Сколиоза

Гледана отстрани, типичната гръбначен стълб има формата на удължено S, горната част на гърба се изкривява навън, а долната част се извива леко навътре. Гледана отзад обаче, гръбначният стълб трябва да изглежда като права линия от основата на врата до опашната кост. Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб.

Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб, което най-често се диагностицира при юноши. Докато сколиозата може да се появи при хора със състояния като церебрална парализа и мускулна дистрофия, причината за повечето детски сколиози не е известна.

Повечето случаи на сколиоза са леки, но някои изкривявания се влошават с растежа на децата. Тежката сколиоза може да бъде инвалидизираща. Особено сериозното изкривяване на гръбначния стълб може да намали пространството в гръдния кош, което затруднява правилното функциониране на белите дробове.

Децата с лека сколиоза се наблюдават отблизо, обикновено с рентгенови снимки, за да се види дали изкривяването се влошава. В много случаи не е необходимо лечение. Някои деца може да се нуждаят от носене на ортеза, за да се предотврати влошаването на изкривяването. Други може да се нуждаят от операция, за да се изправят по-сериозните изкривявания.

Scoliosis is a sideways curve in the spine. It can sometimes be hard to spot at first because the changes happen slowly and often don't cause any pain. Here are some signs to look for:

• Uneven Shoulders: One shoulder might be higher or more prominent than the other.
• Uneven Back Blade: One shoulder blade might stand out more than the other.
• Uneven Waist: The waistline might not be straight.
• Uneven Hips: One hip might be noticeably higher than the other.
• Rib Cage Bulge: One side of the rib cage might stick out further than the other.
• Uneven Back Curve: When bending forward, one side of the back might appear more prominent or uneven.

In many cases of scoliosis, the spine also twists (rotates) as well as curves sideways. This twisting makes the ribs or muscles on one side of the body stand out more than the other.

If you notice any of these signs in a child, it's important to see a doctor. Even mild curves can develop without being noticed. Sometimes, teachers, friends, or even sports coaches are the first to spot scoliosis in a child. Early detection is key to managing scoliosis effectively.

Отидете при вашия медицински специалист, ако забележите признаци на сколиоза при вашето дете. Леките кривини могат да се развият, без вие или детето ви да го забележите, тъй като се появяват постепенно и обикновено не причиняват болка. Понякога учители, приятели и съотборници по спорт са първите, които забелязват сколиозата при дете.

Лекарите не знаят какво причинява най-често срещания тип сколиоза – въпреки че изглежда, че са замесени наследствени фактори, тъй като разстройството понякога се среща в семействата. По-рядко срещаните видове сколиоза могат да бъдат причинени от:

• Някои нервно-мускулни заболявания, като церебрална парализа или мускулна дистрофия.
• вродени дефекти, засягащи развитието на костите на гръбначния стълб.
• Предишна операция на гръдния кош като бебе.
• Травми или инфекции на гръбначния стълб.
• Нередности на гръбначния мозък.

Рискови фактори за развитие на най-често срещания тип сколиоза включват:

• Възраст. Признаците и симптомите обикновено започват в юношеството.
• Пол. Въпреки че както момчетата, така и момичетата развиват лека сколиоза с приблизително еднаква честота, момичетата имат много по-висок риск от влошаване на кривината и нужда от лечение.
• Семейна анамнеза. Сколиозата може да се предава в семействата, но повечето деца със сколиоза нямат фамилна анамнеза за заболяването.

Въпреки че повечето хора със сколиоза имат лека форма на заболяването, сколиозата понякога може да причини усложнения, включително:

• Проблеми с гърба. Хората, които са имали сколиоза като деца, може да са по-склонни да имат хронични болки в гърба като възрастни, особено ако кривините им са големи и не са лекувани.
• Външен вид. С влошаването на сколиозата могат да се появят по-забележими промени – включително неравномерни ханш и рамене, изпъкнали ребра и изместване на талията и торса встрани. Хората със сколиоза често се притесняват от външния си вид.

Екипът от здравни специалисти първоначално ще вземе подробна медицинска история и може да зададе въпроси за скорошен растеж. По време на физикалния преглед вашият лекар може да накара детето ви да застане и след това да се наведе напред от кръста, с ръце, висящи свободно, за да види дали едната страна на гръдния кош е по-изпъкнала от другата. Вашият лекар може също да извърши неврологичен преглед, за да провери за: Мускулна слабост. Изтръпване. Рефлекси. Образни тестове Обикновените рентгенови снимки могат да потвърдят диагнозата сколиоза и да покажат сериозността на кривината на гръбначния стълб. Повтарящото се излагане на радиация може да стане проблем, тъй като през годините ще се правят множество рентгенови снимки, за да се види дали кривината се влошава. За да се намали този риск, вашият здравен специалист може да предложи тип образна система, която използва по-ниски дози радиация, за да създаде 3D модел на гръбначния стълб. Тази система обаче не е налична във всички медицински центрове. Ултразвукът е друга възможност, въпреки че може да е по-малко точен при определяне на сериозността на кривината на сколиозата. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се препоръча, ако вашият здравен специалист подозира, че някакво основно заболяване – като например нередност на гръбначния мозък – причинява сколиозата. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани със сколиозата. Започнете тук Повече информация Грижи за сколиоза в клиника Майо ЯМР Рентгенова снимка

Лечението на сколиозата варира в зависимост от размера на кривината. Децата с много леки кривини обикновено не се нуждаят от лечение, въпреки че може да се наложи редовно наблюдение, за да се види дали кривината се влошава с растежа им.

Ако гръбначният стълб е умерен или голям, може да се наложи поставяне на ортеза или операция. Фактори, които трябва да се вземат предвид, включват:

• Зрялост. Ако костите на детето са спрели да растат, рискът от прогресия на кривината е нисък. Това също означава, че ортезите имат най-голям ефект при деца, чиито кости все още растат. Зрялостта на костите може да се провери с рентгенови снимки на ръцете.
• Размер на кривината. По-големите кривини са по-склонни да се влошават с времето.
• Пол. Момичетата имат много по-висок риск от прогресия, отколкото момчетата.

Тази нископрофилна ортеза е изработена от пластмасови материали и е оформена така, че да съответства на тялото.

Ако детето ви има умерена сколиоза и костите му все още растат, вашият медицински специалист може да препоръча ортеза. Носенето на ортеза няма да излекува сколиозата или да обърне кривината, но обикновено предотвратява влошаването й.

Най-често срещаният тип ортеза е изработена от пластмаса и е оформена така, че да съответства на тялото. Тази ортеза е почти невидима под дрехите, тъй като се поставя под мишниците и около ребрата, долната част на гърба и бедрата.

Повечето ортези се носят между 13 и 16 часа на ден. Ефективността на ортезата се увеличава с броя на часовете, в които се носи на ден. Децата, които носят ортези, обикновено могат да участват в повечето дейности и имат малко ограничения. Ако е необходимо, детето може да свали ортезата, за да участва в спорт или други физически дейности.

Ортезите се спират, когато няма повече промени във височината. Средно момичетата завършват растежа си на 14 години, а момчетата на 16, но това варира значително в зависимост от индивида.

Тежката сколиоза обикновено прогресира с времето, така че вашият медицински специалист може да предложи операция на сколиоза, за да помогне за изправяне на кривината и да предотврати влошаването й.

Хирургичните възможности включват:

• Спинална фузия. При тази процедура хирурзите свързват две или повече от костите в гръбначния стълб, наречени прешлени, заедно, така че да не могат да се движат независимо. Между прешлените се поставят парчета кост или костоподобен материал. Метални пръти, куки, винтове или проводници обикновено държат тази част на гръбначния стълб права и неподвижна, докато старият и новият костен материал се слеят.
• Разширяващ се прът. Ако сколиозата прогресира бързо в млада възраст, хирурзите могат да поставят един или два разширяващи се пръта по протежение на гръбначния стълб, които могат да се регулират по дължина, докато детето расте. Прътите се удължават на всеки 3 до 6 месеца или с операция, или в клиниката с дистанционно управление.
• Закрепване на прешленните тела. Тази процедура може да се извърши чрез малки разрези. Винтове се поставят по външния ръб на гръбначната кривина и силен, гъвкав кабел се прекарва през винтовете. Когато кабелът се затегне, гръбначният стълб се изправя. Докато детето расте, гръбначният стълб може да се изправи още повече.

Усложненията на гръбначната хирургия могат да включват кървене, инфекция или увреждане на нервите.

Справянето със сколиозата може да бъде трудно за младия човек в и без това сложен етап от живота. Тийнейджърите са затрупани с физически промени и емоционални и социални предизвикателства. С добавената диагноза сколиоза, юношите могат да изпитват гняв, несигурност и страх. Силната, подкрепяща група от връстници може да окаже значително влияние върху приемането на сколиозата, корсета или хирургичното лечение от детето или тийнейджъра. Окуражавайте детето си да говори с приятелите си и да поиска тяхната подкрепа. Помислете за присъединяване към група за подкрепа за родители и деца със сколиоза. Членовете на групата за подкрепа могат да предоставят съвети, да разкажат за реални преживявания и да ви помогнат да се свържете с други хора, които се сблъскват с подобни предизвикателства.