Какво е салмонелоза? Симптоми, причини и лечение

Салмонелозата е вид бактериална инфекция, причиняваща хранително отравяне, засягаща милиони хора по света всяка година. Когато тези микроорганизми попаднат в храносмилателната ви система чрез замърсена храна или вода, те могат да ви разболеят със симптоми като диария, треска и стомашни спазми. Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на една седмица, въпреки че някои случаи могат да станат по-сериозни и да изискват медицинска помощ.

Какво е салмонелоза?

Салмонелозата се отнася до семейство бактерии, наречени Salmonella enterica, които живеят естествено в червата на хора, животни и птици. Тези микроскопични организми са изненадващо издръжливи и могат да оцелеят извън гостоприемник за продължителни периоди. Когато консумирате храна или вода, замърсени с достатъчно от тези бактерии, те се размножават в червата ви и отделят токсини, които задействат имунния ви отговор.

Има над 2500 различни вида салмонелозни бактерии, но повечето човешки инфекции идват само от шепа щамове. Инфекцията, която причиняват, се нарича салмонелоза, което е просто медицинският термин за хранително отравяне със салмонела. Обикновено тялото ви се бори само с инфекцията, но процесът може да ви накара да се чувствате зле няколко дни.

Какви са симптомите на салмонелозата?

Симптомите на салмонелозата обикновено се появяват 6 до 72 часа след като сте били изложени на бактериите, като повечето хора се чувстват зле в рамките на 12 до 36 часа. Времето може да варира в зависимост от количеството замърсена храна, която сте яли, и индивидуалния ви имунен отговор.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Диария, която може да съдържа кръв или слуз
• Треска, често достигаща 38°C до 39°C
• Стомашни спазми и коремна болка
• Гадене и повръщане
• Главоболие и болки в мускулите
• Тръпки и общо чувство на неразположение

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на 4 до 7 дни, без да се нуждаят от специфично лечение. Някои хора обаче могат да изпитат продължителни храносмилателни проблеми или умора няколко седмици след отшумяване на основните симптоми. Диарията може да бъде особено неприятна и може да доведе до дехидратация, ако не внимавате да замествате загубените течности.

В редки случаи някои хора развиват по-сериозни усложнения. Те могат да включват тежка дехидратация, инфекции на кръвта или състояние, наречено реактивен артрит, което причинява болки в ставите седмици след възстановяването. Въпреки че тези усложнения са необичайни, те са по-вероятни при много малки деца, възрастни над 65 години и хора със слаба имунна система.

Какво причинява салмонелозата?

Инфекциите със салмонела се случват, когато консумирате храна или вода, съдържащи достатъчно бактерии, за да преодолеят естествените защити на тялото ви. Бактериите са невероятно често срещани в околната среда, живеят естествено в червата на много животни, включително пилета, крави, прасета, влечуги и дори някои домашни любимци.

Нека разгледаме най-често срещаните начини, по които хората се заразяват:

• Сурови или недопечени яйца, особено в домашен майонез, тесто за бисквитки или яйчен коктейл
• Недопечено птиче месо, говеждо или свинско
• Непастьоризирани млечни продукти като сурово мляко или меки сирена
• Пресни продукти, замърсени по време на отглеждане, събиране или обработка
• Кръстосано замърсяване от дъски за рязане, прибори или повърхности
• Контакт със заразени животни, включително домашни любимци като влечуги, птици или селскостопански животни

Кръстосаното замърсяване в кухнята е по-често, отколкото си мислите. Когато соковете от сурово месо докоснат готови за консумация храни или когато използвате една и съща дъска за рязане за сурово пиле и зеленчуци без правилно почистване, бактериите могат лесно да се разпространят. Дори малки количества замърсен материал могат да ви разболеят, ако условията са подходящи.

Някои по-малко често срещани, но важни източници включват замърсена вода, особено в райони с лоши санитарни условия, и предаване от човек на човек чрез лоша хигиена на ръцете. Здравните работници и болногледачите могат случайно да разпространяват бактериите, ако не си мият ръцете старателно след грижа за заразени пациенти.

