Health Library Logo

Health Library

Сепсис

Общ преглед

Сепсисът е сериозно състояние, при което тялото реагира неправилно на инфекция. Процесите, борещи се с инфекцията, се обръщат срещу тялото, причинявайки лошо функциониране на органите.

Сепсисът може да прогресира до септичен шок. Това е драматично спадане на кръвното налягане, което може да увреди белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи. Когато увреждането е тежко, това може да доведе до смърт.

Ранното лечение на сепсиса подобрява шансовете за оцеляване.

Симптоми

Симптоми на сепсис

Симптомите на сепсис могат да включват:

  • Промяна в психичното състояние.
  • Бързо, плитко дишане.
  • Потене без ясна причина.
  • Световъртеж.
  • Тръпки.
  • Симптоми, специфични за типа инфекция, като например болезнено уриниране при инфекция на пикочните пътища или влошаване на кашлицата при пневмония.

Симптомите на сепсис не са специфични. Те могат да варират от човек на човек, а сепсисът може да се прояви различно при децата, отколкото при възрастните.

Кога да посетите лекар

Всяка инфекция може да доведе до сепсис. Отидете при медицински специалист, ако имате симптоми на сепсис или инфекция, или рана, която не заздравява.

Симптоми като объркване или учестено дишане изискват спешна медицинска помощ.

Причини

Всеки тип инфекция може да доведе до сепсис. Това включва бактериални, вирусни или гъбични инфекции. Тези, които по-често причиняват сепсис, включват инфекции на:

  • Бели дробове, като пневмония.
  • Бъбреци, пикочен мехур и други части на пикочната система.
  • Храносмилателна система.
  • Кръвоток.
  • Места на катетри.
  • Рани или изгаряния.
Рискови фактори

Някои фактори, които увеличават риска от инфекция, която може да доведе до сепсис, включват:

  • Хора над 65 години.
  • Кърмаческа възраст.
  • Хора с по-слаб имунен отговор, като например хора, лекувани от рак, или хора с вирус на човешката имунна недостатъчност (HIV).
  • Хора с хронични заболявания, като диабет, бъбречно заболяване или хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ).
  • Приемане в интензивно отделение или по-продължителен престой в болница.
  • Устройства, които се поставят в тялото, като например венозни катетри или дихателни тръби.
  • Лечение с антибиотици през последните 90 дни.
  • Състояние, което изисква лечение с кортикостероиди, което може да понижи имунния отговор.
Усложнения

С влошаването на сепсиса жизненоважни органи като мозък, сърце и бъбреци не получават нужното количество кръв. Сепсисът може да причини атипично кръвосъсирване. Получените малки съсиреци или спукани кръвоносни съдове могат да увредят или унищожат тъканите.

Повечето хора се възстановяват от лек сепсис, но смъртността при септичен шок е около 30% до 40%. Също така епизод на тежък сепсис повишава риска от бъдещи инфекции.

Диагноза

Лекарите често назначават няколко изследвания, за да се опитат да определят причината за инфекцията.

Кръвни проби се използват за изследване на:

  • Доказателства за инфекция.
  • Проблеми със съсирването на кръвта.
  • Абнормална чернодробна или бъбречна функция.
  • По-ниски нива на кислород, отколкото тялото се нуждае.
  • Електролитни дисбаланси.

Други лабораторни изследвания за откриване на източника на инфекцията могат да включват проби от:

  • Урина.
  • Течност от раната.
  • Слуз и слюнка от дихателните пътища.

Ако мястото на инфекцията не се открие лесно, вашият медицински специалист може да назначи повече изследвания. Някои примери за образни изследвания са:

  • Рентгенова снимка. Рентгеновите снимки могат да покажат инфекции в белите дробове.
  • Ултразвук. Този апарат използва звукови вълни, за да създава изображения в реално време на видеоекран. Ултразвукът може да покаже инфекции в жлъчния мехур и бъбреците.
  • Компютърна томография (КТ). Този апарат прави рентгенови снимки от различни ъгли и ги комбинира, за да покаже напречни сечения на вътрешността на тялото. Инфекциите в черния дроб, панкреаса или други коремни органи са по-лесни за забелязване на компютърната томография (КТ).
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този апарат използва радиовълни и силен магнит, за да създава напречни сечения или 3D изображения. Може да е полезен за виждане на инфекции на меките тъкани или костите.
Лечение

Ранното и щателно лечение повишава вероятността за възстановяване. Хората със сепсис се нуждаят от постоянно наблюдение и лечение в интензивното отделение на болница. Това е така, защото хората със сепсис може да се нуждаят от животоспасяващи мерки за стабилизиране на дишането и сърдечната дейност.

Различни лекарства се използват при лечението на сепсис и септичен шок. Те включват:

Други лекарства могат да се използват, като например инсулин за нивата на кръвната захар или обезболяващи.

Хората със сепсис често получават поддържащи грижи, които включват кислород. Някои хора може да се нуждаят от апарат, който да им помага да дишат. Ако бъбреците на човек не работят добре поради инфекцията, човекът може да се нуждае от диализа.

Операцията може да помогне за отстраняване на източниците на инфекция, като гной, инфектирани тъкани или мъртви тъкани.

  • Антибиотици. Лечението с антибиотици започва възможно най-скоро. Често първо се използват широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу различни бактерии. Когато резултатите от кръвните изследвания покажат кой микроорганизъм причинява инфекцията, първият антибиотик може да бъде заменен с втори. Този втори е насочен към микроорганизма, причиняващ инфекцията.
  • Течности, добавени във вените. Използването на интравенозни течности започва възможно най-скоро.
  • Вазопресори. Вазопресорите стесняват кръвоносните съдове и помагат за повишаване на кръвното налягане. Вазопресорно лекарство може да се използва, ако кръвното налягане е твърде ниско, дори след получаване на течности.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia