Какво е сепсис? Симптоми, причини и лечение

Сепсисът е прекалено силна и животозастрашаваща реакция на тялото ви към инфекция. Представете си го като свръхактивна имунна система, която случайно атакува собствените ви органи, докато се бори с микробите.

Това сериозно състояние се случва, когато инфекции, започнали в една част от тялото ви, предизвикват верижна реакция в цялата ви система. Тялото ви отделя химикали, за да се бори с инфекцията, но същите тези химикали причиняват широко разпространено възпаление, което може да увреди множество органи едновременно.

Какво е сепсис?

Сепсисът възниква, когато имунната ви система реагира прекалено силно на инфекция някъде в тялото ви. Вместо само да се насочва към вредните бактерии или вируси, защитната система на тялото ви започва да атакува и здрави тъкани и органи.

Това състояние може да се развие от всякакъв тип инфекция, независимо дали става дума за проста рана, която се е инфектирала, инфекция на пикочните пътища или пневмония. Това, което прави сепсиса опасен, е колко бързо може да прогресира и да засегне жизненоважни органи като сърцето, белите дробове, бъбреците и мозъка.

Медицинските специалисти понякога наричат сепсиса „отравяне на кръвта“, въпреки че този термин не е напълно точен, тъй като инфекцията не винаги засяга директно кръвообращението ви. Ключовият проблем е екстремната възпалителна реакция на тялото ви към инфекцията.

Какви са симптомите на сепсис?

Разпознаването на сепсиса в ранен стадий може да бъде трудно, тъй като симптомите му често имитират тези на други сериозни заболявания. Тялото ви може да показва признаци, че нещо е сериозно объркано, но тези предупредителни знаци могат да се развиват постепенно или да се появят внезапно.

Най-често срещаните ранни симптоми включват:

• Висока температура (над 38,3°C) или необичайно ниска телесна температура
• Учестен пулс (над 90 удара в минута)
• Учестено дишане или задух
• Объркване или затруднено мислене
• Изтощение или слабост
• Интензивна болка или дискомфорт в цялото тяло
• Студена и влажна кожа

С развитието на сепсиса може да забележите по-сериозни симптоми, които показват, че органите ви се борят. Те включват значително спадане на кръвното налягане, намалено уриниране, синкав цвят на кожата и сериозни затруднения с дишането.

Някои хора изпитват това, което лекарите наричат „септичен шок“, където кръвното налягане спада толкова ниско, че жизненоважните органи не получават достатъчно кислород. Това представлява най-тежката форма на сепсис и изисква незабавно спешно лечение.

Какво причинява сепсис?

Всяка инфекция има потенциала да предизвика сепсис, въпреки че някои видове представляват по-голям риск от други. Най-честите виновници са бактериалните инфекции, но вирусите, гъбичките и други микроби също могат да предизвикат тази опасна верижна реакция.

Инфекциите, които често водят до сепсис, включват:

• Пневмония или други белодробни инфекции
• Инфекции на пикочните пътища, особено бъбречни инфекции
• Инфекции на кожата и меките тъкани, включително инфекции на хирургични рани
• Коремни инфекции като апендицит или проблеми с червата
• Инфекции на кръвния поток от IV катетри или други медицински устройства

По-рядко сепсисът може да се развие от инфекции в мозъка, сърцето или костите. Дори привидно незначителни инфекции като абсцеси на зъбите или инфектирани рани могат понякога да прогресират до сепсис, особено при хора със слаба имунна система.

Специфичните микроби, които причиняват сепсис, варират, но често срещани бактериални виновници са Staphylococcus, Streptococcus и E. coli. Вирусните инфекции от грип, COVID-19 или други респираторни вируси също могат да предизвикат сепсис в някои случаи.

Кога да потърсите лекарска помощ при сепсис?

Сепсисът винаги е медицинска спешност, която изисква незабавно лечение в болница. Ако подозирате сепсис при себе си или някой друг, обадете се на спешния телефон или отидете в спешното отделение веднага, вместо да чакате за обикновен преглед при лекар.

