Какво е сакрална ямка? Симптоми, причини и лечение

Сакралната ямка е малко вдлъбнатина или дупка в кожата в основата на гръбначния ви стълб, точно над опашната кост. Повечето сакрални ямки са напълно безвредни и просто част от това как някои хора са естествено оформени.

Тези малки ямки се появяват при около 3-8% от новородените и обикновено се откриват по време на рутинни прегледи на бебета. Докато огромното мнозинство не причиняват никакви проблеми, разбирането какво представляват може да ви успокои и да знаете кога да потърсите медицински съвет.

Какво е сакрална ямка?

Сакралната ямка е малка депресия в кожата, разположена в сакралната област, която е долната част на гърба ви, където гръбначният ви стълб се среща с опашната ви кост. Представете си я като малък джоб или вдлъбнатина, която се образува по време на ранното развитие в утробата.

Тези ямки обикновено са с размери по-малко от 5 милиметра и се появяват като плитки вдлъбнатини. Повечето са това, което лекарите наричат „прости“ сакрални ямки, което означава, че са плитки, малки и не са свързани с нищо по-дълбоко в тялото ви.

Може също да чуете здравните специалисти да ги наричат сакрални ями или пилонидални ямки, въпреки че тези термини понякога могат да описват леко различни състояния. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че огромното мнозинство от сакралните ямки са напълно доброкачествени.

Какви са симптомите на сакрална ямка?

Повечето сакрални ямки не причиняват никакви симптоми. Просто ще забележите малка вдлъбнатина в кожата и това обикновено е единственият признак.

Има обаче някои ситуации, в които може да забележите допълнителни признаци, които биха могли да показват, че ямката е свързана с по-дълбоки структури. Ето какво да следите:

• Кичур коса, растящ от или около ямката
• Кожна етикетка или малък израстък близо до ямката
• Зачервяване или подуване около областта
• Всякакво отделяне или дренаж от ямката
• Синкаво обезцветяване на кожата наблизо
• Ямката изглежда необичайно дълбока или голяма (по-голяма от 5 мм)
• Ямката е разположена по-високо на гърба, далеч от областта на опашната кост

Тези допълнителни признаци не означават непременно, че има сериозен проблем, но те показват, че вашият лекар трябва да погледне по-отблизо. В повечето случаи, дори ямките с тези характеристики се оказват безвредни.

Какви са видовете сакрални ямки?

Лекарите обикновено класифицират сакралните ямки в две основни категории въз основа на техните характеристики и потенциал за усложнения.

Простите сакрални ямки са най-често срещаният тип и се считат за нискорискови. Тези ямки са малки (по-малко от 5 мм), плитки и са разположени в рамките на 2,5 сантиметра от опашната кост. Те нямат никакви косми, кожни етикети или други необичайни характеристики около тях.

Комплексните сакрални ямки имат една или повече характеристики, които карат лекарите да искат да разследват по-нататък. Те могат да бъдат по-големи от 5 мм, разположени по-високо на гърба или да имат свързани характеристики като кичури коса, кожни етикети или необичайно оцветяване. Докато повечето комплексни ямки са все още безвредни, те имат малко по-голям шанс да се свържат с гръбначния мозък или околните структури.

Има и рядък тип, наречен дермален синусов тракт, който е по същество тунел, който се простира от повърхността на кожата към гръбначния мозък. Това се случва при по-малко от 1% от всички сакрални ямки, но изисква медицинско внимание, тъй като може потенциално да доведе до инфекции.

Какво причинява сакрална ямка?

Сакралните ямки се образуват през много ранните етапи на бременността, когато гръбначният стълб и нервната система на вашето бебе се развиват. Това се случва през първите няколко седмици след зачеването, често преди дори да знаете, че сте бременна.

