Лезия На Ротаторния Маншон

Консервативно лечение — например, почивка, лед и физиотерапия — понякога е всичко, което е необходимо за възстановяване от травма на ротаторния маншон. Ако травмата ви е тежка, може да се наложи операция. Инжектиране на стероиди в раменната става може да е полезно, особено ако болката пречи на съня, ежедневните дейности или физиотерапията. Въпреки че такива инжекции често осигуряват временно облекчение, те също могат да отслабят сухожилието и да намалят успеха на бъдеща операция на рамото. По време на артроскопска репарация на сухожилие на ротаторния маншон, хирургът вкарва малка камера и инструменти през малки разрези в рамото. Налични са много различни видове операции за травми на ротаторния маншон, включително:

• Артроскопска репарация на сухожилие. При тази процедура хирурзите вкарват малка камера (артроскоп) и инструменти през малки разрези, за да прикрепят отново скъсаното сухожилие към костта.
• Отворена репарация на сухожилие. В някои ситуации отворена репарация на сухожилие може да е по-добър вариант. При тези видове операции вашият хирург работи през по-голям разрез, за да прикрепи отново увреденото сухожилие към костта.
• Трансфер на сухожилие. Ако скъсаното сухожилие е твърде увредено, за да бъде прикрепено отново към костта на ръката, хирурзите могат да решат да използват близко сухожилие като заместител.
• Подмяна на рамо. Масивните травми на ротаторния маншон може да изискват операция за подмяна на рамото. За да се подобри стабилността на изкуствената става, иновативна процедура (обратна раменна артропластика) инсталира топката на изкуствената става върху лопатката и гнездото върху костта на ръката. Ротаторният маншон е група мускули и сухожилия, които държат раменната става на място и ви позволяват да движите ръката и рамото си. Проблемите възникват, когато част от ротаторния маншон се раздразни или повреди. Това може да доведе до болка, слабост и намален обхват на движение. Понякога едно или повече сухожилия се отделят от костта. В някои случаи хирургът може да прикрепи отново сухожилието към костта, използвайки нишкоподобен материал, наречен шев. Но понякога сухожилието е твърде силно повредено, за да бъде прикрепено отново. В този случай хирургът може да обмисли „трансфер на сухожилие“. Това е процедура, при която сухожилие от друго място се използва за възстановяване на ротаторния маншон. Сухожилието, което най-често се трансплантира, е сухожилието на latissimus dorsi в гърба. За трансфер на latissimus dorsi хирургът прави два разреза: един в гърба и един отпред на рамото. В гърба хирургът отделя единия край на сухожилието на latissimus dorsi и прикрепя шев към този край. Отпред хирургът създава клапан в мускула deltoid, който покрива рамото. Той или тя вкарва инструмент, за да хване края на сухожилието на latissimus dorsi. Хирургът довежда сухожилието под deltoid до новата му позиция. Шев се използва за свързване на трансплантираното сухожилие с останалата част от ротаторния маншон, както и с костта. Хирургът затяга шевовете, за да издърпа сухожилието към костта и го завързва здраво на място. В някои случаи в костта се вкарват котви, за да се помогне за задържането на шевовете на място. Хирургът затваря клапата в мускула deltoid. След това разрезите се затварят отпред и отзад. Ротаторният маншон е група мускули и сухожилия, които държат раменната става на място и ви позволяват да движите ръката и рамото си. Проблемите с ротаторния маншон могат да причинят слабост или болка и да ограничат движението. Може също да причини увреждане на раменната става. Често сухожилията могат да бъдат ремонтирани. Обаче, ако сухожилията са силно повредени, операция, наречена обратна подмяна на рамото, може да е по-добър начин за подобряване на функцията на ставата и намаляване на болката, особено ако ставата е засегната от артрит. Тази операция се нарича още обратна артропластика. „Артро“ означава става; „пластика“ означава да се моделира хирургически. Горната част на костта на ръката се вписва в гнездо на лопатката. При типична подмяна на рамото, пластмасова облицовка е прикрепена към гнездото, за да се осигури плавно движение. Хирургът премахва горната част на костта на ръката и вкарва метален ствол с топка в края. Обаче, ако ротаторният маншон е силно повреден, ставата може да не е стабилна или да не работи правилно. При обратна подмяна на рамото, нормалната структура на топката и гнездото се обръща. Изкуствена топка е прикрепена към лопатката. Изкуствено гнездо е прикрепено към горната част на костта на ръката. Големият мускул deltoid, който покрива рамото, обикновено е в състояние да движи ръката. Ще ви бъде дадена обща анестезия, така че ще спите по време на операцията. Разрез или рязане се прави отпред на ръката и рамото. Хирургът разделя мускулите и прерязва тъканта, за да изложи ставата. Горната кост на ръката се отстранява от гнездото. Горната част на костта на ръката се отрязва и се подготвя за получаване на изкуствена част. Гнездото също се подготвя. Плоча се завинтва към гнездото и се прикрепя полусфера. Металният ствол се вкарва в костта на ръката и се прикрепя пластмасово гнездо отгоре. Ново гнездо се монтира срещу новата топка, за да се осигури плавно движение. Тъканта се зашива заедно около ставата и разрезът се затваря.