част на окото се отдели от нормалното си положение. Този слой тъкан се нарича ретина. Отлепването на ретината е спешно състояние.

Отлепването на ретината отделя ретинните клетки от слоя кръвоносни съдове, които осигуряват кислород и хранителни вещества на окото. Колкото по-дълго отлепването на ретината остане нелекувано, толкова по-голям е рискът от трайна загуба на зрение в засегнатото око.

Симптомите на отлепване на ретината могат да включват следното: намалено зрение, внезапна поява на тъмни плаващи форми и светкавици в зрението и загуба на странично зрение. Незабавното свързване с очен лекар, наречен офталмолог, може да помогне за спасяването на зрението.

Симптоми

Отлепването на ретината е безболезнено. Често се появяват симптоми, преди да се случи отлепване на ретината или преди то да се влоши. Може да забележите симптоми като: Внезапна поява на малки точки или извити линии, които сякаш се носят през зрителното ви поле. Те се наричат мушици. Светкавици в едното или и в двете очи. Те се наричат фотопсии. Замъглено зрение. Странично зрение, наричано още периферно зрение, което се влошава. Завеса-подобна сянка върху зрителното ви поле. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на отлепване на ретината. Това състояние е спешен случай, който може да причини трайна загуба на зрение.

Кога да посетите лекар

Обърнете се към медицински специалист незабавно, ако имате някакви симптоми на отлепване на ретината. Това състояние е спешно и може да доведе до трайна загуба на зрението. Джейсън Хауланд: Имате ли проблеми със зрението? Виждате ли черни или сиви петънца, нишки или паяжини, които се носят, когато движите очите си? Това може да са мушици пред очите. Г-н Хауланд: Мушиците пред очите са по-чести с възрастта и ако сте късоглед. Най-голямото безпокойство – те могат да причинят разкъсване на ретината. Д-р Кан: Ако се развие разкъсване в ретината, течност може да попадне под това разкъсване и просто да отлепи ретината, подобно на тапет от стена, и това е отлепване на ретината. Г-н Хауланд: И това може да причини слепота, поради което е особено важно да се направи разширен очен преглед в рамките на дни от забелязването на нови мушици пред очите или промени в зрението. Повечето мушици пред очите не изискват лечение, но вашият очен лекар вероятно ще препоръча редовни очни прегледи, за да се гарантира, че състоянието не се влошава.

Причини

Има три основни типа отлепване на ретината, като причините им са различни:

  • Ръгматогенно (reg-mu-TOJ-uh-nus). Този тип отлепване на ретината е най-често срещаният. Ръгматогенното отлепване се причинява от дупка или разкъсване в ретината, което позволява на течността да премине през нея и да се събере под ретината. Тази течност се натрупва и кара ретината да се отдели от подлежащите тъкани. Зонита, където ретината се отлепва, губят кръвоснабдяването си и спират да функционират. Това води до загуба на зрение.

Най-честата причина за ръгматогенно отлепване е стареенето. С възрастта гелообразният материал, който запълва вътрешността на окото, наречен стъкловидно тяло (VIT-ree-us), може да промени текстурата си, да се свие или да стане по-течен. Обикновено стъкловидното тяло се отделя от повърхността на ретината без никакви усложнения. Това е често срещано състояние, наречено задно стъкловидно отлепване (PVD).

Докато стъкловидното тяло се отделя или отлепва от ретината, то може да дръпне ретината със сила, достатъчна да създаде разкъсване. В повечето случаи това не се случва. Но ако PVD причини разкъсване и разкъсването не се лекува, течната стъкловидна течност може да премине през разкъсването в пространството зад ретината. Това води до отлепване на ретината.

  • Тракционно. Този тип отлепване може да се случи, когато белези се образуват на повърхността на ретината. Белезите карат ретината да се отдели от задната част на окото. Тракционното отлепване обикновено се наблюдава при хора с лошо контролиран диабет.
  • Ексудативно. При този тип отлепване течност се натрупва под ретината, но няма дупки или разкъсвания в ретината. Ексудативното отлепване може да бъде причинено от възрастова макулна дегенерация, инфекция, тумори или възпалителни състояния.
Рискови фактори

Следните фактори повишават риска от отлепване на ретината:

  • Възраст — отлепването на ретината е по-често срещано при хора на възраст от 40 до 70 години.
  • Отлепване на ретината в едното око в миналото.
  • Семеен анамнез за отлепване на ретината.
  • Силна късогледство, наричано още миопия.
  • Очна операция в миналото, като например отстраняване на катаракта.
  • Тежка очна травма в миналото.
  • История на други очни заболявания или състояния, включително ретиношизис, увеит или изтъняване на периферната ретина, наречено решетъчна дегенерация.
Диагноза

Диагнозата включва стъпките, които вашият медицински специалист предприема, за да установи дали отлепването на ретината е причината за вашите симптоми. Вашият медицински екип може да използва следните тестове и инструменти за диагностициране на отлепване на ретината:

  • Преглед на ретината. Вашият медицински специалист може да използва инструмент с ярка светлина и специални лещи, за да провери задната част на окото ви, включително ретината. Този тип устройство осигурява подробен преглед на цялото ви око. Това позволява на вашия медицински специалист да види всички дупки, разкъсвания или отлепвания на ретината.
  • Ултразвуково изображение. Вашият медицински специалист може да използва този тест, ако е имало кървене в окото ви. Кървенето затруднява виждането на ретината.

Вашият медицински специалист вероятно ще прегледа и двете очи, дори ако имате симптоми само в едното. Ако разкъсване на ретината не бъде открито при това посещение, вашият медицински специалист може да ви помоли да се върнете след няколко седмици. Повторното посещение се прави, за да се потвърди, че окото ви не е развило закъсняло разкъсване на ретината поради същото отлепване на стъкловидното тяло. Също така, ако имате нови симптоми, е важно да се върнете при вашия медицински специалист незабавно.

Лечение

Операцията почти винаги е видът лечение, използвано за възстановяване на скъсана, пробита или отлепена ретина. Налични са различни техники. Попитайте вашия офталмолог за рисковете и ползите от вашите възможности за лечение. Заедно можете да решите кое лечение или комбинация от лечения е най-подходящо за вас.

Когато ретината има скъсване или дупка, но все още не се е отлепила, вашият очен хирург може да предложи едно от следните лечения. Тези лечения могат да помогнат за предотвратяване на отлепване на ретината и запазване на зрението.

  • Лазерна хирургия, наричана още лазерна фотокоагулация или ретинопексия. Хирургът насочва лазерен лъч в окото през зеницата. Лазерът прави изгаряния около скъсаната ретина, за да създаде белег, който обикновено „заварява“ ретината към подлежащата тъкан.
  • Замразяване, наричано още криопексия. Преди началото на лечението ви се дава лекарство, за да се изтръпне окото ви. След това хирургът прилага замразяваща сонда върху външната повърхност на окото директно над скъсването. Замразяването причинява белег, който помага за заздравяването на ретината към очната стена.

И двете лечения могат да се извършват в кабинета на очния лекар. Най-често можете да се приберете вкъщи след това. Вероятно ще ви бъде казано да не правите дейности, които биха могли да разтърсят очите ви – като бягане – за няколко седмици.

Ако ретината ви се е отлепила, ще ви е необходима операция, за да я възстановите. Идеално е да се подложите на операция в рамките на дни от установяването, че ретината ви се е отлепила. Видът на операцията, която вашият хирург препоръчва, зависи от фактори като местоположението на отлепването на ретината и колко тежко е то.

  • Инжектиране на въздух или газ в окото. Тази операция се нарича пневматична ретинопексия (RET-ih-no-pek-see). Хирургът инжектира мехурче въздух или газ в централната част на окото, наричана още стъкловидно тяло. Когато е правилно позициониран, мехурчето притиска областта на ретината, която съдържа дупката или дупките, към стената на окото. Това спира потока на течност в пространството зад ретината. Хирургът също така използва криопексия или лазерна фотокоагулация по време на лечението, за да създаде белег около скъсването на ретината.

Течността, която се е събрала под ретината, се абсорбира сама и ретината може след това да се залепи за стената на окото. Може да се наложи да държите главата си в определена позиция до една седмица, за да поддържате мехурчето в правилното положение. Мехурчето изчезва само по себе си с времето.

