Какво е краста? Симптоми, причини и лечение

Крастата е заразно кожно заболяване, причинено от микроскопични акари, които се заравят под кожата ви. Тези малки същества създават тунели в горния слой на кожата, което води до силен сърбеж и характерен обрив, който често се влошава през нощта.

Въпреки че мисълта за акари, живеещи под кожата ви, може да е обезпокоителна, крастата е напълно лечима и по-често срещана, отколкото си мислите. Милиони хора по света се справят с краста всяка година, а с правилното лечение можете да се отървете от тези акари и да облекчите неприятните симптоми.

Какво е краста?

Крастата се появява, когато женските акари, наречени Sarcoptes scabiei, се заравят в кожата ви, за да снесат яйца. Тези акари са толкова малки, че не можете да ги видите с невъоръжено око – по-малко от половин милиметър дължина.

Женските акари създават малки тунели точно под повърхността на кожата ви, където снасят 2-3 яйца дневно в продължение на около 6-8 седмици. Когато тези яйца се излюпят, новите акари се проправят към повърхността на кожата и повтарят цикъла.

Имунната система на тялото ви реагира на тези акари и техните отпадъчни продукти, което причинява силен сърбеж и обрив. Тази алергична реакция обикновено отнема 2-6 седмици, за да се развие, ако е първият ви път с краста, но само 1-4 дни, ако сте я имали преди.

Какви са симптомите на крастата?

Най-характерният признак на крастата е силен сърбеж, който се влошава през нощта или след горещ душ. Това се случва, защото акарите са по-активни при високи температури, а естествените ритми на тялото ви ви правят по-чувствителни към сърбежа през нощните часове.

Ето основните симптоми, които може да изпитате:

• Силен сърбеж, особено през нощта
• Малки червени пъпки или мехури по кожата
• Тънки, неравномерни линии по кожата (следи от акарите)
• Обрив, който може да изглежда като малки червени точки, копривна треска или екзема
• Рани от драскане на засегнатите места
• Дебели корички по кожата (в тежки случаи)

Обривът обикновено се появява в специфични области, където кожата ви е тънка и топла. Най-често ще го видите между пръстите си, на китките, лактите, подмишниците, кръста и гениталната област.

При бебета и малки деца крастата често засяга главата, лицето, шията, дланите и ходилата. Възрастните рядко получават краста в тези области, което помага на лекарите да я разграничат от други кожни заболявания.

Какви са видовете краста?

Повечето хора развиват класическа краста, но има няколко различни форми на това заболяване. Разбирането на тези вариации може да ви помогне да разпознаете с какво може да се справяте и какво да очаквате от лечението.

Класическа краста е най-често срещаната форма, засягаща здрави хора с нормална имунна система. Обикновено ще имате 10-15 акари по цялото си тяло, а симптомите се развиват, когато имунната ви система реагира на тяхното присъствие.

Коркова краста (наричана още норвежка краста) е по-тежка форма, която засяга хора със слаба имунна система. Този тип включва хиляди или дори милиони акари, създавайки дебели, корички участъци от кожата, които съдържат много живи акари.

Нодуларна краста се развива, когато имунната ви система създава малки, твърди пъпки (нодули) в отговор на акарите. Тези нодули могат да продължат седмици или месеци, дори след като акарите са елиминирани, особено в области като подмишниците, слабините и гениталната област.

Какво причинява крастата?

Крастата се разпространява чрез директен, продължителен контакт кожа до кожа с някой, който има заболяването. Акарите не могат да скачат или летят, така че се нуждаят от близък физически контакт, за да се преместят от един човек на друг.

Сексуалният контакт е един от най-често срещаните начини за разпространение на крастата сред възрастните, но всяко продължително докосване може да предаде акарите. Това включва държане за ръце за продължителни периоди, спане в едно легло или грижа за някой с краста.

Можете също да хванете краста от замърсени предмети, въпреки че това е по-рядко. Акарите могат да оцелеят извън човешката кожа за 2-3 дни, така че споделянето на спално бельо, дрехи или кърпи с заразен човек понякога може да разпространи заболяването.

Претъпканите жилищни условия увеличават риска, тъй като създават повече възможности за близък контакт. Ето защо понякога се случват огнища на краста в домове за възрастни хора, детски градини, затвори и бежански лагери.

Кога да се обърнете към лекар за краста?

Трябва да се обърнете към медицински специалист, ако имате силен сърбеж, който се влошава през нощта, особено ако забележите малки пъпки или линии по кожата си. Ранното лечение може да предотврати разпространението на заболяването към други хора и да ви спести седмици на дискомфорт.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако развиете признаци на вторична бактериална инфекция от драскане. Тези признаци включват зачервяване около раните, топлина, гной, червени ивици от засегнатата област или треска.

Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако имате отслабена имунна система и подозирате краста. Хората със състояния като ХИВ, рак или тези, които приемат имуносупресивни лекарства, могат да развият коркова краста, която изисква по-агресивно лечение.

Ако сте били лекувани за краста, но симптомите ви не са се подобрили след 2-4 седмици, върнете се при Вашия лекар. Понякога лечението трябва да се повтори или може да сте развили вторична инфекция, която се нуждае от допълнителни грижи.

Какви са рисковите фактори за краста?

Всеки може да получи краста, независимо от възрастта, пола или нивото на чистота. Въпреки това, някои ситуации увеличават шансовете ви за излагане на акарите, които причиняват това състояние.

Животът в претъпкани условия създава най-голям риск, тъй като увеличава възможностите за продължителен контакт кожа до кожа. Това включва студентски общежития, военни казарми, домове за възрастни хора и домакинства с много членове на семейството.

Имането на отслабена имунна система ви излага на по-висок риск от развитие на по-тежката коркова форма на краста. Това включва хора с ХИВ/СПИН, пациенти с рак, подложени на химиотерапия, реципиенти на трансплантация на органи и тези, които приемат кортикостероиди за дълго време.

Сексуалната активност с множество партньори увеличава риска от излагане, както и грижата за възрастни роднини или работата в здравни заведения. Децата в детските градини също са изложени на по-висок риск поради честия близък контакт по време на игри и грижи.

Какви са възможните усложнения при крастата?

Най-често срещаното усложнение от крастата е вторична бактериална инфекция от драскане на сърбящите места. Когато се драскате, можете да създадете отворени рани, които позволяват на бактерии като Staphylococcus или Streptococcus да навлязат в кожата ви.

Тези бактериални инфекции могат да причинят допълнителни симптоми, за които ще искате да следите:

• Увеличена болка и чувствителност около засегнатите области
• Гнойни рани или корички с цвят на мед
• Червени ивици, простиращи се от обрива
• Подути лимфни възли
• Треска и общо неразположение

В редки случаи нелекуваните бактериални инфекции могат да доведат до по-сериозни състояния като целулит или сепсис. Ето защо е важно да избягвате драскането и да потърсите лечение своевременно.

Хората с коркова краста са изложени на допълнителни усложнения, тъй като са силно заразни и лесно могат да разпространят заболяването на членове на семейството, болногледачи и медицински работници. Дебелите корички също могат да направят лечението по-трудно и отнемащо време.

Как се диагностицира крастата?

Лекарят ви ще започне с преглед на кожата ви и ще ви попита за симптомите ви, особено за силния нощен сърбеж. Той ще търси характерния модел на обрива и следите от акарите, особено в често срещани области като между пръстите ви и на китките.

За да потвърди диагнозата, лекарят ви може да извърши кожно остъргване. Той внимателно ще остърже малка проба от тунел или пъпка и ще я изследва под микроскоп, за да търси акари, яйца или отпадъчни продукти от акари.

Понякога лекарите използват техника, наречена дермоскопия, при която нанасят минерално масло върху кожата ви и я изследват със специално увеличително устройство. Това може да им помогне да видят по-ясно следите от акарите и да идентифицират активни акари.

В случаите, когато диагнозата не е ясна, лекарят ви може да предложи пробно лечение. Ако симптомите ви се подобрят с лекарство за краста, това потвърждава диагнозата, дори ако не са открити акари в пробата от кожата.

Какво е лечението на крастата?

Лекарствата с рецепта, наречени скабициди, убиват акарите и техните яйца. Лекарят ви ще избере най-добрия вариант въз основа на вашата възраст, здравословно състояние и тежестта на заразяването.

Перметрин кремът е най-често предписваното лечение за класическа краста. Ще нанесете този 5% крем върху цялото си тяло от врата надолу, ще го оставите за 8-14 часа, след което ще го измиете. Повечето хора се нуждаят само от едно приложение, въпреки че някои се нуждаят от второ лечение след седмица.

Ивермектиновите таблетки предлагат алтернатива, особено за хора, които не могат да понасят локални лечения или имат коркова краста. Възрастните обикновено приемат две дози, разделени с 1-2 седмици, а лекарството действа чрез парализиране и убиване на акарите.

За коркова краста лекарите често комбинират перметрин крем и ивермектинови таблетки. Този по-агресивен подход помага за елиминирането на огромния брой акари, присъстващи в тази тежка форма на заболяването.

Всеки в домакинството ви се нуждае от лечение едновременно, дори и да нямат симптоми. Това предотвратява повторно заразяване и спира цикъла на предаване между членовете на семейството.

Как да се лекувате у дома при краста?

Докато лекувате крастата, изпирането на всички дрехи, спално бельо и кърпи в гореща вода (най-малко 50°C) помага за елиминирането на всички акари, които може да се крият в тъканите. Изсушете тези предмети на висока температура за поне 20 минути.

Предметите, които не могат да се перат, трябва да се запечатат в найлонови торбички за поне 72 часа. Акарите ще умрат без човешки контакт през това време, което прави предметите безопасни за повторна употреба.

Почистете старателно матраците, килимите и тапицираните мебели с прахосмукачка, след което изхвърлете торбата за прах незабавно. Въпреки че акарите не живеят дълго време далеч от човешката кожа, тази допълнителна стъпка осигурява спокойствие.

Поддържайте ноктите си къси и чисти, за да сведете до минимум щетите от драскане. Помислете за носене на ръкавици през нощта, ако сърбежът е силен, тъй като това може да ви попречи да се драскате по време на сън.

Хладните компреси и каламиновият лосион могат да осигурят временно облекчение от сърбежа. Антихистамините като дименхидринат също могат да ви помогнат да спите по-добре по време на лечението.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Преди срещата си направете списък на всичките си симптоми и кога са започнали. Забележете дали сърбежът е по-силен в определени часове на деня и кои части на тялото ви са най-засегнати.

Запишете всеки скорошен близък контакт, който сте имали с други хора, включително членове на домакинството, сексуални партньори или ситуации, включващи продължителен контакт кожа до кожа. Тази информация помага на лекаря ви да разбере как може да сте били изложени.

Носете списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои лекарства могат да повлияят кои лечения за краста са безопасни за вас.

Подгответе въпроси за възможностите за лечение, колко време отнема да подейства и какво да очаквате по време на възстановяването. Попитайте за лечението на други членове на домакинството и предотвратяването на повторно заразяване.

Ако е възможно, избягвайте използването на лосиони или кремове върху засегнатите области преди срещата си, тъй като това може да затрудни лекаря ви да види обрива ясно.

Каква е ключовата информация за крастата?

Крастата е лечимо кожно заболяване, което засяга милиони хора по света. Докато силният сърбеж и обривът могат да бъдат неприятни и смущаващи, лекарствата с рецепта могат ефективно да елиминират акарите, когато се използват правилно.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че крастата изисква лечение с рецепта – лекарствата без рецепта няма да елиминират акарите. Ранното лечение предотвратява усложненията и спира разпространението към членовете на семейството и близките контакти.

Всеки в домакинството ви се нуждае от лечение едновременно, дори без симптоми. Този координиран подход, комбиниран с правилното почистване на дрехите и спалното бельо, гарантира пълното елиминиране на акарите.

С подходящо лечение повечето хора виждат значително подобрение в рамките на 1-2 седмици, въпреки че някои сърбежи могат да продължат няколко седмици, докато кожата ви заздравее от алергичната реакция.

Често задавани въпроси за крастата

Можете ли да получите краста от домашни любимци?

Не, не можете да получите краста от кучета, котки или други домашни любимци. Акарите, които причиняват краста при хората, са видоспецифични и не могат да оцелеят или да се размножават върху животни. Въпреки това, домашните любимци могат да получат свой собствен вид краста, която се причинява от различни акари.

Колко време отнема появата на симптомите на крастата след излагане?

Ако това е първият ви път с краста, симптомите обикновено се появяват 2-6 седмици след излагане. Въпреки това, ако сте имали краста преди, имунната ви система разпознава акарите по-бързо и симптомите могат да се развият в рамките на 1-4 дни от повторно излагане.

Защо крастата сърби повече през нощта?

Крастата сърби по-силно през нощта, защото акарите са по-активни при високи температури, а естествените циркадни ритми на тялото ви ви правят по-чувствителни към усещанията за сърбеж през нощните часове. Освен това, имате по-малко разсейвания през нощта, което ви прави по-наясно със сърбежа.

Безопасно ли е да ходите на работа или училище с краста?

Трябва да останете вкъщи от работа или училище, докато не завършите поне едно пълно лечение с лекарство с рецепта. Повечето лекари препоръчват да изчакате 24 часа след започване на лечението, преди да се върнете към нормалните си дейности, тъй като вече не се считате за заразни в този момент.

Може ли крастата да се върне след лечение?

Крастата може да се върне, ако сте повторно изложени на заразени хора или ако първоначалното лечение не е било пълно. Ето защо е от съществено значение да се лекуват всички членове на домакинството едновременно. Истинският неуспех на лечението е рядък, когато лекарствата се използват правилно, но повторното заразяване от нелекувани контакти е често срещано.