Рахит

Рахитът е омекване и отслабване на костите при децата, обикновено поради екстремна и продължителна липса на витамин D. Редки наследствени проблеми също могат да причинят рахит.

Витамин D помага на организма на вашето дете да абсорбира калций и фосфор от храната. Недостатъчното количество витамин D затруднява поддържането на правилни нива на калций и фосфор в костите, което може да причини рахит.

Добавянето на витамин D или калций към диетата обикновено коригира костните проблеми, свързани с рахита. Когато рахитът се дължи на друг основен медицински проблем, вашето дете може да се нуждае от допълнителни лекарства или друго лечение. Някои костни деформации, причинени от рахит, може да изискват корективна хирургия.

Редки наследствени заболявания, свързани с ниски нива на фосфор, другият минерален компонент в костите, може да изискват други лекарства.

Признаците и симптомите на рахит могат да включват:

• Забавен растеж
• Забавени двигателни умения
• Болка в гръбначния стълб, таза и краката
• Мускулна слабост

Тъй като рахитът омекотява областите на растяща тъкан в краищата на костите на детето (растежни пластинки), той може да причини костни деформации като:

• Изкривени крака или Х-образни колена
• Задебелени китки и глезени
• Изпъкване на гръдната кост

Тялото на вашето дете се нуждае от витамин D, за да абсорбира калций и фосфор от храната. Ако тялото на вашето дете не получава достатъчно витамин D или има проблеми с правилното му използване, може да се развие рахит. Понякога, недостатъчното количество калций или липсата на калций и витамин D могат да причинят рахит.

Фактори, които могат да увеличат риска от рахит при дете, включват:

• Тъмен цвят на кожата. Тъмната кожа има повече от пигмента меланин, което намалява способността на кожата да произвежда витамин D от слънчевата светлина.
• Дефицит на витамин D при майката по време на бременност. Бебе, родено от майка с тежък дефицит на витамин D, може да се роди с признаци на рахит или да ги развие в рамките на няколко месеца след раждането.
• Северни географски ширини. Децата, които живеят в географски райони с по-малко слънчева светлина, са изложени на по-висок риск от рахит.
• Преждевременно раждане. Бебетата, родени преди определения срок, обикновено имат по-ниски нива на витамин D, тъй като са имали по-малко време да получат витамина от майките си в утробата.
• Лекарства. Някои видове противоконвулсанти и антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ инфекции, изглежда пречат на способността на организма да използва витамин D.
• Изключително кърмене. Кърмата не съдържа достатъчно витамин D, за да предотврати рахит. Бебетата, които се кърмят изключително, трябва да получават капки с витамин D.

Нелекуваният рахит може да доведе до:

• Забавяне на растежа
• Аномално извиване на гръбначния стълб
• Деформации на костите
• Зъбни дефекти
• Гърчове

Излагането на слънчева светлина е най-добрият източник на витамин D. През повечето сезони са достатъчни 10 до 15 минути излагане на слънце около обяд. Ако обаче имате тъмна кожа, ако е зима или ако живеете в северни географски ширини, може да не можете да получите достатъчно витамин D от слънчевата светлина.

Освен това, поради опасенията от рак на кожата, особено кърмачетата и малките деца се предупреждават да избягват пряката слънчева светлина или винаги да носят слънцезащитен крем и защитно облекло.

За да предотвратите рахит, уверете се, че детето ви яде храни, които съдържат витамин D по естествен път – мазни риби като сьомга и тон, рибено масло и жълтъци – или които са обогатени с витамин D, като например:

• Бебешка формула
• Зърнени храни
• Хляб
• Мляко, но не и храни, направени от мляко, като някои кисели млека и сирена
• Портокалов сок

Проверете етикетите, за да определите съдържанието на витамин D в обогатените храни.

Ако сте бременна, попитайте Вашия лекар за приемане на добавки с витамин D.

Препоръките са всички кърмачета да получават 400 IU витамин D дневно. Тъй като кърмата съдържа само малко количество витамин D, кърмачетата, които се хранят изключително с кърма, трябва да получават ежедневно добавки с витамин D. Някои кърмачета, хранени с адаптирано мляко, също може да се нуждаят от добавки с витамин D, ако не получават достатъчно от формулата си.

По време на прегледа лекарят ще натиска леко костите на вашето дете, за да провери за аномалии. Той или тя ще обърне специално внимание на:

Рентгеновите снимки на засегнатите кости могат да покажат костни деформации. Кръвни и уринни изследвания могат да потвърдят диагнозата рахит, както и да следят напредъка на лечението.

• Череп. Бебетата с рахит често имат по-меки черепни кости и може да имат забавяне в затварянето на меките места (фонтанели).
• Крака. Дори здравите малки деца са леко кривокраки, но преувеличеното извиване на краката е често срещано при рахит.
• Гръден кош. Някои деца с рахит развиват аномалии в гръдните си кости, които могат да се сплеснат и да причинят изпъкване на гръдната кост.
• Китки и глезени. Децата с рахит често имат китки и глезени, които са по-големи или по-дебели от нормалното.

В повечето случаи рахитът може да се лекува с витамин D и калциеви добавки. Следвайте указанията на лекаря на вашето дете относно дозировката. Прекалено много витамин D може да бъде вредно.

Лекарят на вашето дете ще следи напредъка му с рентгенови снимки и кръвни изследвания.

Ако детето ви има рядко наследствено заболяване, което причинява ниски нива на фосфор, може да му бъдат предписани добавки и лекарства.

При някои случаи на криви крака или деформации на гръбначния стълб, вашият лекар може да предложи специално ортезиране, за да позиционира тялото на детето ви правилно, докато костите му растат. По-тежките скелетни деформации може да изискват операция.