  • Вдлъбване на повърхността на окото. Тази операция се нарича склеропластика (SKLAIR-ul). Тя включва зашиване от хирурга на парче силикон към бялата част на окото, наречена склера, над засегнатата област. Тази операция вдлъбва стената на окото и облекчава част от силата, причинена от дърпането на стъкловидното тяло върху ретината. Силиконът се поставя по начин, който не пречи на зрението ви, и обикновено остава на мястото си за цял живот. По време на операцията може да се извърши криоретинопексия или лазерна фотокоагулация, за да се запечатат скъсаните места на ретината. Ако под ретината се е събрала течност, хирургът може да я отцеди.
  • Оттичане и подмяна на течността в окото. Тази операция е известна като витректомия (vih-TREK-tuh-me). Хирургът отстранява стъкловидното тяло заедно с всяка тъкан, която дърпа ретината. След това в стъкловидното пространство се инжектира въздух, газ или силиконов гел, за да се изравни ретината. По време на операцията скъсаните места на ретината могат да бъдат запечатани с криоретинопексия или лазерна фотокоагулация. Може да има течност под ретината, която трябва да се отцеди.

Въздухът или газът, които се инжектират в стъкловидното пространство, се абсорбират с времето. Стъкловидното пространство се запълва отново с течност. Ако е използван силиконов гел, той може да бъде отстранен с операция месеци по-късно.

Витректомията може да се комбинира със склеропластика.

Инжектиране на въздух или газ в окото. Тази операция се нарича пневматична ретинопексия (RET-ih-no-pek-see). Хирургът инжектира мехурче въздух или газ в централната част на окото, наричана още стъкловидно тяло. Когато е правилно позициониран, мехурчето притиска областта на ретината, която съдържа дупката или дупките, към стената на окото. Това спира потока на течност в пространството зад ретината. Хирургът също така използва криопексия или лазерна фотокоагулация по време на лечението, за да създаде белег около скъсването на ретината.

Течността, която се е събрала под ретината, се абсорбира сама и ретината може след това да се залепи за стената на окото. Може да се наложи да държите главата си в определена позиция до една седмица, за да поддържате мехурчето в правилното положение. Мехурчето изчезва само по себе си с времето.

Оттичане и подмяна на течността в окото. Тази операция е известна като витректомия (vih-TREK-tuh-me). Хирургът отстранява стъкловидното тяло заедно с всяка тъкан, която дърпа ретината. След това в стъкловидното пространство се инжектира въздух, газ или силиконов гел, за да се изравни ретината. По време на операцията скъсаните места на ретината могат да бъдат запечатани с криоретинопексия или лазерна фотокоагулация. Може да има течност под ретината, която трябва да се отцеди.

Въздухът или газът, които се инжектират в стъкловидното пространство, се абсорбират с времето. Стъкловидното пространство се запълва отново с течност. Ако е използван силиконов гел, той може да бъде отстранен с операция месеци по-късно.

Витректомията може да се комбинира със склеропластика.

След операцията зрението ви може да отнеме месеци, за да се подобри. Може да ви е необходима втора операция за успешно лечение. Някои хора никога не си възвръщат цялото си загубено зрение.

Отлепването на ретината може да ви накара да загубите зрение. В зависимост от количеството на загубата на зрение, вашият начин на живот може да се промени много.

Може да намерите следните идеи полезни, докато се учите да живеете с увредено зрение:

  • Снабдете се с очила. Рецептата за вашите очила може да се промени след възстановяване на отлепването на ретината, особено ако отлепването се лекува със склеропластика. Получете актуализирана рецепта, след като окото ви е заздравело, за да се възползвате максимално от зрението си. Поискайте защитни лещи, за да предпазите очите си.
  • Осветете дома си. Имайте подходяща светлина в дома си за четене и други дейности.
  • Направете дома си по-безопасен. Премахнете килимчетата или закрепете килимчетата към пода с лента, за да предотвратите подхлъзване и падания. Преместете електрическите кабели от пътя от зоните, където ходите много. И поставете цветна лента по краищата на стъпалата. Помислете за инсталиране на светлини, които се включват, когато открият движение.
  • Поискайте помощ, ако имате нужда. Кажете на приятелите и членовете на семейството си за промените във вашето зрение, така че те да могат да ви помогнат.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia