Шизоафективно Разстройство
Общ преглед
Шизоафективното разстройство е психично състояние, характеризиращо се с комбинация от симптоми на шизофрения, като халюцинации и заблуди, и симптоми на афективно разстройство, като депресия, мания и по-лека форма на мания, наречена хипомания. Халюцинациите включват виждане на неща или чуване на гласове, които другите не наблюдават. Заблудите включват вярване в неща, които не са реални или не са верни. Два са типовете шизоафективно разстройство – и двата включват някои симптоми на шизофрения – те са: Шизоафективното разстройство може да се отразява различно на хората. Шизоафективното разстройство променя начина, по който хората мислят, чувстват и действат. Когато не се лекува, състоянието може да затрудни функционирането на работното място или в училище, или в социални среди. То може също да причини самота. Хората с шизоафективно разстройство може да се нуждаят от помощ и подкрепа, за да живеят ежедневието си. Лечението може да помогне за овладяване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Симптоми
Симптомите на шизоафективно разстройство могат да варират от човек на човек. Хората с това състояние имат психотични симптоми, като халюцинации и заблуди. Те също могат да имат симптоми на разстройство на настроението. Този тип шизофрения може да бъде биполярният тип, който се характеризира с пристъпи на мания и понякога депресия. Или може да бъде депресивният тип, който се характеризира с пристъпи на депресия. Как започва шизоафективното разстройство и как засяга хората може да варира. Но определящите характеристики включват основен пристъп на депресивно или маниакално настроение и период от поне две седмици на психотични симптоми, когато симптомите на настроението не са налице. Симптомите на шизоафективното разстройство зависят от типа - биполярен или депресивен. Симптомите могат да включват: Заблуди - наличие на фалшиви, фиксирани вярвания, въпреки фактите, които показват, че те не са верни. Халюцинации, като например чуване на гласове или виждане на неща, които другите не наблюдават. Дезорганизирано мислене и говор. Бизарно или необичайно поведение. Симптоми на депресия, като например чувство на празнота, тъга или безполезност. Периоди на маниакално настроение, с повече енергия и по-малка нужда от сън в продължение на няколко дни, и поведения, които са извън характера. Трудност при функционирането на работното място или в училище или в социални ситуации. Проблеми с управлението на личната хигиена, като например да не изглеждат чисти и да не се грижат за външния си вид. Ако смятате, че някой, когото познавате, може да има симптоми на шизоафективно разстройство, говорете с този човек за вашите опасения. Въпреки че не можете да принудите някого да потърси професионална помощ, можете да предложите насърчение и подкрепа и да помогнете да се намери медицински специалист или специалист по психично здраве. Ако сте загрижени за безопасността на любим човек или за способността му да си набавя храна, дрехи или подслон, може да се наложи да се свържете с аварийни служби, телефонна линия за психично здраве или агенция за социални услуги, за да получите помощ от специалист по психично здраве. Човек с шизоафективно разстройство може да говори за самоубийство или да се опита да се самоубие. Ако имате любим човек, който е в опасност от самоубийство или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с този човек. Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с телефонната линия за самоубийства и кризи 988, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте чата на Lifeline. Услугите са безплатни и конфиденциални. Телефонната линия за самоубийства и кризи в САЩ има телефонна линия на испански език на 1-888-628-9454 (безплатно).
Кога да посетите лекар
Ако смятате, че някой, когото познавате, може да има симптоми на шизоафективно разстройство, говорете с този човек за вашите опасения. Въпреки че не можете да принудите някого да потърси професионална помощ, можете да предложите насърчение и подкрепа и да помогнете да се намери медицински специалист или специалист по психично здраве.
Ако сте загрижени за безопасността на любим човек или за способността му да си осигури храна, дрехи или подслон, може да се наложи да се свържете с аварийни служби, телефонна линия за психично здраве или агенция за социални услуги, за да получите помощ от специалист по психично здраве.
Човек с шизоафективно разстройство може да говори за самоубийство или да се опита да се самоубие. Ако имате любим човек, който е в опасност от самоубийство или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с този човек. Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с телефонната линия за самоубийства и кризи 988, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте чата на Lifeline. Услугите са безплатни и конфиденциални. Телефонната линия за самоубийства и кризи в САЩ има телефонна линия на испански език на 1-888-628-9454 (безплатно).
Причини
Въпреки че причините за шизоафективното разстройство не са известни, вероятно роля играят гените, които се предават в семействата.
Рискови фактори
Факторите, които повишават риска от развитие на шизоафективно разстройство, включват:
- Наличие на близък кръвен роднина, като родител или брат/сестра, който има шизоафективно разстройство, шизофрения или биполярно разстройство.
- Стресови събития, които могат да причинят симптоми.
- Прием на психоактивни вещества, които могат да влошат симптомите, когато има основен проблем.
Усложнения
Хората със шизоафективно разстройство са изложени на по-голям риск от:
- Самоубийство, опити за самоубийство и мисли за самоубийство.
- Социална изолация.
- Конфликти с други хора и в семейството.
- Безработица.
- Тревожни разстройства.
- Злоупотреба с алкохол или други вещества.
- Здравни проблеми, като сърдечни заболявания, инсулт и затлъстяване.
- Бедност и бездомност.
- Нападение.
- Агресивни епизоди, въпреки че хората със шизоафективно разстройство е по-вероятно да бъдат нападани, отколкото да нападат други.
Диагноза
Диагнозата шизоафективно разстройство включва изключване на други психични състояния. Здравният специалист също трябва да заключи, че симптомите не се дължат на употреба на вещества, лекарства или медицинско състояние.
