Какво е скарлатина? Симптоми, причини и лечение

Скарлатината е бактериална инфекция, която причинява характерен червен обрив и треска, най-често засягаща децата на възраст между 5 и 15 години. Въпреки че името може да звучи плашещо, това състояние е лечимо с антибиотици и рядко води до сериозни усложнения, когато се хване рано.

Инфекцията се развива, когато бактериите от група А Streptococcus (същите микроби, които причиняват стрептококова ангина) отделят токсини в тялото ви. Тези токсини предизвикват характерния обрив, подобен на шкурка, който дава името на скарлатината.

Какви са симптомите на скарлатината?

Симптомите на скарлатината обикновено се появяват 1 до 4 дни след контакт с бактериите. Заболяването често започва внезапно с треска и болки в гърлото, последвани от характерния обрив в рамките на 12 до 48 часа.

Ето основните признаци, за които да следите, започвайки с най-често срещаните симптоми:

• Червен обрив, подобен на шкурка: Този характерен обрив обикновено започва от гърдите и стомаха, след което се разпространява в други части на тялото. На пипане е груб и може да изглежда като слънчево изгаряне с малки пъпчици.
• Висока температура: Често 38,3°C или по-висока, понякога придружена от студени тръпки
• Болки в гърлото: Обикновено силни, често с затруднено преглъщане
• „Ягодов език“: Езикът ви може да изглежда червен и пъпчив, наподобявайки ягода
• Подути лимфни възли: Особено в областта на шията
• Главоболие и болки в тялото: Общо чувство на неразположение
• Гадене и повръщане: Особено често срещано при по-малки деца

Обривът обикновено избледнява след около седмица и може да забележите лющене на кожата, особено около върховете на пръстите на ръцете и краката. Това лющене е напълно нормално и е част от процеса на заздравяване.

По-рядко някои хора изпитват коремни болки, загуба на апетит или червени линии в кожните гънки (наречени линии на Пастиа). Тези симптоми обикновено отшумяват, когато инфекцията се изчисти.

Какво причинява скарлатината?

Скарлатината се причинява от бактерии от група А Streptococcus, по-специално щамове, които произвеждат токсин, наречен еритрогенен токсин. Този токсин е този, който предизвиква характерния обрив и отличава скарлатината от обикновената стрептококова ангина.

Бактериите се разпространяват чрез капчици от дихателните пътища, когато заразен човек кашля, киха или говори. Можете също така да я хванете, като докоснете повърхности, замърсени с тези капчици, и след това докоснете устата, носа или очите си.

Тесният контакт с инфектирани лица значително увеличава риска ви. Ето защо скарлатината често се разпространява в училища, детски градини и домакинства, където хората са в близък контакт един с друг.

Важно е да се отбележи, че не всеки, който има стрептококова ангина, ще развие скарлатина. Необходимо е да сте инфектирани с конкретен щам на стрептококи, който произвежда токсина, причиняващ обрива, и тялото ви трябва да е податливо на този конкретен токсин.

Кога да се консултирате с лекар за скарлатина?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако вие или вашето дете развиете симптоми, които предполагат скарлатина, особено комбинацията от треска, болки в гърлото и обрив. Ранното лечение с антибиотици може да предотврати усложнения и да намали времето, през което сте заразни.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите някой от следните предупредителни знаци:

• Затруднено дишане или преглъщане
• Силен главоболие или скованост на врата
• Постоянно висока температура, която не реагира на понижаващи температурата средства
• Признаци на дехидратация (замаяност, сухота в устата, малко или никакво уриниране)
• Влошаване на симптомите въпреки лечението с антибиотици

Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами. Скарлатината изисква лечение с антибиотици, за да се предотвратят потенциални усложнения и да се спре разпространението й към други.

Какви са рисковите фактори за скарлатина?

Някои фактори могат да увеличат вероятността ви да развиете скарлатина, въпреки че всеки може да се зарази, ако е изложен на бактериите. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да предприемете подходящи предпазни мерки.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Възраст: Децата на възраст между 5 и 15 години са най-често засегнати
• Среди с тесен контакт: Пребиваване в училища, детски градини или претъпкани жилищни условия
• Сезонност: По-често срещано през късната есен, зимата и ранната пролет
• Отслабена имунна система: Поради заболяване, медикаменти или други здравословни проблеми
• Предишни стрептококови инфекции: Наскоро прекарана стрептококова ангина

Възрастните със сигурност могат да получат скарлатина, но това е по-рядко. Родителите и болногледачите на заразени деца са изложени на по-висок риск поради тесния контакт по време на грижите.

Географията също може да играе роля, тъй като скарлатината е по-често срещана в определени региони или по време на епидемии в общностите.

Какви са възможните усложнения на скарлатината?

Когато се лекува своевременно с антибиотици, скарлатината рядко води до сериозни усложнения. Въпреки това, ако остане нелекувана или ако лечението се забави, инфекцията може потенциално да се разпространи в други части на тялото.

Ето усложненията, които могат да възникнат, въпреки че са необичайни при правилно лечение:

• Ревматична треска: Сериозно състояние, което може да засегне сърцето, ставите, мозъка и кожата
• Проблеми с бъбреците: Включително постстрептококов гломерулонефрит
• Инфекции на ушите и синусите: Бактериите могат да се разпространят в близките области
• Пневмония: Ако инфекцията се разпространи в белите дробове
• Образуване на абсцеси: Джобове на инфекция в гърлото или околните тъкани

Много рядко тежките случаи могат да доведат до токсичен шоков синдром или некротизиращ фасциит, но това е изключително рядко, когато инфекцията се хване и лекува рано.

Добрата новина е, че тези усложнения са до голяма степен предотвратими с навременно лечение с антибиотици, поради което ранната диагностика и лечение са толкова важни.

Как се диагностицира скарлатината?

Вашият лекар обикновено ще диагностицира скарлатина въз основа на вашите симптоми и физикален преглед. Комбинацията от треска, болки в гърлото и характерния обрив обикновено прави диагнозата доста ясна.

По време на посещението ви вашият медицински специалист ще прегледа гърлото ви, ще провери за подути лимфни възли и внимателно ще разгледа обрива. Той ще обърне специално внимание на езика ви и текстурата на обрива.

За да потвърди диагнозата, вашият лекар вероятно ще направи бърз тест за стрептококи или култура на гърло. Тези тестове включват вземане на проба от задната част на гърлото ви, за да се провери за бактерии от група А Streptococcus.

Бързият тест дава резултати в рамките на минути, докато културата на гърло отнема 24 до 48 часа, но е по-точна. Понякога се правят и двата теста, за да се гарантира точна диагноза.

В някои случаи вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за усложнения или да изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Какво е лечението на скарлатината?

Скарлатината се лекува с антибиотици, които ефективно убиват бактериите, причиняващи инфекцията. Пеницилинът обикновено е антибиотикът от първи избор, прилаган перорално или инжекционно.

Ако сте алергични към пеницилин, вашият лекар ще ви предпише алтернативни антибиотици като еритромицин, клиндамицин или азитромицин. Тези лекарства са също толкова ефективни при лечението на инфекцията.

Важно е да приемете целия курс на антибиотици точно както е предписано, дори ако започнете да се чувствате по-добре, преди да завършите приема на лекарството. Прекъсването на лечението може да доведе до връщане на инфекцията или развитие на резистентност към антибиотици.

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на 24 до 48 часа от началото на приема на антибиотици. Обикновено вече не сте заразни след 24 часа лечение с антибиотици.

Заедно с антибиотиците, вашият лекар може да препоръча поддържащи грижи, за да ви помогне да се справите със симптомите и да насърчите заздравяването.

Как да се справите със скарлатината у дома?

Докато антибиотиците са основното лечение, няколко мерки за домашни грижи могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно по време на възстановяването. Тези поддържащи лечения работят заедно с предписаните ви лекарства, за да облекчат симптомите.

Ето ефективни начини за справяне със симптомите у дома:

• Поддържайте хидратация: Пийте много течности като вода, топъл бульон или билков чай, за да предотвратите дехидратация
• Почивка: Спите достатъчно, за да помогнете на тялото си да се бори с инфекцията
• Облекчаване на болката: Използвайте ацетаминофен или ибупрофен, за да намалите температурата и да облекчите болките в гърлото
• Комфорт за гърлото: Гаргарайте с топла солена вода или смучете пастили за гърло
• Меки храни: Яжте меки, хладни храни като сладолед, смутита или супа, ако преглъщането е болезнено
• Овлажнен въздух: Използвайте овлажнител или дишайте пара от горещ душ, за да успокоите гърлото си

Изолирайте се от други хора, докато не сте приемали антибиотици поне 24 часа, за да предотвратите разпространението на инфекцията. Мийте си ръцете често и избягвайте да споделяте лични вещи.

Обривът може да сърби, но се опитайте да не го драскате. Хладни компреси или каламинов лосион могат да помогнат за намаляване на сърбежа, ако е необходимо.

Как може да се предотврати скарлатината?

Въпреки че няма ваксина срещу скарлатина, можете да предприемете няколко стъпки, за да намалите риска от инфекция. Добрите хигиенни практики са вашата най-добра защита срещу бактериите, които причиняват това заболяване.

Ето най-ефективните стратегии за превенция:

• Мийте си ръцете често: Използвайте сапун и вода за поне 20 секунди, особено преди хранене и след кашляне или кихане
• Избягвайте тесен контакт: Стойте далеч от хора, които имат стрептококова ангина или скарлатина
• Не споделяйте лични вещи: Избягвайте да споделяте чаши, прибори, четки за зъби или кърпи
• Покривайте кашлицата и кихането: Използвайте кърпичка или лакътя си, а не ръцете си
• Почиствайте повърхностите: Редовно дезинфекцирайте често докосваните повърхности като дръжки на врати и телефони
• Останете си вкъщи, когато сте болни: Дръжте децата си вкъщи от училище и избягвайте работа, когато имате симптоми

Ако някой в дома ви има скарлатина, изперете чиниите, дрехите и спалното бельо му в гореща вода. Обмислете използването на еднократни чинии и чаши, докато не са вече заразни.

Поддържането на добро общо здраве с правилно хранене, достатъчно сън и редовни упражнения може също да помогне за укрепване на способността на имунната ви система да се бори с инфекциите.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и подходящо лечение. Имането на ключова информация под ръка ще помогне на лекаря ви да вземе най-добрите решения за лечение.

Преди посещението си запишете кога са започнали симптомите и как са се развили. Забележете реда, в който са се появили симптомите, тъй като това може да е полезно за диагнозата.

Носете списък с всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта и добавки. Споменете и всички известни алергии, особено към антибиотици.

Бъдете готови да обсъдите неотдавнашен контакт с някой със стрептококова ангина или подобни симптоми. Това включва членове на семейството, съученици или колеги, които може да са били болни.

Подгответе въпросите, които искате да зададете, като например колко дълго ще бъдете заразни, кога можете да се върнете на работа или в училище и какви предупредителни знаци да наблюдавате по време на възстановяването.

Каква е ключовата информация за скарлатината?

Скарлатината е лечима бактериална инфекция, която реагира добре на антибиотици, когато се хване рано. Въпреки че името може да звучи плашещо, всъщност е доста управляема с подходящи медицински грижи.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение предотвратява усложнения и намалява времето, през което сте заразни за другите. Не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист, ако забележите характерната комбинация от треска, болки в гърлото и обрив.

С подходящо лечение с антибиотици повечето хора се възстановяват напълно в рамките на седмица-две. Ключът е да се потърси незабавна медицинска помощ и да се следва вашият план за лечение точно както е предписано.

Не забравяйте, че скарлатината е предотвратима чрез добри хигиенни практики и оставането у дома, когато сте болни, помага да се предпази вашата общност от разпространението на инфекцията.

Често задавани въпроси за скарлатината

В1: Заразна ли е скарлатината и колко дълго?

Да, скарлатината е силно заразна и се разпространява чрез капчици от дихателните пътища, когато заразените хора кашлят, кихат или говорят. Най-заразни сте, когато имате треска и през първите няколко дни от заболяването. След като започнете да приемате антибиотици, обикновено ставате незаразни в рамките на 24 часа, въпреки че трябва да завършите целия курс на лечение.

В2: Могат ли възрастните да получат скарлатина или това е само детска болест?

Възрастните със сигурност могат да получат скарлатина, въпреки че е много по-често срещана при деца на възраст от 5 до 15 години. Възрастните, които получат скарлатина, често имат подобни симптоми на децата, но заболяването може да е по-леко. Родителите, които се грижат за заразени деца, са изложени на по-висок риск поради тесния контакт по време на грижите.

В3: Как скарлатината се различава от стрептококовата ангина?

Скарлатината и стрептококовата ангина се причиняват от бактерии от група А Streptococcus, но скарлатината се появява, когато бактериите произвеждат специфичен токсин, който причинява характерния червен обрив. По същество скарлатината е стрептококова ангина плюс обрив. И двете състояния изискват лечение с антибиотици и имат подобни симптоми като треска и болки в гърлото.

В4: Ще остави ли обривът от скарлатина трайни белези?

Обривът от скарлатина обикновено не оставя трайни белези. След като обривът избледнее (обикновено в рамките на седмица), може да забележите известно лющене на кожата, особено около върховете на пръстите на ръцете и краката. Това лющене е напълно нормално и е част от процеса на заздравяване. Кожата отдолу ще е здрава и с нормален вид.

В5: Може ли да се получи скарлатина повече от веднъж?

Да, възможно е да се получи скарлатина повече от веднъж, въпреки че е необичайно. Това може да се случи, защото има различни щамове на бактерии от група А Streptococcus, които произвеждат различни токсини. Имането на скарлатина веднъж не осигурява пълен имунитет срещу всички щамове, но повторните инфекции са обикновено по-леки от първото появяване.