Потърсете спешна медицинска помощ незабавно, ако имате признаци на инфекция, заедно с някой от тези предупредителни знаци: висока температура с объркване, учестено дишане, силна слабост или кожа, която се усеща необичайно гореща или студена на допир.

Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами. Сепсисът може да се влоши бързо, понякога в рамките на часове, а ранното лечение значително подобрява шансовете ви за възстановяване. Лекарите в спешното отделение са обучени да разпознават и лекуват сепсиса бързо.

Ако имате известна инфекция, която изглежда се влошава, въпреки лечението, или ако развиете нови симптоми като объркване или затруднено дишане, това може да са ранни признаци, че се развива сепсис.

Какви са рисковите фактори за сепсис?

Въпреки че всеки може да развие сепсис от инфекция, някои фактори правят някои хора по-уязвими към това сериозно усложнение. Разбирането на нивото на вашия риск може да ви помогне да бъдете бдителни за симптомите и да потърсите бърза помощ, когато е необходимо.

Хората с по-висок риск включват:

• Възрастни над 65 години
• Кърмачета под 1 година
• Хора с хронични заболявания като диабет, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания
• Лица със слаба имунна система от лечение на рак, ХИВ или имуносупресивни лекарства
• Хора, които наскоро са претърпели операция или са били хоспитализирани
• Тези с медицински устройства като катетри, дихателни тръби или IV линии
• Лица с тежки наранявания или изгаряния

Бременността също може да увеличи риска от сепсис, особено около времето на раждане. Освен това, хората, които злоупотребяват с алкохол или наркотици, може да имат по-висока уязвимост поради отслабена имунна функция и повишен риск от инфекция.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете сепсис, но означава, че трябва да бъдете по-внимателни при предотвратяването на инфекции и да търсите бърза медицинска помощ, когато се чувствате зле.

Какви са възможните усложнения при сепсис?

Сепсисът може да причини сериозни увреждания в цялото ви тяло, защото засяга множество органни системи едновременно. Възпалението и намаленият кръвен поток могат да увредят жизненоважните органи, понякога причинявайки трайни увреждания или животозастрашаващи усложнения.

Често срещаните усложнения включват:

• Органна недостатъчност, засягаща бъбреците, черния дроб, белите дробове или сърцето
• Септичен шок с опасно ниско кръвно налягане
• Проблеми с дишането, изискващи механична вентилация
• Нарушения на кръвосъсирването, които могат да блокират притока на кръв към тъканите
• Тежка дехидратация и електролитни дисбаланси
• Дисфункция на мозъка, причиняваща объркване, проблеми с паметта или затруднения с концентрацията

Някои хора развиват това, което се нарича пост-сепсисен синдром, който може да причини продължителна умора, мускулна слабост, проблеми със съня и затруднения с концентрацията в продължение на месеци след възстановяването. Може да са необходими физиотерапия и рехабилитация, за да се възстанови силата и функцията.

Добрата новина е, че с бързото разпознаване и подходящото лечение много хора се възстановяват напълно от сепсис. Въпреки това, тежестта на усложненията често зависи от това колко бързо започне лечението и от общото ви здравословно състояние преди развитието на сепсис.

Как може да се предотврати сепсисът?

Най-добрият начин да предотвратите сепсис е да предотвратите инфекциите на първо място и да лекувате всякакви инфекции своевременно, преди да могат да предизвикат това сериозно усложнение. Обикновените ежедневни навици могат значително да намалят риска от инфекция.

Ключовите стратегии за превенция включват:

• Често миене на ръцете със сапун и вода
• Поддържане на раните чисти и покрити
• Направете препоръчаните ваксинации, включително ваксини срещу грип и пневмония
• Управление на хронични заболявания като диабет, за да поддържате имунната си система силна
• Потърсете бърза медицинска помощ при признаци на инфекция
• Приемайте предписаните антибиотици точно както е указано

Ако сте в болница, не се колебайте да напомняте на медицинските работници да си мият ръцете, преди да се грижат за вас. Правилната хигиена сред медицинския персонал е от решаващо значение за предотвратяване на болнични инфекции, които биха могли да доведат до сепсис.

За хората с по-висок риск, като тези с хронични заболявания или отслабена имунна система, допълнителни предпазни мерки, като избягване на тълпи по време на грипния сезон и особено внимателно грижи за раните, могат да осигурят допълнителна защита.

Как се диагностицира сепсисът?

Диагностицирането на сепсис изисква комбинация от клинична оценка и лабораторни изследвания, тъй като никой единствен тест не може окончателно да потвърди състоянието. Лекарите в спешното отделение търсят специфични модели на симптоми и резултати от тестове, които предполагат, че тялото ви се бори със сериозна инфекция.

Вашият медицински екип вероятно ще проведе няколко теста, включително кръвни изследвания, за да провери за признаци на инфекция и възпаление, да измери броя на белите ви кръвни клетки и да оцени колко добре функционират органите ви. Те също така могат да тестват нивата на кислород в кръвта ви и да проверят за промени в сърдечната честота и кръвното ви налягане.

Допълнителни тестове могат да включват тестове на урина, образни изследвания като рентгенови снимки на гръдния кош или КТ сканиране и култури на кръв, урина или други телесни течности, за да се идентифицира специфичният микроб, причиняващ инфекцията ви. Тези културни тестове помагат на лекарите да изберат най-ефективните антибиотици.

Лекарите използват системи за оценка, които отчитат температурата ви, сърдечната честота, дихателната честота и броя на белите кръвни клетки, за да помогнат да се определи дали имате сепсис. Те също така търсят признаци, че органите ви не функционират правилно, като промени в бъбречната функция или психическото състояние.

Какво е лечението на сепсис?

Лечението на сепсис трябва да започне незабавно и обикновено изисква интензивно лечение в болнична обстановка. Основните цели са да се бори с инфекцията, да се подкрепят органите ви и да се предотврати развитието или влошаването на усложненията.

Лечението обикновено включва:

• Широкоспектърни антибиотици, прилагани интравенозно, за борба с инфекцията
• Интравенозни течности за поддържане на кръвното налягане и подпомагане на кръвообращението
• Кислородна терапия или дихателна подкрепа, ако е необходимо
• Лекарства за поддържане на кръвното налягане и сърдечната функция
• Плътно наблюдение на органната функция
• Лечение на първоначалния източник на инфекция

Вашият медицински екип може да се наложи да премахне инфектирани устройства като катетри или да дренира инфектирани течности чрез процедури. В тежки случаи може да се наложи диализа за подпомагане на бъбречната функция или механична вентилация, за да се помогне с дишането.

Специфичните антибиотици ще бъдат коригирани, след като лекарите идентифицират точния микроб, причиняващ инфекцията ви, чрез резултатите от културата. Продължителността на лечението варира в зависимост от източника на инфекция и вашия отговор на терапията, но повечето хора се нуждаят от поне няколко дни интензивно лечение.

Как да управлявате възстановяването от сепсис у дома?

Възстановяването от сепсис често продължава седмици или месеци, след като напуснете болницата. Тялото ви се нуждае от време, за да се възстанови от възпалението и стреса от болестта, така че търпението с процеса на възстановяване е важно.

Фокусирайте се върху това да си почивате достатъчно, тъй като умората е много често срещана след сепсис. Постепенно увеличавайте нивото на активност, докато се чувствате по-силни, но не се напрягайте прекалено много и прекалено бързо. Вашият медицински екип може да ви помогне да създадете безопасен план за упражнения.

Яжте храни, богати на хранителни вещества, за да подпомогнете заздравяването, пийте достатъчно течности и приемайте всички предписани лекарства точно както е указано. Това може да включва завършване на курс на антибиотици или приемане на лекарства за подпомагане на органната функция.