Диагностицирането на шизоафективно разстройство може да включва:
- Физикален преглед. Това може да се направи, за да се изключат други проблеми, които биха могли да причинят симптоми, и да се проверят за евентуални свързани усложнения.
- Изследвания и скрининги. Те могат да включват изследвания, които помагат за изключване на състояния със сходни симптоми, и скрининги за употреба на алкохол и наркотици. В някои ситуации здравният специалист може също да поиска образни изследвания, като ЯМР или КТ.
- Психиатрична оценка. Здравен специалист или психиатър проверява психичното състояние, като отбелязва как изглежда и се държи човекът. Здравният специалист или психиатърът също така пита за мисли, настроения, заблуди, халюцинации, употреба на вещества и потенциал за самоубийство, както и говори за семейна и лична история.
Лечение
- Антипсихотици. Палиперидон (Инвега) е единственото лекарство, одобрено специално за лечение на шизоафективно разстройство от Американската администрация по храните и лекарствата. Но медицинските специалисти често предписват и други антипсихотични лекарства за контролиране на психотични симптоми като заблуди и халюцинации.
В допълнение към медикаментите, може да помогне и говорната терапия – наричана още психотерапия. Говорната терапия може да включва:
- Индивидуална терапия. Говорната терапия може да помогне за подобряване на моделите на мислене и облекчаване на симптомите. Изграждането на доверителни отношения в терапията може да помогне на хората с шизоафективно разстройство да разберат по-добре състоянието си и да се научат да управляват симптомите. Терапевтичните сесии се фокусират върху плановете и проблемите в реалния живот, разбирателството с другите и начините за справяне.
- Семейна или групова терапия. Лечението може да бъде по-ефективно, когато хората с шизоафективно разстройство обсъждат своите проблеми в реалния живот с други хора. Подкрепящите групови среди също могат да намалят социалната изолация, да осигурят проверка на реалността, когато хората имат психотични симптоми, и да се уверят, че хората приемат лекарствата си правилно. Тези групи също така помагат на хората с шизоафективно разстройство да се научат как да се разбират по-добре с другите.
Обучението по житейски умения може да облекчи изолацията и да подобри качеството на живот:
- Обучение по социални умения. Това обучение се фокусира върху това да помогне на хората да общуват по-добре, да се разбират по-добре с другите и да подобрят способността си да участват в ежедневните дейности. По време на това обучение хората могат да практикуват нови умения и поведения, специфични за среди като дома или работата.
- Рехабилитация на работното място и подкрепена работа. Това обучение се фокусира върху това да помогне на хората с шизоафективно разстройство да се подготвят за, да намерят и да запазят работа.
По време на кризисни периоди или периоди на тежки симптоми, хората с шизоафективно разстройство може да се нуждаят от престой в болница, за да се гарантира, че са в безопасност и се грижат за себе си.
За възрастни с шизоафективно разстройство, които не реагират на говорна терапия или лекарства, медицинските специалисти могат да предложат електроконвулсивна терапия (ЕКТ), за да се опитат да помогнат на симптомите да се подобрят. ЕКТ е процедура, извършвана с лекарства, които ви приспиват, наречена обща анестезия. Докато спите, през мозъка се пропускат малки електрически токове, които умишлено предизвикват терапевтичен гърч, който продължава от 1 до 2 минути.
Ако имате шизоафективно разстройство, вероятно ще ви е необходимо продължително лечение и подкрепа. Може да ви помогне, ако:
- Изградите силни отношения с вашия лечебен екип. Изграждането на съюз с вашия медицински специалист, специалист по психично здраве и други членове на екипа ви прави по-способни да участвате и да се възползвате от лечението.
- Научите за разстройството. Научаването за шизоафективното разстройство може да ви помогне да следвате вашия план за лечение. Приятелите и семейството също могат да научат повече, за да разберат разстройството и да бъдат по-състрадателни.
- Обърнете внимание на предупредителните знаци. Търсете неща, които могат да причинят симптоми или да попречат на ежедневните дейности. Съставете план за това какво да правите, ако симптомите се върнат. Свържете се с вашия медицински специалист или специалист по психично здраве, ако е необходимо, за да предотвратите влошаване на ситуацията.
- Спете повече. Ако имате проблеми със съня, промените в начина на живот могат да помогнат.
- Останете фокусирани върху целите. Управлението на шизоафективното разстройство е непрекъснат процес. Поддържането на лечебните цели предвид може да ви помогне да останете мотивирани, да управлявате състоянието и да работите за постигане на вашите цели.
- Не употребявайте алкохол или наркотици. Употребата на алкохол, никотин или рекреационни наркотици може да затрудни лечението на шизоафективното разстройство. Тези вещества могат да влошат симптомите на шизоафективно разстройство или да променят начина, по който лекарствата действат. Но отказването може да бъде трудно. Посъветвайте се с вашия лечебен екип как най-добре да се откажете.
- Научете се на релаксация и управление на стреса. Техниките за намаляване на стреса, като медитация, йога или тай чи, могат да ви помогнат на вас и вашите близки.
- Присъединете се към група за подкрепа. Групите за подкрепа могат да ви помогнат да се свържете с други хора, които се сблъскват с подобни проблеми. Групите за подкрепа също могат да помогнат на семейството и приятелите да се справят.
- Попитайте за помощ от социалните служби. Тези служби може да са в състояние да помогнат с достъпно жилище, транспорт и ежедневни дейности.