Кога да се консултирате с лекар за салмонелоза?

Повечето инфекции със салмонела се разрешават сами с почивка и много течности, но някои предупредителни знаци означават, че трябва да потърсите медицинска помощ незабавно. Тялото ви обикновено се справя добре с инфекцията, но могат да се развият усложнения, които изискват професионална грижа.

Свържете се с вашия медицински специалист, ако изпитвате някой от следните симптоми:

• Висока температура над 39°C, която не реагира на понижаващи температурата лекарства
• Тежка диария с кръв, гной или слуз
• Признаци на дехидратация като замаяност, сухота в устата или намалено уриниране
• Тежки коремни спазми, които ви пречат да ядете или пиете
• Повръщане, което ви пречи да задържате течности
• Симптоми, продължаващи повече от седмица

Потърсете незабавна спешна помощ, ако развиете признаци на тежка дехидратация, като объркване, бърз пулс или припадък. Тези симптоми показват, че тялото ви се бори да поддържа правилен воден баланс. Бебетата, възрастните хора и хората с компрометирана имунна система трябва да се свържат с лекаря си по-рано, тъй като те са изправени пред по-висок риск от усложнения.

Какви са рисковите фактори за салмонелозата?

Въпреки че всеки може да получи инфекция със салмонела, някои фактори правят някои хора по-уязвими да се разболеят или да развият сериозни усложнения. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да вземете подходящи предпазни мерки за себе си и вашите близки.

Възрастта играе значителна роля в нивото на вашия риск:

• Децата под 5 години имат развиваща се имунна система, която се бори да се справи с инфекциите
• Възрастните над 65 години може да имат отслабени имунни реакции и други здравословни проблеми
• Кърмачетата под 12 месеца са изложени на особено висок риск от сериозни усложнения

Няколко здравословни състояния могат да увеличат вашата уязвимост към инфекция и усложнения:

• Компрометирана имунна система от състояния като ХИВ, рак или диабет
• Приемане на лекарства, които потискат имунната функция, като стероиди или химиотерапия
• Наличие на възпалително заболяване на червата или други храносмилателни разстройства
• Скорошно използване на антибиотици, което може да наруши защитните бактерии в червата ви
• Отстраняване на далака или наличие на сърповидно-клетъчна анемия

Вашият начин на живот и околната среда също влияят на вашия риск. Хората, които пътуват до развиващи се страни, са изправени пред по-високи нива на експозиция поради различни стандарти за безопасност на храните и санитарни практики. Тези, които работят с животни, особено в селскостопански условия, имат по-чест контакт с потенциални източници на бактерии.

Какви са възможните усложнения на салмонелозата?

Докато повечето хора се възстановяват от инфекции със салмонела без трайни проблеми, понякога могат да се развият усложнения, които изискват медицинска помощ. Тези усложнения са сравнително редки, но могат да бъдат сериозни, когато се появят.

Най-непосредствената грижа е тежката дехидратация от постоянна диария и повръщане. Тялото ви губи значителни количества вода и важни минерали, наречени електролити, които могат да повлияят на сърдечния ви ритъм и бъбречната функция. Това е особено опасно за малки деца и възрастни хора, които могат да се дехидратират по-бързо от здравите възрастни.

По-сериозни усложнения могат да се развият, когато бактериите се разпространят извън червата ви:

• Бактериемия, при която салмонелата навлиза в кръвния ви поток и може да зарази други части на тялото ви
• Ендокардит, инфекция на сърдечните клапи, която е рядка, но потенциално животозастрашаваща
• Менингит, когато бактериите достигнат защитните мембрани около мозъка и гръбначния ви мозък
• Остеомиелит, костна инфекция, която може да причини дългосрочни проблеми
• Абсцеси в различни органи, изискващи хирургично дрениране

Състояние, наречено реактивен артрит, може да се развие седмици или дори месеци след като сте се възстановили от първоначалната инфекция. Това причинява болки и подуване в ставите, обикновено в коленете, глезените и стъпалата, и може да продължи месеци или да стане хронично. Възпаление на очите и уринарни симптоми понякога съпътстват проблемите със ставите.