Процесът включва невралната тръба, която е структурата, която в крайна сметка се превръща в гръбначния мозък и мозъка. Понякога малки вариации в начина, по който тази тръба се затваря, могат да доведат до малка вдлъбнатина в кожата. Представете си го като малка вариация в сложен строителен проект.

В повечето случаи няма специфична причина, която можете да посочите. Това не е нещо, което сте направили или не сте направили по време на бременността, и не е свързано с вашата фамилна анамнеза или начин на живот. Това е просто нормална вариация, която се случва по време на развитието.

Много рядко сакралните ямки могат да бъдат свързани с усложнения, засягащи развитието на гръбначния мозък, като спина бифида окулта или синдром на прикрепения гръбначен мозък. Тези връзки обаче са необичайни и обикновено включват други симптоми или характеристики, освен самата ямка.

Кога да се консултирате с лекар за сакрална ямка?

Ако забележите сакрална ямка при вашето новородено, струва си да споменете на вашия педиатър по време на следващото ви посещение, но това рядко е спешна ситуация. Повечето педиатри ще забележат това по време на рутинни прегледи на новородени.

Трябва да се свържете с вашия лекар по-рано, ако забележите някой от тези тревожни признаци:

• Ямката изглежда изпуска течност или гной
• Областта около ямката става червена, подута или топла на допир
• Вашето дете развива признаци на инфекция като треска
• Ямката изглежда става по-дълбока или по-голяма с течение на времето
• Забелязвате нови неврологични симптоми като слабост в краката или промени в чревната или пикочната функция

За възрастни, които са живели със сакрална ямка без проблеми, рутинното наблюдение обикновено е достатъчно. Ако обаче развиете нови симптоми като болка, дренаж или повтарящи се инфекции в областта, струва си да го прегледате.

Какви са рисковите фактори за сакралните ямки?

Сакралните ямки нямат ясни рискови фактори в традиционния смисъл, тъй като са вариации на развитието, които се случват случайно по време на ранната бременност. Има обаче някои модели, които лекарите са наблюдавали.

Те изглежда са малко по-чести в определени популации, въпреки че разликите са малки. Някои проучвания показват, че те могат да бъдат по-чести при хора от европейски произход, но това откритие не е последователно във всички изследвания.

Полът не изглежда да играе съществена роля, тъй като сакралните ямки се срещат приблизително еднакво при момчета и момичета. Фамилната анамнеза също не изглежда да е силен предсказател, което означава, че наличието на сакрална ямка не увеличава значително шансовете децата ви да имат такава.

Времето на развитие на гръбначния стълб по време на бременността е основният фактор и този процес е до голяма степен извън контрола на всеки. Невралната тръба се затваря много рано по време на бременността, обикновено до 4-та седмица, когато много хора дори не знаят, че са бременни.

Какви са възможните усложнения на сакралните ямки?

Огромното мнозинство от сакралните ямки никога не причиняват никакви усложнения през целия живот на човек. Полезно е обаче да се разберат редките възможности, за да знаете какво да следите.

Най-често срещаното усложнение, макар и все още доста рядко, е инфекцията. Това може да се случи, ако ямката е достатъчно дълбока, за да задържи бактерии, или ако е свързана с по-дълбоки структури. Признаците биха включвали зачервяване, подуване, топлина, отделяне или треска.

В много редки случаи сакрална ямка може да бъде свързана с гръбначния мозък чрез така наречения дермален синусов тракт. Това се случва при по-малко от 1% от случаите, но може потенциално да доведе до сериозни инфекции като менингит, ако бактериите пътуват нагоре по тракта. Ето защо лекарите обръщат внимание на определени предупредителни знаци.

Някои изключително редки усложнения включват:

• Синдром на прикрепения гръбначен мозък, където гръбначният мозък е необичайно прикрепен и опънат
• Кисти или тумори на гръбначния мозък (дермоидни или епидермоидни кисти)
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища, ако има свързани аномалии на гръбначния стълб
• Хронично дренаж или пилонидална болест в сакралната област

Тези усложнения са толкова редки, че повечето хора със сакрални ямки никога няма да изпитат никакви проблеми. Ключът е подходяща оценка, когато ямката се открие за първи път, и да се следи за всякакви нови симптоми с течение на времето.

Как се диагностицира сакрална ямка?

Диагностицирането на сакрална ямка обикновено започва с прост физически преглед. Вашият лекар ще погледне размера, дълбочината, местоположението и всички свързани характеристики на ямката, като коса или кожни етикети.

За прости сакрални ямки, които са малки, плитки и близо до опашната кост без тревожни характеристики, обикновено не са необходими допълнителни тестове. Вашият лекар може уверено да ви увери, че те са безвредни, само въз основа на физическия преглед.

Ако обаче вашият лекар забележи някакви сложни характеристики, той може да препоръча ултразвук на областта. Този безболезнен тест може да помогне да се определи дали ямката е свързана с по-дълбоки структури и дали гръбначният мозък изглежда нормален.

В някои случаи, особено ако ултразвукът показва някакви аномалии или ако има неврологични симптоми, може да се препоръча ЯМР. Това осигурява подробни изображения на гръбначния мозък и околните структури. Това ниво на тестване обаче е необходимо само в малък процент от случаите.

Времето на тези тестове често зависи от възрастта на вашето дете. Ултразвукът работи най-добре при много малки деца, тъй като костите им все още не са напълно втвърдени, което улеснява виждането на гръбначните структури.

Какво е лечението на сакралните ямки?

Повечето сакрални ямки не изискват никакво лечение. Ако вашият лекар определи, че това е проста ямка без тревожни характеристики, препоръката обикновено е просто да поддържате областта чиста и да следите за всякакви промени.

За ямки, които показват признаци на инфекция, лечението се фокусира върху премахването на инфекцията с антибиотици и подходящи грижи за рани. Вашият лекар ще ви насочи как да поддържате областта чиста и суха, докато инфекцията отмине.

В редките случаи, когато изображенията разкриват връзка с гръбначния мозък или други аномалии, лечението зависи от специфичните констатации. Това може да включва:

• Хирургична корекция, ако има дермален синусов тракт, свързан с гръбначния мозък
• Неврохирургична консултация за всякакви аномалии на гръбначния мозък
• Редовно наблюдение с периодични образни изследвания
• Физиотерапия, ако има някакви свързани неврологични проблеми

Добрата новина е, че дори когато е необходимо лечение, резултатите са като цяло много добри, особено когато проблемите се идентифицират и се решават рано. Повечето деца продължават да живеят напълно нормален, здравословен живот.

Как да се грижите за сакрална ямка у дома?

Грижата за проста сакрална ямка у дома е ясна и включва основни хигиенни практики. Поддържайте областта чиста по време на редовно къпане, като нежно миете с мек сапун и вода.

Уверете се, че изсушавате областта старателно след къпане, тъй като влагата, затворена в ямката, може потенциално да доведе до дразнене на кожата или инфекция. Можете нежно да потупвате областта със суха чиста кърпа.

Следете за всякакви промени във външния вид на ямката, като зачервяване, подуване, отделяне или нова болка. Докато тези промени са необичайни, улавянето им рано прави лечението по-лесно, ако е необходимо.

За кърмачета и малки деца редовната смяна на памперсите и добрите хигиенни практики са особено важни, тъй като областта на памперса може да съдържа бактерии. Поддържайте областта на ямката чиста и суха по време на смяна на памперсите.

Не е нужно да нанасяте никакви специални кремове или лечения върху ямката, освен ако вашият лекар не ви ги препоръча. Всъщност е най-добре да избягвате да слагате нещо в самата ямка, тъй като това може потенциално да въведе бактерии.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Преди срещата си отделете време да наблюдавате сакралната ямка и отбележете всички подробности, които биха могли да бъдат полезни за вашия лекар. Погледнете нейния размер, дълбочина и дали има някакви свързани характеристики като коса или промени в кожата.

Запишете всички въпроси или притеснения, които имате относно ямката. Често задавани въпроси са дали ще причини проблеми по-късно в живота, дали се нуждае от лечение и какви знаци да следите у дома.

Ако имате снимки на ямката, особено ако сте забелязали промени с течение на времето, донесете ги със себе си. Понякога визуалната документация може да бъде полезна за оценката на вашия лекар.

Подгответе кратка история кога за първи път сте забелязали ямката и дали е имало някакви свързани симптоми като дренаж, зачервяване или болка. За кърмачета отбележете дали ямката е била налице при раждането или се е появила по-късно.

Не се колебайте да помолите вашия лекар да обясни всичко, което не разбирате. Въпросите за дългосрочната перспектива, ограниченията на дейността и кога да потърсите медицинска помощ са напълно разумни и важни за вашето спокойствие.

Каква е основната информация за сакралните ямки?

Най-важното нещо, което трябва да запомните за сакралните ямки, е, че огромното мнозинство са напълно безвредни и не изискват лечение. Те са просто нормална вариация в начина, по който някои хора са оформени по време на развитието.

Докато е естествено да се притеснявате, когато за първи път откриете сакрална ямка, особено при новородено, утешете се с факта, че милиони хора живеят целия си живот с тези ямки, без да изпитват никакви проблеми.

Ключът е да се прегледа ямката от медицински специалист, който може да определи дали е проста, нискорискова ямка или дали е необходимо допълнително наблюдение. След като получите това уверение, можете да се съсредоточите върху това да се наслаждавате на живота без притеснения.

Следете за всякакви промени във външния вид на ямката или нови симптоми, но не позволявайте безпокойството от редки усложнения да засенчва факта, че сериозните проблеми са изключително редки. С подходящо медицинско ръководство можете да се чувствате уверени в справянето с това състояние.

Често задавани въпроси за сакралните ямки

Ще изчезне ли сама сакралната ямка на моето дете?

Сакралните ямки са постоянни характеристики, които не изчезват с времето. Те обаче могат да станат по-малко забележими, когато детето ви порасне и развие повече мускулна и мастна тъкан в областта. Самата ямка остава, но често става по-малко забележима с възрастта.

Могат ли сакралните ямки да причинят болки в гърба по-късно в живота?

Простите сакрални ямки обикновено не причиняват болки в гърба или други симптоми през целия живот. Ако някой със сакрална ямка развие болки в гърба, това обикновено се дължи на други често срещани причини, като мускулно напрежение, лоша стойка или свързани с възрастта промени в гръбначния стълб, а не на самата ямка.

Има ли някакви ограничения на дейността за деца със сакрални ямки?

Децата с прости сакрални ямки могат да участват във всички нормални дейности, включително спорт и физически дейности. Няма ограничения за плуване, контактни спортове или други дейности. Ямката не прави гръбначния стълб по-уязвим на нараняване.

Трябва ли да се притеснявам, ако сакралната ямка на моето дете се инфектира?

Докато инфекциите в сакралните ямки са необичайни, те трябва да бъдат прегледани от медицински специалист незабавно. Признаците на инфекция включват зачервяване, подуване, топлина, отделяне или треска. Повечето инфекции реагират добре на подходящо лечение с антибиотици, но е важно да потърсите медицинска помощ, вместо да се опитвате да я лекувате у дома.

Безопасно ли е да се почиства вътре в сакралната ямка?

Трябва да поддържате областта около ямката чиста с редовно къпане, но избягвайте да се опитвате да почиствате дълбоко вътре в самата ямка. Нежното миене със сапун и вода по време на нормално къпане е достатъчно. Избягвайте използването на памучни тампони или други предмети за почистване вътре в ямката, тъй като това може потенциално да въведе бактерии или да причини дразнене.