Наблюдавайте за признаци на усложнения или нови инфекции, като треска, повишена умора или влошаване на симптомите. Спазвайте всички последващи прегледи, така че лекарите ви да могат да наблюдават възстановяването ви и да се справят с всички текущи проблеми.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Ако се възстановявате от сепсис или сте загрижени за симптоми, които биха могли да показват сепсис, подготовката може да ви помогне да получите максимума от медицинския си преглед. Запишете си симптомите, кога са започнали и как са се променили с течение на времето.

Носете пълен списък на вашите лекарства, включително всички антибиотици, които сте приемали наскоро. Подгответе и информация за всички скорошни инфекции, операции или болнични престои, тъй като тези подробности помагат на лекарите да разберат вашия риск от сепсис.

Помислете да доведете член на семейството или приятел, който може да ви помогне да запомните важна информация и да задавате въпроси. Възстановяването от сепсис понякога засяга концентрацията и паметта, така че подкрепата може да бъде ценна.

Запишете си въпросите предварително, като например притеснения относно продължаващите симптоми, ограниченията на активността или признаците, които да наблюдавате. Не се колебайте да попитате за графика на вашето възстановяване и какво да очаквате през следващите седмици или месеци.

Каква е ключовата информация за сепсиса?

Сепсисът е сериозна медицинска спешност, която изисква незабавно лечение, но с бърза помощ много хора се възстановяват напълно. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че времето е от голямо значение при лечението на сепсис.

Доверете се на инстинктите си, ако се чувствате необичайно зле, особено ако имате признаци на инфекция, заедно с объркване, учестено дишане или силна слабост. Когато се съмнявате, потърсете спешна медицинска помощ, вместо да чакате да видите дали симптомите ще се подобрят.

Превенцията чрез добра хигиена, своевременно лечение на инфекциите и поддържане на актуални ваксинации остава най-добрата ви защита срещу сепсис. За тези с по-висок риск, допълнителната бдителност по отношение на предотвратяването на инфекции и ранното лечение може да направи значителна разлика.

Често задавани въпроси за сепсиса

Може ли сепсисът да се излекува напълно?

Да, много хора се възстановяват напълно от сепсис с бързо и адекватно лечение. Въпреки това, някои хора могат да изпитат продължителни ефекти като умора, мускулна слабост или затруднения с концентрацията в продължение на месеци след възстановяването. Ключът към пълното възстановяване е ранното разпознаване и незабавното медицинско лечение.

Колко време отнема възстановяването от сепсис?

Времето за възстановяване варира значително в зависимост от тежестта на сепсиса и общото ви здравословно състояние. Болничните престои обикновено продължават няколко дни до седмици, но пълното възстановяване у дома може да отнеме месеци. Някои хора се чувстват по-добре в рамките на няколко седмици, докато други се нуждаят от няколко месеца, за да си възвърнат пълната сила и енергия.

Може ли да получите сепсис повече от веднъж?

За съжаление, това, че сте имали сепсис веднъж, не ви предпазва от получаването му отново. Всъщност някои хора, които са имали сепсис, може да са с леко по-висок риск от бъдещи епизоди, особено ако имат текущи здравословни проблеми или отслабена имунна система. Това прави предотвратяването на инфекции още по-важно за оцелелите от сепсис.

Заразен ли е сепсисът?

Самият сепсис не е заразен, но инфекциите, които причиняват сепсис, понякога могат да се разпространяват от човек на човек. Например, ако някой има сепсис от пневмония, вие потенциално бихте могли да се заразите с пневмония, но не бихте се заразили директно със сепсис. Добрата хигиена помага да се предотврати разпространението на инфекции, които биха могли да доведат до сепсис.

Каква е разликата между сепсис и септичен шок?

Септичният шок е най-тежката форма на сепсис. Докато сепсисът включва прекалената реакция на тялото ви към инфекция, септичният шок възниква, когато сепсисът причини толкова ниско кръвно налягане, че органите ви не получават достатъчно кислород, за да функционират правилно. Септичният шок изисква по-интензивно лечение и има по-висок риск от усложнения от сепсиса сам по себе си.