Някои хора развиват симптоми на синдром на раздразнените черва, които продължават дълго след като инфекцията отшуми. Тези продължителни храносмилателни проблеми могат да включват спазми, подуване и промени в чревните навици, които може да изискват диетични корекции и медицинско лечение.

Как може да се предотврати салмонелозата?

Предотвратяването на инфекции със салмонела се фокусира върху безопасните практики за боравене с храни и добри хигиенни навици, които можете лесно да включите в ежедневната си рутина. Повечето инфекции са напълно предотвратими с подходящи предпазни мерки.

Безопасните температури на готвене са вашата най-добра защита срещу хранително преносими бактерии:

• Гответе птиче месо до 74°C, проверявайки с термометър за месо
• Гответе смляно говеждо и свинско до 71°C
• Гответе цели парчета говеждо и свинско до 63°C
• Избягвайте да ядете сурови или недопечени яйца под каквато и да е форма
• Загрейте остатъците до 74°C преди ядене

Хигиенните практики в кухнята могат да предотвратят кръстосано замърсяване между сурови и готови за консумация храни. Мийте си ръцете старателно със сапун и топла вода поне 20 секунди преди и след боравене с храна, особено сурово месо и яйца. Използвайте отделни дъски за рязане за сурово месо и други храни или почиствайте и дезинфекцирайте дъските старателно между употребите.

Интелигентните навици за пазаруване и съхранение също намаляват риска. Избирайте пастьоризирани млечни продукти и сокове, избягвайте напукани или мръсни яйца и охлаждайте бързо развалящите се храни в рамките на два часа от покупката или приготвянето. Когато ядете навън, избирайте ресторанти, които изглеждат чисти и сервират храна гореща.

Ако имате домашни любимци, особено влечуги, птици или пилета, мийте си ръцете след боравене с тях и ги дръжте далеч от местата за приготвяне на храна. Децата под 5 години и хората с компрометирана имунна система трябва да избягват контакт с тези животни изобщо.

Как се диагностицира салмонелозата?

Диагностицирането на салмонелозата обикновено включва тестване на проба от изпражненията ви, за да се идентифицират специфичните бактерии, причиняващи вашите симптоми. Вашият лекар обикновено ще започне с обсъждане на вашите симптоми и скорошна хранителна история, за да определи дали е необходимо тестване.

Най-често срещаният диагностичен тест е култура на изпражненията, при която лабораторните техници отглеждат бактерии от проба от изпражненията ви върху специални плочи. Този процес отнема 2 до 3 дни, но осигурява окончателна идентификация на салмонела и може да определи кои антибиотици биха били ефективни, ако лечението стане необходимо. Лабораторията може също да идентифицира специфичния щам, което помага на здравните власти да проследят огнища.

В някои случаи вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, ако се притеснява от усложнения. Кръвните тестове могат да проверят за признаци, че инфекцията се е разпространила извън червата ви, докато кръвните култури могат да идентифицират бактерии в кръвния ви поток. Тези тестове обикновено са запазени за хора, които са много болни или са изложени на висок риск от усложнения.

Бързите диагностични тестове стават по-достъпни и могат да предоставят резултати в рамките на часове, а не дни. Тези тестове обаче може да не са толкова изчерпателни, колкото традиционните култури, и може да пропуснат някои случаи или да предоставят по-малко подробна информация за бактериите.

Какво е лечението на салмонелозата?

Повечето инфекции със салмонела не изискват специфично медицинско лечение и се разрешават сами, докато имунната ви система се бори с бактериите. Основните цели са да ви е комфортно и да се предотвратят усложнения като дехидратация, докато тялото ви се възстановява.

Антибиотиците обикновено не се препоръчват за несложни инфекции със салмонела, тъй като те всъщност могат да удължат отделянето на бактерии и да увеличат риска от развитие на антибиотично-резистентни щамове. Вашият лекар обикновено ще запази антибиотиците за тежки случаи или хора с висок риск от усложнения, като тези с компрометирана имунна система или инвазивни инфекции.

Когато антибиотиците са необходими, вашият лекар ще избере специфични лекарства въз основа на резултатите от лабораторните изследвания:

• Ципрофлоксацин или други флуорохинолони за възрастни
• Азитромицин за деца или когато флуорохинолоните не могат да се използват
• Цефтриаксон за тежки инфекции или когато бактериите показват резистентност към други лекарства
• Лечението обикновено продължава 5 до 7 дни за несложни случаи

Противодиарийните лекарства като лоперамид обикновено не се препоръчват, тъй като могат да забавят елиминирането на бактериите от системата ви и потенциално да влошат инфекцията. Вашият лекар може да одобри употребата им в специфични ситуации, но е най-добре да оставите тялото ви естествено да изчисти бактериите чрез диария.

Хоспитализацията става необходима, когато развиете тежка дехидратация, инфекции на кръвта или други сериозни усложнения. Лечението в болница може да включва интравенозни течности, по-силни антибиотици и внимателно наблюдение на жизнените ви показатели и органна функция.

Как да се справите със салмонелозата у дома?

Домашните грижи за салмонелозата се фокусират върху поддържането на хидратация, получаването на достатъчно почивка и яденето на храни, които няма да разстройват допълнително храносмилателната ви система. Тялото ви се нуждае от енергия и течности, за да се бори ефективно с инфекцията.

Заместването на течности е абсолютно критично по време на вашето възстановяване. Започнете с малки, чести глътки бистри течности като вода, бистри бульони или електролитни разтвори. Оралните разтвори за рехидратация, предлагани в аптеките, осигуряват правилния баланс на сол и захар, за да помогнат на тялото ви да абсорбира течности по-ефективно, отколкото само чиста вода.

Ето храни и напитки, които могат да помогнат по време на вашето възстановяване:

• Бистри бульони и супи за хранителни вещества, без да претоварвате стомаха си
• Банани за калий и лесно смилаеми въглехидрати
• Ориз, препечена филийка и бисквити, за да осигурите енергия, без да дразните червата си
• Ябълково пюре за витамини и фибри, които няма да влошат диарията
• Билкови чайове като джинджифил или лайка, за да успокоите стомаха си

Избягвайте млечните продукти, мазни храни, алкохола и кофеина, докато се възстановявате, тъй като те могат да влошат диарията и стомашните разстройства. Пикантните храни и храните с високо съдържание на фибри също трябва да се избягват, докато симптомите ви не се подобрят. Постепенно въведете нормалната си диета, когато започнете да се чувствате по-добре.

Почивката е също толкова важна за възстановяването. Имунната ви система работи по-ефективно, когато сте добре отпочинали, така че не се чувствайте виновни, че си вземате почивка от работа или намалявате дейностите си. Повечето хора се чувстват значително по-добре в рамките на 3 до 5 дни, въпреки че някаква умора може да продължи една или две седмици.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и подходящи грижи за вашите симптоми. Организирането на ключова информация предварително спестява време и помага на лекаря ви да взема по-добри решения за лечение.

Преди срещата си запишете симптомите си и кога са започнали. Включете подробности за тежестта и честотата на диарията, най-високата ви измерена температура и всички храни или напитки, които не можете да задържите. Тази хронология помага на лекаря ви да разбере как се развива вашето заболяване.

Съберете важна информация за вашите последни дейности и експозиции:

• Храни, които сте яли през 3-те дни преди началото на симптомите, особено в ресторанти или на събития
• Скорошни пътувания, особено до райони с различни стандарти за безопасност на храните
• Контакт с животни, включително домашни любимци, селскостопански животни или зоологически градини
• Други хора, които са яли същите храни и дали те също са болни
• Всички лекарства или добавки, които приемате в момента

Подгответе списък на вашите текущи лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки, тъй като някои могат да взаимодействат с потенциални лечения. Ако имате хронични здравословни проблеми или приемате лекарства, които влияят на имунната ви система, не забравяйте да споменете това, тъй като това може да повлияе на вашия план за лечение.

Помислете да донесете проба от изпражненията си, ако вашият лекарски кабинет е предоставил инструкции за събиране. Много кабинети предпочитат да предоставят свой собствен комплект за събиране, за да се гарантира правилното боравене, така че се обадете предварително, за да попитате за предпочитания от тях процес.

Каква е основната информация за салмонелозата?

Хранителното отравяне със салмонела е неприятно, но обикновено лечимо заболяване, което засяга милиони хора всяка година. Докато симптомите могат да ви накарат да се чувствате доста зле няколко дни, повечето здрави хора се възстановяват напълно, без да се нуждаят от специфично медицинско лечение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че превенцията чрез безопасни практики за боравене с храни е вашата най-добра защита срещу инфекция. Готвенето на храни до подходящи температури, избягването на кръстосано замърсяване в кухнята и практикуването на добра хигиена на ръцете могат да предотвратят повечето случаи на салмонелозно отравяне.

Ако се разболеете, фокусирайте се върху поддържането на хидратация и получаването на много почивка, докато имунната ви система свърши работата си. Знайте кога да потърсите медицинска помощ, особено ако развиете висока температура, тежка дехидратация или кървава диария. Повечето хора се чувстват много по-добре в рамките на седмица и могат да се върнат към нормалните си дейности без никакви трайни ефекти.

Често задавани въпроси за салмонелозата

Колко време продължава салмонелозата?

Повечето хора се възстановяват от инфекции със салмонела в рамките на 4 до 7 дни без специфично лечение. Въпреки това, може да продължите да отделяте бактерии в изпражненията си няколко седмици след отшумяване на симптомите, което означава, че все още можете да разпространявате инфекцията на други хора през това време. Някои хора изпитват продължителна умора или чувствителност на храносмилателната система няколко седмици след отшумяване на основните симптоми.

Може ли да получите салмонелоза от яйца?

Да, яйцата могат да носят бактерии от салмонела, особено по черупките си или понякога вътре в самото яйце, ако кокошката е била заразена. Ето защо е важно да готвите яйцата старателно, докато жълтъкът и белтъкът станат твърди, и да избягвате да ядете сурово тесто за бисквитки, домашен майонез или други храни, съдържащи сурови яйца. Пастьоризираните яйчни продукти са по-безопасна алтернатива за рецепти, изискващи сурови яйца.

Заразно ли е салмонелозата между хората?

Салмонелозата може да се разпространява от човек на човек, въпреки че е по-рядко срещано, отколкото да се получи от замърсена храна. Бактериите се предават чрез фекално-орален път, което обикновено се случва, когато някой не си мие ръцете правилно след използване на тоалетната и след това борави с храна или докосва повърхности, с които други ще се докоснат. Ето защо внимателната хигиена на ръцете е толкова важна, особено когато се грижите за някой, който е заразен.

Могат ли домашните любимци да ви дадат салмонелоза?

Да, много домашни любимци могат да носят бактерии от салмонела, особено влечуги като костенурки, змии и гущери, както и птици, пилета и дори някои бозайници. Бактериите живеят естествено в червата им и могат да замърсят околната среда. Винаги мийте ръцете си старателно след боравене с домашни любимци или почистване на клетките им и ги дръжте далеч от местата за приготвяне на храна. Децата под 5 години и имунокомпрометираните лица трябва да избягват контакт с домашни любимци с висок риск изобщо.

Нуждаете ли се от антибиотици за салмонелоза?

Повечето инфекции със салмонела не изискват антибиотици и всъщност се възстановяват по-бързо без тях. Антибиотиците могат да удължат отделянето на бактерии и да увеличат риска от антибиотично-резистентни инфекции. Вашият лекар ще ви предпише антибиотици само ако имате тежка инфекция, сте изложени на висок риск от усложнения или ако бактериите са се разпространили извън червата ви. Решението зависи от вашите индивидуални обстоятелства и общото здравословно състояние.